לוקופלאקיה צווארית

בין הפתולוגיות גינקולוגיות רבות, leukoplakia הרחם צוואר הרחם תופסת עמדה מיוחדת. גורמי התחלת המחלה טרם הובהרו במלואם.

מה זה leukoplakia צוואר הרחם מסוכן? מדוע מתעוררת פתולוגיה זו וכיצד ניתן להיפטר ממנה? נדבר על זה ועוד הרבה דברים במאמר זה.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם ל לוקופלאקיה צוואר הרחם

על פי מחקרים מדעיים, הגורמים leukoplakia יכול להיות די הרבה. אלה היו בעבר זיהומים בגוף, הפרעות חיסוני, הפרעות הורמונליות, מחלת צוואר הרחם לא מיומן, טראומה של צוואר הרחם במהלך הלידה או עם הפלה מלאכותית וגורמים אחרים.

הוא האמין כי הסיכון לקבל leukoplakia באישה עם הפרעת מחזור הווסת או עם פתולוגיה דלקתית של אברי הרבייה הוא גבוה פי כמה מזה של שאר.

הדחף להתפתחות המחלה יכול לשמש זיהום באזור איברי המין, נגעים ויראליים (כולל הרפס), חיי מין מופקר. גורמי הסיכון כוללים גם מניפולציות רפואיות שונות: דיאתרמוגואגולציה של סחף, גירוד, התקנה של אמצעי מניעה ספירלי.

[6], [7], [8],

תסמינים לוקופלאקיה צוואר הרחם

פשוט leukoplakia של צוואר הרחם אין כל סימפטומים אופייניים: הפתולוגיה נמצאת בדרך כלל על בדיקה גינקולוגית. עם זאת, סוגים מסוימים של leukoplakia עדיין יש כמה סימנים, לאחר גילוי אשר, ניתן לחשוד את התפתחות המחלה.

צוואר הרחם בריא יש כיסוי אפיתל, כמו כל אינטגואציות העור. עם זאת, ציפוי כזה אינו מסוגל קורניפיקציה, כך הצוואר יכול למתוח במהלך הלידה. אם הרקמות עדיין keratinized, זה פתולוגיה נקרא leukoplakia.

לוקופלוקיה מוקדית של צוואר הרחם היא פתולוגיה, שבה מופיע שטוח, הממוקם ברמה של הממברנה הרירית, הנגע. אתר כזה ניתן למצוא רק במהלך הליך קולופסקופיה. זהו הצורה הטובה ביותר של leukoplakia, שכן הפרעות מבניות נצפים רק בשכבת פני השטח של רקמות. ההתפרצות עלולה להופיע בבידוד או להיות ממוקמת בקבוצה.

לויקופלאיה רחבת היקף של צוואר הרחם יכולה לעבור לחלקים אחרים של איברי המין: לעתים קרובות התפשטות זו מופיעה על קמרונות הנרתיק. הפתולוגיה הנרחבת קרובה לממאירות, היא יכולה להיות משולבת עם שינויים cicatricial ו hypertrophy צוואר הרחם. צורה זו של leukoplakia יכול להיות מלווה גירוד חמור (במיוחד בלילה במהלך השינה), כאב וחוסר נוחות עם מגע מיני, את המראה על העור של microcracks ותחושה של מתיחות.

Leukoplakia דק של צוואר הרחם מאופיין על ידי המראה של קשקשים המשובחים על פני השטח של אפיתל (סרטים דקים מוזרים), אשר ניתן להתעלם גם במהלך בדיקה מונעת. כדי לאבחן סוג זה של פתולוגיה, בדיקות מעבדה עזר ייתכן שיהיה צורך.

ניתן גם לפתח צורה של המחלה, אשר מתרחשת כתוצאה של leukoplakia פשוט. סיבוך זה בא לידי ביטוי בצורה של אזורים ברורים וקרוניים של קרטיניזציה, המזכירים את מראה היבלות.

[9], [10],

ליוקופלאקיה צוואר הרחם והריון

לוקופלאקיה, שנמצאה במהלך ההיריון, אינה משפיעה ישירות על תהליך ההיריון, על התפתחות העובר ואינה מעוררת את היווצרות הפתולוגיות בעובר. עם זאת, עדיין קיימת סכנה לאישה עצמה: המחלה עלולה להחמיר, דבר הגורם להתפתחות של תנאים מורכבים יותר, כולל ניוון לתהליך ממאיר. זאת על ידי ירידה בחסינות, שינוי במאזן ההורמונים במהלך ההריון, כמו גם עבודה, שבה רקמות צוואר הרחם חשופים להשפעות מכאניות חמורות, מתיחות ופגיעה.

ללא ספק, אם לוקופלאקיה של צוואר הרחם נמצאה לפני ההריון או בתהליך התכנון, יש צורך להיפטר מהמחלה לפני ההריון, אם כי הפתולוגיה אינה משפיעה על תהליך ההתעברות עצמה. לפני ביצוע הפריה חוץ גופית, leukoplakia הוא נתון ללא יוצא מן הכלל לטיפול ללא תקלה.

אם המחלה אינה מטופלת, התוצאות של leukoplakia של צוואר הרחם יכול להיות רציני: קודם כל, את המראה של תאים לא טיפוסיים, המהווה את תחילת ממאירות של התהליך.

[11], [12]

אבחון לוקופלאקיה צוואר הרחם

אבחון מורכב של leukoplakia צוואר הרחם עשוי להיות מורכב קלינית, ציטולוגית בדיקה קולופסקופית. על בסיס אישי, רופא יכול לרשום ניתוח מורפולוגי, בקטריולוגי ו bacterioscopic. החושפים ביותר הם מחקרים של מורפולוגיה קולופסקופיה.

השיטה של colposcopy מספק הזדמנות להעריך את הטבע ואת גודל הנגע, כדי לבחון את המצב הכללי של רקמות אפיתל הנרתיק צוואר הרחם של הרחם. קולפוסקופ הוא אותו מיקרוסקופ, אך עם עלייה משמעותית יותר, מסוגל לראות את השינויים הקטנים ביותר במבנה של רקמות.

במהלך colposcopy, ניתן לבצע מה שנקרא Schiller הבדיקה - מבחן כאבים שיכולים לסייע באבחון הנכון. המהות של השיטה מורכבת מכתים את פני השטח של צוואר הרחם עם 3% של הנוסחה של לוגול (הפתרון מורכב יודיד אשלגן, יוד טהור ומים מזוקקים). שיטה זו מאפשרת לקבוע את היעדר הגליקוגן ב epithhelium integument, אשר מציין אזורים לא טיפוסי ולא תואם של רקמות אפיתל. כתוצאה של צביעה, הרקמה הבריאה הופך חום כהה, ואת האזורים המושפעים של הצבע שלה לא משתנים.

אבחון מוקדם של המחלה יכולה להתבצע על בסיס של ספוג מיוחד עם רקמות אפיתל צוואר הרחם.

ניתוח cytology נלקח עם מרית מיוחד או מברשת. במקביל, מרחיקים מרחבי צוואר הרחם, הנמצאים קרוב יותר לנרתיק, וכן מהחלק התחתון של תעלת צוואר הרחם. בצורה שטוחה של leukoplakia, קרטין, קבוצה של תאים של אפיתל שטחי, ומספר גדול של discaratocytes נמצאים מבחנים כאלה.

ביופסיה צוואר הרחם עם leukoplakia כרוכה הסרת מדגם של אפיתל שטחי מאתר הנגע, ואחריו בדיקה ציטולוגית היסטולוגית. במקביל, ניתן להעריך את היקף הפתולוגיה, לבדוק את נוכחותם של ניוון ורקמות ממאירות. במקרה שבו ניתוח היסטולוגית מאשר את דיספלסיה של כיסוי פני השטח, המחלה יכולה להיות מאובחנת כשלב טרום סרטני של התהליך. הליך הביופסיה מבוצע בהרדמה מקומית בעזרת מערכת אלקטרו-אגולה.

לאחרונה, עבור בדיקה יסודית של רקמות צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם, שיטת microcampohysteroscopy שימש בהצלחה. הליך זה אינו כואב מאוד, הוא מספק הזדמנות להעריך בו זמנית את מצב כיסוי פני השטח, לקבוע את נוכחותם של רקמות לא טיפוסי לנהל ביופסיה ממוקד.

באופן מאקרוסקופי, לוקופלאקיה מתבטאת בצורת לוחות לבנים לבנבן, בצורות ובגדלים שונים, הנמצאים על רקע כיסוי אפיתל ללא שינוי.

כיור האפיתל השטוח הוא תוצאה של פעילות תפקודית מוגברת של תאי אפיתל, אשר נעדר בתנאים של פעילות חיונית נורמלית של האפיתל.

תמונה היסטולוגית עם leukoplakia מאופיין על ידי:

1. התפשטות תאים של אפיתל מישוריים רב שכבתי;
2. עובי אחיד עקב עלייה משמעותית במספר תאי ביניים (subulate);
3. acanthose;
4. קרטיניזציה חלקית;
5. קרטיניזציה מלאה של האפיתל (parakeratosis);
6. חדירת לימפוציטים של הסטרומה.

תהליכי רקע כוללים לוקופלאקיה ללא סימנים של אטיפיזם של תאים אפיתל.

Leukoplakia ו papilloma טופס צורה מיוחדת של מחלת צוואר הרחם - dyskeratosis.

[13]

אבחון דיפרנציאלי

כאשר נבדלים הפתולוגיות של צוואר הרחם, יש לשים לב לסוג הרקמות שנפגעו. זה יכול להיות רקמות אפיתל, או חיבור, או שריר. הנוכחות של הפרעות טרופיות ועצבנות גם משחקת תפקיד.

דיספלסיה צווארית ו leukoplakia הן פתולוגיות דומות שאין להם כל תמונה קלינית אופיינית. הקורס הסמוי של התהליך, היעדר כאב וסימנים חיצוניים של המחלה מהווים סכנה להתקדמות נוספת של הפתולוגיה, כמו גם ניוון של תאים ממאירים. יש גם כמובן משולב של מחלות אלה, אשר בכל מקרה דורש אמצעים טיפוליים מורכבים.

לוקופלאקיה ושחיקה של צוואר הרחם יש גם סימנים דומים. עם זאת, שחיקה היא פגם, מתעוררת לרוב על ידי פעולה של חומרים כימיים (דטרגנטים או סמים, חומרים אגרסיביים), נזק מכני. עם מחלה כזו, אזור צוואר הרחם מושפע יהיה נפוח ובהיר, עם סימנים של דימום. בנוסף, ייתכן שיש תלונות על נוכחות של פריקה קטין מדם, במיוחד לאחר יחסי מין.

יַחַס לוקופלאקיה צוואר הרחם

בעידן המודרני, שיטות רבות לטיפול leukoplakia של צוואר הרחם מוצעים. עם זאת, ההשפעה הטובה ביותר ניתן להשיג רק עם גישה משולבת לטיפול, עם יישום סימולטני של מספר שיטות טיפול טיפוליות. זה יכול להיות טיפול תרופתי לייזר, טיפול קר diathermocoagulation ושיטות אחרות.

במקרה שבו leukoplakia זוהה על רקע של מחלות דלקתיות של אברי הרבייה הפנימיים, הצעד הראשון הוא ליישב את התגובה הדלקתית. לשם כך, מרשם לאנטיביוטיקה (בדרך כלל מגוון רחב של אפקטים), כמו גם סימנים antitrihomonadnyh, אנטי-פטרייתי, אנטי-וירוס וסמי כלמידיה ידי השוואת מטרת הקרנות אלה עם התוצאות של בדיקות למרוח או וירוסים ו כלמידיה.

זה לא מומלץ לרשום תרופות המשפיעות על תהליכים מטבוליים ברקמות לעורר אותם. תרופות אלו (אלוורה, סיבים, פלסמול, ים אשחר, rosehip) יכול לשפר את התפשטות ולתרום להתפתחות של דיספלסיה.

שימוש מאוד פופולרי ויעיל של קרישה כימית. שיטה זו כרוכה בשימוש של תרופה כזו כמו solkagin הוא תרכובת כימית של חומצות ממוצא אורגני ו אנאורגני המשרתים של קרישה של אפיתל גלילי גרידא, כי אינו משפיע על רקמות בריאות. סוג זה של טיפול הוא ללא כאבים וביעילות הורסת רקמות שינו. על פי הסטטיסטיקה, ההתאוששות של החולים כתוצאה של טיפול זה הוא כ 75%.

Cauterization של leukoplakia צוואר הרחם משמש לעתים קרובות למדי, אבל שיטה זו יש כמה תופעות לוואי שליליות. התפתחות זו השתלת אנדומטריוזיס, את הסיכון לדימומי דחיית רקמות קרושה, את האפשרות של הישנות או חמרה של תהליך דלקתי כרוני של השחלות, הפרעות במחזור חודשיות, תקופת החלמה ארוכה, את הסיכון של פגיעה מחדש של רקמות.

כמו השיטות היעילות ביותר בשימוש הנוכחי בזמן במאבק נגד leukoplakia, אתה יכול לקרוא cryotherapy ואת שיטת לייזר.

טיפול קר (cryotherapy) מקדם נמק של רקמות מושפעות על ידי חשיפה לטמפרטורות נמוכות. הנוהל מתבצע קשר, בעיקר פעם אחת, במשך 2-5 דקות. השיטה היא ללא כאבים, ההשפעה של טיפול כזה הוא עד 95%. החיסרון היחיד של שיטה זו יכול להיחשב האפשרות של התפתחות מחדש של המחלה, לרוב זה משפיע על חולים עם הפרעות שונות של תפקוד הווסת.

טיפול לייזר של leukoplakia צוואר הרחם היא שיטה מודרנית יותר ליישם בהצלחה. היתרונות העצומים של הליך זה כוללים חוסר מגע, כאבים, אופי aseptic של טיפול כזה. טיפול בלייזר מאפשר במהירות וללא הסכנה של דימום לספק קרישה של רקמות פגומות, ויצירת הגנה מספקת של הפצע מחדירה של הצמחים החיידקים. בדרך כלל הטיפול בלייזר מתבצע באמבולטוריום, ללא הרדמה, ביום ה -5 ל -6 במחזור החודשי. מיד לפני ההליך, צוואר הרחם מטופל עם הפתרון של Lugol, אשר מאפשר לך לקבוע במדויק את הרקמות שהשתנו כי הם חשופים לחשיפה לייזר.

אם השכיחות של הפתולוגיה גבוהה, ניתן לייעד טיפול לייזר במספר שלבים, עם קרישה הדרגתית של האזורים הפגועים. הריפוי הסופי מתרחש בדרך כלל בתוך שלושה עד חמישה שבועות, וזה תלוי בהיקף הנגע הפתולוגי.

הסרת lukoplakia צוואר הרחם מתבצעת בשלב מאוחר של התהליך, מלווה שינויים hypertrophic ו דפורמטיבי צוואר הרחם. הניתוח עשוי לכלול סכין או לייזר conization, קטיעה של צוואר הרחם עם ניתוח פלסטי נוסף ושיחזור איברים. זהו ניתוח רדיקלי, המשמש רק במקרים קיצוניים.

טיפול עם גלי רדיו של leukoplakia צוואר הרחם יכול להיות מומלץ עבור בנות nulliparous צעירים עם ביטוי בקנה מידה גדול של המחלה. זהו הליך חדש יחסית, כי הוא מתנהל ללא מגע, גלי רדיו, אשר לשחק את התפקיד של סוג של איזמל. המהות של השיטה היא כדלקמן: אלקטרודה מיוחדת מוזרק לתעלה צוואר הרחם, אשר מייצרת הפרשות בתדירות גבוהה. בהשפעת הפרשות אלה, הרקמות המושפעות על ידי הפתולוגיה נראה מתאדות בשל הטמפרטורה הגבוהה. השיטה נחשבת די חוסך, ההתאוששות לאחר הטיפול הוא מהיר יחסית וללא כאבים.

מומחים רפואיים מאוד לא ממליצים על שימוש בסמים חלופיים עבור leukoplakia צוואר הרחם. Leukoplakia היא מחלה שיכולה להתנוון לתוך פתולוגיה ממאירה, וזה מאוד בלתי סביר לעכב עם טיפול מוסמך עם אבחנה כזו. ניסיונות לרפא את המחלה בעצמם לא יכול רק להזיק, אלא גם מאפשרים לך לפספס את הזמן שבו אתה יכול להיפטר הפתולוגיה. בנוסף, השימוש ברקמות מעצבן של חליטות, השימוש טמפונים מזרקים, אשר מסוגלים לגרום נזק מכני לרקמות, בדרך כלל להחמיר את המצב ולהוביל לסיבוכים של המחלה. Leukoplakia של צוואר הרחם אינו המקרה כאשר השימוש בשיטות חלופיות מומלץ.

במשך כל תקופת הטיפול ועד 45 ימים לאחר הטיפול, אין מומלץ לקיים יחסי מין ושימוש באמצעי מניעה כימיים.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה הם בעיקר בטיפול בזמן של מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה, כמו גם הפרעות של האיזון ההורמונלי ואת המחזור החודשי. נשים אלה, אשר, מסיבה כלשהי, עברו דיאגרומוגואגואולציה או קריותרפיה באזור צוואר הרחם, צריכים לבקר מדי פעם אצל רופא לצורך בדיקה קולופוסקופית.

בין אמצעי מניעה ניתן לכנות חיי מין יציבים, שימוש באמצעי מניעה לחוסר נכונות להיכנס להריון, וכן ביקור תקופתי לרופא לבדיקה רפואית.

עם נטייה לפאתולוגיות דלקתיות של איברי הרבייה, יש לשים לב לכללים הבאים:

• למנוע מצבים מלחיצים, היפותרמיה, עבודה יתר;
• לעקוב אחר כללי היגיינה אישית;
• להשתמש בבגדים תחתונים באיכות גבוהה העשויים מבדים טבעיים;
• לשנות את התזונה שלהם, למעט אלכוהול, מנות מתובל, חמוצים ממתקים;
• לא מעשן.

כלול בתזונה יותר ויטמינים: זה יתמוך במערכת החיסונית שלך ולמנוע את התקדמות המחלה.

[14], [15], [16]

תַחֲזִית

בהינתן שהרופא מופנה לרופא בזמן, הפרוגנוזה של המחלה יכולה להיות חיובית. עם התפתחות הריון לאחר הטיפול האחרון של leukoplakia, יש צורך לפקח כל הזמן על מצב צוואר הרחם.

Leukoplakia של צוואר הרחם היא מחלה קשה לאבחן. עם זאת, איתור בזמן של הפתולוגיה מאפשרת לרפא את המחלה ללא תוצאות מסוכנות על החיים והבריאות של אישה.

[17], [18]