כאב בצוואר

תסמונת כאב טיפוסית ב ראומטולוגיה וטראומטולוגיה היא כאב בצוואר. כ -30% מאוכלוסיית המדינות המפותחות סובלים מכאב צוואר כרוני, מספרם של חולים אלו גדל בהתמדה בשנים האחרונות, וכספי ענק מופנים לטיפול ולשיקום.

כאב בצוואר לפחות פעם אחת בחיים הוא מנוסה על ידי יותר מ 80% של אנשים בגילאים שונים (לעתים קרובות יותר מ 30 עד 60 שנים). 90% מהמטופלים שחשו לראשונה בכאב בצוואר, אינם זקוקים לפיקוח רפואי. בקרב חולים שיש להם כאבי גב תחתון בפעם הראשונה, 40-50% יטופלו תוך שבוע, 50-80% בתוך חודש 1, ו 92% בתוך חודשיים. רק 2-10% מהחולים עם כאבי גב תחתונים נוטלים צורות חמורות יותר.

לאורח החיים חשיבות רבה בהתפתחות תסמונת הכאב בצוואר.

פציעות קלות בזמן עבודה ומשחקים ספורט הופכים את הגורם המוביל של כאבי צוואר, אולם במקרים אלה הכאב עובר מעצמו או לאחר יישום של משככי כאבים מקומיים (מערכתית).

בדיקת הצוואר. יש לשים לב לעמדה הכללית של הצוואר ולכאב של התצורות הגרמיות. חשוב לחקור את הניידות של עמוד השדרה הצווארי: כיפוף רחב (בעיקר בצומת atlantooktsipitalnom), סיבוב (משותף atlantoaxial) כיפוף לרוחב (תלוי בעמוד השדרה הצווארי בכללותו). סיבוב הוא לעתים קרובות מופרע. בדיקה של הגפיים העליונות מבוצעת כדי לחשוף בהם חולשת שרירים, בהתאם הנגע של שורשי העצבים [כתף נשען - C5; מרפק כיפוף - C5-6; הרחבה של המרפק - C6-7; הרחבת כף היד - C6-7, כריתת היד - C7-8, סוחטת את היד לתוך אגרוף ומתפשטת (חזרה עם אצבע עם התנגדות) - Th1. רפלקסים נלמדים: מן שרירי הזרוע - C5-6, מן כף הרגל - C5-b; עם triceps - C7. במקרה של חשד של דחיסה של חוט השדרה, יש צורך לבחון את הגפיים התחתונות כדי לזהות את התסמינים המתאימים).

הגורמים העיקריים לכאב צוואר:

טורטיקוליס עוויתית. ב מבוגר, טורטיקוליס spasmodic יכול להתרחש פתאום. יש כאב חד בצוואר, הוא הופך להיות קבוע במיקום מסוים, אשר נגרמת על ידי עווית של שריר הטרפז או שריר הסטרנוקלימוס-מאסטואיד. בדרך כלל מצב זה עובר בכוחות עצמו, אבל הקלה יכולה להביא חום, מניפולציה זהירה על הצוואר, לובשת צווארון קשה, relaxants שרירים כאבים.

תינוקות תינוקות. מצב זה הוא תוצאה של נזק במהלך המסירה של שריר sternocleidomastast. אצל ילדים צעירים בגילאי 6 חודשים עד 3 שנים המחלה מתבטאת בכך שהראש מוטה בצד (בצד הפגוע האוזן קרובה לכתף). בצד הנגוע, הצמיחה של הפנים מאטה, וכתוצאה מכך יש כמה א-סימטריה של הפנים. בשלבים המוקדמים של השריר המושפע, נמצאה גידולים דמויי גידול. אם סימנים אלה יציבים למדי, אזי נהלים פיזיותרפיה שמטרתם להאריך את השריר המושפע עשויים להיות יעילים. כאשר מטופלים במועד מאוחר יותר, השריר הוא גזור (מחולק) בקצה התחתון שלה.

מדוע הצוואר כואב?

[1], [2], [3], [4], [5]