^

בריאות

A
A
A

טיפול של כולסטרול גבוה: השיטות הנפוצות ביותר

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נכון להיום, הטיפול של כולסטרול גבוה הוא במרכז תשומת הלב של הקהילה הרפואית העולמית והיא הנושא למחקרים רבים, כמו כולסטרול גבוה, הידוע גם בשם היפרכולסטרולמיה, מהווה גורם סיכון מרכזי למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כוללים טרשת עורקת, אוטם שריר לב שבץ.

למי לפנות?

טיפול בתרופות כולסטרול גבוהות

יש לציין כי הטיפול של כולסטרול גבוה עם תרופות יש מאפיינים משלה, שכן כולסטרול גבוה (כולסטרול או ליפופרוטאין) אין סימפטומים. הדרך היחידה לזהות את זה היא בדיקת דם.

זה עודף התוכן של תרכובות שומניות חלבון בדם הדם שיוצר את התנאים המוקדמים עבור פיקדונות שומן בכלי הדם. בסופו של דבר, פיקדונות אלה מתחילים להפחית את הדינמיקה של זרימת הדם, וכתוצאה מכך הלב והמוח נשללת דם מועשר בחמצן.

זה ידוע כי hypercholesterolemia יכול להיות בירושה, אבל לרוב זה תוצאה של אורח חיים בריא כי יש לטפל. כאשר מדובר בטיפול תרופתי של פתולוגיה זו, זה אומר את הטיפול של כולסטרול LDL מוגבה. מה זה LDL? אלה הם lipoproteins בצפיפות נמוכה עם תוכן גבוה של ליפידים וכולסטרול, אשר להזיז אותו מהכבד לתאים. עודפים של שומנים, שאינם בשימוש על ידי תאים והם חשופים חמצון חמצן, וכלי דם סובלים. כמו כן יש ליפופרוטאינים עם צפיפות נמוכה מאוד (VLDL), המכילים טריגליצרידים - סוג מיוחד של שומנים, המורכב מתרכובות של אסטרים של חומצות שומן מונובסיקיות וגליצרין. אם הרמה שלהם עולה, אז זה מוביל hypertriglyceridemia, שהוא גם מזיק מאוד עבור כלי הדם.

הטיפול בכולסטרול גבוה עם תרופות מתבצע באמצעות תרופות המפחיתות את רמתה בדם - תרופות להורדת שומנים בדם של קבוצות פרמקולוגיות שונות.

Gemfibrozil (שמות מסחריים אחרים - Gevilon, Gipolisan, Lopid, Normolip) מתייחס נגזרים של חומצה פיברוטית, זמין טבליות של 450 מ"ג ו כמוסות של 300 מ"ג. מינון סטנדרטי: פעמיים ביום, טבליה אחת או קפסולה - בוקר וערב (חצי שעה לפני הארוחות). בין התוויות של התרופה הזאת - הפתולוגיה של כיס המרה והריון, ובין תופעות הלוואי - בחילה, שלשולים, כאבי בטן, ירידה בספירת תאי הדם הלבנים. תרופות, פעולה דומה - Clopibrate ו Fenofibrate (Traicor).

כמו כן מפחית את רמת חומצת הניקוטין LDL (ניאצין, ויטמין B3 או PP) בטבליות של 0.05 גרם מומלץ לקחת 2-3 גרם ביום (לאחר הארוחות) בשלוש מנות מחולקות. כדי לא לפתח התנוונות השומן של הכבד, הוא צריך לקחת בו זמנית מתיונין. בנוסף להגברת רמת transaminases בכבד, יכולות להיות תופעות לוואי כגון כאב ראש, לטווח קצר הפנים והגוף העליון, בחילות, הורדת לחץ הדם, הגדלת רמת חומצת השתן בדם.

טיפול LDL כולסטרול גבוה כרוך בשימוש בסמים המחייבים חומצות מרות במעי, וכתוצאה מכך כבדה מתחילה לשמש לייצור שלהם כבר צבר כולסטרול. תרופות אלו שייכות לקבוצה של חומצה מרה. כולסטיראמין (שמות מסחריים אחרים - Kolestiramin, Questran, cholestane) בצורת אבקה לשימוש פנימי בדרך כלל מוקצה 4 גרם (כפית אחת) פעמיים ביום, מינון מקסימלי הוא 16 גרם קבלת סוכן זה להורדת כולסטרול עשויה להיות קשורה לסימפטומים המעידים על קוצר רוח..

הקבוצה התרופה סטטין - Atorvastatin (ליפיטור), fluvastatin (Lescol), pravastatin (Lipostat), rosuvastatin (Crestor), סימבסטטין (Zocor) - לפעול להורדת LDL בשל יכולתם להפחית ייצור של כולסטרול על ידי הכבד.

לדוגמה, Rosuvastatin (טבליות של 5, 10 ו 20 מ"ג) למנות 5-10 מ"ג ליום (בבת אחת). התוויות נגד לשימוש בסטטינים הן צורות פעילות של פתולוגיות כבד, תפקוד כליות. השימוש בתרופות להורדת שומנים בדם דורש מעקב מתמיד אחר הכבד.

תופעות הלוואי של הסטטינים כוללות כאב תקופתי ומתמשך (ראש, שריר, אפיגסטרי); בעיות עם המעיים; נדודי שינה ומבוכה כללית; תגובות שונות בעלות אופי אלרגי. בנוסף, בקיץ 2014, חוקרים איטלקים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care תוצאות מחקר על הסיכון לפתח סוכרת הקשורים לשימוש בסטטינים. בסוף שנת 2014, קבוצה של חוקרים קנדים מאוניברסיטת בריטיש קולומביה דיווחה, כפי שהתברר, השימוש בסטטינים מעלה את הסיכון לפתח קטרקט ב -27%. עם זאת, בשני המקרים, מחברי המחקרים הגיעו למסקנה כי היתרונות של תרופות אלה עבור הלב ואת מערכת כלי הדם עולה בהרבה על הסיכונים. עם זאת, הדיון על תאימות ההטבות ותופעות הלוואי של תרופות אלה נמשך.

כדי להפחית את ספיגת הכולסטרול במעי הדק - כטיפול קו שני עבור אלו התווית לא לעזור או סטטינים - מיועד את התכשיר Ezetimibe (EZETROL) בטבליות של 10 מ"ג. המינון המומלץ הוא 10 מ"ג פעם ביום. ההשפעות הלא רצויות של תרופה זו יכולות לבוא לידי ביטוי על ידי כאב ראש, בחילה, הפרעות מעיים (שלשולים, עצירות, גזים), כאב בחלל הבטן. עם מחלת כבד קשה במהלך ההריון, Ezetimibe הוא התווית.

טיפול בכולסטרול גבוה באמצעים חלופיים

הדבר הפשוט ביותר שניתן לטפל בו עם כולסטרול מוגבר באמצעים חלופיים הוא תה ירוק, עשיר בקטקינים - epigallocatechin gallate (EGCG), epicatechin (EC) ו gallocatechin (GK).

כמו נגזרות של חומצה גאלית - נוגד חמצון רב עוצמה, חומרים אלה הם, ראשית, להפחית את הריכוז בדם של malondialdehyde (תוצר של חמצון השומנים), LDL שונה malonic, טריגליצרידים וכולסטרול כללי. שנית, תהליך הצטברות השומן על ידי הכבד מאופק. שלישית, קטצ'ינים התה הירוקים הם מעכבים חזקים של epoxidase הסקוואלין האנזים, בהשתתפות חלבון אשר נצטט-CoA-transferase הסקוואלין מסונתז כולסטרול. אז כי צריך קבוע של תה ירוק (לא ארוז, והכין מן הריתוך הקלסי) יעזרו עם כולסטרול גבוה.

בשל התכולה הגבוהה של ניאצין, שכבר הוזכרה לעיל, יכול לעזור עם קמומיל מרק היפרכולסטרולמיה, שורש דקורית, זרעי שומר, עשבי התיבול Eyebright, שבצבוץ, mullein גבוה, עלים של סרפד, שן ארי, גן פטל, עלה ופרחי מנטה ותלתן אדום rosehips (עשיר בויטמין C).

אבל תה ivan (kaprej צרים leaved) עוזר להפחית את הקליטה במעי של אקסוגני (מגיע עם כולסטרול), שכן צמח זה מכיל סטרולול צמח בטא. הדשא של הכפרי (יבש, קצוץ) צריך להיות מבושל כמו תה לפחות כוס אחת ביום במשך שלושה שבועות. לאחר הפסקה של 7 ימים, תוכל לחזור על הקורס.

גם phytosterols, אשר נמוך LDL-C, נמצאים ב-אשחר ים ושמן תירס, אשר מרפאים חלופיים ממליצים לאכול כפית אחת או כפית קינוח ליום.

טיפול של כולסטרול גבוה על ידי דיאטה

הטיפול של כולסטרול גבוה על ידי דיאטה, למעשה, פירושו דיאטה בריאה. עבור דגנים ודגנים, ירקות ופירות צריך להסביר עבור 70% של הדיאטה; את השלישי הנותר של קלוריות יכול לבוא מוצרי חלב בשר.

כן, בדרך זו כדי להפחית כולסטרול גבוה הוא ארוך מספיק, אבל הנכון רק: את הכולסטרול פחות מזון, התחתון התוכן שלה בדם. בשר בקר טלה וכל בשר שומני נשללים לחלוטין. יש להגביל ככל האפשר את השימוש במוצרים כגון חלב שלם, שמנת, שמנת חמוצה וחמאה. בתוך שבוע, זה לא שווה לאכול יותר משלוש ביצים עוף.

בנוסף, יש צורך לכלול את הדיאטה:

  • חומצות שומן חיוניות רבות בלתי רוויות (אומגה 3 ואומגה 6) אשר מכילה דגים בים שומן ונועזים, שמן דגים, זרעי פשתן, שמן פשתן, זרעי שמן חמניות שמן חריע, אגוזי המל, שקדים;
  • תאית (לחם עם סובין, דגנים מלאים, קטניות, ירקות, פירות, ירקות מתובלים);
  • (רבים מהם תפוחים, חבושים, אגסים, שזיפים, הדר, דלעת, סלק, גזר, חצילים, פלפל מתוק);
  • ויטמין PP (בכמות מספקת הוא זמין בכבד בשר, גבינות קשות, ביצים, שמרים של האופה, ברוקולי, גזר, עגבניות, תאריכים).

זה יותר שימושי לאכול 4-5 פעמים ביום במנות קטנות יותר, לצרוך 1.5-1.8 ליטר מים ליום (לא מינרלים).

השילוב של כל השיטות צריך להפוך את הטיפול של כולסטרול מוגבר יעיל יותר, כך שומן לא להישאר בדם זמן רב מדי ולא להתיישב בכלי הדם.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.