עורק התרדמה הפנימי

עורק התרדמה הפנימי (a.carotis interna) מספק דם למוח ולאיבר הראייה. עורק התרדמה הפנימי מחולק לחלקים צוואריים, פטרוזליים, קאברניים ומוחי. עורק זה אינו פולט ענפים על הצוואר. החלק הצווארי (pars cervicalis) ממוקם לרוחב ומאחור, ולאחר מכן מדיאלית מעורק התרדמה החיצוני. בין הלוע מדיאלית לווריד הצוואר הפנימי לרוחב, עורק התרדמה הפנימי עולה אנכית כלפי מעלה אל הפתח החיצוני של תעלת התרדמה. מאחורי ומדיאלית מעורק התרדמה הפנימי נמצאים הגזע הסימפתטי ועצב הואגוס, מלפנים ולרוחב - עצב ההיפוגלוסלי, ומעל - עצב הגלוסופרינגי. בתעלת התרדמה נמצא החלק הפטרוזלי (pars petrosa) של עורק התרדמה הפנימי, היוצר כיפוף ומפלט עורקים דקים של עורק התרדמה-תוף (aa.carotico-tympanicae) לחלל התוף.

עם היציאה מתעלת התרדמה, עורק התרדמה הפנימי מבצע כיפוף כלפי מעלה ושוכן בחריץ הקצר בעל אותו שם בעצם הספנואיד. החלק המעורב (pars cavernosa) של העורק ממוקם בעובי הסינוס המעורב של הדורה מאטר של המוח. בגובה תעלת הראייה נמצא החלק המוחי (pars cerebralis), כאן העורק מבצע כיפוף נוסף, פונה קדימה בקמורו. בנקודה זו, עורק העין מתפצל מעורק התרדמה הפנימי. בקצה הפנימי של תהליך הקלינואידי הקדמי, עורק התרדמה הפנימי מתפצל לענפיו הסופיים - עורקי המוח הקדמיים והאמצעיים.

עורק העין (a.ophthalmica) מתפצל באזור העיקול האחרון של עורק התרדמה הפנימי, ויחד עם עצב הראייה נכנס לארובת העין דרך תעלת הראייה. לאחר מכן עורק העין עוקב אחר הדופן המדיאלית של ארובת העין עד לזווית המדיאלית של העין, שם הוא מתפצל לענפים הסופיים שלו - העורקים המדיאליים של העפעפיים ועורק הגבי של האף.

הענפים הבאים יוצאים מעורק העין:

1. עורק הדמעות (a.lacrimalis) עובר בין שרירי הישר העליון והצדדי של העין, ומספק להם ענפים לבלוטת הדמעות; העורקים הצדדיים של העפעפיים (aa.palpebrales laterales) נפרדים גם הם מעורק הדמעות;
2. העורקים הריסיים האחוריים הארוכים והקצרים (aa.ciliares posteriores longae et breves) חודרים את לובן העין וחודרים את דמית המוח;
3. עורק הרשתית המרכזי (a.centralis retinae) נכנס לעצב הראייה ומגיע לרשתית;
4. עורקים שריריים (aa. musculares) מובילים לשרירים הישרים העליונים ולשרירים האלכסוניים של גלגל העין. מהעורקים השריריים מסתעפים העורקים הריסים הקדמיים (aa. ciliares anteriores; 5-6 בסך הכל) ונכנסים לחלקים הקדמיים של לובן העין של גלגל העין, המסתיימים בקשתית העין, ועורקי הלחמית והריסים הקדמיים (aa. conjuctivales anteriores), המובילים ללחמית העין;
5. עורק האתמואידי האחורי (a.ethmoidalis posterior) עובר דרך הפתח האתמואידי האחורי אל הקרום הרירי של התאים האחוריים של עצם האתמואידית;
6. עורק האתמואיד הקדמי (a.ethmoidalis anterior) עובר דרך הפתח האתמואידי הקדמי, שם הוא מתפצל לענפים הסופיים שלו. אחד מענפים אלה, ענף קרום המוח הקדמי (r.meningeus anterior), נכנס לחלל הגולגולת ומספק את הדורה מאטר של המוח. ענפים אחרים חודרים מתחת ללוח האתמואידי של עצם האתמואיד ומספקים את הקרום הרירי של תאי האתמואיד, כמו גם את החלקים הקדמיים של הדפנות הצדדיות ואת מחיצת האף;
7. עורק העין העליונה (a.supraorbitalis) מתפצל מעורק העין שם הוא עובר מעל עצב הראייה. עורק העין העליונה צמוד לדופן העליונה של ארובת העין. לאחר מכן, באזור החריץ העליונה, הוא פונה כלפי מעלה (יחד עם העצב בעל אותו שם), מתפצל בשרירים ובעור המצח;
8. העורקים המדיאליים של העפעפיים (aa.palpebrales mediales) הם הענפים הסופיים של עורק העפעפיים, מגיעים לפינה המדיאלית של העין, מחוברים לעורקים הצידיים של העפעפיים (מהעורק הקרימלי) ויוצרים שתי קשתות עורקיות: קשת העפעף העליון (arcus palpebralis superior) וקשת העפעף התחתון (arcus palpebralis inferior);
9. עורק האף הגבי (a.dorsalis nasi) - הענף הסופי של עורק העין, עובר דרך שריר האורביקולריס לפינת העין מעל הרצועה המדיאלית של עורק הפה, מחלק ענפים לשק הדמעות ועובר לגשר האף. עורק זה מתחבר לעורק הזוויתי (הענף הסופי של עורק הפנים).

עורק המוח הקדמי (a.cerebri anterior) מתפצל מעורק התרדמה הפנימי מעט מעל עורק העין, עובר קדימה מעל עצב הראייה, מתכנס עם עורק בעל אותו שם בצד הנגדי ומתחבר אליו באמצעות עורק קדמי קצר ולא מזווג (a.communicans anterior). לאחר מכן, עורק המוח הקדמי פונה כלפי מעלה על המשטח המדיאלי של חצי הכדור המוח, נמצא בחריץ של כפיס המוח, מתכופף סביב כפיס המוח והולך לכיוון האונה העורפית של המוח. העורק מספק מים לצד המדיאלי של האונות הקדמיות, הקודקודיות והחלקיות העורפיות, כמו גם את נורות הריח, דרכי הריח וסטריאטום המוח. העורק מחלק שתי קבוצות של ענפים לחומר המוח - קורטיקלית ומרכזית (עמוקה).

עורק המוח האמצעי (a.cerebri media) הוא הענף הגדול ביותר של עורק התרדמה הפנימי. הוא עובר לרוחב, לתוך החריץ הצידי העמוק, עוקב אחר פני האונה האינסולרית (איון) ומתחלק לענפים הסופיים שלו, המספקים את האינסולה ואת החלקים הצידיים העליונים של האונות המצחיות, הטמפורליות והקודקודיות של ההמיספרה המוחית. החלקים הבאים נבדלים בעורק המוח האמצעי: החלק הספנואידי (pars sphenoidalis), הסמוך לכנף הגדולה של עצם הספנואידית, החלק האינסולרי (pars insularis) והחלק הסופי( קורטיקלי) (pars terminalis, s. pars corticalis).

עורק התקשורת האחורי (a.communicans posterior) מתפצל מעורק התרדמה הפנימי לפני שהוא מתפצל לעורקים המוחיים הקדמיים והאמצעיים. הוא עובר אחורה ומעט פנימה הרחק מה-pons ובקצהו הקדמי הוא זורם אל עורק המוח האחורי (ענף של עורק הבסיס).

עורק הווילוס הקדמי (a.choroidea anterior) הוא כלי דם דק המתפצל מעורק התרדמה הפנימי מאחורי עורק הקשר האחורי, עובר אחורית לאורך גבעול המוח ומתקרב לחלקים האחוריים התחתונים של האונה הטמפורלית. העורק נכנס לחומר המוח, מתפצל בדפנות הקרן התחתונה של החדר הצידי, ומשתתף ביצירת מקלעת כלי הדם שלו. עורק הווילוס הקדמי מוסר ענפים לדרכי הראייה, לגוף הגניקולטי הצידי, לקפסולה הפנימית, לגרעינים הבסיסיים, לגרעין ההיפותלמוס ולגרעין האדום.

ישנן אנסטומוזות בין ענפי עורקי התרדמה הפנימיים והחיצוניים, אשר ממלאים תפקיד חשוב בחלוקת הדם באזור הראש.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]