תסמונת Vertebrobasilar

אם אדם הוא לעתים קרובות מעונה סחרחורת, הוא חווה חוסר יציבות במהלך ההליכה, יש סיבה לחשוד שיש לו הפרה של זרימת הדם בעורקים השדרה. משמעות הדבר היא כי אדם מפתחת תסמונת vertebrobasilar, היעדר טיפול אשר יכול להוביל למחלה איומה - שבץ, התוצאות אשר אינן צפויות.

האבחנה אולי נשמעת אחרת: אי ספיקת vertebrobasilar (VBI), תסמונת vertebrobasilar, תסמונת מערכת עורקי vertebrobasilar, תסמונת אי ספיקת vertebrobasilar, אבל כל השמות הללו מתייחסים פתולוגיה, להתעלם מכל זה אינו הכרחי. פתולוגיה זו מצביעה על כך מסיבה כלשהי חלה ירידה באספקת דם בגוף, המשתרע השדרה (חוליות) ו basilar (עיקריים) בעורקים, שבעקבות היו כישלונות במוח.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחקרים מראים כי חולים עם אבחנה של "אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם" פגיעים במיוחד ל- VBI. שליש מהחולים הללו מוצאים סימפטומים של תסמונת vertebrobasilar. בנוסף, תסמונת vertebrobasilar אחראי כמעט שליש מקרים של שבץ.

ככל שהדבר נשמע מוזר, ה- VBN נחשפים לאנשים בגילאים שונים, כולל ילדים מגיל 3 שנים. במקרים רבים יש התפתחות של תסמונת ורטברוסילאריים בגיל בית הספר, כאשר ילדים ניידים במיוחד, אשר עלולים לגרום לפציעות במהלך פעילות משחקים או אימון (שיעורי חינוך גופני).

[1], [2], [3]

גורם ל תסמונת vertebrobasilar

צמצום אספקת הדם למוח הוא לרוב בשל ההאטה של זרימת הדם בחלק מסוים של מערכת vertebrobasilar. זה נותן עילה לרמוז את הפיתוח של VBI. אבל מה הסיבה זרימת הדם יורדת?

יכולות להיות לכך סיבות רבות, אבל חלקן שכיחות למדי, ויש לדבר עליהן כעל חריג כלשהו. הנה הסיבות הנפוצות ביותר להתפתחות תסמונת vertebrobasilar:

• מלכתחילה הפופולריות היא, כמובן, osteochondrosis של אזור צוואר הרחם, שם VBI נצפתה ביותר מ -30% מהמקרים.
• סיבה שכיחה להתפתחות של פתולוגיות שונות של כלי הדם אצל מבוגרים וילדים היא פגיעה בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם. בדרך כלל זה קורה במהלך פעילויות ספורט או כל מיני תאונות, כמו גם עם טיפול ידני לא תקין.
• תסמונת vertebrobasilar יכול להתפתח על רקע מחלה נפוצה כגון סוכרת כאשר עורקי המוח הקטנים חשופים לסכנת פציעה.
• לחץ דם עורקי ( לחץ דם יציב), נפוץ במיוחד אצל מבוגרים, יכול בקלות לעורר VBI, ולכן, שבץ.
• טרשת העורקים של כלי הדם עצמה מצביעה על ירידה בפטיות של כלי הדם בשל תצהיר הכולסטרול על קירות עורקי הדם.
• כדי למנוע את זרימת הדם דרך כלי הדם יכול ותגובות דלקתיות שונות המשפיעות על הקירות של העורקים (arteritis).
• מניעת ואף לעצור את זרימת הדם יכול טרומבי שנוצר בתוך כלי השיט, במיוחד במקרה של פקקת של חוליות העורק הראשי. גדילה מוגברת היווצרות נמצא לעתים קרובות עדיין צעירים.
• נזק לעורקים של מערכת חוליות-basilar, כאשר יש ריבוד של הקירות שלהם דליפה של דם ברקמה.
• Herniated עמוד השדרה הצוואר, spondylosis ומחלות דומות יכול להוביל דחיסה של העורקים החולי ואת basilar, וכתוצאה מכך זרימת הדם הוא שיבשו.
• פתולוגיות מולדות של מבנה כלי הדם ומיטת כלי הדם או אנומליות של התפתחותם.
• גורם תורשתי.

שינויים פתולוגיים באזורי מוח שונים (נגעים אטרופית של קליפת המוח, עדות למוות עצבי, נגעי המוקד הקטנים של המוח, המכונה אוטם אַגמִימִי), מזוהה אצל חולים עם VBI כאשר מחקרים מצביעים על כך יש צורך לא רק כדי לאבחן את הפתולוגיה, אלא גם בכל מקרה קונקרטי, כדי לקבוע את הסיבה שגרמה להתפתחותה. ואם אפשר, יש לטפל קודם כל בשורש.

[4], [5], [6]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחות תסמונת ה - vertebrobasilar כוללים כמה פתולוגיות וסקולריות מולדות וטראומת לידה (למשל, טראומה בעמוד השדרה במהלך הלידה), ונטייה גנטית.

יש דעה כי אף אחד לא מבוטח VBN, כמו עמדות מסוימות של הראש עשוי להוביל שידור כלי הדם, אם הם חוזרים לעתים קרובות או אדם במצב זה הוא ארוך למדי. זה נוגע tipping חזקה של הראש לאחור, סיבוב מירבי של הראש לצד מן המיקום נוטה על הבטן, אשר קורה ללא שליטה במהלך השינה, סיבוב פעיל של הראש.

[7], [8], [9], [10], [11]

פתוגנזה

מערכת vertebrobasilar של האורגניזם מייצג קבוצה של 2 העורקים חוליות הראשי עם ענפים עוזבים ממנו. לפיכך, כל הפרה באחד המרכיבים היא מכה לפעולה של המערכת כולה, וכמובן למוח, שכן המערכת מספקת את התזונה.

הפרעה הדם הראשונה באה לידי ביטוי בצורה של הפרעות קטנות במנגנון שיווי המשקל, אבל אם לא מטפלים פתולוגיה עלולה להתרחש הפסקת בעתיד מוחלטת של אספקת הדם דרך כלי פגום, שהוא בדרך כלל הגורם לשבץ.

תכונה ייחודית של תסמונת vertebrobasilar היא נוכחות של נגעים במוח. כלומר. הפרת אספקת הדם גורמת נזק לגזע או לגשר של המוח, כמו גם המוח הקטן, אונות המעי הגס או medulla oblongata. לפעמים התהליך עשוי להשפיע על אזורים של מחזור הדם הסמוך, כפי שצוין על ידי עקבות של איסכמיה מוחית אצל חלק מהחולים.

המבנה האנטומי של עמוד השדרה הוא כזה שהכלי העוברים על פניו נתפסים לכיפוף באזור החוליה הצווארית הראשונה. זה המקום הזה לעתים קרובות יש הטיה של כלי השיט, וכתוצאה מכך את זרימת הדם מחלישה, ואת המוח "מורעב".

[12], [13], [14]

תסמינים תסמונת vertebrobasilar

תסמונת vertebrobasilar מאופיינת בשני סוגים של סימפטומים: קבוע וזמני. סימפטומים זמניים הם לוויינים של טרנזיסטורים טרנזיסטורים (TIA), אשר מסמנים הפרעה מחזורית מוחית מוגבלת בזמן, אשר לוקח קורס חריף ולעתים קרובות מוביל לשבץ.

בדרך כלל, תסמינים אלה נמשכים במשך מספר שעות, לפעמים ימים (בדרך כלל עד 2 ימים). בשלב זה החולה חווה:

• כאבים חזקים של לחיצה על אופי באזור המעי,
• אי נוחות באזור צוואר הרחם,
• סחרחורת די חזקה.

הסימפטומים הקבועים הם אלה שהחולה חווה במשך זמן רב. חומרתם תלויה במידת התפתחותה של הפתולוגיה. תסמינים אלה כוללים:

• לעתים קרובות חזר פועם או הקשה על הכאב בחלק העורפי של הראש,
• רעש באוזניים, מלווה בחוסר שמיעה, שבמקרים מוזנחים הופך קבוע,
• פתולוגיה של ראייה: אובדן אובייקטים מתחום הראייה (ריקים), טשטוש של התמונה, הכפלה של חפצים, "זבובים" או סרט לפני העיניים,
• הפרעה בריכוז של תשומת לב, הידרדרות הזיכרון, כך האדם הופך מפוזר מאוד,
• הפרת תיאום התנועה, המתבטאת באיבוד שיטתי שיטתי,
• ביציאה ממיקום לא נוח של צוואר יכול להיות סחרחורות, לעיתים קרובות מלווה בחילה ומגיעים למצב לא מודע,
• עייפות מהירה, ירידה משמעותית בעומס העבודה בשעות אחר הצהריים,
• חוסר יציבות במצב הרוח, התקפות של עצבנות, אשר בילדות מתבטאים בצורה של בכי ללא סיבה,
• הזעה מוגברת ושיעור לב מוגבר ללא סיבות ברורות, תחושה של חום,
• זיעה בפה, תחושה של גוש בגרון, שינוי בקול (צרוד מעט).

בילדות, הסימנים הראשונים להתפתחות של VBI הם הפרעות של יציבה, עצבנות, דמעות, עייפות כרונית ונמנום, חוסר סובלנות של מחניקה.

ככל שהמטופל ישים לב לתופעות הפתולוגיות הללו, כך תהיה הפרוגנוזה הטובה יותר של הטיפול. בשלבים המוקדמים של התיקון של התסמונת vertebrobasilar יכול להתבצע גם ללא עזרה של תרופות, אשר לא ניתן לומר על הקורס הכרוני, הדורש את השימוש של סוגים שונים ושיטות הטיפול, עד התערבות כירורגית.

תסמונת Vertebrobasilar עם osteochondrosis

התפתחות תסמונת vertebrobasilar ברקע osteochondrosis צוואר הרחם לא מפתיע רופאים, כי זה קורה לעתים קרובות מאוד. הרעב חמצן של המוח במקרה זה מתרחשת דווקא בגלל העברת של העורקים בחוליות שונה בעקבות המחלה על ידי חוליות של אזור צוואר הרחם, בעבר אשר נתיב של כלי שקרים.

צוואר עם מצב osteochondrosis הוא כדלקמן: יש פרות של הדיסקים של עמוד השדרה הצווארי, הם משתנים, יש טבעת Fibreboard הרס חיבור חוליות היווצרות בקע חולייתית. רקמת הסחוס מוחלפת בעצמות. אשר בהדרגה גדל, הגבלת התנועה של הצוואר ולגרום כאב.

שינויים אלה אינם יכולים להשפיע על כלי השיט הסמוכים. הם מאוימים אם לא עווית, ולאחר מכן ניוון עקב עיוות של עמוד השדרה, המאפיין את השלב השלישי של אוסטאוכונדרוזיס. וכמו osteochondrosis נחשבת מחלה של הגיל עדיין, למרות מקרים תכופים של המחלה בגיל צעיר למדי, שינויים ניווניים של עמוד השדרה יכולים להצטרף תסמינים של טרשת עורקים גם מפתחים עם הגיל. זה רק מחמיר את המצב, ואת הסימפטומים של תסמונת vertebrobasilar מתבטאים עם כוח כפול.

ההשפעה השלילית של עמוד השדרה הצווארי ששונה על כלי הדם הסמוכים מפחיתה את זרימת הדם למוח, וכתוצאה מכך חלקים שונים ממנו. המוח הקטן, למשל, אחראי על תיאום התנועה, מה שאומר שהצום יגרום לסחרחורת ולאובדן איזון, וקליפת המוח מחוברת למרכז הראייה, שממנו יש ראייה מטושטשת, ראייה כפולה וכו '.

הסיבה העיקרית להתפתחות של אוסטאוכונדרוסס, ולכן, VBN, היא הדרך הלא נכונה של החיים. חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה עם עודף שומן ופחמימות, יציבה לקויה בשל מיקום שגוי במהלך שיעורים ליד השולחן, קצב חיים פעיל עם זן עצבים ומתח - אלה הם הגורמים המעוררים את התפתחות שינויים פתולוגיים עמוד השדרה. אליהם ניתן להוסיף פציעות שונות, זיהומים, היפותרמיה, אימון גופני לא מספיק, עבודה פיזית קשה.

תסמינים רבים של osteochondrosis ו- VBI דומים מאוד. זוהי סחרחורת, מלווה בחילה, שינויים בלחץ הדם, תיאום לקוי בתנועה, כאב באזור הכבד, ליקויי ראייה ושמיעה, שינויים קוליים, ריכוז לקוי. אם הטיפול ב osteochondrosis הוא התחיל בזמן, ללא הפעלת הבעיה לפני הניתוח, אז את הביטויים של תסמונת vertebrobasilar על רקע osteochondrosis יעזוב די מהר.

סיבוכים ותוצאות

בהתחשב בכך תסמונת vertebrobasilar מלווה בתסמינים לא נעימים, ההשלכות של המהווה את פעילות לא תקינה ואיכות מופחת של החיים בכלל, זה הגיוני בהקדם האפשרי כדי להתחיל פתולוגיה הטיפול מאוד וסיבותיה, הימנעות סיבוכים. לכן, אבחנה בזמן ומלא הוא כל כך חשוב.

בנוסף, אבחון מוקדם לא רק לעזור להקל על הטיפול של VBI, אבל קודם כל, זה ימנע סיבוכים חמורים שונים בצורה של שבץ ואפילו מוות.

[15], [16]

אבחון תסמונת vertebrobasilar

כל הבעיה באבחון תסמונת vertebrobasilar היא כי שילוב של הסימפטומים שלה הוא לא ייחודי. תסמינים דומים נפוצים מחלות רבות, לקחת לפחות את osteochondrosis אותו. בנוסף, יש כמה ניואנסים, מה שמחריף עוד יותר את המצב. ראשית, הגילויים של התסמונת הם אינדיווידואליים, והתסמינים בחולים שונים עשויים להשתנות במקצת. שנית, הסיפורים של החולים עשויים להיות שונים מהמציאות, שכן כאן גורם סובייקטיבי מגיע לידי ביטוי.

ואף על פי עבודתו של הרופא אינו קל, יש צורך לא רק כדי לאבחן VBN, אבל, והכי חשוב, כדי לקבוע את הסיבה שזה גרם. כדי להתמודד עם משימה זו מסייע אבחון אינסטרומנטלי, אשר במלאי של שיטות וכלים יעילים רבים, הכוללים:

• רדיוגרפיה של עמוד השדרה, במיוחד עמוד השדרה הצווארי. זה עוזר לא רק כדי לקבוע את מצבו של עמוד השדרה ואת החלקים שלה, אלא גם כדי לקבוע את המקום שבו הטיה או דחיסה של העורקים בחוליות מתרחשת.
• מחשב / הדמיה תהודה מגנטית. עוזר ליצור נוכחות של שבר על עמוד השדרה.
• בדיקות פונקציונליות "קיפול קיפול". לאפשר לחשוף את העקירה של החוליות ביחס זה לזה, אשר יכול לגרום דחיסה של העורקים.
• דופלרוגרפיה אולטרה. בעזרתו זורמת זרימת הדם דרך כלי הדם של מערכת ה - vertebrobasilar: מהו השיעור שלה, האם יש הפרות בפטנטים של כלי השיט וכד '.
• תרמוגרפיה אינפרא אדומה. עוזר להעריך את מצבם של חלקים בודדים של הגוף על ידי שדות תרמיים שלהם.
• סריקת דופלקס, אנגיוגרפיה ואנגיוגרפיה של MR. שיטות מחקר אלה מאפשרות לכם לבחון את העורקים מבפנים: את קוטר הכלים, את מצב הקירות שלהם, וכן ללמוד בפירוט את תעלת כלי הדם של המוח.
• ארטריוגרפיה דיגיטלית. אחת השיטות החדשניות היעילות ביותר לקביעת לומן בכלי.
• Rheoencephalography. שיטה זו של המחקר נועדה ללמוד את אספקת הדם של המוח.
• דופלר טראנסקרניאלי (TCDG). מאפשר לך לקבוע את יכולות הסתגלות של המוח (המודינמי השמורה).
• Oto-Neurological בדיקה עם שימוש בציוד מיוחד. נותן מידע על מצב של גזע גזע מבנים.

אם יש חשד למחלות לב, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות תפקודיות עם hyperventilation כדי לזהות תפקודים קרדיווסקולריים אשר עשויים להשפיע גם על אספקת הדם למוח.

וכמובן, מידע שימושי מסוים יכול להינתן על ידי בדיקות, במקרה זה בדיקת דם ביוכימית, אשר מבוצע מלכתחילה.

בגלל סימפטומים בתסמונת vertebrobasilar ומחלות אחרות מאופיינות, זה מאוד חשוב כי המטופל ככל האפשר תאר את תחושותיו באופן מדויק: מיקום, האופי ומשך כאב, סחרחורת כאשר ציינו כתקופה שנמשכת מ מלווים, וכו ' זה מאוד חשוב כדי לא לכלול דומה פתולוגיה סימפטומטית.

כדי להעריך את האובייקטיביות של התלונות של המטופל הוא נעזר בדיקה נוירופסיכולוגית, אשר נותן תמונה ברורה של איך אדם תופס את מחלתו, מה המצב הפסיכולוגי שלו.

אבחון דיפרנציאלי

המשימה של אבחון דיפרנציאלי היא לבצע שיטתיזציה של המידע המתקבל מהחולה וכתוצאה מהמחקרים שהוקצו על מנת לתת מסקנה נכונה על הפתולוגיות הקיימות הגורמות לתסמונת vertebrobasilar על בסיס ניתוח זהיר.

[17], [18], [19], [20], [21]

יַחַס תסמונת vertebrobasilar

הבחירה של שיטות ואמצעים לטיפול תסמונת vertebrobasilar תלוי במצב של כלי הדם ואת המחלות במקביל שגרמה VBI. אך ללא קשר לאבחנה הנוספת, תחילת הטיפול משמעה שינוי באורחות חייו של המטופל:

• דחייה של הרגלים רעים,
• תרגיל אפשרי,
• דיאטה מיוחדת עשירה בפירות, ירקות ופירות ים עם הגבלת מלח, לחם ואפייה מקמח הפרמיה, החמוצים, מוצרי העישון ועוד.

דרישה נוספת של טיפול וסקולרי היא המדידה הרגילה של לחץ הדם.

במקרים מסוימים, כבר אחד מהצעדים הללו כבר הספיק למחלה לסגת. אם שיפור לא נצפתה, לאחר 3-6 חודשים הרופא יכול לרשום טיפול תרופתי ופיזיותרפי, אשר ניתן לבצע מחוץ למטופל או בבית חולים.

הטיפול התרופתי מתבצע באמצעות מספר קבוצות של תרופות. התפקיד החשוב ביותר בטיפול של VBI הוא שיחק על ידי תרופות vasodilator, אשר מונעים היווצרות כלי של אזורים עם חדירות ירודה, מעורר הרעב חמצן של המוח. תרופות אלה כוללות חומצה ניקוטינית, שהיא פתרון של ויטמין PP (אחרת ויטמין B3), אם כי יש אפקט vasodilating קצר אך חזק.

חומצה ניקוטינית מוצגת בצורת פתרון להזרקה, אשר תורם להרחבת כלי הדם הקטנים וכלי הדם של המוח. התרופה ניתנת בדרך כלל תוך ורידי במינון של 10 מ"ג (1 אמפולה) 1 או 2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 300 מ"ג. הקורס הטיפולי נמשך כשבועיים.

הודאה של התרופה עשויה להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות: שטיפה לראש, אדמומיות בפנים, כאבי ראש ותחושה של חום, ירידה משמעותית בלחץ הדם, סחרחורת, תופעות אלרגיות שונות, כאב בעת הזרקה.

אמצעי זהירות. התרופה משפיעה על ריכוז תשומת הלב, ולכן במהלך הטיפול לא צריך לבצע משימות הדורשות ריכוז מוגבר.

התוויות נגד לשימוש של התרופה הן הפטיטיס, גאוט, נגעים במערכת העיכול כיבית בשלב אקוטי, שחמת, סוכרת חריפה, טרשת עורקים, רגישות יתר לתרופה. יש להיזהר בחולים במהלך ההריון וההנקה, עם גסטריטיס, לחץ דם נמוך, גלאוקומה.

מאז ניאצין אינו מתאים לטיפול בחולים עם VBI על רקע של טרשת עורקים, נוכחות של אבחנה זו היא לתת עדיפות תרופות כגון "papaverine Hydrochloride", "תאוברומין", "Cavinton" ואח.

"Papavine hydrochloride" - תרופה בהשפעתה היא רק מציאה לחולה עם אבחנה של "תסמונת vertebrobasilar". להיות בו זמנית antispasmodic, antihypertensive ו vasodilating התרופה, אפילו כשלעצמה היא יכולה להקל על הסימפטומים של המחלה.

"Papaverin" זמין כפתרון עבור זריקות, טבליות למבוגרים וילדים, נרות רקטלים.

שיטת היישום והמינון. עם מתן אוראלי של התרופה, מנה אחת היא 40-60 מ"ג. טבליות צריך לקחת 3 עד 5 פעמים ביום.

מנה בודדת עבור ניהול רקטלי הוא מעט פחות - 20-40 מ"ג. ההליך מתבצע 2 עד 3 פעמים ביום.

בצורה של זריקות, התרופה ניתנת תוך שרירית, תוך ורידי או תת עורית. במקרה זה, מנה בודדת טווחי מ 20 עד 40 מ"ל. עם הזרקה תוך ורידי, פתרון papaverine מעורבב עם מלוחים מוזרק לאט מאוד (התהליך צריך להיות נשלט על ידי רופא!). העיתוי של זריקות הוא לפחות 4 שעות. זריקות כאלה יכולים להיות שנקבעו 2 עד 4 ליום.

הקבלה של התרופה עשויה להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות: בחילה מוגברת, הפרה של צואה, hyperhidrosis, ירידה משמעותית בלחץ הדם, נמנום מוגברת. אם זריקות תוך ורידי לא מבוצעות באיטיות מספיק, עלולה להיות הפרעה בקצב הלב.

התוויות נגד לשימוש של התרופה הם: המצור אטריובנטריקולרי, גלאוקומה, הפרות חמורות של הכבד, חוסר סובלנות papaverine. התרופה מיועדת לטיפול בחולים מעל גיל 6 חודשים. עבור קשישים, המינון של התרופה צריך להיות מינימלי, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא עם מינון התאמה. הדבר נכון גם לגבי חולים שעברו טראומה מוחית, עם אי ספיקת כליות, עם טכיקרדיה על-רקעית, היפותירואידיזם, אדנומה של הערמונית.

כאשר תרופות מרחיבות כלי דם בנוסף VBI מנוהלות טבליות וזריקות, הפחתת לחץ (סוכנים להורדת לחץ דם), הפחתת קרישת דם (antiplatelets) nootropic וסוכני מטבולית ( "Pyracetam", "Aktovegin", וכו '), וכן, כמובן, תרופות כדי לסייע להסיר הסימפטומים העיקריים (antemetic, סחרחורת, משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון, וכו ').

כמו antaggregant בדרך כלל מעשים אספירין (חומצה אצטילסליצילית) במינון נמוך של 50-100 מ"ג. אבל, ראשון, לא לכל החולים יש את האפקט הרצוי מלקחת אותו, ושנית, "atsetilka" השפעה שלילית על רירית הקיבה. לכן זה מוחלף לעתים קרובות עם סוכנים טסיות אחרים כגון "דיפירידאמול," "ticlopidine" או לפחות "Cardiomagnyl" שבו בשל הקליפה המיוחדת מופחת השפעה שלילית של חומצה אצטילסליצילית על הרירית, ואת מינון נוח יותר.

"Dipiridamol" הוא אנטיאגרגנטי עם פעולה vasodilator מובהק, המיועד לטיפול ומניעת הפרעות במחזור המוח.

מינונים ניתנים להעברה של התרופה יכולים לנוע בין 50 ל 600 מ"ג ליום. זה תלוי באבחון ובמידת ההתפתחות של הפתולוגיה. מה צריך להיות המינון של התרופה ואת תדירות השימוש בו קובע את הרופא המטפל.

התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון בחילה מוגברת והקאות, הפרעות בצואה, גלי חום והורדת לחץ דם, עליה בקצב הלב, כאבי ראש וסחרחורת, פריחות אלרגיות בעור.

אמצעי זהירות. "Dipiridamol" אינו משמש בחולים עם אוטם שריר הלב חריף, טרשת עורקים כלילית, stenocardia ומחלות לב אחרות. וגם תחת לחץ מופחת, דימום מוגבר, פגיעה חמורה של תפקוד הכליות.

זה לא רצוי ליישם את התרופה במקביל קפאין, dobutamine, תרופות להפחית את החומציות של מיץ קיבה.

"Piracetam" מתייחס לקבוצה של תרופות noortopic כי שימשו לטיפול בסימפטומים של תסמונת vertebrobasilar. הוא נועד לשפר תהליכים מטבוליים ברקמות הדם במחזור הדם של המוח. התרופה יש השפעה מגרה על microcircululation הדם נימים מושפע, משמש כסוג של מגן של המוח על הנזק הקשור לחוסר חמצן, משפר את הפעילות המוחית בכלל.

שיטת הניהול והמינון של התרופה תלויה בשלב המחלה ובגילו של המטופל. טיפול במבוגרים בדרך כלל מתחיל עם מנה קטנה: 1 Tablet 3 פעמים ביום, בהדרגה גדל ל 2 טבליות לכל קליטה. כאשר המצב משתפר, לאחר 2-3 שבועות לחזור למינון המקורי. כאשר שבץ מוחזק תחזוקה מנה של 12 טבליות, מחולק 3 מנות מחולק.

ילדים מתחת לגיל 5 מקבלים חצי מהמנת הבוגרת הראשונית של התרופה.

תופעות לוואי של התרופה לגרום לעצמם להרגיש לעתים רחוקות מאוד. לפעמים על בסיס הקבלה של "פיראטם" סחרחורת מתגבר, יש רעד קל. המטופל יכול להיות יותר עצבני ועצבני, השינה שלו מתדרדרת, חולשה ונמנום מתפתחים. לפעמים, יש הפרעות שונות של מערכת העיכול. אצל מטופלים מבוגרים, ייתכנו מקרים של אי ספיקת כלילי.

התרופה אינה מתועדת לחולים עם דרגה חמורה של אי ספיקת כליות, שבץ מדמם או רגישות יתר לתרופה. זה לא רצוי להשתמש Piracetam אצל ילדים מתחת לגיל שנה, בהריון נשים מניקות.

בסחרחורת, במיוחד נגד osteochondrosis צוואר הרחם, הרופא יכול לרשום את התרופה "Betaserk", אשר מקטין את התדירות ואת חומרת סימפטום זה של VBI, מקטין בחילות וטינטון.

התרופה צריכה להילקח עם מזון. המינון נבחר בנפרד.

"Betaserk" לנוחות השימוש הולך על מכירת טבליות 8, 16 ו - 24 מ"ג. המינון היומי הוא בין 24 ל 48 מ"ג, הוא משמש 1 או יותר קבלות פנים.

הקבלה של התרופה מלווה לעתים קרובות את תופעות הלוואי הבאות: כאבי ראש, בחילה, עיכול (דיספפסיה). לפעמים יש תגובות אלרגיות.

אמצעי זהירות. התרופה מיועדת לטיפול בחולים מבוגרים, ואינה מומלצת לקבלה לאנשים מתחת לגיל 18. זה התווית עם גידול הורמונלי פעיל של בלוטת יותרת הכל רגישות לתרופה. עם טיפול לבלות טיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות ו נגעים מעיים ulcerative.

פיזיותרפיה עם תסמונת vertebrobasilar

טיפול פיזיוטרפי עם VBN אינו רק אמצעי טיפולי נוסף. זוהי אחת השיטות העיקריות לטיפול במחלה זו. ללא התעמלות טיפולית ופיזיותרפיה, זה כמעט בלתי אפשרי להשיג תוצאה חיובית לאורך זמן.

התעמלות טיפולית (LFK) שימושית במיוחד עבור osteochondrosis, אשר נגדה תסמונת vertebrobasilar מתפתח. זה עוזר לחזק את עמוד השדרה, לתקן את היציבה, לעצור התכווצות שרירים.

עיסוי טיפולי, שנערך על ידי מומחים, יסייע לשפר באופן משמעותי את זרימת הדם.

אין לעמוד בצד ולהשתמש בטיפול ידני, המשמש לעתים קרובות לפתולוגיות עמוד השדרה. אם יש מחלת כלי דם, השפעה חיובית תיתן hirudotherapy דרך עלוקות.

מבין השיטות של רפלקסולוגיה, ההשפעה הגדולה ביותר מושגת עם דיקור, אשר מסייע ביעילות להקל על התכווצויות וכאבים בשרירי עמוד השדרה הצוואר.

עם VBI ו osteochondrosis צוואר הרחם, שיטות של magnetotherapy מוצגים . ההשפעה של תדרים נמוכים מסייעת להסיר סחרחורת, כאבים באזור העורקים, לשפר את הביצועים.

במקרים מסוימים, הרופא קובע אמצעי שמרני כזה כמו ללבוש מחוך צוואר הרחם, אשר מונע את כלי הדם מלהקיף בצוואר.

אם ההשפעה החיובית אינה מתרחשת גם לאחר טיפול ממושך בתרופות ובשיטות פיזיותרפיה, מתמנה טיפול אופרטיבי, שמטרתו לשפר את זרימת הדם בעורקים של החוליות ובצדי.

לרוב, אנגיופלסטיקה נדרשת (stenting של כלי הדם). במקרה זה, סטנט מיוחד מוכנס לתוך העורק, אשר מונע את הצרת לומן בתוך כלי השיט ואת ההפרה של זרימת הדם.

בנוכחות שבר בשדרה צוואר הרחם, לעתים קרובות microdiscectomy נקבעת (הסרת פיסה קטנה של רקמת העצם), אשר מונע סחיטה של כלי אספקת חמצן למוח.

Endarterectomy - ניתוח ניתוח המאפשר לך להסיר מן כלי של שלטים טרשת עורקים. זה מצוין עבור טרשת עורקים, אשר נגדה תסמונת vertebrobasilar עשוי גם לפתח.

טיפול אלטרנטיבי בתסמונת vertebrobasilar

מומחי רפואה אלטרנטיבית מזה זמן רב שם לב כי ישנם מוצרי מזון רבים שיכולים להשפיע על קרישה של הדם. מוצרים אלה כוללים פירות יער (אשחר, חמוציות, חמוציות, דומדמניות, וכו '), פירות (לימון, תפוז, קיווי, וכו'), וירקות עם תכולה גבוהה של ויטמין C. הם גם להנזלת הדם ולמנוע היווצרות קרישי בכלי הדם.

מפחיתה קרישה של דם וכל רופא מר ידוע - שום. כדי לעשות זאת, 3 ראשי טובים של שריפת ירקות הם גללו במטחנת בשר, מקופל לתוך צנצנת והניח על אחסון 2-3 יום במקום קריר ללא גישה לאור. לאחר מכן להוסיף את אותה כמות של דבש טרי סחוט מיץ לימון להרכב. השתמש בתערובת לילה בכמות של 1 כף. חנות במקרר.

עבור אותה מטרה, עם תסמונת vertebrobasilar, תמצית או תמיסת זרעי ערמונים סוס משמש. עבור תמיסת 100 גרם של זרעים, 300 גרם של וודקה הם שפכו והתעקש במשך 7 ימים, לאחר מכן הוא מסונן נלקח 2-3 פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.

עירוי של ירכי ורדים, אפר הרים או דומדמניות, עשיר בפלבנואידים וויטמין C תורם לחיזוק קירות כלי הדם, ומגדיל את גמישותם.

מפחית לחץ דם מסייע אצות, chokeberry, עוזרד, כמו גם עירוי של תלתן. להכנת עירוי 2 כפות. L. עשבי תיבול יוצקים כוס מים רותחים מתעקשים במשך שעה בערך. קח עירוי צריך להיות לפני אכילה 2 כפות. כפות.

עם VBI תוצאות טובות מסופקים על ידי טיפול צמחים. כדי להפחית את הלחץ, אתה יכול לייעץ אוספים כאלה של עשבי תיבול: תירס לימון תירס stigmas או rue, מנטה, סטיגמות תירס ו ולריאן. וכמו אוסף vasodilator - הרכב של סנט ג 'ון, wort, קמומיל, אימורטל, yarrow ואת ניצני ליבנה, נלקח בכמויות שוות (1 כף אוסף לכל 0.5 ליטר מים רותחים).

[22], [23], [24], [25]

הומיאופתיה עם תסמונת vertebrobasilar

טווח של תרופות הומיאופתיות שיכולות לעזור בדרך כלשהי כדי לשפר את זרימת הדם במוח הוא גדול מאוד, חשוב לבחור בדיוק אותם מוצרים שנותנים את האפקט הטוב ביותר בטיפול במחלות קיימות אצל חולה מסוים שהוביל להתפתחות תסמונת vertebrobasilar.

לדוגמא, ב osteochondrosis של עמוד השדרה הצווארי השפעה טובה שנצפתה בעת שימוש תרופה הומיאופתית להרכב הצמח העשיר "Traumeel S", אשר מסיר כאב, מקל על דלקת ומסייע לשחזר דיסקים שדרו שניזוק.

שיטת היישום והמינון. כמו כל טבליות הומיאופתיות "Traumeel C", יש צורך לשים את הלשון הרצפה ולשמור אותו שם עד שהוא מומס לחלוטין. קח את הגלולה רבע שעה לפני הארוחה. מנה יומית - 3 טבליות, המשמשים 3 מנות.

במקביל לקחת את הלוחות, אתה יכול להשתמש משחה ולעשות הזרקת תוך ורידי של התרופה (1-2 אמפולות מ 1 עד 3 פעמים בשבוע).

מהלך הטיפול נמשך לא יותר מ 8 שבועות.

במהלך צריכת התרופה, תגובות אלרגיות, גירוי באתר ההזרקה, ריר מוגבר עשוי להתרחש.

אמצעי זהירות: התרופה אינה משמשת לשחפת, לוקמיה, טרשת נפוצה, מחלות אוטואימוניות ורגישות יתר לרכיבים. זה לא מצוין בטיפול של ילדים מתחת לגיל 12 שנים.

כדי להפחית סחרחורת בטיפול טרשת עורקים עם "Edas-138" מוצג בצורה של טיפות הומיאופתיות.

התרופה יכולה לשמש 2 דרכים: 5 טיפות ירידה על חתיכת סוכר או להמיס כף של מים. קח את התרופה מומלץ 3 פעמים ביום.

התרופה נסבלת היטב אם אין תגובה של חוסר סובלנות לרכיבים של התרופה.

כאשר טרשת עורקים של כלי מוצג והכנת צמחים "Dihydroquercetin", אשר מחזקת את כלי הדם ומשפר microcirculation של דם וכולסטרול בכלי. קח את זה במינון: 2-3 טבליות מ 1 עד 4 פעמים ביום.

התרופות הפופולריות והיעילות ביותר לשיפור מחזור הדם המוחי והפריפריאלי הן תרופות הומיאופתיות המבוססות על גינקו בילובה. אחת התרופות האלה היא "Bilobil", אשר מקטין את חדירות של קירות כלי הדם ומונע היווצרות של קרישי דם.

התרופה משוחררת בצורה של כמוסות, אשר צריך לקחת 3 פעמים ביום, שטף עם מים. מנה יחידה - כמוסה אחת.

תרופה הומיאופתית נלקח במשך תקופה ארוכה. למרות שהשיפור כבר נמצא בתוך חודש של טיפול, יש לבצע את הקורס הטיפולי במשך שלושה חודשים לפחות.

תופעות הלוואי של התרופה כוללות תסמינים כגון כאבי ראש, הפרעות שינה, דימום על רקע הפחתת קרישה, תגובות אלרגיות.

התרופה היא התווית ב תגובות של רגישות יתר, קרישה נמוכה של דם, שחיקות וכיבים בדרכי העיכול, אוטם שריר הלב, כמו גם בהפרעות חריפות של מחזור מוחי. הוא אינו משמש ברפואת ילדים ובטיפול בנשים בהריון.

כדי לחדש את עתודות הגוף של ויטמיני B, אשר הכרחי כל כך לטיפול בתסמונת vertebrobasilar, אתה יכול להשתמש תרופה הומיאופתית שהוכיח את עצמו כתרופה לעיניים. זה על כדור "אוכמניות פורטה".

קח את התרופה שאתה צריך 2 טבליות 2 פעמים ביום. עושה את זה הכי טוב בזמן האכילה. מהלך הטיפול הוא עד 4 חודשים.

בילדות, את האפשרות של שימוש בסמים ואת המינון צריך להיות מוסכם עם הרופא.

התווית נגד היחידה לשימוש של התרופה היא חוסר הסובלנות של המרכיבים שלה, אשר נגד תגובות אלרגיות עלול להתפתח.

מְנִיעָה

המטרה של מניעה אמצעים כדי למנוע תסמונת vertebrobasilar היא למנוע את התפתחותן של מחלות אשר הסימפטומים של VBN הם נצפו. בשביל זה אתה צריך:

• תרגול תזונה רציונלית עם הגבלה על מזונות מטוגנים ושומנים, לחם לבן, נקניקיות בשר מעושן, חמוצים.
• לסרב הרגלים רעים.
• להפחית את צריכת המלח למינימום.
• להוביל אורח חיים פעיל עם פעילות גופנית מתונה ולהישאר באוויר הפתוח.
• הימנע ממצבים מלחיצים.
• בצע את התנוחה במהלך שינה וערות.
• ללא הרף לפקח על הלחץ.

[26], [27], [28], [29], [30]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תסמונת vertebrobasilar ישירות תלוי במידת ההתפתחות של המחלה הבסיסית, אשר הפך את הסיבה VBI. עם זאת, היא מושפעת מהגורמים הבאים: נכונות האבחנה ועמידותה, יעילות הטיפול שנקבע, איכות המרשם של הרופא.

[31], [32]