המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
למה התינוק משתעל בלילה ומה לעשות?
סקירה אחרונה: 29.06.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מדוע ילד משתעל בלילה ומה לעשות? ברוב המקרים, ילדים משתעלים כאשר זיהומים בדרכי הנשימה משפיעים על דרכי הנשימה העליונות, הסמפונות והריאות. לעתים קרובות קורה שהילד משתעל בלילה, ובמהלך היום השיעול כמעט ולא מפריע לו. אבל זה גורם להורים לדאוג. אז מדוע ילדים משתעלים בלילה ואיך לטפל בזה?
גורם ל של שיעול לילי של תינוק
שיעול הוא רפלקס הגנה חשוב המבטיח סילוק של ריר, חומרים מזיקים וחומרים מגרים מהגרון, קנה הנשימה והסמפונות; אצל ילדים רבים, השיעול מתגבר בלילה. שיעול לילי יכול לנבוע מסיבות שונות, ובראש ובראשונה, הוא נגרם מזיהומים בדרכי הנשימה חריפים ו-ARVI ועד תסמונת אטרלית-נשימתית, שבה ריר מהאף והסינוסים הפאראנזליים יכול לזרום לגרון (המוגדר ברפואת אף אוזן גרון וגודש לאחר האף), ולגרום לשיעול במהלך השינה. תסמונת זו אופיינית גם להגדלת השקדים האף-לוע - אדנואידים - ולדלקת שלהם - אדנואידיטיס אצל ילדים. בנוסף, ילדים רבים הסובלים ממחלה זו סובלים מאף סתום, והם צריכים לנשום דרך הפה, וכאשר נכנס לריאות אוויר קר ויבש, שאינו מחומם ואינו נקי מחלקיקי אבק (כמו בנשימה דרך האף), מה שמגביר את שיעול הלילה.
כאשר ילד משתעל בכבדות בלילה עם שיעול יבש, הסיבה הסבירה ביותר היא דלקת גרון חריפה (קרופ מזויף) אצל ילדים - דלקת חריפה של הגרון, שהגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לה הוא נגיף ה-Respirovirus HPIV-1 ו-HPIV-3 (נגיף פארא-שפעת אנושי) ו-HRSV (נגיף סינסיטיאלי נשימתי ממשפחת ה-Pneumovirus). בנוסף לשיעול, תסמינים של קרופ מזויף כוללים חום, קול צרוד, צפצופים וסטרידור שאיף (צפצופים).
אם ילד משתעל בלילה עד כדי הקאה, סביר להניח שהוא סובל משלב הקטלני של שעלת, הנגרם על ידי החיידק בורדטלה שעלת, דלקת קנה הנשימה, או דלקת קנה הנשימה אלרגית.
נוכחות של אלרגיות נשימתיות מובילה גם לגרסה השיעולית של אסתמה הסימפונות אצל ילדים, המאופיינת בדלקת וחסימה של דרכי הנשימה עקב תגובתם המוגברת לחומרים מגרים, מה שגורם לילד להשתעל ולהיחנק בלילה.
עם ריפלוקס חומצי ומחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD), לרוב הילד משתעל בלילה, אך לא במהלך היום.
במקרים של תסמונת ריאתית בסוג של נגיעות תולעים כמו אסקריזיס אצל ילדים, הילד משתעל כל הלילה. בנוסף לשיעול לילי (שיכול להיות יבש או מלווה בהפרשת כיח), בהיפרפלזיה חולפת (זמנית) של בלוטת התימוס (הירמוס), עלולה להיות תחושה של אי נוחות בחזה, צפצופים וקוצר נשימה.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון לשיעול לילי אצל ילדים כוללים: חסינות מופחתת ומחלות נשימה תכופות; רגישות יתר של דרכי הנשימה (רגישות) לאלרגנים ממקור אקסוגני ואנדוגני; עודף משקל (מה שמגביר את הסבירות לתסמיני אסתמה בלילה); בנוכחות GERD - אכילה לפני השינה.
שיעול לילי מוגבר אצל ילדים יכול להיגרם מטמפרטורות נמוכות בתוך הבית ואוויר יבש.
פתוגנזה
שיעול מופיע באופן רפלקסיבי כתגובה חיסונית לפעולת רעלים ויראליים או חיידקיים על קולטני האפיתל הרירי. הפתוגנזה שלו בזיהומים בדרכי הנשימה ממקור ויראלי או חיידקי, כמו גם בתגובות אלרגיות, מתוארת בפירוט בפרסומים:
בדלקת גרון חריפה, תנוחה אופקית מגבירה את הנפיחות של תת-רירית הגרון, כך שהתקפי שיעול מתגברים בלילה.
במקרה של אסקריזיס, שיעול מתרחש עקב נדידת זחלי הלמינת זה מהמעי לדרכי הנשימה, למידע נוסף ראו. - אאוזינופיליה ריאתית
ועם GERD, הילד משתעל בלילה עקב גירוי של רירית דרכי הנשימה על ידי התוכן החומצי של הקיבה והתריסריון.
סיבוכים ותוצאות
סיבוך חמור של התקפי שיעול עז בלילה יכול להיות הפרעה בקצב הנשימה עם אוורור ריאות לקוי וחוסר חמצן (היפוקסיה).
אבחון של שיעול לילי של תינוק
רופאי ילדים מאבחנים הצטננות אצל ילדים (זיהומים בדרכי הנשימה חריפים או ARI) על ידי נוכחות תסמיניה.
במקרים אחרים, נעשות בדיקות: בדיקות דם כלליות וביוכימיות, נוגדנים ל-B. Pertussis, אאוזינופילים ואימונוגלובולינים ספציפיים IgE, בדיקת אימונו-אנזים לאנטיגנים; בדיקת כיח; בדיקת צואה לביצי הלמינת.
אבחון אינסטרומנטלי בסיסי כולל לרינגוסקופיה, צילום רנטגן של הגרון והלוע וצילום רנטגן של החזה.
אבחנה מבדלת צריכה להבחין בין גורמים זיהומיים לשיעול לבין שיעול מסיבות אחרות. קרא עוד:
למי לפנות?
יַחַס של שיעול לילי של תינוק
כדי להיפטר משיעול לילי אצל ילד, יש לשקול את מקורו, ולכן יש צורך בטיפול אטיולוגי, בנוסף ל:
מְנִיעָה
כדי למנוע שעלת (או לפחות להקל על תסמיניה), ניתנים חיסונים, ויש להקפיד על היגיינה אישית כדי למנוע חדירת הלמינתים לגוף הילד. ניתן גם למנוע זיהומים בדרכי הנשימה העליונות אצל ילדים.
Использованная литература