עורקים

מתוך אבי העורקים (או מענפיו) כל העורקים של מעגל המחזור הגדול מתחילים. בהתאם לעובי (קוטר) של העורק מותנה בחלוקה גדולה, בינונית וקטנה. כל עורק נבדק על ידי המטען הראשי וענפיו.

העורקים, הדם המספק את קירות הגוף, נקראים parietal (parital), עורקי איברים פנימיים - הקרביים (פנימי). בין העורקים, גם האורגנית, נושאת דם לאורגן, וענפים תוך-אורגניים בתוך האורגן ומספקים לו חלקים נפרדים (אונות, קטעים, לובולים) מבודדים. עורקים רבים שואבים את שמם משמו של האיבר שהם מספקים (עורק הכליה, עורק הטחול). כמה עורקים יש את השם שלהם בקשר עם רמת עזיבתו של כלי גדול יותר (עורק mesenteric מעולה, עורק mesenteric נחות); על ידי שם העצם שאליו מגיעה הספינה (עורק רדיאלי); לכיוון העורק (העורק המדיאלי המקיף את הירך), וכן בעומק המקום (עורק שטחי או עמוק). כלי שיט קטנים שאין להם שמות מיוחדים מיועדים לענפים (רמי).

בדרך אל האיבר או בתוך האורגן עצמו, העורקים מסתעפים לתוך כלים קטנים יותר. להבדיל את הסוג העיקרי של הסתעפות של העורקים ורפויים. כאשר סוג תא המטען יש תא מטען עיקרי - עורק ראשי המשתרע הענפים הצדדיים שלה. כמו ענפים לרוחב הסניף מן העורק הראשי, קוטר שלה בהדרגה. הסוג המשתחרר של הסתעפות העורק מאופיין בעובדה שהגזע הראשי (עורק) מחולק מיד לשני ענפים או יותר, והתוכנית הכללית המתעצמת הדומה לכתר של עץ נשיר.

ישנם גם עורקים, מתן זרימת מעגל של דם, עוקפת את הנתיב הראשי, - כלי בטחונות. אם התנועה על העורק הראשי (הראשי) קשה, הדם יכול לזרום לאורך כלי העקיפה הבטוחים, אשר (אחד או מספר) מתחילים מהמקור המשותף לספינה הראשית או ממקורות שונים ומסתיימים ברשת כלי דם נפוצה.

כלי שיטתי המתחברים (אנסטומוזינג) עם ענפי העורקים האחרים משמשים אנסטומוזות בין-אזוריות. הבחנה בין אנסטומוזות בין -מערכתיות בין המפרקים - מפרקים (אנסטומוסים) בין ענפים שונים של עורקים גדולים שונים, ובין אנסטומוזות בין -מערכתיות בין-מערכתיות - קשרים בין ענפי עורק אחד.

הקיר של כל עורק מורכב משלושה פגזים: הפנימי, האמצעי והחיצוני. טוניקה הפנימית (intima) נוצר על ידי שכבת תאים האנדותל (endotheliocytes) ו שכבת subendothelial. Endotheliocytes שוכב על קרום בזלת דקה הם תאים רזים שטוח מחובר אחד לשני על ידי קשרים בין תאיים (נקסוס). אזור פרי גרעיני של אנדותליציטים מעובה, בולט לתוך לומן של כלי השיט. החלק הבסיסי של cytolemma של endotheliocytes צורות תהליכי מסועפים קטנים רבים מכוונים כלפי השכבה subendothelial. תהליכים אלה מחוררים את הממברנות הגמישות הבסיסיות והבסיסיות ונוצרים יחד עם מיוציטים חלקים של הקונכייה האמצעית של העורק (מגע מיופיטל). שכבת subepithelium בעורקים קטנים (סוג שריר) הוא דק, מורכב החומר העיקרי, כמו גם קולגן וגומי סיבי. בעורקים גדולים יותר (סוג שרירי אלסטי), השכבה subendothelial מפותח טוב יותר מאשר בעורקים קטנים. עובי השכבה התת-שכבתית בעורקי הסוג הגמיש מגיע ל -20% מעובי קירות הקירות. שכבה זו בעורקים גדולים מורכבת מרקמת חיבור דק פיברילארית המכילה תאים כוכבים מיוחדים מעט. לפעמים myocytes בכיוון longitudinally נמצאים בשכבה זו. בתוכן בין תאי, glycosaminoglycans ו phospholipids נמצאים במספרים גדולים. אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים, השכבה התחתונה חושפת כולסטרול וחומצות שומן. מחוץ שכבת subendothelial, על הגבול עם הקליפה האמצעית, העורקים יש קרום אלסטי פנימי שנוצר על ידי סיבים גמישים שזורים בצפיפות המהווים צלחת רציפה או רצופים (סופי).

התקשורת הטוניקה החציונית נוצרת על ידי תאי שריר חלקים של כיוון מעגלי (ספירלי), כמו גם על ידי סיבי אלסטיות וקולגן. בעורקים שונים, מבנה הקליפה האמצעית יש מאפיינים משלה. לכן, בעורקים קטנים של סוג שריר עד 100 מיקרומטר בקוטר, מספר תאים שרירים חלקים אינו עולה על 3-5. מיוציטים של הממברנה האמצעית (השרירית) ממוקמים בחומר המכיל אלסטין המכיל את התאים האלה. בעורקים של סוג השריר בקליפה האמצעית יש סיבים אלסטיים משולבים זה בזה, שבגללם עורקים אלה שומרים על לומן. בקליפה האמצעית של העורקים של סוג אלסטי שרירי, מיוציטים חלקה סיבים אלסטיים מופצים בערך באותה מידה. ב פגז זה יש גם סיבי קולגן fibroblasts יחיד. עורקים מסוג שרירי עד 5 מ"מ קוטר. הקונכייה האמצעית עבה, שנוצרה על ידי 10-40 שכבות של מיאוציטים חלקים בעלי אוריינטציה ספירלית, המחוברים זה לזה על ידי התערבות.

בעורקים של סוג אלסטי עובי של כיסוי ממוצע מגיע 500 מיקרון. הוא נוצר על ידי 50-70 שכבות של סיבים אלסטיים (קרום הסופי אלסטי), 2-3 מיקרומטר עבה כל סיב. בין סיבי אלסטי ממוקמים קצר יחסית בצורת מיוציטס חלקה. הם מכוונים בצורה ספירלית, מחוברים זה לזה על ידי מגע הדוק. סביב myocytes הם דקים אלסטיים סיבי קולגן וחומר אמורפי.

בגבול הממברנות האמצעיות (השריריות) והחיצוניות יש קרום אלסטי חיצוני גמיש, שנעדר בעורקים קטנים.

הקליפה החיצונית, או adventitia (tunica externa, s.adventicia), נוצר על ידי רקמת חיבור סיבי רופף העובר לתוך רקמת החיבור של האיברים הסמוכים של העורקים. ב adventitia, כלי להאכיל את הקירות של העורקים (כלי כלי, vasa vasorum) וסיבי עצב (עצבים של כלי, עצבי vasorum) לעבור adventitia.

בקשר עם המוזרויות של המבנה של קירות העורקים של קליברים שונים, עורקים של אלסטי, שרירים ומעורבים טיפוסים מובחנים. עורקים גדולים, בקליפה האמצעית שבה סיבים אלסטיים שולטים על תאי שריר, נקראים עורקים מהסוג הגמיש (אבי העורקים, גזע הריאתי). נוכחותם של מספר רב של סיבים אלסטיים נוגדת את מתיחת יתר של כלי הדם במהלך התכווצות (סיסטולה) של חדרי הלב. הכוחות האלסטיים של קירות העורקים המלאים בדם תחת לחץ תורמים אף הם לתנועת הדם דרך כלי הדם במהלך הרפיה (דיאסטולה) של החדרים. לכן, תנועה מתמשכת מובטחת - זרימת הדם דרך כלי המעגלים הגדולים והקטנים של המחזור. חלק העורקים של האמצע וכל העורקים בגודל קטן הם עורקים של סוג השריר. בקליפה האמצעית שלהם, תאי השריר שולטים על הסיבים האלסטיים. הסוג השלישי של העורקים הוא עורק של סוג מעורב (שרירי אלסטי), רוב העורקים באמצע (carotid, subclavian, femoral, וכו ') שייכים להם. בקירות של העורקים האלה, השרירים ואלמנטים אלסטיים מופצים באופן שווה.

יש לזכור כי ככל שקוטר העורקים פוחת, כל הקרום שלהם נעשה דק יותר. מפחית את עובי השכבה subepithelial, קרום אלסטי הפנימי. מספר myocytes חלקה של סיבי אלסטי פוחתת בקליפה האמצעית, קרום אלסטי החיצוני נעלם. בקליפה החיצונית, מספר הסיבים האלסטיים פוחת.

טופוגרפיה של העורקים בגוף האדם יש סדירות מסוימת (P. Flessgaft).

1. העורקים נשלחים לאיברים לאורך הנתיב הקצר ביותר. אז, על הגפיים, העורקים בצע משטח מכופף קצר יותר, ולא על פני יותר extensor.
2. המשמעות העיקרית היא לא המיקום הסופי של האיבר, אלא את מקום הנחתו בעובר. לדוגמה, ענף של החלק הבטן של אבי העורקים, עורק השחלות, מונחה לאורך הנתיב הקצר ביותר לאשך, אשר מונח באזור המותני. כאשר האשך יורד אל כיס האשכים, העורק שמזין אותו, המתחיל במרחק גדול מן האשך, יורד גם הוא.
3. העורקים מתקרבים לאיברים בצד הפנימי שלהם, מול מקור אספקת הדם - אבי העורקים או כלי גדול אחר, ועורק או סניפיו ברוב המקרים להיכנס דרך שעריו.
4. בין המבנה של השלד לבין מספר העורקים העיקריים יש התכתבויות מסוימות. עמוד החוליות מלווה את אבי העורקים, את עורק הבריח - אחד עורק subclavian. על הכתף (עצם אחת) יש עורק אחד, על האמה (שתי עצמות - רדיאלי ואולנארי) - שני עורקים בעלי שם זהה.
5. בדרך למפרקים מהעורקים הראשיים, עורקים בטחוניים יוצאים, ועורקים חוזרים פוגשים אותם מהקטעים הבסיסיים של העורקים הראשיים. אנסטומיזציה של המפרקים לאורך ההיקף, העורקים יוצרים רשתות עורקיות, המספקות אספקת דם רציפה למפרק במהלך התנועות.
6. מספר העורקים הנכנסים לאורגן וקוטרם תלוי לא רק בגודל האורגן, אלא גם בפעילותו התפקודית.
7. דפוסי הסתעפות העורקים באיברים נקבעים על פי צורתו ומבנהו של האורגן, התפלגות האוריינטציה של צרורות של רקמת חיבור בתוכו. ב איברים בעל מבנה lobed (ריאות, כבד, כליות), עורק נכנס לשערים ולאחר מכן סניפים בהתאמה למגזרים, קטעים ופלחים. לאיברים שהונחו, בצורת צינור (לדוגמה, מעיים, רחם, צינורות חצוצרות), עורקי האכלה מתקרבים מצד אחד של הצינור, וענפים שלהם יש כיוון חודי או אורכי. הזנת העוגב, עורק הסניף שוב ושוב כדי arterioles.

הקירות של כלי הדם יש שופע חושית (afferent) ו המנוע (efferent) העצבנות. הקירות של כמה כלי הדם הגדולים (האאורטה עולה, קשת אבי העורקים, הסתעפות -. מקום הסתעפות של עורק התרדמה המשותף בבית חלול החיצונית והפנימית, העליונות ואת וריד הצוואר, וכו ') במיוחד רבים קצות העצבים התחושתיים, ולכן אזורים אלה נקראים אזורי reflexogenic. כמעט כל כלי הדם יש העצבנות שופע, אשר ממלא תפקיד חשוב ויסות טון הדם ואת זרימת הדם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]