המומחה הרפואי של המאמר

אונקולוג, רדיולוג

פרסומים חדשים

דופלרוגרפיה של עורקי הגפיים התחתונות

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אבחון מחלות עורקים היקפיות של הגפיים מבוסס על בדיקה קלינית, הכוללת בדיקות רטשאו או אלן, הערכת דופק, זמן הליכה ומדידת מדד הקרסול-ברכיאל (ABI). בהתבסס על תוצאות מחקרים אלה, נקבעות האינדיקציות לאולטרסאונד דופלקס צבעוני של עורקי הגפיים.

באופן מסורתי, אנגיוגרפיה דיגיטלית באמצעות חיסור נחשבה לסטנדרט הזהב לאבחון מחלת חסימה עורקית היקפית. עם זאת, סונוגרפיה דו-צדדית צבעונית של עורקים היקפיים הופכת לטכניקת אבחון לא פולשנית חשובה יותר ויותר.

האינדיקציות העיקריות לסונוגרפיה דופלקס צבעונית, בנוסף להערכת מחלת חסימה עורקית היקפית וטרשת עורקים נרחבת, הן הערכה כמותית של דרגת ההיצרות במחלת חסימה עורקית היקפית, בדיקה תפקודית וניטור לאחר ניתוחים משחזרים (אנסטומוזיס מעקפים, כריתת אנדוטרקטומיה, פיסטולה המודיאליזית). סונוגרפיה דופלקס צבעונית מאפשרת להפחית את תדירות האנגיוגרפיה הדיגיטלית האבחנתית לפני התערבויות וניתוחים בכלי דם. יישומים טיפוליים של סונוגרפיה דופלקס צבעונית כוללים טיפול דחיסה של פסאודו-אנוריזמות, המאפשר להפחית את מספר ההתערבויות הכירורגיות בכלי הדם.

מתודולוגיה לבדיקת עורקי הגפה התחתונה

הבדיקה מתחילה תמיד בהדמיה של עורקי האגן. זוהו מספר אזורים, שבדיקתם מאפשרת הבחנה בין שינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים. לכן, אין צורך לבדוק את כל הגפה התחתונה.

מתודולוגיה לבדיקת עורקי הגפיים העליונות והתחתונות

תמונה של זרימת דם תקינה במנוחה

לאחר זיהוי כלי הדם במצב B, יש לבדוק אותם במצב סונוגרפיה דו-צדדית צבעונית בציר האורכי, ובמידת הצורך, בציר הרוחבי. מצב הצבע משמש בתחילה רק באזור השוק והאמה, מכיוון שהוא מאפשר לקבוע את מיקום ומהלך כלי הדם. יש לבחור את תדירות החזרה של הפעימות לפני מדידת מהירות זרימת הדם.

זרימת דם תקינה בעורקי הגפה התחתונה

סונוגרפיה דו-צדדית צבעונית באבחון מחלת עורקים היקפית

מחלת חסימה עורקית היקפית (PAOD)

מחלת חסימה עורקית היקפית הנגרמת עקב טרשת עורקים היא המחלה הנפוצה ביותר של עורקי הגפיים (95%). סונוגרפיה דו-צדדית צבעונית יכולה לשמש לסינון חולים עם חשד קליני לחסימת עורקים היקפית (OBPA) ולניטור לאחר טיפול כירורגי. כ-10% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות במחזור הדם ההיקפי, מתוכן 10% פגעו בעורקי הגפה העליונה ו-90% בגפה התחתונה (35% באגן, 55% ברגל). לעיתים קרובות יש נזק בכמה רמות ומחלה דו-צדדית. הסימן האולטרסאונד המוקדם ביותר לטרשת עורקים נסתרת קלינית הוא עיבוי האינטימה והמדיה.

סימני אולטרסאונד של מחלת עורקים היקפית

trusted-source [ 1 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors