טרשת עורקים של ענפים חוץ גולגולתיים של עורקים brachiocephalic

מאחר שטרשת עורקים היא מחלה מערכתית, היא עלולה להשפיע על כלי עורקים גדולים של לוקליזציות שונות, וטרשת עורקים של חלקים חוץ גולגולתיים של עורקים ברכיוצפלים מוגדרת כאשר תהליכים פתולוגיים נתונים לחלקים חוץ גולגולתיים (הממוקמים מחוץ לגולגולת) של העורקים המובילים דם לכתפיים., צוואר וראש (מוח).[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות של נגעים טרשת עורקים של ענפים חוץ גולגולתיים של עורקים ברכיוצפליים מוערכת ב-42-45% מהחולים עם טרשת עורקים סימפטומטית הפונים לטיפול רפואי.

על פי הסטטיסטיקה הקלינית, טרשת עורקים סטנוטית של עורקים ברכיוצפלים היא השנייה בשכיחותה לאחר היצרות טרשתית של לומן הכלילי. טרשת עורקים סטנוטית של עורקים ברכיוצפלים קשורה לעד 30% מהמקרים של כשל חריף במחזור הדם, ונגעים טרשתיים של עורקי הצוואר מובילים לשבץ אצל כמעט מחצית מהחולים.

ולפחות רבע מהמקרים של שבץ איסכמי של האגן vertebrobasilar (מעגל מחזור הדם האחורי) נובע מטרשת עורקים סטנוטית או חסימתית של עורקי החוליות.[2]

על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של טרשת עורקים עלתה משמעותית במהלך העשורים האחרונים. אוכלוסיית הגברים מושפעת בערך פי 3.5 יותר מנשים. טווח הגילאים העיקרי של חולים עם נגעים מאובחנים בעורקים חוץ גולגולתיים הוא מגיל 45 ומעלה.

סטטיסטיקה ידועה גם עבור מדינות שונות בעולם:

• בארצות הברית, המחלה מופיעה ביותר מ-40% מכלל הנגעים הקרדיו-וסקולריים (רבים מייחסים זאת להרגלי התזונה של האמריקאים).
• באיטליה אחוז זה נמוך משמעותית - קצת יותר מ-6%.
• אנשים במדינות אפריקה חווים את המחלה בתדירות נמוכה אפילו יותר מאשר במדינות אירופה ובארצות הברית.
• שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר נמצאים באמריקה, אוסטרליה, קנדה, בריטניה, פינלנד והמדינות הפוסט-סובייטיות.
• השכיחות הנמוכה ביותר של טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים היא ביפנית.

גורם ל טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

לטרשת עורקים של הענפים החוץ גולגולתיים של העורקים הברכיוצפלים - עורקי הראש והצוואר - יש אותן סיבות כמו נגעים של האינטימה (השכבה הפנימית של דופן כלי הדם) של כל כלי עורקי. פרטים מלאים:

• טרשת עורקים
• היפרכולסטרולמיה
• הפרעות בחילוף החומרים של שומנים

העורקים הברכיוצפליים (מלטינית brachium - זרוע, כתף + קפל יווני - ראש) הם הגזע הברכיאלי או הברכיוצפלי (truncus brachiocephalicus), וכן ענפים גדולים של עורק זה. הגזע הברכיוצפלי הוא הענף השני המגיע מאבי העורקים, הוא עולה מהקשת שלו דרך המדיאסטינום העליון עד לגובה הקצה העליון של צומת סטרנוקלביקולרי הימני, שם הוא מתחלק לעורק הצוואר המשותף הימני (arteria carotis communis) ו העורק התת-שפתי הימני (arteria subclavia). העורק התת-שפתי השמאלי מסתעף ישירות מקשת אבי העורקים; שני העורקים התת-שוקיים מספקים דם לפלג הגוף העליון, לגפיים העליונות ולראש.

עורק הצוואר (או הצוואר) המשותף, בתורו, מחולק לעורק הצוואר הפנימי (arteria carotis interna) ולעורק הצוואר החיצוני (arteria carotis externa), המהווים 80% מזרימת הדם למוח. ומכלי העורקים התת-שפתיים מסתעפים עורקי החוליות הימניים והשמאליים (arteria vertebralis) - עורקים ברכיוצפלים מזווגים, שיש להם שלושה מקטעים חוץ-גולגולתיים (פרה-פורמינליים או פרה-חולייתיים, פורמינליים או חולייתיים וחוץ-דוראליים או אטלנטואקסיאליים) ומספקים אספקת דם לחלק העליון של חוט השדרה, תא המטען, המוח הקטן והחלק האחורי של המוח.[3]

גורמי סיכון

ישנם גורמי סיכון רבים להתפתחות מחלה זו, כולל: דיסליפידמיה (עלייה של חלקים מסוימים של כולסטרול וטריגליצרידים בדם), יתר לחץ דם עורקי, הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות (היפרגליקמיה, סוכרת), תסמונת מטבולית , השמנת יתר, היפר-הומוציסטינמיה , ירוד. דיאטה (עודף שומנים רוויים בתזונה), עישון, אורח חיים בישיבה, נטייה תורשתית.[4]

ראה גם. - טרשת עורקים - גורמים וגורמי סיכון

פתוגנזה

בהתחשב בפתוגנזה של נגעים טרשת עורקים של כלי עורקי, מומחים מצביעים על שני מרכיבים עיקריים של תהליך פתולוגי זה. המרכיב הראשון מורכב מהיווצרות הצטברות כולסטרול בציפוי הפנימי של דפנות כלי הדם בצורה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) מחומצנים - כולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ותאי רקמה סיבית, הנקראים פלאקים אטרומטיים או טרשתיים .

המרכיב השני הוא התפתחות תגובה דלקתית של תאים חיסוניים של דפנות עורקים (מקרופאגים, מונוציטים ולימפוציטים מסוג T) לביטוי של מולקולות הידבקות בין-תאיות על ידי תאי אנדותל ולפגיעה בתאי אינטימה של כלי הדם.

התוצאה של היווצרות רובדי כולסטרול היא הפיברוזיס שלהם - תהליך פיברופרליפרטיבי דלקתי, הגורם לא רק לעיבוי של דופן העורק, אלא גם לעיבוי שלו (הפחתת גמישות), מכיוון שבשלב הבא של האטרוגנזה הן האזור הפגוע של כלי הדם והן הפלאק עצמו עובר הסתיידות (אתרוקלצינוזה).[5]

תפקיד חשוב ממלא נזק אנדותל (עלייה בחדירות שלו) עקב השפעת זרימת הדם הסוערת על אזורים "קריטיים" של עורקים ברכיוצפלים - בהתפצלות ובעקומות שלהם.

אבל העיקר הוא שבולטות לתוך לומן הכלי, הפלאקים מצמצמים אותו ואף יכולים לחסום אותו לחלוטין, ולגרום לבעיות באספקת הדם. ובהתאם לכך, סוגים כאלה של נגעים טרשתיים נבדלים כטרשת עורקים סטנוטית של עורקים ברכיוצפליים (מכיוון שהצרה של לומן כלי הדם נקראת היצרות) וטרשת עורקים חסימתית או מחיקה של עורקים ברכיוצפליים (חסימה - חסימה מלאה של כלי הדם). אשר זרימת הדם יכולה להיחסם.[6]

תסמינים טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

ברוב המקרים, טרשת עורקים מתפתחת בצורה בלתי מורגשת, וסימניה הראשונים והסימפטומטולוגיה שלאחר מכן של נגעים טרשתיים של קטעים חוץ גולגולתיים של העורקים הברכיאליים מתבטאים במידה מסוימת של היצרות של לומן.

לפיכך, טרשת העורקים הראשונית של העורקים הברכיוצפליים (טרשת עורקים ברכיוצפלית חוץ גולגולתית) היא שלב אסימפטומטי פרה-קליני של המחלה, אך במקרים מסוימים ייתכנו תחושות של רעש בראש וכאבי ראש בעלי אופי מטריד.

ההיצרות של לומן כלי הדם יכולה להיות חסרת משמעות המודינמית (לא משפיעה על זרימת הדם - המודינמיקה) ומשמעותית מבחינה המודינמית. במקרה הראשון טרשת עורקים חסרת משמעות המודינמית של עורקים ברכיוצפלים היא אסימפטומטית ומוגדרת על ידי מומחים כטרשת עורקים לא סטנוטית של עורקים ברכיוצפלים.

במקרה השני, ניתן להפחית את לומן העורק ב-50-75%, וזוהי טרשת עורקים סטנוטית של העורקים הברכיוצפליים. לדוגמה, היצרות של תא המטען הברכיוצפלי מובילה להופעת אפיזודות סינקופליות - אובדן הכרה חולף. טרשת עורקים בעורקי הצוואר גורמת לתסמינים כגון חולשה וסחרחורת, כאבי ראש עזים, חוסר תחושה בפנים, לקות ראייה או שמיעה חולפת. מידע נוסף בחומר - היצרות עורק הצוואר

היצרות משמעותית (50% או יותר) של המקטע הפרוקסימלי של העורק התת-שפתי המשני לטרשת עורקים גורמת לבעיות איסכמיות ומובילה למה שנקרא תסמונת הגניבה התת-קלאית, המתבטאת בפרה-סינקופה והתעלפות, הפרעות במחזור הידיים והזרועות. (היד הפגועה עשויה להיות קרירה יותר למגע מהיד הנגדית, והדופק בה עשוי להיות חלש יותר), פגיעה בקואורדינציה של תנועות, ראייה כפולה, טינטון ואובדן שמיעה חד צדדי.

במקרים של היצרות של טרשת עורקים בעורק החוליה, המושפעת לעתים קרובות יותר מהמקטע הקדם-חולייתי של הכלי, ישנם תסמינים וסטיבולו-עיניים האופייניים לתסמונת וסטיבולו-אטקטית : סחרחורת, כאבי ראש אובדן שיווי משקל, הופעת זבובים מול העיניים.

כאשר אספקת הדם המוחית מתדרדרת, מתפתחת תסמונת vertebrobasilar או vertebrobasilar אי ספיקה, המתאפיינת בעייפות מוגברת, הפרעות שינה ווסטבולריות, אפיזודות סינקופליות קצרות טווח, הפרעות ראייה ודיבור, ירידה בזיכרון בצורה של אמנזיה אנטרוגרדית.[7]

שלבים

שינויים טרשת עורקים מתרחשים בכלי עורקים אלסטיים ושריריים, בהתאם לשלב: דוליפידי, lipoidotic, liposclrotic, atheromatous ו-athrocalcinotic.

השלב הדוליפיד מאופיין בשינויים מוקדיים באינטימה של כלי הדם. שינויים כאלה מתרחשים באזורי הסתעפות או כיפוף של עורקים. מופיעה פגיעה מיקרוסקופית בשכבת האנדותל, מבנים ברמת התאים והסיבים נפגעים. יש הפרה של החדירות של תאי אנדותל, צינורות בין-תאיים מורחבים, נוצרים caveolae ומיקרוטרומביים שטוחים. נוצרת בצקת פיברינית-סרוסית של כלי הדם הפנימיים.

ככל שהתהליך הפתולוגי מחמיר, ליפוסקלרוזיס מתרחשת באזור שכבות הליפופרוטאין - צמיחה של רקמת חיבור חדשה. כתוצאה מכך נוצרים אלמנטים סיביים בשלב זה: מיקרוטרומביים שטוחים מאורגנים על פני הפלאק, האינטימה רוכשת "גושיות" אופיינית.

השלב האטרומטי מלווה בדעיכה פריטובולרית של סיבי שומן, קולגן ואלסטין, קסנתומות ומבני שרירים. כתוצאה מתהליכים אלה נוצר חלל עם מסות אטרומטיות (דטריטוס של שומנים-חלבון), התחום מלומן כלי הדם בשכבת רקמת חיבור. כאשר תהליכים אטרומטיים מחמירים, נוצרים סיבוכים: שטפי דם תוך-בסיסיים, פגיעה בשכבת הכיסוי של רקמת החיבור, היווצרות של נגעים כיבים אטרומטיים. דטריטוס נופל לתוך לומן של העורק, אשר יכול לעורר תסחיף. התהליך הכיבי עצמו הופך לעתים קרובות לבסיס של פקקת.

השלב האחרון של טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגולתיים הוא שלב ה-atherocalcinosis, שקיעת מלחי סידן לתוך מסות ארומטיות, רקמה סיבית וקולואיד בין-סטיציאלי.

על פי הסטטיסטיקה, הבסיס לשינויים טרשת עורקים - יסודות סיביים - קיימים בכל מקרה שישי של תוצאה קטלנית של אנשים מעל גיל 20, וביותר מ-95% מהמקרים של תוצאה קטלנית לאחר גיל 50. שינויים פתולוגיים מורכבים יותר והסתיידות מאובחנים בגברים החל מגיל 30, ובנשים החל מגיל 40.

טפסים

שינויים טרשת עורקים מופיעים עם חוסר איזון של חלקי השומנים העיקריים בדם. גם מעורבותו של כולסטרול, שהוכרזה בעבר כ"אשם" העיקרי של טרשת עורקים, ניתנת למעקב, אך הנזק בכולסטרול מוגזם בבירור.

כולסטרול חשוב מאוד לגוף האדם. הוא קיים בממברנת התא, מעורב בייצור הורמונים. אבל לשים לב לרמה ולאיכות של החומר הזה בדם זה באמת הכרחי. בזרם הדם הוא נקשר לרכיבי חלבון, וכתוצאה מכך נוצרים ליפופרוטאינים - חלבונים מורכבים.

כולסטרול מחולק באופן מותנה ל"טוב" - אנטי-אטרוגני, ו"רע" - אתרוגני. רק הווריאציה האטרוגנית תורמת להתפתחות טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים ואחרים בגוף.

היווצרות שכבות טרשת עורקים על פני השטח הפנימיים של כלי הדם היא תהליך איטי למדי. לוחות גדלים הן לאורך הלומן העורקי והן על פניו. תכונות כאלה של גדילה באות לידי ביטוי בסיווג של נגעים טרשתיים: הוא מחולק לגרסאות סטנוטיות ולא-סטנוטיות.

טרשת עורקים לא-סטנוטית של עורקים brachiocephalic חוץ גולגולתיים מאובחנת אם לומן כלי הדם חסום ב-50% לא יותר - בפרט, זה מתרחש עם התפשטות אורכית של שכבות טרשת עורקים. בעיה כזו ניתנת לא רע לתיקון תרופתי, בתנאי שהתזונה ואורח החיים ישתנו. ברוב המקרים, ניתן להאט באופן משמעותי את התקדמות הפתולוגיה.

טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגולתיים עם היצרות נצפתה כאשר הלומן חסום ביותר ממחצית. ככלל, במקרה זה, הרובד גדל בכיוון הרוחבי. גרסה זו מסוכנת יותר, מכיוון שהיא משבשת במהירות ובאופן משמעותי את אספקת הדם למבני המוח ולעתים קרובות מסתיימת בכשל מחזורי חריף של המוח (שבץ).

חשוב: במקרה של היצרות עורקים חמורה, חסימת יותר מ-70% של לומן כלי הדם, נדרשת התערבות כירורגית. זו הדרך היחידה למנוע התפתחות של סיבוכים שליליים וקשים.

טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים מלווה באי ספיקה גוברת של מחזור הדם המוחי. מצב זה מחולק באופן מותנה למספר דרגות:

1. סימפטומים נעדרים, לפעמים הם נעדרים אפילו על רקע טרשת עורקים מאובחנת של כלי חוץ גולגולתיים.
2. מתפתח התקף איסכמי חולף: סימנים ראשוניים של טרשת עורקים של קטעים חוץ גולגולתיים של עורקים ברכיוצפלים מופיעים בצורה של חסר נוירולוגי מוקד עם היעלמות מוחלטת של הסימפטומים תוך 60 דקות. יתכנו הפרעות זמניות במחזור הדם המוחי עם היעלמות מוחלטת של תסמינים נוירולוגיים למשך פחות מיום.
3. הפתולוגיה הופכת לכרונית, מופיעים סימנים נוירולוגיים מוחיים כלליים או גירעון vertebrobasilar. שם אפשרי נוסף לשלב זה הוא אנצפלופתיה דיספולטורית.
4. הפרעה קודמת, מתמשכת או מלאה במחזור הדם (שבץ) עם תסמינים מוקדיים הנוכחים במשך יותר מיממה, ללא קשר לנוכחות או היעלמות של אי ספיקה נוירולוגית.

סיבוכים ותוצאות

נגע של חלקים חוץ גולגולתיים של עורקים ברכיוצפלים עלול לגרום לנוירופתיה אופטית איסכמית ; והתוצאה של היצרות של טרשת עורקים של החלקים החוץ גולגולתיים של העורקים הברכיוצפליים - כשל חריף במחזור הדם המוחי (הפחתת זרימת הדם המחומצן לרקמת המוח), וכתוצאה מכך התקפים איסכמיים חולפים , מיקרו שבץ ושבץ איסכמי .

אבחון טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

כיצד מתבצע האבחון של חתכים חוץ גולגולתיים של עורקים ברכיוצפלים, אילו בדיקות מעבדה (בדיקות) נדרשות, קראו בפרסום - טרשת עורקים - תסמינים ואבחון

אבחון אינסטרומנטלי כולל אולטרסאונד כלי דם, אנגיוגרפיה CT ואנגיוגרפיה של תהודה מגנטית של העורקים הברכיוצפליים.

אילו סימני הד של טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפליים מתגלים במהלך אולטרסאונד וסקולרי אולטרסאונד (אולטרסאונד דופלר), קרא עוד בחומר - פענוח תוצאות אולטרסאונד דופלר אולטרסאונד וסקולרי .[8]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוצע כדי לא לכלול היצרות עורקים בדלקת אבי העורקים לא ספציפית ודלקת עורקים ענקית, דיספלזיה סיבית שרירית, קולגנוזיס, תסמונות דחיסה, כולל תסמונת עורק חוליות באוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי ואחרות.

טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים עם תמונה נוירסתנית דומיננטית צריכה להיות מובחנת בזמן ממצבים נוירוטיים ונוירסטניים נפוצים, כמו גם מצבים תגובתיים קלים. פתולוגיות אלו דומות בדינמיקה של סימפטומטולוגיה ויחסי גומלין עם גורמים פסיכוגניים.

נוירסטניה על רקע טרשת עורקים מדגימה תמונה נוירולוגית עם הפרעות מוקדיות, פגיעה אינטלקטואלית ונפשית קלה. יש תחושה של עייפות, עייפות, מה שנקרא פחדנות. תופעות פתולוגיות בדרך כלל יציבות.

הפרעות בספקטרום הנפשי לרוב דומות מאוד להשלכות של פגיעות ראש ונגעי עגבת. ניתן לזהות סיבוכים פוסט טראומטיים לפי גיל החולים, נוכחות מידע אנמנסטי על טראומת הראש וחומרתה. הסימפטומים העיקריים של ההשלכות של פציעות גולגולתיות: ביטויים וגטטיביים עזים, חוסר יציבות של מדדי לחץ דם, אי-מעורבות של התחום האינטלקטואלי והנפשי. חשוב: לעיתים קרובות מוצאים מקרים של שילוב של טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים וטראומה גולגולתית.

לאמצעי אבחון דיפרנציאליים כדי למנוע נגעים עגבתיים של המוח להוסיף תגובות סרולוגיות (דם ומשקאות חריפים), ללמוד את הספציפיות של ביטויים נוירולוגיים.

במהלך הבידול של שינויים טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים ופסיכוזה סנילי, מוקדשת תשומת לב להפרעות אישיות. לפיכך, פסיכוזה וסקולרית מתרחשת בדרך כלל על רקע של כשלים אינטלקטואליים ודיסמנזיים.

פסיכוזה סנילית מלווה בהחמרה גוברת של הפרעה אינטלקטואלית. כבר בשלב הראשוני של ההתפתחות, מתגלה הפרעה קריטית עם מניעת דחפים. הופעתה של פסיכוזה אינה תלויה באיכות זרימת הדם במוח.

יַחַס טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

לטיפול בטרשת עורקים ללא היצרות, משתמשים בתרופות מהספקטרום ההיפוליפידמי - סטטינים (Atorvastatin, Rosuvastatin וכו') ונוגדי אגרגנציה (אספירין, קלופידוגרל). [9]מידע נוסף במאמרים:

• טיפול בכולסטרול גבוה
• גלולות לכולסטרול גבוה

בנוכחות טרשת עורקים סימפטומטית, Heparin, Warfarin הוא prescribed (למשך 4-12 שבועות). לאחר מכן ניתן להשתמש בתרופות נוגדות טסיות דם. לפרטים נוספים ראה. - טרשת עורקים - טיפול

הטיפול הפיזיותרפי כרוך בביצוע פעילות גופנית סדירה ככל שניתן.

פיזיותרפיה עבור טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים מסוגלת לשפר את זרימת הדם במוח, לייעל את חילוף החומרים. לרוב "להצלה" בא לעזרת אלקטרופורזה של תרופות עם נובוקאין, פלטיפילין, אופיללין, כמו גם נהלי מגנזיום-אשלגן.

חולים הסובלים מנדודי שינה, הפרעות מצב רוח, פוביות מוצגות אלקטרופורזה עם נובוקאין, יוד, סדוקסן. בנוירסטניה עם הפרעות שינה והפרעות קצב, צווארון מגנזיום נקבע, אך קולרים עם eufylline ו- platifylline מתאימים יותר לחולים עם אנגיוספזם. ניתן להקל על כאבי ראש בעזרת קולר סידן, ואם כאבי ראש משולבים עם ריגוש יתר והפרעות שינה, משתמשים באלקטרופורזה של ברום ויוד.

כדי לייעל את הדימום, גלוון ואלקטרופורזה של תרופות עם הגדלת גודל האלקטרודות עד ל-300 ס"מ. משתמשים ב-10% חומצה אצטילסליצילית ו-10% אשלגן אורוטאט עם תמיסת דימקסיד 40%. מהלך הטיפול כולל כ-10 מפגשים.

התרגול של 3-4 מפגשים של אלקטרופורזה של 0.1% דיהידרו-ארגוטמין עם יישום נוסף של 0.5% סטוגרון לפי שיטה מס' 2 עם מתן פנימי סימולטני של תרופות אלו מדגים השפעה טובה בנגעים של עורקים חוץ גולגולתיים. אלקטרופורזה של סידן באזור הרפלקסוגני הסינוקרוטי, נהלי שינה חשמליים עם תדר דופק של 1-20 הרץ נקבעים לעתים קרובות.

השימוש בהשפעות זרם דיאדינמי על אזור הצמתים הסימפתטיים של צוואר הרחם מתאים לחולים עם לחץ דם גבוה או תקין, יתר לחץ דם מוחי אזורי. מהלך הטיפול כולל חמישה הליכים דו-צדדיים (שלושת הימים הראשונים - יומי, ופעמיים נוספות - כל יומיים).

אמבטיות טיפוליות (אמבטיות ראדון, נתרן כלורי ופחמן דו חמצני) מיועדות ללחץ דם נמוך. טיפולי מימן גופרתי מתאימים יותר לחולים עם יתר לחץ דם.

בנוסף, חולים עם טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים מומלצים טיולים קבועים וארוכים באוויר הצח, שחייה, אמבטיות אוויר, אווירותרפיה, שינה אלקטרו. מקלחות טיפוליות (אבק, סילון, מחזור דם, מאוורר), פיזיותרפיה, שפשופים, טיולים משמשים באופן פעיל.

בנוסף לתרופות ניתן להשתמש בטיפול בצמחי מרפא, המורכב מצריכה פומית של מרתחים וחליטות מימיות של צמחי מרפא כגון תלתן אחו (משתמשים רק בפרחיו), אספסת (משתמשים בכל הצמח), פשתן (משתמשים בזרעים שלו). ), עולש ושן הארי (מרתח מוכן משורשים יבשים).

לצמחי מרפא רבים יש אפקט אנטי-כולסטרול ושיקום חזק למדי, אך השימוש בהם אינו אמור להחליף טיפול תרופתי, במיוחד בשלבים מאוחרים של טרשת עורקים חוץ-גולגולתית, כאשר הסבירות להיווצרות סיבוכים גבוהה במיוחד. אפשר להשתמש בצמחי המרפא הבאים:

• גינקו בילובה - העלים של צמח זה משמשים בהצלחה בצורה של תמיסות מימיות ואלכוהוליות לניקוי כלי הדם, חיזוק דפנותיהם ושיפור האלסטיות. כדי להכין תמיסת, קח 50 גרם של עלים של הצמח, יוצקים 500 מ"ל וודקה, התעקש במקום חשוך במשך שבועיים. התרופה המתקבלת מסוננת ולקחת 15 טיפות עם 50 מ"ל מים שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. כדי לחלוט את העלים במים רותחים, קח 1 כף. ל.חומרי גלם ב-250 מ"ל מים רותחים, להתעקש כ-20 דקות, לסנן ולשתות לגימה אחת גדולה בין הארוחות.
• Sophora japonica - משמש בצורה של תמיסת אלכוהול, אשר מוכן כדלקמן: 50 גרם של חומרי גלם שפכו 500 מ"ל של וודקה, נשמר בכלי אטום במשך 20 ימים. ואז התרופה מסוננת ולקחת 1 כפית. עם 50 מ"ל מים שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. משך הצריכה - 6 חודשים.
• שלמניה נפוצה - ידועה ביכולתה להיפטר מטינטון, לייצב את לחץ הדם, לנקות כלי דם. תמיסת אלכוהול נלקחת 30 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, עם 50 מ"ל מים, למשך 5-6 חודשים.

צמחים אחרים ידועים כמשפרים את מצב כלי הדם ומעלימים ביטויים טרשתיים שליליים. בפרט, אנחנו מדברים על פרי עוזרד, תלתן אדום, דומדמניות שחורות, זנב סוס, yarrow, topinambur, סנט ג'ון ורצף, עלי דומדמניות ותותים. להשפעה דומה יש פטרוזיליה, סרפד, פריחת ערמונים, מליסה, סרפד מוכר לנו. ניתן להשתמש בצמחי המרפא לעיל בנפרד או בצורה של אוספי צמחי מרפא. אם החולה סובל מעודף משקל, אז לאוסף כזה רצוי להוסיף את סטיגמות העולש והתירס הצמח.

טיפול כירורגי בצורה של סטנט אנדווסקולרי או אנגיופלסטיה בלון של העורק הפגוע מסומן במקרים של טרשת עורקים סטנוטית חמורה עם איום של חסימת כלי דם.

התערבות כירורגית עבור טרשת עורקים של העורקים החוץ גולגולתיים היא מכמה סוגים:

• סטנט אנדוסקולרי (החדרה לעורק הפגוע של מרחיב מיוחד - סטנט, שדוחף מסות טרשתיות לאחור ומרחיב את לומן כלי הדם, מנרמל את זרימת הדם).
• התערבות פתוחה עם כריתה של מקטע כלי הדם הפגוע ואחריו תותבת.
• כריתת עורקי הצוואר היא התערבות פתוחה נוספת, שבמהלכה מוסר המוקד הטרשתי יחד עם קומפלקס אינטימה-מדיה מעורקי הצוואר עם תפירה נוספת.
• מעקף - תפירת קטע מהווריד של המטופל עצמו לתוך העורק הפגוע, עקיפת האזור החסום (לעיתים קרובות משתמשים בוריד של הרגל התחתונה).

אפשרויות טיפול כירורגי מסומנות אם ההיצרות של לומן כלי העורקים היא 75% או יותר, ואם מתפתחים שבץ מוחי או התקפים חולפים חוזרים.

שיטת הניתוח נבחרת בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגילו, שלב התהליך הפתולוגי, נוכחות של מחלות כרוניות נלוות. ניתן להימנע מהצורך בהתערבות כירורגית אם מתחילים מראש באמצעי מניעה למניעת התפתחות טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים.[10]

איזו דיאטה לטרשת עורקים של העורקים הברכיוצפליים הכרחית, קרא:

• דיאטה לטרשת עורקים
• דיאטה לכולסטרול גבוה

מְנִיעָה

בנוסף להמלצות כלליות לגבי הפסקת עישון, נורמליזציה של משקל הגוף ופעילות גופנית מוגברת, אמצעים למניעת טרשת עורקים בכל לוקליזציה כוללים תזונה נכונה .

טרשת עורקים חוץ גולגולתית מתפתחת בהדרגה, במשך שנים רבות: זוהי הערמומיות של הפתולוגיה, שנותרה בלתי מזוהה במשך זמן רב.

מדענים מדווחים כי היווצרות שינויים טרשת עורקים מתחילה כבר בילדות. עקבות ליפידים על דופן כלי הדם הפנימי נמצאים כמעט בכל הילדים מעל גיל 10. באשר לתסמינים הראשונים של נגעים של עורקים חוץ גולגולתיים, הם מתרחשים הרבה יותר מאוחר:

• גברים - בעיקר אחרי גיל 40;
• נשים - לאחר גיל 50 ומעלה.

מומחים רבים מציינים שבאופן כללי הסימנים הראשונים מופיעים בגיל צעיר, רק שרוב האנשים לא שמים לב אליהם כראוי. אנחנו מדברים על תסמינים כמו:

• עייפות מהירה;
• התרגשות עצבנית מוגזמת;
• ירידה בלתי מוסברת בביצועים;
• הפרעות שינה (לעיתים קרובות - נדודי שינה ליליים וישנוניות בשעות היום);
• סחרחורת, רעש וכאבים בראש.

כאשר נוצרים שינויים טרשתיים, דפנות העורקים החוץ גולגולתיים מתעבות, מחזור הדם ואספקת הדם למוח מתדרדרים. זה כרוך בהתחלה של הפרעות מטבוליות, הגדלת תפקוד לקוי של האיברים.

בהתחשב במוזרויות של התפתחות טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים, מהלך המצועף הממושך שלה, אסור להתעלם מהאמצעים של מניעה מוקדמת של המחלה. אמצעים כאלה הם פשוטים ומורכבים מאורח חיים בריא, תזונה נכונה, הימנעות ממתח.

מומחים רפואיים בטוחים שניתן להתחיל להילחם במחלה בכל גיל. לשם כך, יש להקפיד על העקרונות הבאים:

• שינוי אורח חיים ודפוסי התנהגות מסוימים. מומלץ להפחית בצריכת שומנים רוויים, מזונות המכילים כולסטרול, תוך הגברת צריכת סיבים תזונתיים. בנוסף, חשוב לשלוט במשקל הגוף, לשמור על פעילות גופנית ולהפסיק לחלוטין לעשן.
• טיפול בזמן במחלות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם. סעיף זה כולל גם תמיכה בתפקוד של איברים כגון כבד וכליות (מניעת מחלות רלוונטיות).
• נטילת תרופות להורדת כולסטרול (שימוש מניעתי בסטטינים, פיברטים, אמצעים המבוססים על חומצה ניקוטינית, חומרי ספיגה של חומצות מרה, פוליקוסנול, חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה וכו', כמצוין).

כל האנשים לאחר גיל 40 צריכים לפקח בקפידה על ספקטרום השומנים והסוכר בדם, לבקר באופן קבוע קרדיולוג ונוירולוג. אמצעי אבחון מוקדמים ומילוי כל המרשמים הרפואיים יכולים למנוע ולהאט את התקדמות טרשת העורקים של העורקים החוץ גולגולתיים, כמו גם למנוע השלכות מסוכנות של המחלה.

עד כה, מדענים בוחנים באופן אינטנסיבי את האפשרות ליצור חיסון אנטי-טרשתי - תרופה המדכאת את ההתפתחות וההתקדמות של תהליך טרשת עורקים. מומחים כבר חקרו את השפעת החיסון על מכרסמים: התברר כי היא גדולה מ-68% (לעומת מכרסמים לא מחוסנים). התוצאה הסופית של המחקר עדיין לא זמינה, העבודה על החיסון עדיין בעיצומה.

תַחֲזִית

בהתחשב בהשלכות האפשריות בטרשת עורקים של ענפים חוץ גולגולתיים של עורקים brachiocephalic, הפרוגנוזה של מחלה זו תלויה ישירה בשלב של טרשת עורקים וגורמי סיכון להתפתחותה.

במקרה של התפתחות לא חיובית של אירועים, המחלה מסובכת על ידי התפתחות של שבץ ודמנציה, וכתוצאה מכך נכות או מוות.

כדי לשפר תחזיות, מומלץ כי:

• פעל לפי עצת הרופא;
• לשקול מחדש את העקרונות הבסיסיים של תזונה ואורח חיים, לחסל הרגלים רעים;
• לשמור על פעילות גופנית, לצאת לטיולים תכופים, להתאים את משטר העבודה והמנוחה;
• קח בזהירות את כל התרופות שרשם הרופא שלך.

במקרים רבים, במתן טיפול בזמן, ניתן להאט את התפתחות השינויים הטרשתיים. חולים המתעלמים מהמלצות רפואיות, ברוב המקרים, מקבלים בעתיד סיבוכים שונים: טרשת עורקים של עורקים חוץ גולגולתיים מסתיימת, במיוחד, בשבץ מוחי.