פלאקים טרשתיים

עם טרשת עורקים - מחלה כרונית של העורקים - במוקדם או במאוחר נוצרים באופן בלתי נמנע פלאקים טרשתיים, המצמצים את לומן העורקים וגורמים לגירעון במחזור הדם ההולך וגדל באזור מסוים. מדוע הם מופיעים? כיצד ניתן למנוע את התפתחותם? מה עליכם לעשות אם כלי הדם כבר מושפעים? נעזור לכם למצוא תשובות לשאלות אלו ואחרות בחומר זה.

קוד ICD 10:

• טרשת עורקים I70;
• טרשת עורקים של אבי העורקים I70.0;
• טרשת עורקים של עורק הכליה I70.1;
• טרשת עורקים של כלי דם עורקיים של הגפיים I70.2;
• טרשת עורקים של כלי דם עורקיים אחרים I70.8;
• צורה כללית ולא מוגדרת של טרשת עורקים I70.9.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

הופעת פלאקים בטרשת עורקים: סיבות

פלאקים הם משקעי כולסטרול על דופן העורקים של כלי הדם. הם נראים כמו בליטות קטנות או גידולים. כיום, נשקלות מספר רב של הנחות שונות בנוגע לגורמים לגידולים אלה, אך האמינה ביותר שבהן נחשבת לעלייה בתכולת הכולסטרול בדם.

יש לציין כי בנוסף לכולסטרול, גם מרכיביו (רכיבים חלקיים) ממלאים תפקיד מרכזי. רבים מהם מתנהגים בצורה שלילית למדי ומעוררים התפתחות של שינויים טרשתיים בכל דפנות כלי הדם. אך ישנם גם חלקיקים כאלה המנסים למנוע את ההשפעה השלילית של הרכיבים הראשונים על כלי הדם. להערכה מדויקת וגלויה יותר של מידת הנזק לכלי הדם, מומחים משתמשים במה שמכונה "מדד (מקדם) אתרוגניות", שערכו התקין לא יעלה על 3. הוא נקבע במעבדה על ידי בדיקת דם לספקטרום שומנים.

חשוב לציין כי גידולים נוצרים לא רק בעורקים הקשורים ללב, אלא גם בכלי דם אחרים. אופי המחלה המתפתחת והתמונה הקלינית שלה תלויים באיזה איבר מושפע ביותר מהנגע בכלי הדם.

לכל מטופל יש מאפיינים משלו להתפתחות טרשת עורקים. זוהו גורמים שיכולים להשפיע ישירות על קצב היווצרות הפלאק:

• עודף משקל;
• שימוש לרעה בשומנים מן החי;
• התמכרות לניקוטין;
• לחץ דם גבוה;
• אכילת יתר;
• אורח חיים פסיבי;
• סוכרת או צריכה מוגזמת של סוכרים פשוטים.

אם לא תתאמצו ולא תבטלו את הגורמים הנ"ל, אז במוקדם או במאוחר טרשת עורקים בהחלט תתגלה.

כיצד נוצרים פלאקים: פתוגנזה

כדי שקיעת שומנים מוצלחת על דפנות העורקים, חייבים להתקיים תנאים נוחים מסוימים בכלי הדם - לדוגמה, פגם קל בדופן כלי הדם, או זרימת דם איטית באזור מסוים. לרוב, בעיה זו מתרחשת באזור הסתעפות העורק. במקרה זה, דופן כלי הדם הופכת בצקתית ורפויה.

משך שלב זה עשוי להשתנות, מכיוון שבאורגניזם בריא, אנזימים פריאטליים מונעים את שקיעת השומנים על ידי המסתם - תהליך זה ניתן לראות אפילו אצל ילדים בני שנה. אם מנגנוני ההגנה נכשלים, מתחילה היווצרות של תרכובות מורכבות, המורכבות מחלבונים, ליפידים, כולסטרול, ובמכלול של אינטראקציה כזו מתחילה שקיעת גידולים על דופן כלי הדם.

לאחר מכן, במקום בו התרחשה הצטברות שומן, ישנה עלייה ברקמת חיבור טרייה, ונצפית התפתחות של ליפוסקלרוזיס. עם הזמן, הגדילה הולכת ומתפתחת. מבנה הפלאק הטרשתי הוא ליבה ושכבה חיצונית (כיסוי), המורכבים משומנים וסיבי רקמת חיבור.

הליבה מורכבת מכמות מסוימת של כולסטרול חופשי עם אסטרים. סביב הליבה ישנם מבני תאים "קצפיים" - מקרופאגים המכילים שומנים. עם הזמן, שומנים עוברים לתוך הליבה, ומשמידים את המקרופאגים.

השכבה החיצונית היא החלק של הגידול שבולט לתוך חלל כלי הדם. זוהי קרום סיבי עם סיבי קולגן ואלסטין, שאחוזם משפיע ישירות על נטיית המכסה להיקרע.

בתחילה, לגידולים יש מרקם נוזלי למחצה והם עדיין נתונים להתמוססות. עם זאת, זה לא הופך אותם לפחות מסוכנים. בשל צפיפותם הנמוכה ורפיון, יסודות הגידול יכולים להישבר, מה שעלול להוביל לחסימה של לומן העורקים. מה שזה מאיים: אובדן גמישות כלי הדם, נזק לכלי הדם, היווצרות קרישי דם - תרומבי. כל זה רק מחמיר מצב בעייתי ממילא.

עם הזמן, כיפת הפלאק הטרשתית הופכת צפופה יותר, ומלחי סידן שקעים בה. השלב הסופי של היווצרותו מתחיל - טרשת קלצינוזיס. הפלאק הטרשתי המסויד כבר מאופיין ביציבותו ובצמיחה איטית, מה שמוביל בהדרגה להידרדרות בזרימת הדם ובאספקתו באזור זה.

יש גם מושג כזה שנקרא רובד טרשת עורקים הטרוגני. ניתן לייחס רובד כזה למהלך מורכב של המחלה, שכן הוא מאופיין בנוכחות כיבים ודימומים, קווי מתאר לא אחידים ושקעים רופפים.

פלאקים בטרשת עורקים יכולים להיות יציבים ולא יציבים, בהתאם למבנה, לנפח ולהרכב שלהם.

רובד טרשת עורקים יציב מאופיין בקביעותו ובהתפתחותו האיטית לאורך שנים רבות. הוא מכיל כמות גדולה של קולגן, מה שהופך את דפנותיו לגמישות ועמידות בפני קרע.

רובד טרשת עורקים לא יציב עשיר בליפידים. הוא נוטה להיקרע ולחשוף את האנדותל, מה שמוביל להיווצרות פקקת שחוסמת את כלי הדם הפגוע.

קרע בפלאק טרשתי עשוי להתרחש ללא תסמינים מיוחדים. התמונה הקלינית ומצבו של המטופל יהיו תלויים בקצב היווצרותו ובמיקום הטרומבוס.

גידולים מסוידים "ישנים" אינם מהווים סכנה כמו גידולים נוזליים למחצה, מכיוון שהם אינם נוטים לכיבים, אך כמעט ואינם נתונים להתפתחות. ברוב המקרים, שינויים טרשתיים הם בלתי הפיכים ומובילים לאיסכמיה ממושכת של רקמות, התפתחות אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, אוטם או הפרעות קצב.

ניתן לאפיין את השלבים המשמעותיים ביותר של התפתחות רובד טרשת עורקים כדלקמן:

• הצטברות בדופן כלי הדם ויצירת "כתמים" שומניים;
• מעורבות של תאים דלקתיים בתהליך - אלה מונוציטים ולימפוציטים מסוג T;
• נדידת מונוציטים לדופן העורקים, היווצרות תאי קצף, דפורמציה של האנדותל;
• משיכת טסיות דם לאזור הפגוע;
• תגובה לנזק - שחרור של מתווכים להגנה תאית וגורמי גדילה;
• ייצור מוגבר של קולגן ואלסטין, הצטברותם והופעת פקעות אנדותל בלומן כלי הדם;
• דחיסה ועלייה בגודל הגידול.

אילו סימנים עשויים להעיד על הופעת פלאקים?

תסמינים של היווצרות שינויים טרשתיים בכלי הדם עשויים שלא להופיע במשך זמן רב, מכיוון שהפחתת לומן עקב הגדילה היא תהליך איטי וממושך למדי.

סימני הנזק עשויים להשתנות, בהתאם למיקום האזורים הבעייתיים, גודל המשקעים וגורמים אחרים.

ייתכן שהגידולים לא יתפרקו במשך זמן רב ויישארו במקום אחד, ויגדלו בהדרגה רק עד לגודל מסוים. במקרה זה, ייתכן שלא יהיו סימנים של נזק וסקולרי.

אם הפלאק גדל בהתמדה, ומפחית את מידת זרימת הדם באיברים וברקמות, אזי סימן כזה של המחלה כמו כאב עשוי להופיע (במיוחד לאחר מאמץ פיזי, עם זרימת דם מואצת).

סוג נוסף של סימפטומטולוגיה נצפה כאשר הגידול מתפרק ומרכיביו נודדים לאורך רשת כלי הדם. נוצר פקקת באזור הפלאק שנהרס, מה שמגביר את הסבירות לחסימה של לומן כלי הדם. מצב זה יכול לעורר התקף לב או שבץ מוחי (עם חסימה של כלי הדם הכליליים והמוחיים).

כל הסימפטומים של טרשת עורקים מורכבים מסימנים של הפרעות במחזור הדם ותזונה של איברים ומערכות מסוימים בגוף.

לאחר מכן, נבחן את התמונה הקלינית הסבירה של נגע טרשת עורקים, בהתאם למיקום הפרעת לומן כלי הדם.

פלאקים טרשתיים של עורק התרדמה הם לרוב אסימפטומטיים, מה שיכול כמובן לגרום למספר סיבוכים. אבל, על ידי הקשבה מדוקדקת יותר לגוף, ניתן להבחין בכמה סימנים של טרשת עורקים.

לדוגמה, התקפים איסכמיים עשויים להתרחש מעת לעת, אשר מתבטאים כ:

• חולשה כללית חמורה;
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
• תחושה של "נמלים זוחלות" בגפה עליונה או תחתונה אחת, או במחצית השמאלית או הימנית של הגוף;
• בלבול דיבור;
• קהות של גפה אחת;
• הידרדרות בראייה בעין אחת.

התסמינים המפורטים כבר נחשבים סיבה רצינית לפנות לרופא.

פלאקים טרשתיים באבי העורקים יכולים לגרום לתסמינים שונים בהתאם לחלק של אבי העורקים בו הם נמצאים - החלק החזה או החלק הבטני.

עם לוקליזציה בחזה, ייתכן שיופיעו תחושות כאב חמורות, הנמשכות מספר שעות או ימים. הכאב מופיע מאחורי עצם החזה, או באזור הלב, לעיתים מקרין לאחת הגפיים, אזור הכתף, הצוואר, השכמות. כאב כזה, בניגוד לכאבי לב, לא ניתן לבטל על ידי נטילת ניטרוגליצרין. עם הזמן, עשויים להופיע קוצר נשימה, אי ספיקת לב ועלייה במדדי לחץ הדם העליונים. מתפתחים סימנים של איסכמיה מוחית:

• הפרעות תודעה;
• חיוורון הפנים;
• כאבי ראש;
• פגיעה בזיכרון;
• עייפות מוגברת;
• התכווצויות שרירים בעת הזזת הראש.

כאשר אבי העורקים הבטני מושפע, מופיעות הפרעות באיברי הבטן:

• כאב חסר סיבה באזור הטבור (עשוי להיות מלווה בגזים וקושי במתן צרכים);
• אובדן תיאבון וכתוצאה מכך, משקל;
• אימפוטנציה, חוסר פוריות;
• צליעה לסירוגין;
• חוסר תחושה בגפיים התחתונות, תחושת קור בכפות הרגליים;
• הופעת כיבים, נפיחות ואדמומיות על הרגליים.

פלאקים טרשתיים בכלי הדם של הגפיים התחתונות גם אינם נותנים תסמינים בולטים בהתחלה. רק עם הפרעות במחזור הדם יכולים להופיע כאב בזמן הליכה, צליעה, אשר מוסברת על ידי מחסור בחמצן וחומרים מזינים בשרירים. לאחר מכן, מתפתחות גם הפרעות טרופיות:

• נשירת שיער ברגליים;
• חיוורון העור;
• בעיות ציפורניים;
• ניוון שרירים;
• כיבים טרופיים.

בשלבים מאוחרים יותר, סימן נוסף לפגיעה בכלי הדם של הרגליים הוא היעלמות הפעימה באזורים שבהם העורקים ממוקמים קרוב זה לזה (על הירכיים, מתחת לברך, מאחורי החלק הפנימי של הקרסול).

פלאקים טרשתיים בראש (נזק לכלי הדם של המוח) מתבטאים, קודם כל, בהפרעות נפשיות.

במקרה זה, נבדלים שלושה שלבים של התפתחות פתולוגית:

• הסימנים הראשונים לפגיעה בכלי הדם המוחיים הם עייפות מהירה, אובדן זיכרון, ירידה ביכולת לעבוד, ריכוז לקוי, כאבי ראש. עם הזמן מופיעים דיכאון, אובדן עניין בכל דבר, גחמות, עצבנות ונטייה להיסטריה:
• תסמינים בולטים - הופעת דיכאון, היפוכונדריה, תסמונת חרדה-הזיה;
• ההתפתחות הסופית של דמנציה היא אובדן תפיסה ביקורתית של התנהגותו של האדם, חוסר התמצאות בזמן ובמרחב, שיתוק, ליקויי ראייה ודיבור, שבץ מוחי.

שינויים טרשתיים בדופן כלי הדם: השלכות

פלאקים טרשתיים על דפנות כלי הדם הם תהליך איטי וקבוע המשפיע על שטחים נרחבים ברשת העורקים. ההשלכות של היווצרות הפלאק כמעט בלתי צפויות. לדוגמה, הפלאק עשוי להישאר סמוי למשך זמן רב למדי, ואז לפתע להתבטא כהתקף לב.

יתר על כן, סיבוכים ואופיים תלויים במיקום התהליך הטרשתי.

לדוגמה, כאשר כלי הדם במוח מושפעים, הסיבוכים הנפוצים ביותר נחשבים להתקף איסכמי חולף ושבץ מוחי. תוצאה פחות שכיחה אך חמורה של תהליך טרשת עורקים מתקדם יכולה להיות גם דמנציה - התפתחות של דמנציה פוסט-טרשתית.

כאשר אבי העורקים הבטני והחזי מושפעים, עלולים להתרחש המצבים השליליים הבאים:

• נמק מעיים;
• חסימת מעיים;
• נמק של הגפיים התחתונות;
• מפרצת אבי העורקים.

עם זאת, הסיבוך הנפוץ ביותר של טרשת עורקים הוא שבץ מוחי. הוא יכול להתרחש כתוצאה מחסימת כלי דם על ידי פקקת, עקב חוסר זרימת דם ושיבוש בטרופיזם של רקמת המוח.

כדי למנוע צרות, יש צורך לא רק לבצע טיפול בזמן, אלא גם לא לשכוח אמצעי מניעה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אבחון: שיטות לזיהוי מחלות

אבחון טרשת עורקים אינו קשה באופן עקרוני. עם זאת, לאפיון מדויק יותר של המחלה, יש צורך לעבור סדרה של מחקרים שיסייעו להעריך את מורכבות הפתולוגיה, את מיקום האזור הפגוע ואת ההשלכות הסבירות.

תוכנית האבחון הכללית מבוססת על השלבים הבאים:

• איסוף אנמנזה, קביעת תסמיני המחלה;
• בדיקת המטופל;
• הערכת הגורמים לטרשת עורקים וחיסולם האפשרי;
• איסוף דגימות, אבחון אינסטרומנטלי ונהלי בדיקה אחרים.

בדיקות מעבדה מבוצעות כדי לקבוע את הגורם הבסיסי למחלה. הגוף נבדק לאיתור זיהום, שכן זה מכבר נהוג לחשוב שמחלות זיהומיות יכולות לתרום להתפתחות טרשת עורקים. כמו כן מבוצעות בדיקות המעבדה הבאות:

• בדיקת דם ביוכימית;
• ערכי מטבוליזם של כולסטרול;
• רמות שומנים בדם;
• בדיקת דם לרמות הורמוני בלוטת יותרת הכליה.

אבחון אינסטרומנטלי כרוך בשימוש בשיטות בדיקה מדויקות. ראשית, מבוצעת אולטרסאונד של כלי הדם, המסייע בזיהוי נוכחות של שינויים טרשתיים. על מנת לקבוע את מידת הנזק לעורקים, נקבעים המחקרים הבאים:

• שיטה של סריקה דו-צדדית צבעונית של כלי דם עורקיים ורידיים, המשמשת בשילוב עם מחקר דו-ממדי ודופלרוגרפיה. היא מתבצעת במצב צבע וספקטרלי. הרופא בודק את עורקי המוח, עמוד השדרה, הזרועות והרגליים, הכליות, הרשתית, כמו גם את עורק התרדמה ואבי העורקים;
• שיטת סריקת טריפלקס צבעונית, או שיטת דופלר טרנסגולגולתית - משמשת לבדיקת רשת כלי הדם של בסיס המוח ועורקים חוץ-גולגולתיים. השיטה היא סריקת אולטרסאונד המאפשרת לקבל מידע מדויק על מצב זרימת הדם בכלי הדם, המבנה שלהם ומידת הפרעות זרימת הדם;
• בדיקת רנטגן משמשת לגילוי טרשת עורקים של אבי העורקים וכמה סיבוכים. בצילום הרנטגן ניתן לראות הסתיידות, התרחבות והתארכות של צל אבי העורקים, מפרצת, התרחבות של חלון אבי העורקים;
• אנגיוגרפיה היא שיטה המאפשרת לקבוע נוכחות של פגיעה במחזור הדם. נוזל ניגוד מיוחד מוזרק לזרם הדם, המאפשר לבחון את קווי המתאר של כלי הדם ולהעריך את מצבם.

אבחון דיפרנציאלי של פלאקים טרשתיים מתבצע בהתאם למיקום התהליך:

• במקרה של נזק לרשת כלי הדם של המוח, יש להבחין בין טרשת עורקים לבין נוירסטניה, נוירוזה, מצב תגובתי קל, השלכות של פגיעות ראש, עגבת של המוח, פסיכוזה סנילית;
• במקרה של נזק לאבי העורקים, יש להבחין בין המחלה לבין פתולוגיות של חלל הבטן ומערכת העיכול;
• כאשר הגפיים מושפעות, המחלה מובחנת מדליות ורידים, VSD, תסמונת צליעה לסירוגין, סיבוכים פוסט-טראומטיים וכו'.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס

הטיפול מתחיל בדרך כלל בדיאטה. תרופות נקבעות אם המדד האטרוגני אינו יורד לאחר 1-2 חודשים, או כאשר הרופא יודע מראש שהמטופל סובל ממחלת לב איסכמית. שגוי להניח שאין צורך להקפיד על דיאטה בעת ביצוע טיפול תרופתי.

תוצאות טיפול מוצלחות ניתן להשיג רק באמצעות גישה משולבת.

כיום, סטטינים נחשבים לתרופות "מספר אחת" להורדת כמות הכולסטרול וחלקיו. השפעת הסטטינים על רובד טרשת עורקים יעילה ולא מזיקה, בנוסף, לתרופות אלו יש השפעה פליאוטרופית ספציפית. מה המשמעות של זה? משמעות הדבר היא שבזכות הסטטינים, מצבו הכללי של המטופל משתפר, שכן ישנה הפעלת חילוף חומרים ברוב האיברים, שאינה קשורה בשום צורה לאחוז הכולסטרול בזרם הדם.

קטגוריית הסטטינים כוללת תרופות המבוססות על הרכיבים הפעילים הבאים:

• אטורבסטטין;
• פרבסטטין;
• רוזובסטטין;
• סימבסטטין;
• לובסטטין ועוד.

התרופות המפורטות מסוגלות לעכב את סינתזת הכולסטרול בכבד. הוכח שכמעט מחצית מכלל הכולסטרול נכנס לגוף עם מוצרי מזון, ומחצית נוספת מיוצרת על ידי הגוף עצמו. מכאן נובע כי שמירה בו זמנית על כללי תזונה מסוימים יכולה להגביל משמעותית את כמות הכולסטרול "החיצוני", ושימוש בסטטינים מפחית את ייצור הכולסטרול "הפנימי".

בנוסף לסטטינים, ניתן לרשום גם פיברטים - אלו הן תרופות שגם הן מורידות את רמות הכולסטרול, אך הן ניתנות רק בשילוב עם סטטינים, ורק כאשר הטיפול בקבוצת התרופות הראשונה אינו מתמודד עם רמות טריגליצרידים גבוהות. תרופות פיברטים כוללות תרופות כגון פנופיברט, ציפרופיברט, קלופיברט.

במקרים מסוימים, רופאים רושמים גם חומצה ניקוטינית, אך לתרופה זו מספר רב של תופעות לוואי, שאינן מאפשרות שימוש ארוך טווח בה.

ניתן להשתמש גם בשרפי חילוף אניונים וחומרים סופחים המפחיתים את ספיגת הכולסטרול בחלל המעי בטיפול. תרופות כאלה כוללות כולסטירמין, כולסטיפול, ניאומיצין, אנטרוסגל, פוליפפפן וכו'.

מוצרי הוויטמין הפופולריים ביותר הם אסקורוטין, אוויט, אנברין, ויטמין C ביוביטל.

רפואה מסורתית: שימוש בצמחים וברכיבים טבעיים אחרים

על מנת להפחית את ספיגת הכולסטרול ולהפחית את כניסתו לרקמת האנדותל של דופן כלי הדם, לעיתים קרובות נקבעות תערובות הצמחים הבאות:

• 30 גרם ורדים;
• חומר גלם של עשב מיובש 20 גרם;
• עלי ליבנה 20 גרם;
• עלי נענע 20 גרם;
• זרעי גזר 20 גרם;
• קנה שורש של אלוטרוקוקוס 30 גרם;
• עלי קסיה 20 גרם;
• תה כליות 20 גרם;
• קנה שורש ברדוק 20 גרם.

יש להכין חליטה מאוסף זה (4 כפות מהאוסף - 500 מ"ל מים רותחים) ולשתות 100 מ"ל שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.

• אצות ים גולמיות 20 גרם;
• גרגרי עוזרר 30 גרם;
• 30 גרם של פירות יער;
• עלי לינגונברי 20 גרם;
• רצף 20 גרם;
• 20 גרם של צמח האם;
• פרח קמומיל 20 גרם;
• משי תירס 20 גרם;
• קליפת אשחר 10 גרם.

החליטה מוכנה ונלקחת לפי העיקרון של המתכון הראשון.

• פריחת עוזרר 30 גרם;
• חומר גלם של זנב סוס 30 גרם;
• דבקון 30 גרם;
• עלה של יער-ירקרק 30 גרם;
• יארו 60 גרם.

הכינו חליטה (2 כפות מהתערובת לכל 400 מ"ל מים רותחים) ושתו אותה בלגימות קטנות לאורך היום. מומלץ לבצע טיפול כזה בקורסים של חודש וחצי עד חודשיים, עם תקופת מנוחה של חודש.

כדי לווסת את רמות הכולסטרול, ניתן גם להכין את תערובת הצמחים הזו:

• פרח ארניקה 10 גרם;
• יארו גולמי 40 גרם;
• 50 גרם של יערת סנט ג'ון.

תערובת הצמחים יוצקת במים רותחים (2-4 כפות מהתערובת לכל 400 מ"ל מים) ונצרכת לאורך היום בלגימות קטנות.

כדי לייצב את חדירות כלי הדם, ניתן להכין את האוסף הבא:

• כמון 20 גרם;
• עלי שיחי יער 20 גרם;
• קנה שורש עוזרר 40 גרם;
• דבקון 60 גרם.

ארבע כפות מהתערובת יוצקות עם 500 מ"ל מים רותחים, מוחדרות, מסוננות וצורכות 2 כוסות ביום, ללא קשר לצריכת המזון.

השפעה טובה צפויה גם מהוספת צמחי מרפא כגון תותים, זנב סוס, ערבה, עלי כף הרגל, שומר, קשקשת ביצות וערב אם למשקאות ולמנות.

תמיסת שום משמשת בהצלחה לטיפול בפלאק, 20 טיפות עד 3 פעמים ביום, כמו גם תמיסת אלכוהול על בצל, 25 טיפות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא כחודש.

יש להשלים טיפול צמחי עם תזונה נכונה, הכוללת צריכה מופחתת של כולסטרול ושומנים מן החי.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תזונה תזונתית לפלאק טרשת עורקים

טיפול בשינויים טרשתיים בכלי הדם לא יהיה מוצלח באותה מידה אם לא תשים לב לעקרונות התזונה. הדיאטה הטיפולית כוללת הגבלת צריכת מזונות המכילים כולסטרול - אלה שומנים מן החי, בשר וחלקי פה, ביצים, מזון משומר (בשר ודגים כאחד), כמו גם שוקולד, קקאו, מוצרי חלב שומניים.

עדיפות ניתנת למזונות עשירים ביוד, חומצה אסקורבית וויטמיני B. לדוגמה, אצות ים, קטניות, קישואים וחצילים, ברוקולי וכרובית, פירות יער, אגוזים, פירות יבשים ופירות הדר נחשבים למוצרים בריאים.

אבטיח שימושי ביותר כאשר מופיעים גידולים על דפנות כלי הדם, אשר בנוסף להשפעתו המשתן, מסיר באופן פעיל עודף כולסטרול מזרם הדם.

במקום חמאה ומרגרינה, כדאי להשתמש בשמנים צמחיים, המכילים כמות גדולה של חומצות שומן בלתי רוויות.

מבין המשקאות, עדיף לשתות תה ירוק - הוא עשיר בנוגדי חמצון, מחזק בצורה מושלמת את כלי הדם ומחזק את דפנותיהם.

חשוב: בסימנים הראשונים של טרשת עורקים, יש צורך להגביל בחדות את צריכת הסוכר והממתקים, כמו גם את מלח השולחן.

[ 21 ], [ 22 ]

הומאופתיה ושימושה בטרשת עורקים

תרופות הומיאופתיות משמשות לעתים קרובות לטיפול במחלות כלי דם, ובפרט טרשת עורקים. ניתן לרכוש תרופות כאלה בבית מרקחת, הן עם מרשם רופא והן ללא מרשם. ישנם גם בתי מרקחת הומיאופתיים ייעודיים שבהם תקבלו סיוע מוסמך בבחירת התרופה המתאימה ביותר.

אילו תרופות הומאופתיות מומלצות לרוב לגידולים טרשתיים בכלי הדם?

• אסקולוס קומפוזיטום הוא תכשיר הומאופתי המכיל יוד המשמש להפרעות במחזור הדם ההיקפי (בצקת, דליות ורידים, דלקת אנדרטריות, טרשת עורקים, ולהקלה על המצב לאחר שבץ מוחי והתקפי לב). מהלך הטיפול נמשך חודש אחד. יש ליטול את התכשיר במינון של 10 טיפות לכל 100 מ"ל מים נקיים, שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.
• אנג'יו אינג'ל היא תרופה הומאופתית צמחית רב-רכיבית, המשמשת במינון של 1.1 מ"ל פעם ביום במשך שלושת הימים הראשונים. לאחר מכן, משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא באופן אישי.
• Arteria-heel היא תרופה המשפרת את זרימת הדם במוח כאשר סובלים מטרשת עורקים. תרופה זו ניתנת במינון של 10 טיפות שלוש פעמים ביום. חולים עם מחלת בלוטת התריס צריכים ליטול את התרופה בזהירות.
• בריודל היא טבליה הומאופתית תת-לשונית המכילה מספר רב של רכיבים צמחיים. היא ניתנת לטיפול בטרשת נפוצה, דמנציה, טרשת עורקים ומצבים לאחר שבץ מוחי. היא מכילה יוד. המינון הסטנדרטי של התרופה הוא טבליה אחת מתחת ללשון שלוש פעמים ביום.
• Cerebrum compositum היא תרופה הומאופתית רב-רכיבית המכילה רכיבים צמחיים, בעלי חיים ומינרלים. פעולת התרופה מכוונת לוויסות תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית. בדרך כלל נקבעת אמפולה אחת תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידית עד שלוש פעמים בשבוע.
• שליה קומפוזיטום היא תרופה הומאופתית מרחיבה כלי דם וונטונית המשפרת את זרימת הדם ואת טרופיזם הרקמות. ככלל, התרופה ניתנת באמפולה אחת 1-2 פעמים בשבוע.

טיפול הומיאופתי אינו מומלץ לבצע באופן עצמאי, ללא התייעצות עם רופא. תרופות אלו אינן גורמות נזק וכמעט ואין להן תופעות לוואי, אך ההחלטה לגבי כדאיות נטילתן צריכה להתקבל על ידי מומחה.

ספיגה של פלאקים טרשתיים

למרבה הצער, כמעט בלתי אפשרי לנקות לחלוטין את כלי הדם מגידולים. כל שיטה הכוללת הסרת רובד טרשת עורקים עלולה להוביל לסיבוכים כגון היווצרות קרישי דם וחסימה של לומן כלי הדם.

באשר לגידולים מסוידים, פלאק כזה אינו ניתן להמסה או להרס. לכן, הטיפול במשקעים וסקולריים מסתכם בדרך כלל בהקלה על מצבו של המטופל ומניעת היווצרות פלאק נוספת.

אבל מה יש לעשות במקרים חמורים ומתקדמים, למשל, כאשר היצרות לומן העורקים מאיימת על חייו של המטופל?

ישנם נהלים מיוחדים למקרים כאלה.

• החדרת תומכן לעורקים כליליים היא שיטה כירורגית המשקמת את חלל העורק "הסתום". ההליך מתבצע באמצעות פלסטיקה של כלי דם בלוני: תומכן מתכתי עם בלון מיוחד מוחדר לכלי הדם העורקי הפגוע באמצעות קטטר. במקום הנדרש, הבלון מנופח, ופותח את התומכן, שנשאר בכלי הדם כמבנה תומך, המבטיח את חלל העורק הנדרש והקבוע.
• ניתוח מעקפים אורטוקורונרי הוא שיטה שמטרתה למנוע שינויים בלתי הפיכים בשריר הלב, לשפר את פעילות הלב ולהעלות את איכות החיים. ניתוח זה כולל הנחת מעקפים (מעקפים) בין כלי הדם הכליליים "הסתום" לבין אבי העורקים, דבר המסייע בשיקום זרימת הדם המלאה.

כמובן, מדענים ברחבי העולם ממשיכים לעבוד על בעיית ההשקעות בכלי הדם. ייתכן שבקרוב יופיעו דרכים חדשות ויעילות להילחם במחלה זו.

[ 23 ], [ 24 ]

מְנִיעָה

על פי הסטטיסטיקה, כל אדם חמישי על פני כדור הארץ סובל משינויים טרשתיים בכלי הדם. ואכן, טרשת עורקים היא מחלה נפוצה מאוד. לכן, ניתנת חשיבות רבה למניעת פתולוגיה זו.

מהם אמצעי המניעה?

• להילחם נגד עודף משקל והשמנת יתר.

אם יש לכם קילוגרמים עודפים, מומלץ להקפיד על דיאטה דלת קלוריות (עם פעילות גופנית סטנדרטית - כ-1800 קלוריות ליום), וגם להגביל את צריכת המלח, הפחמימות הפשוטות והשומנים מן החי.

• ייצוב מערכת העצבים.

נסו להימנע ממצבים מלחיצים בכל דרך אפשרית, אל תתייאשו, היו ידידותיים ועליזים. אם אתם עצבניים, שתו תה מרגיע על בסיס ולריאן, נענע, או השתמשו בתכשירים רפואיים (נובו-פאסיט, פיטוסד, תמצית ולריאן וכו').

• לילה טוב של שינה.

נסו לישון מספיק, לנוח, ולא פעם בשבוע, אלא כל יום. עדיף ללכת לישון ולהתעורר באותה שעה בכל יום, כדי שיהיה לגוף זמן להתאושש במהלך הלילה.

• בקרת לחץ דם.

במידת האפשר, בדקו את לחץ הדם שלכם באופן קבוע. זכרו: עלייה במדדים אלה גם מגבירה את הסיכון לפתח טרשת עורקים.

• אורח חיים בריא.

עצות בנאליות לכאורה כמו ויתור על הרגלים רעים, אורח חיים פעיל ופעילות גופנית יעזרו לשמר את בריאותכם במשך שנים רבות.

• תזונה נכונה.

הימנעו ממזון לא בריא, אלכוהול. תנו עדיפות למוצרים צמחיים, מוצרי חלב מותססים, אגוזים - מוצרים בריאים כאלה מסייעים להוריד את רמת הכולסטרול בדם.

בנוסף, נסו לבקר אצל רופא מעת לעת, וגם לבצע בדיקת דם לרמות גלוקוז וכולסטרול. זוהי הדרך היחידה שבה תוכלו לחשוד במחלה בזמן ולמנוע את המשך התפתחותה.

תַחֲזִית

מסקנות פרוגנוסטיות נקבעות על פי שלב התהליך ומיקומו.

לדוגמה, טרשת עורקים של אבי העורקים היא הטובה ביותר, בעוד שמהלך שלילי יותר נצפה עם נזק לכלי הדם הכליליים, במיוחד אם לחולה כבר יש התקפי תעוקת חזה. טרשת עורקים כליליים איטית של כלי דם קטנים יכולה להוביל לאי ספיקת דם חמורה.

אפשרות התעסוקה נקבעת על פי מידת הנזק בכלי הדם ואופי התהליך, כמו גם על פי המאפיינים הספציפיים של מקצוע המטופל. ברוב המקרים, נזק בכלי הדם המוחיים דורש הפסקת פעילות מקצועית אם עבודה כזו קשורה ללחץ נפשי ופיזי, לחץ תכוף ומתח עצבי.

כושר העבודה הכללי נפגע, ככלל, בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כמו גם עם התפתחות סיבוכים.

פלאקים טרשתיים מסוכנים עקב התפתחות שבץ מוחי והתקף לב. בחשד הראשון למחלה, יש צורך לפנות מיד לקרדיולוג או למנתח כלי דם.

[ 25 ], [ 26 ]