רונטגן של הלב וכלי הדם

ב 15-20 השנים האחרונות, מהפכה טכנולוגית התרחשה רדיולוגיה אבחון, הקשורים בעיקר עם פיתוח של דרכים חדשות ביסודו של לימוד הלב. בשנות ה -70 נוצרו התקנים קוליים אשר פעלו בזמן אמת, בעזרתם הם יכלו להביט לתוך חללי הלב ולחקור את תנועת השסתומים וחלקים שונים של שריר הלב. דינמי scintigraphy פתח את הדרך להעריך את זרימת הדם שריר הלב ולמדוד את contractility של קטעים בודדים של החדר של הלב. בשנות השמונים הוכנסו שיטות הדמיה ממוחשבות לתרגול הקרדיולוגיה: דימומים כליליים דיגיטליים, טומוגרפיה ממוחשבת מסונכרנת עם תפקוד לב, הדמיה בתהודה מגנטית. יתר על כן, רדיולוגים קיבלו קטטרים מיוחדים עבור כלי דם פלסטיים לייזר מכשירים עבור אידוי של פלאקים טרשת עורקים. כך הם קשרו את שיטות האבחון עם מניפולציות טיפוליות. כך הגיע לבגרות הקרדיולוגיה הקרדיום והכרה מלאה.

אנטומיה קרינה של הלב

בדיקת הקרינה של המורפולוגיה של הלב והכלים העיקריים יכולה להתבצע באמצעות טכניקות לא פולשניות פולשניות. שיטות לא פולשניות כוללות: רדיוגרפיה ופלואורוסקופיה; מחקר אולטרסאונד; טומוגרפיה ממוחשבת; דימות תהודה מגנטית; סנטיגרפיה וטומוגרפיה של פליטות (אחד ושני פוטונים). פרוצדורות פולשניות הן: ניגוד מלאכותי של הלב על ידי הנתיב הוורידי - אנגיוקרדיוגרפיה; ניגוד מלאכותי של החללים השמורים של הלב על ידי מסלול העורקים - חדרי הלב, העורקים הכליליים - אנגיוגרפיה כלילית ואאורטה - אורטוגרפיה.

 רנטגן רגיל אנטומיה של הלב

בדיקת קרינה של תפקוד הלב

אצל אדם בריא, בערך פעם אחת לשנייה, גל של התפשטות עירור דרך שריר הלב - יש התכווצות ואז הרפיה של הלב. השיטה הפשוטה והנגישה ביותר לרישום היא פלואורוסקופיה. זה מאפשר לך חזותית להעריך את התכווצות ורגיעה של הלב, פעימה של אבי העורקים ועורק הריאה. במקרה זה, שינוי המיקום של המטופל מאחורי המסך, אתה יכול להביא למעגל, כלומר. להפוך את השוליים, כל חלקי הלב וכלי הדם. עם זאת, בשנים האחרונות, בשל התפתחות אבחון אולטראסאונד והקדמה רחבה לפרקטיקה הקלינית, תפקידה של הפלואורוסקופיה בחקר הפעילות התפקודית של הלב ירד במידה ניכרת בשל עומס הקרינה הגבוה.

 בדיקת רנטגן של תפקוד הלב 

תסמיני קרינה של מחלת לב

כפי שניתן לראות מן האמור לעיל, הקרדיולוג, הודות לשיטות הקרינה, מקבל מידע נרחב על המורפולוגיה ותפקוד הלב והכלים העיקריים, נתונים אובייקטיביים על הסטיות הקלושות ביותר מהנורמה. בהתבסס על הסימפטומים המזוהים הרבים, האבחנה הקלינית הסופית של המחלה נבנית. מומלץ לשקול את הסימנים של הפתולוגיה של הלב, אשר נצפתה לרוב על ידי רופא כללי. אלו הם בעיקר רנטגן סימפטומים של שינויים במצב, צורה, גודל ו תפקוד התכווצות של הלב.

 תסמיני רנטגן של אי ספיקת לב 

תמונת קרינה של נגעים בלב

מחלת לב איסכמית. אוטם שריר הלב

מחלת לב כלילית נגרמת על ידי הפרה של זרימת הדם כלילית ירידה הדרגתית של התכווצות שריר הלב באזורי איסכמי. הפגיעות של הפונקציה השכיחה של שריר הלב ניתן לזהות באמצעות שיטות שונות של אבחון אולטראסאונד. הכי קל ונגיש מהם הוא echocardiography. במקרה זה, חוסר אחידות של התכווצויות של חלקים שונים של החדר החדר השמאלי נקבע. באזור איסכמי, ירידה במשרעת התנועה של קיר החדר במהלך סיסטולה נצפתה בדרך כלל. עובי של מחיצת interventricular ואת עיבוי סיסטולי של שריר הלב מופחתים. החדר פליטה החדר השמאלי מופחת עם התכווצויות החדר השמאלי יותר (עוד יותר, את החלק הימני פליטת החדר יורדת). הפרות מקומיות של contractility הם נצפו בזמן שבו עדיין אין סימנים משמעותיים של אי ספיקת הדם.

פגמים מיטרליים

אבחון קרינה של פגמים בלב מיטרלי מבוסס בעיקר על אולטרסאונד ונתונים רדיוגרפיים. אם השסתום המיטרלי אינו מספיק, הוא אינו סגור לחלוטין את השסתומים שלו במהלך סיסטולה, מה שמוביל להפלת הדם מהחדר השמאלי אל אטריום שמאל. האחרון מלא בדם, הלחץ בו עולה. זה בא לידי ביטוי ורידים ריאתי הזורמים לתוך אטריום שמאל, לפתח שפע ורידי של הריאות. לחץ הלחץ במעגל קטן מועבר החדר הימני. עומס יתר שלה מוביל היפרטרופיה שריר הלב. החדר השמאלי גם מתרחב, כי בכל diastole זה לוקח נפח מוגבר של דם.

פגמים אבי העורקים

אם שסתום אבי העורקים אינו מספיק, השסתומים שלו אינם מספקים גושפנקה לחדר השמאלי: בדיאסטולה, חלק מהדם מאבי העורקים חוזר לחלל. יש עומס דיאסטולי של החדר השמאלי. בשלבים המוקדמים של היווצרות פגמים, פיצוי מושגת על ידי הגדלת נפח שבץ. הגדלת פליטה של הדם מוביל הגדלת אבי העורקים, בעיקר בחלק עולה שלה. היפרטרופיה שריר הלב של החדר השמאלי מתפתח.

מומים מולדים

ההנחיות עבור רפואה פנימית וכירורגיה מתארות את אנומליות הרבות של הלב וכלי גדול (מומים מולדים). שיטות הקרינה ממלאות תפקיד חשוב ולפעמים מכריע בהכרה שלהן. כבר עמדה סט קונבנציונאלי רנטגן, הגודל והצורה של הלב, אבי העורקים, עורקי הריאה, את הווריד הנבוב מעולה ואת אופי הפעימות שלהם.

פריקרדיטיס

דלקת קרום הלב יבש בהתחלה לא נותן סימפטומים כאשר בוחנים את שיטות אבחון הקרנות. עם זאת, כמו עיבוי ודחיסה של סדינים קרום הלב, התמונה שלה מופיעה על sonograms ו tomograms מחשב. היתוך פריקרדיאלי משמעותי מוביל לעיוות של צל הלב על הרדיוגרפים. סידן הפקדות של shvarts קרום הלב הם חי במיוחד. לפעמים את הלב על roentgenograms כאילו סגור בתוך פגז קלינית ("הלב של הלב").

 צילום רנטגן של נגעים בלב

[1], [2], [3], [4], [5], [6]