היצרות צווארית

היצרות צווארית היא מבנה של מערכת העצבים הפנימית של צוואר הרחם. היצרות צווארית יכולה להיות מולדת או נרכשת. הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיה נרכשת הם גיל המעבר, התערבויות כירורגיות (למשל, קונוזציה של צוואר הרחם, צריבה), זיהום, סרטן צוואר הרחם או הרחם, והקרנות. היצרות צווארית יכולה להיות מלאה או חלקית. היא עלולה להוביל להמטומטרה (הצטברות דם ברחם) או, אצל חולות לפני גיל המעבר, לרפלוקס רטרוגרדי של דם ווסתי לאגן, מה שגורם לאנדומטריוזיס. פיומטרה (הצטברות מוגלה ברחם) עלולה להתפתח, במיוחד אצל נשים עם סרטן צוואר הרחם או הרחם.

[ 1 ]

תסמינים של היצרות צוואר הרחם

תסמינים שכיחים של היצרות צוואר הרחם אצל נשים לפני גיל המעבר כוללים אמנוריאה, דיסמנוריאה, דימום חריג ועקרות. מטופלות לאחר גיל המעבר עשויות לסבול ממחלה אסימפטומטית במשך זמן רב. המטומטרה או פיומטרה עלולים לגרום להתנפחות והגדלה של הרחם.

אבחון היצרות תעלת צוואר הרחם

ניתן לבצע את האבחון על סמך תסמינים וסימנים או אי קבלת תאי אנדוקרוויקאל או דגימת רירית הרחם לצורך בדיקה אבחנתית (למשל, בדיקת פאפ). היצרות מלאה מאובחנת כאשר לא ניתן להיכנס לחלל הרחם באמצעות גודש בקוטר 12 מ"מ. אם היצרות צווארית היא הגורם לחריגות ברחם, יש לבצע ציטולוגיה של צוואר הרחם וביופסיה של רירית הרחם כדי לשלול סרטן. אצל נשים לאחר גיל המעבר, אין צורך בבדיקות נוספות אלא אם כן יש היסטוריה של בדיקת פאפ שלילית.

[ 2 ]

טיפול בהיצרות תעלת צוואר הרחם

טיפול בהיצרות צוואר הרחם נחוץ כאשר ישנם תסמינים או הפרעות ברחם המובילות להרחבת צוואר הרחם.