היצרות של הקרוטיד

עורקים מספקים דם מחומצן לאיברים הפנימיים. עורקי התרדמה, הממוקמים משני צידי הצוואר, מספקים דם עורקי למוח. היצרות עורק התרדמה היא היצרות אידיופטית או טרשתית של עורק אחד או שניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל היצרות הקרוטיד

בין הגורמים העיקריים וגורמי הסיכון להתפתחות היצרות עורק התרדמה, אנגיולוגים מציינים:

1. גורם תורשתי (אם זוהתה טרשת עורקים אצל בני משפחה, אז קרוביהם הקרובים עלולים לפתח היצרות של עורק התרדמה).
2. זקנה - ככלל, מחלה זו שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 70.
3. מין - בדרך כלל היצרות עורק התרדמה מתפתחת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים.
4. לַחַץ יֶתֶר.
5. התמכרות לניקוטין.
6. סוכרת מסוג 1 או 2.
7. היפודינמיה.
8. תזונה לא נכונה
9. עודף משקל הוא הפרעה מטבולית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים היצרות הקרוטיד

אין סימנים ספציפיים למחלה זו, אך ישנם מספר סימנים שעשויים להצביע על שבץ מוחי זעיר או TIA:

1. הידרדרות מהירה ופתאומית בחדות הראייה. זה יכול להשפיע על עין אחת או שתיהן בו זמנית.
2. קהות בצד אחד של הפנים. חולשה בזרועות וברגליים בצד אחד עלולה להתרחש.
3. אדם עלול לא להבין מה אחרים אומרים לו. דיבורו הופך לא קוהרנטי וקשה להבנה.
4. קואורדינציה לקויה של תנועות.
5. בלבול, סחרחורת.
6. קושי בבליעה.

היצרות של עורק התרדמה הפנימי הפנימי, המשותף, הימני או השמאלי מתפתחת ברוב המקרים עקב רובד טרשת עורקים, היפרכולסטרולמיה.

לעיתים קרובות, פלאקים טרשתיים במיקום זה עלולים להוביל להתפתחות שבץ איסכמי ותסמינים תואמים: קהות בגפיים, בפנים, סחרחורת, כאבי ראש.

אבחון היצרות הקרוטיד

שיטות האבחון הבאות משמשות לאבחון היצרות עורק התרדמה:

1. אולטרסאונד היא בדיקה המסייעת בבדיקת היצרות עורקי התרדמה.
2. שיטת האנטגרפיה היא בדיקה פולשנית המבוצעת על ידי החדרת קטטר מיוחד לעורק בזרוע או ברגל. לאחר מכן מוזרק דרכו חומר ניגוד מיוחד ומבוצעת סדרה של צילומי רנטגן. שיטה זו מסייעת לא רק לראות היכן העורק הצטמצם, אלא גם לבחון בקפידה את כל פרטי הנגע.
3. MRA – סריקת עורקי התרדמה מבוצעת באמצעות חומר ניגוד. אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית מאפשרת לרדיולוג לקבל מידע נוסף על ההיצרות.
4. CT – שיטה זו משמשת רק אם קיים סיכון להתפתחות שבץ איסכמי או התקפים איסכמיים חולפים.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס היצרות הקרוטיד

ראשית, על המטופל לשנות לחלוטין את אורח חייו הרגיל. יש צורך להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול, ולשלוט ברמת הכולסטרול בדם בעזרת דיאטה היפוכולסטרולית.

תרופות נקבעות גם כן. הפופולריות שבהן הן תרופות נוגדות טסיות. תרופות אלו מסייעות להפחית את הסיכון לסיבוכים כמו אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. לרוב, לחולים נקבעים חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל ודיפירידמול. תרופות נוגדות קרישה, כגון וורפרין, נרשמות גם כן.

ניתוח היצרות עורק התרדמה

כריתת אנדארטרקטומיה של הקרוטיד היא בדרך כלל הטיפול המועדף להיצרות עורקית של הקרוטיד. היא מבוצעת רק בחולים עם רמות היצרות של הקרוטיד מעל 50%.

במהלך הניתוח, מנתח כלי הדם מבצע חתך קטן בצוואר ומסיר הצטברויות טרומבוטיות ופלאקים טרשתיים. לאחר מכן עורק הצוואר נתפר ותפור.

סטנט הוא הליך של החדרת סטנט (צינור מתכת בעל מבנה דמוי חלת דבש) לחלק מעורק התרדמה שהצטמצם עקב טרשת עורקים.

בתוך העורק, התומכן נפתח בהדרגה, דוחף את האזור המצומצם ומשקם את חלל המוח, משפר את אספקת הדם והחמצון של המוח. המטופל משוחרר בדרך כלל לביתו 1-3 ימים לאחר הליך ההתקנה.

מְנִיעָה

מניעת מחלה זו כוללת:

1. אורח חיים בריא ותזונה מיוחדת להיפוכולסטרולמיה.
2. אין לעשן או להשתמש באלכוהול לרעה.
3. נסו להתאמן וללכת לעתים קרובות יותר.
4. לעבור בדיקות מונעות באופן קבוע על ידי מומחים.
5. בקרת גלוקוז בדם.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תַחֲזִית

עם אבחון בזמן וטיפול נכון, ניתן לרפא היצרות עורק התרדמה די מהר. אך ראוי לציין שלאחר הטיפול, על המטופל לנהל אורח חיים בריא ולנטוש הרגלים רעים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]