ורידי ראש וצוואר

וריד הצוואר הפנימי (v. jugularis interna) הוא כלי דם גדול אשר, בדומה לווריד הצוואר החיצוני, אוסף דם מהראש והצוואר, מאזורים התואמים להסתעפות של עורקי התרדמה והחוליות החיצוניים והפנימיים.

וריד הצוואר הפנימי הוא המשך ישיר של הסינוס הסיגמואידי של הדורה מאטר במוח. הוא מתחיל בגובה פתח הצוואר, שמתחתיו ישנה התרחבות קטנה - הבולטה העליונה של וריד הצוואר הפנימי (bulbus superior venae jugularis). תחילה, הווריד עובר מאחורי עורק התרדמה הפנימי, ואז לרוחב. אפילו נמוך יותר, הווריד ממוקם מאחורי עורק התרדמה המשותף במעטפת רקמת חיבור משותפת (פאציאלית) איתו ועצב הואגוס. מעל המפגש עם הווריד התת-בריחי, לווריד הצוואר הפנימי יש התרחבות שנייה - הבולטה התחתונה של וריד הצוואר הפנימי (bulbus inferior venae jigularis), ומעל ומתחת לבולטה - מסתם אחד.

דרך הסינוס הסיגמואידי, שממנו יוצא וריד הצוואר הפנימי, זורם דם ורידי ממערכת הסינוסים של הדורה מאטר של המוח. הוורידים השטחיים והעמוקים של המוח - דיפלואיים, כמו גם הוורידים העפתלמוגיים ווריד הלבירינת, אשר יכולים להיחשב כיובלים תוך גולגולתיים של וריד הצוואר הפנימי, זורמים אל הסינוסים הללו.

ורידים דיפלואיים (w. diploicae) הם חסרי שסתומים, והם נושאים דם הרחק מעצמות הגולגולת. ורידים דקי דופן אלה, רחבים יחסית, מקורם בחומר הספוגי של עצמות קמרון הגולגולת (בעבר נקראו ורידים של החומר הספוגי). בחלל הגולגולת, ורידים אלה מתקשרים עם ורידי קרומי המוח והסינוסים של הדורה מאטר של המוח, וחיצונית, דרך ורידי שליחים, עם ורידי הכיסוי החיצוני של הראש. ורידי הדיפלואיים הגדולים ביותר הם הווריד הדיפלואי הקדמי (v. diploica frontalis), הזורם לסינוס הסגיטלי העליון, הווריד הדיפלואי הטמפורלי הקדמי (v. diploica temporalis anterior) - לסינוס הספנופריאטלי, הווריד הדיפלואי הטמפורלי האחורי (v. diploica temporalis posterior) - לווריד השליח של השומן ווריד הדיפלואי העורפי (v. diploica occipitalis) - לסינוס הרוחבי או לווריד השליח העורפי.

הסינוסים של הדורה מאטר של המוח מחוברים לוורידים הנמצאים בכיסויים החיצוניים של הראש באמצעות ורידים שליחים. ורידים שליחים (w. emissariae) ממוקמים בתעלות עצם קטנות, שדרכן זורם דם מהסינוסים החוצה, כלומר לוורידים האוספים דם מהכיסויים החיצוניים של הראש. מובהק וריד השליח הקודקודי (v. emissaria parietalis), העובר דרך הפתח הקודקודי של העצם הנושאת את אותו שם ומחבר את הסינוס הסגיטלי העליון עם הוורידים החיצוניים של הראש. וריד השליח המסטואידי (v. emissaria mastoidea) ממוקם בתעלת תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית. וריד השליח הקונדילרי (v. emissaria condylaris) חודר דרך תעלת הקונדילר של עצם העורף. ורידי השליח הקודקודיים והמילריים מחברים את הסינוס הסיגמואידי עם יובלים של הווריד העורפי, ווריד הקונדילרי מתחבר גם לוורידים של מקלעת החוליה החיצונית.

ורידי העיניים העליונים והתחתונים (vv. ophthalmicae superior et inferior) הם חסרי שסתומים. הראשון שבהם, הגדול יותר, מקבל את ורידי האף והמצח, העפעף העליון, עצם האתמואיד, בלוטת הדמעות, קרומי גלגל העין ורוב שריריה. וריד העיניים העליון מתחבר לווריד הפנים (v. facialis) באזור הזווית המדיאלית של העין. וריד העיניים התחתון נוצר מוורידי העפעף התחתון, הסמוכים לשרירי העין, נמצא על הדופן התחתונה של ארובת העין מתחת לעצב הראייה וזורם לווריד העיניים העליון, היוצא מהארובת דרך הסדק הארובתי העליון וזורם אל הסינוס הקברני.

ורידי המבוך (vv. labyrinthi) יוצאים דרך תעלת השמיעה הפנימית וזורמים אל הסינוס הפטרוסלי התחתון הסמוך.

יובלים חוץ-גולגולתיים של הווריד הצווארי הפנימי:

1. ורידי הלוע (vv. pharyngeales) הם חסרי שסתומים ונושאים דם ממקלעת הלוע (plexus pharyngeus), הנמצאת בחלק האחורי של הלוע. מקלעת זו מקבלת דם ורידי מהלוע, צינור השמיעה, החיך הרך והחלק העורפי של הדורה מאטר של המוח;
2. הווריד הלשוני (v. lingualis), שנוצר על ידי הוורידים הגביים של הלשון (vv. dorsales linguae), הווריד העמוק של הלשון (v. profunda linguae) והווריד התת לשוני (v. sublingualis);
3. וריד בלוטת התריס העליון (v. thyroidea superior) זורם לעיתים לווריד הפנים, צמוד לעורק בעל אותו שם, ויש לו מסתמים. וריד הגרון העליון (v. laryngea superior) ווריד הסטרנוקלידומסטואיד (v. sternocleidomastoidea) זורמים לווריד בלוטת התריס העליון. במקרים מסוימים, אחד מוורידי בלוטת התריס עובר לרוחב הווריד הצווארי הפנימי וזורם לתוכו באופן עצמאי כווריד בלוטת התריס האמצעי (v. thyroidea media);
4. וריד הפנים (v. facialis) זורם לווריד הצוואר הפנימי בגובה עצם היידואיד. אליו זורמים ורידים קטנים יותר הנוצרים ברקמות הרכות של הפנים: וריד הזוויתי (v. angularis), וריד העל-עין (v. supraorbital), ורידי העפעפיים העליונים והתחתונים (vv. palpebrales superioris et inferioris), ורידי האף החיצוניים (vv. nasales externae), ורידי השפתיים העליונים והתחתונים (vv. labiales superior et iferiores), וריד הפה החיצוני (v. palatina externa), וריד התת-מנטלי (v. submentalis), ורידי בלוטת הפרוטיד (vv. parotidei), ווריד הפנים העמוק (v. profunda faciei);
5. הווריד הרטרומניבולרי (v. retromandibularis) הוא כלי דם גדול למדי. הוא עובר לפני האופרת, עובר דרך בלוטת הפרוטיד מאחורי הענף של הלסת התחתונה (החוצה מעורק התרדמה החיצוני), וזורם לווריד הצוואר הפנימי. הווריד הרטרומניבולרי מקבל דם מוורידי האוזן הקדמיים (vv. auriculares anteriores), מוורידים רקתיים שטחיים, אמצעיים ועמוקים (vv. temporales superficiales, media et profundae), מוורידי מפרק הלסת (vv. articulares temporo-mandibulares), מקלעת האוזן הקדמית (plexus pterygoides), שאליהם זורמים ורידי קרום המוח האמצעיים (w. meningeae mediae), ורידי בלוטת הפרוטיד (vv. parotideae) וורידי האוזן התיכונה (vv. tympanicae).

וריד הצוואר החיצוני (v. jugularis externa) נוצר בקצה הקדמי של שריר הסטרנוקלידומסטואיד על ידי מיזוג של שני יובליו - הקדמי, שהוא אנסטומוזה עם הווריד הרטרומניבולרי, הזורם לווריד הצוואר הפנימי, והאחורי, שנוצר על ידי מפגש ורידי העורף והאחורי. וריד הצוואר החיצוני עובר במורד המשטח הקדמי של שריר הסטרנוקלידומסטואיד אל עצם הבריח, חודר את הלוח הקדם-קני של הפאשיה הצווארית וזורם לזווית המפגש של ורידי הצוואר התת-בריחי והפנימיים או על ידי גזע משותף עם האחרון אל וריד התת-בריחי. בגובה פתחו ובאמצע הצוואר, לווריד זה שני מסתמים זוגיים. הווריד הסופראסקפולרי ( v. suprascapularis) והורידים הרוחביים של הצוואר (vv. transversae colli, s. cervicis) זורמים אל וריד הצוואר החיצוני.

וריד הצוואר הקדמי (v. jugularis anterior) נוצר מוורידים קטנים של האזור התת-מנטלי, זורם במורד האזור הקדמי של הצוואר, חודר את הלוח הקדם-קני של הפאשיה הצווארית, וחודר לחלל הסופרסטרנלי הבין-פאציאלי. בחלל זה, ורידי הצוואר הקדמיים השמאלי והימני מחוברים זה לזה באמצעות אנסטומוזה רוחבית, ויוצרים את קשת הווריד הצווארי (arcus venosus jugularis). קשת זו זורמת לווריד הצוואר החיצוני של הצד המתאים מימין ומשמאל.

הווריד התת-בריחי (v. subclavia) הוא גזע לא מזווג, הוא המשך של הווריד בבית השחי, עובר לפני שריר הסקלנה הקדמי מהקצה הצידי של הצלע הראשונה עד למפרק הסטרנו-קלוויקולרי, שמאחוריו הוא מתחבר לווריד הצוואר הפנימי. בתחילתו ובסוף, לווריד התת-בריחי יש מסתמים, לווריד אין יובלים קבועים. לרוב, הוורידים החזיים ווריד השכם הגבי זורמים לווריד התת-בריחי.