Rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) מבוססת על מדידת השינויים בעכבה של הראש המשויך לגל הדופק כאשר זרם חשמלי חלש בתדר גבוה עובר דרך האלקטרודות. מאחר שהתנגדות זו תלויה במידה רבה במילוי הדם ברקמות, אחד המלים הנרדפות של שיטת ה- REG הוא "אלקטרודות-עכבה" (למרות שהוא משמש לעתים קרובות לשיטות למדידת תנודות עכבה איטיות יותר - בסדר גודל של עשרות שניות או דקות).

REG גל תקופה תלוי קצב הלב, ואילו הפרמטרים משרעת שלה בעיקר (90%) הן בשל שינויים באספקת הדם תוך גולגולתי ומשקפים את מצב כלי הדם תוך-מוחי (במיוחד בבריכה של עורק התרדמה הפנימי ).

[1], [2], [3]

מטרת ביצוע Rheoencephalography

מטרת REG - החושפת פרות של זרימת דם במוח (זרימת דם במיוחד באגנים של כלי מוח גדולים באמצע), כמו גם יתר לחץ הדם תוך-גולגולתי להדיר או להעריך את התרומה של "כלי דם" גורם פסיכופתולוגיה ותסמינים נוירולוגיים.

כיצד מתבצע ריאואנספלוגרפיה?

על הקרקפת להטיל 2-6 אלקטרודות, קבוע עם להקות גומי, רצועות או תרכובות דבק. כדי למנוע קיטוב, האלקטרודות מצופות בציפוי מיוחד שאינו מקטב (Ag-AgCl) וחלופה חלשה (1-10 מילי-אמפר) משתנה עם תדר של 30-150 קילו-הרץ. האלקטרודות ממוקמות על אזור חזיתית, באזור העורקים ועל תהליך mastoid בכל צד.

צינוריות מסגנודיות חזיתיות משקפות את מילוי הדם בעיקר באגן של העורק המוחי האמצעי, ומוליכים-דלקתיים בחלקים הפנימיים של אגן העורק השדרה.

רישום של Rheoencephalogram

התקן ההקלטה של REG (Rheograph) כולל מחולל זרם בתדר גבוה, גשר מדידה, מגבר, גלאי והתקן הקלטה. במכשירים מודרניים, מגבר מרבב משמש לאיחוד הגברה על מספר ערוצים ומחשב לחישובים אוטומטיים של פרמטרים כמותיים והדמיה של התוצאות (כולל בצורת מפות סכמטיות של מילוי דם).

פירוש התוצאות

Rheoencephalogram רגיל

Rheogram בצורת דומה pulsogram. ב גל אחד של REG, ההתחלה, את הקודקוד (גל סיסטולי) ואת הסוף מובחנים. החלק של העקומה מההתחלה עד לראש נקרא החלק העולה (אנקרוטי), החלק מהחלק העליון עד קצה הגל הוא החלק היורד (קטרקט). בדרך כלל, החלק העולה קצר וקטן יותר, והחלק היורד ארוך יותר ומשופע יותר. בחלק יורד, ככלל, גל אחד נוסף (שן dicrotic) מזוהה, המורכב דיכאון קודקוד. קומפלקס זה נקרא גל דיאסטולי.

Rheoencephalogram בפתולוגיה

מאז התצורה של רכיבי גל REG נובע במידה רבה גל דופק השתקפות מנקודות הסניף העורק, כמו גם את האלסטיות ואת הטון של קיר כלי הדם, לשנות את הצורה REG יכול לשפוט על הפרעות שונות של זרימת דם במוח.

עם עליית הטון של כלי הדם, המשרעת יורדת והגל הסיסטולי עולה, הגל הנוסף (הדיאסטולי) עובר לעבר השיא, והדיכאון יורד. כאשר הטון של כלי הדם יורד, להיפך, המשרעת וההתחדדות של הגל הסיסטולי גדלות, עוצמת הגל הנוסף גדלה, והשינוי שלה לקראת סוף גל ה- REG.

כאשר זרימת הוורידים חוסמת, גל ה- REG מתרכך, הופך בצורת כיפה, ועם לחץ דם ורידי גל פרזיסטולי קטן מופיע לפני תחילת הגל הסיסטולי.

התוכנה של rheographs המחשב המודרני למדוד רשומים אוטומטית פרמטרים משרעת-זמן של גל REG, וכדי לחשב את מספר קודים מיוחדים המתארים את היחסים ביניהם, המהווה יותר אינפורמטיבי להעריך את הטון ואת התנגדות גדולה, בינוניים וקטנים העורקים והורידים מאשר הערכים המוחלטים של הגדרות REG .