גורם לכאב בצוואר

הגורמים העיקריים לכאב צוואר:

טורטיקוליס עוויתית

ב מבוגר, טורטיקוליס spasmodic יכול להתרחש פתאום. יש כאב חד בצוואר, הוא הופך להיות קבוע במיקום מסוים, אשר נגרמת על ידי עווית של שריר הטרפז או שריר הסטרנוקלימוס-מאסטואיד.

בדרך כלל מצב זה עובר בכוחות עצמו, אבל הקלה יכולה להביא חום, מניפולציה זהירה על הצוואר, לובשת צווארון קשה, relaxants שרירים כאבים.

תינוקות

מצב זה הוא תוצאה של נזק במהלך המסירה של שריר sternocleidomastast. אצל ילדים צעירים בגילאי 6 חודשים עד 3 שנים המחלה מתבטאת בכך שהראש מוטה בצד (בצד הפגוע האוזן קרובה לכתף). בצד הנגוע, הצמיחה של הפנים מאטה, וכתוצאה מכך יש כמה א-סימטריה של הפנים. בשלבים המוקדמים של השריר המושפע, נמצאה גידולים דמויי גידול.

אם סימנים אלה יציבים למדי, אזי נהלים פיזיותרפיה שמטרתם להאריך את השריר המושפע עשויים להיות יעילים. כאשר מטופלים במועד מאוחר יותר, השריר הוא גזור (מחולק) בקצה התחתון שלה.

[1], [2]

צוואר בצוואר

התפתחות מולדת של התהליך הקוסטלי של החוליה השביעית של צוואר הרחם (C7) מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים, אך עלולה לגרום לדחיסה של הצמצם העליון של בית החזה. תסמינים דומים, אך מבלי להפגין הפרעות אנטומיות, נקראים תסמונת שריר המדרגות או תסמונת הצלע הראשונה. כאשר דוחפים את הצמצם העליון של החזה לוחץ את הגזע הנמוך ביותר של הגוף של מקלעת הברך ואת עורק subclavian. החולה יכול להרגיש כאב וחוסר תחושה ביד ובזרוע (לעתים קרובות בצד האולנארי); חולשה בשרירי היד ואטרופיה (טנאר או hypotenar). הדופק על העורק הרדיאלי נחלש, והאמה היא ציאנוטית. הנוכחות של צלע צוואר הרחם הוקמה בדיקה רנטגן. כאשר arteriography נמצא דחיסה של עורק subclavian.

בעזרת הפיזיותרפיה ניתן להגדיל את כוח השרירים המרימים את חגורת ההומלריה, אשר מרככת את הסימפטומים, אך עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להסיר את צוואר הרחם.

הפרעה של הדיסק בין-חולייתי

לרוב, דיסקים בין C5-C6 ו C6-C7 צניחה. בליטה (בליטה) של אותם בכיוון המרכזי יכול לגרום לסימפטומים של דחיסה של חוט השדרה (ייעוץ נוירוכירורג הוא הכרחי). בליטה Zadnelateralnoy יכול להוביל צוואר קבוע, כאב, קרינה בזרוע, חולשת השרירים, המתאים שורש עצב זה, ירידה חדה רפלקסים. על roentgenograms של עמוד השדרה הצוואר, יש ירידה בגובה הדיסקים שנפגעו.

הטיפול מתבצע בעזרת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) וצווארון התומך בראשו. כמו הכאב שוכך בעזרת צעדים פיזיותרפיה, ניתן לשחזר את הניידות של הצוואר.

צוואר ודחיסה של חוט השדרה

ספונדילוזיס צוואר הרחם. (אוסטיאוארטריטיס של עמוד השדרה הצווארי.) שינויים ניווניים הדיסקים של עמוד השדרה הצווארי בדרך כלל מתחילים לפני התבוסה של החלק האחורי של המפרקים הבין חולייתי. לרוב הדיסקים בין C5-C6, C6-C7, C7-Th1 מושפעים. גובה הדיסקים המתאימים מצטמצם. Osteophytes נוצר המפרקים בחוליות המרכזיים אחוריים עם התפשטות של בליטות החולייתיות על החורים (ומכאן עם הפגיעה בעצבי החולייתי צוואר הרחם). לפעמים מרכזי osteophytes יכול לסחוט את חוט השדרה. תסמינים נפוצים הם כאבים בצוואר, נוקשות בצוואר, כאב לאורך העצבים הכרוניים עם התפשטות הראש, כאבים בכתף, paresthesia בידיים. חולשה שרירית אינה אופיינית.

כאשר בוחנים את החולה יש ניידות מוגבלת של הצוואר, מלווה מחנק; ככלל, יש ירידה ברפלקס גיד המקביל. הכישלון החושי והמנועי בדרך כלל לא קורה. שינויים ברדיוגרפים המקבילים מתואמים במידה גרועה עם תלונות המטופל. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני, שכן, למרות העובדה כי שינויים פתולוגיים הם קבועים, את חומרת הסימפטומים הסובייקטיביים בהדרגה מחלישה מעצמה. הקלה במקרה זה יכול להביא NSAID. החולה צריך להיות מומלץ ללבוש צווארון קשה במהלך היום, ולשים מגבת מגולגל מתחת הצוואר בלילה - לקבוע טיפולים פיזיותרפיה (חום, קצר גלים דיאתרמי, המתיחה זהיר).

Condical spondylolisthesis

זה תזוזה ספונטנית, החלקה של החוליה העליונה של החוליה, ממוקם מתחתיה.

סיבות

1. מליטה לקויה מולדת של תהליך דמוי שן עם חוליה צווארית 2 או שבר שלה. במקביל, הגולגולת, החוליה הראשונה ואת תהליך בצורת השן להחליק קדימה על החוליה הצווארית השנייה.
2. רצועה רוחבית ריכוך דלקתי שאני חוליה הצווארית (לדוגמא, כתוצאה מדלקת פרקים שגרוניות או כסיבוך של זיהומי אף ולוע, ובכך מחליקה קדימה C1 ו- C2).
3. חוסר יציבות באזור החוליות הקשורות לטראומה.

התוצאה החשובה ביותר של spondylolisthesis זה הוא האפשרות של דחיסה של חוט השדרה. הטיפול עושה שימוש המתיחה, immobilization עם "מעיל גבס", ארתרודיזה של החוליות המקביל.

[3], [4], [5]

דחיסה של חוט השדרה

דחיסת חוט שדרה יכולה לגרום לעקירה או שבר ספונטני ( "שיקוע" קריסה) צניחת דיסק בחוליות, גידול או מורסה מקומי. הפרעות כאב ותנועה שָׁרשִׁיתִי ב motoneurons שבבסיס בדרך כלל להתעורר הנגע עם הנוירונים מוטוריים שמעל הפרעות והפרעות חושיות מתחת לרמת הנגע (חולשה ספסטית, רפלקסים תוססים בלם הסטייה plantar כלפי מעלה, אובדן הקואורדינציה, חוש מיקום לקוי במפרקים, טמפרטורת תחושת רטט לקוית רגישות כאב).

תכונות אנטומי של חוט השדרה כך הרגישות שלה היא עמודה מתכווננת (תחושה במגע קלה, תחושה שנרשמו במיקום של המפרקים, תחושת תנודה) בדרך כלל נשברו בצד הפגוע, ולאחר הפסקה של מערכת הספין-התלמוס נותנת רגישות כאב וטמפרטורה בצד הנגדי של הגוף על 2- 3 דרמטומים מתחת לרמה של מעורבות חושית.

בשל העובדה כי חוט השדרה מסתיים בשעת L1 רמת דחיסה על חוליה מובילה שיבוש של העברת דחפים עצביים (מידע) בחוט השדרה של dermatome הבסיסית. כדי לקבוע את רמת הנזק לחוט השדרה, מוסיפים למספר עמוד החוליות החשוד, מבחינה נפשית, את מספר הקטעים המתאימים לחוליות הפגועות: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 מתאים לרמת L1 ו- L2; Th11-L3 ו- L4, מקטעי L1-sacral ו- coccygeal. תבוסה הממוקם חוליות תחתונות יכולות להוביל דחיסה של equina cauda כי מתאפיינת בכאב שריר, הפרעות חושיות ב dermatomes הפגוע (אם נפגעו dermatomes עצם עצה נמוך אז נצפו הפרעות שימור עשיית צרכימי מין ושתן הרדמה).

עם תסמינים כאלה, ייעוץ דחוף של נוירולוג הוא הכרחי.

[6], [7], [8], [9]