כאבי צוואר

תסמונת כאב אופיינית בראומטולוגיה ובטראומטולוגיה היא כאבי צוואר. כ-30% מאוכלוסיית המדינות המפותחות סובלת מכאבי צוואר כרוניים, מספרם של חולים כאלה גדל בהתמדה בשנים האחרונות, וסכומי עתק מושקעים בטיפול ושיקום.

כאבי צוואר חווים לפחות פעם אחת בחיים על ידי יותר מ-80% מהאנשים בגילאים שונים (בדרך כלל בין 30 ל-60 שנים). 90% מהחולים שחווים כאבי צוואר בפעם הראשונה אינם זקוקים להשגחה רפואית. בקרב חולים שחווים כאבי גב תחתון בפעם הראשונה, 40-50% יחוו אותם תוך שבוע, 50-80% - תוך חודש, ו-92% - תוך חודשיים. רק 2-10% מהחולים חווים כאבי גב תחתון בצד שמאל שהם חמורים יותר.

לאורח החיים יש תפקיד מרכזי בהתפתחות תסמונת כאבי צוואר.

פציעות קלות במהלך עבודה וספורט הן הגורם המוביל לכאבי צוואר, אך במקרים אלה הכאב חולף מעצמו או לאחר שימוש במשככי כאבים מקומיים (סיסטמיים).

בדיקת צוואר. יש לשים לב למיקום הכללי של הצוואר ולכאב בתצורות העצמות שלו. חשוב לבחון את ניידות עמוד השדרה הצווארי: כיפוף ויישור (בעיקר במפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי), סיבוב (מפרק אטלנטואקסיאלי) וכיפוף צידי (בהתאם לעמוד השדרה הצווארי בכללותו). הסיבוב לרוב לקוי. מתבצעת בדיקה של הגפיים העליונות כדי לזהות חולשת שרירים בהן, בהתאם לנזק לשורשי העצבים [חטיפת כתף - C5; כיפוף מרפק - C5-6; יישור מרפק - C6-7; יישור שורש כף היד - C6-7, כיפוף שורש כף היד - C7-8, קפיצת היד לאגרוף ופריסתה (חטיפת האצבעות בהתנגדות) - Th1. נבדקים רפלקסים: מהשריר הדו-ראשי - C5-6, מהסופינטור - C5-6; מהתלת-ראשי - C7. אם יש חשד לדחיסה על חוט השדרה, יש לבדוק את הגפיים התחתונות כדי לזהות את התסמינים המתאימים).

הגורמים העיקריים לכאבי צוואר הם:

טורטיקוליס עוויתי. אצל מבוגרים, טורטיקוליס עוויתי יכול להתפתח פתאום. יש כאב חד בצוואר, שהוא מתקבע בתנוחה מסוימת, הנגרם על ידי עווית של שריר הטרפז או שריר הסטרנוקלידומאסטואיד. בדרך כלל, מצב זה חולף מעצמו, אך ניתן לספק הקלה על ידי חום, מניפולציה עדינה של הצוואר, לבישת צווארון נוקשה, מרפי שרירים ומשככי כאבים.

טורטיקוליס של תינוקות. מצב זה נובע מפגיעה בשריר הסטרנוקלידומסטואיד במהלך הלידה. אצל ילדים צעירים בגילאי 6 חודשים עד 3 שנים, המחלה מתבטאת בהטיית ראש הצידה (בצד הפגוע, האוזן קרובה יותר לכתף). בצד הפגוע, צמיחת הפנים מואטת, וכתוצאה מכך נוצרת אסימטריה מסוימת בפנים. בשלבים המוקדמים, נמצאת תצורה דמוית גידול באזור השריר הפגוע. אם סימנים אלה נמשכים למדי, הליכי פיזיותרפיה שמטרתם להאריך את השריר הפגוע עשויים להיות יעילים. בטיפול מאוחר יותר, השריר מנותק (מופרד) בקצהו התחתון.

למה כואב לי הצוואר?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]