מדוע התינוק משתעל בלילה ומה לעשות?

מדוע ילד משתעל בלילה ומה לעשות? ברוב המקרים ילדים משתעלים כאשר זיהומים בדרכי הנשימה משפיעים על דרכי הנשימה העליונות, הסמפונות והריאות. לעתים קרובות קורה שהילד משתעל בלילה, ובמהלך היום השיעול כמעט ולא מפריע לו. אבל זה גורם להורים לדאוג. אז למה ילדים משתעלים בלילה ואיך מטפלים בו?

גורם ל של שיעול לילי של תינוק

שיעול הוא רפלקס הגנה חשוב המבטיח הסרת ריר, חומרים מזיקים וחומרים מגרים מהגרון, קנה הנשימה והסמפונות; אצל ילדים רבים, השיעול מתגבר בלילה. לשיעול לילה יכולות להיות סיבות שונות, וקודם כל, הוא נגרם על ידי זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ו-ARVI לתסמונת אטרלית-נשימה , שבה ריר מהאף ומהסינוסים הפרה-אנזאליים יכול לזרום לתוך הגרון (שמוגדר ברפואת אף-אוזן-גרון כפוסט-אפי). גודש), הגורם לשיעול במהלך השינה. תסמונת זו אופיינית גם להגדלה של השקדים של האף-לוע - אדנואידים - ודלקת שלהם - אדנואידיטיס בילדים . בנוסף, לילדים רבים הסובלים ממחלה זו יש אף סתום, והם נאלצים לנשום דרך הפה, וכאשר אוויר קר ויבש חודר לריאות, לא מחומם ולא מנוקה מחלקיקי אבק (כמו בנשימת אף), מה שמגביר את שיעול לילה.

כאשר ילד משתעל בכבדות בלילה עם שיעול יבש, הסיבה הסבירה ביותר היא דלקת גרון חריפה (צבירה מזויפת) בילדים - דלקת חריפה של הגרון, שהגורם הסיבתי הנפוץ ביותר שלה הוא Respirovirus HPIV-1 ו-HPIV-3 ( נגיף parainfluenza אנושי) ו-HRSV (נגיף סינציאלי נשימתי ממשפחת ה-Pneumoviridae). בנוסף לשיעול, תסמינים של croup שווא כוללים חום, קול צרוד, צפצופים וסטרידור השראה (צפצופים).

אם ילד משתעל בלילה עד להקאה, סביר להניח שיש לו את השלב הקטראלי של שעלת , הנגרם על ידי החיידק Bordetella pertussis), דלקת קנה הנשימה או tracheobronchitis אלרגית .

הנוכחות של אלרגיות בדרכי הנשימה מובילה גם לוריאנט השיעול של אסתמה הסימפונות בילדים , המתאפיינת בדלקת וחסימה של דרכי הנשימה עקב תגובה מוגברת שלהם לחומרים מגרים, הגורמת לילד להשתעל ולחנק בלילה.

עם ריפלוקס חומצי ומחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי (GERD) לרוב הילד משתעל בלילה, אך לא במהלך היום.

במקרים של תסמונת ריאתית בסוג כזה של נגיעות תולעים כמו אסקריאזיס בילדים , הילד משתעל כל הלילה. בנוסף לשיעול לילי (שעשוי להיות יבש או מלווה בהפרשת כיח), בהיפרפלזיה חולפת (זמנית) של התימוס (בלוטת התימוס) , עלולה להיות תחושת אי נוחות בחזה, צפצופים וקוצר נשימה.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לשיעול לילה בילדים כוללים: ירידה בחסינות ומחלות נשימה תכופות; רגישות יתר של דרכי הנשימה (רגישות) לאלרגנים ממקור אקסוגני ואנדוגני; עודף משקל (המגביר את הסבירות לתסמיני אסטמה בלילה); בנוכחות GERD - אכילה לפני השינה.

שיעול לילה מוגבר אצל ילדים יכול להיגרם מטמפרטורות נמוכות בתוך הבית ואוויר יבש.

פתוגנזה

שיעול מופיע באופן רפלקסיבי כתגובה חיסונית לפעולת רעלנים ויראליים או חיידקיים על הקולטנים של האפיתל הרירי. הפתוגנזה שלו בזיהומים בדרכי הנשימה ממקור ויראלי או חיידקי, כמו גם בתגובות אלרגיות, מתוארת בפירוט בפרסומים:

• גורמים לשיעול
• מדוע מתרחש שיעול עם אלרגיות?
• שיעול עם אסטמה

בדלקת גרון חריפה, מיקום אופקי מגביר את הנפיחות של התת-רירית של הגרון, ולכן התקפי שיעול מתגברים בלילה.

במקרה של אסקריאזיס, שיעול מתרחש עקב נדידת הזחלים של הלמינת זה מהמעי לדרכי הנשימה, למידע נוסף ראה. - אאוזינופיליה ריאתית

ועם GERD, הילד משתעל בלילה עקב גירוי של רירית דרכי הנשימה על ידי התוכן החומצי של הקיבה והתריסריון.

סיבוכים ותוצאות

סיבוך רציני של התקפי שיעול עז בלילה יכול להיות הפרעה בקצב הנשימה עם הפרעה באוורור הריאות וחוסר חמצן (היפוקסיה).

אבחון של שיעול לילי של תינוק

רופאי ילדים מאבחנים הצטננות בילדים (זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או ARI) על ידי נוכחות הסימפטומים שלו.

במקרים אחרים נערכים בדיקות: בדיקות דם כלליות וביוכימיות, לנוגדנים ל-B. Pertussis, לאאוזינופילים ואימונוגלובולינים ספציפיים IgE, אנזימים אימונואסאי לאנטיגנים; ניתוח כיח; ניתוח צואה עבור ביצי הלמינת.

אבחון אינסטרומנטלי בסיסי כולל בדיקת גרון, צילום גרון ולוע וצילום חזה.

אבחנה מבדלת צריכה להבחין בין סיבות זיהומיות לשיעול לבין שיעול של אטיולוגיות אחרות. קרא עוד:

• אבחון של דלקת גרון חריפה
• אבחון אסתמה של הסימפונות בילדים
• שיעול אלרגי בילדים: איך לזהות אותו
• מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) - אבחון

יַחַס של שיעול לילי של תינוק

כדי להיפטר מהילד משיעול לילה, יש לשקול את מקורו, ולכן יש צורך בטיפול אטיולוגי, יותר:

• טיפול בדלקות בדרכי הנשימה העליונות בילדים
• טיפול בשיעול יבש אצל ילד
• כיצד מטפלים בדלקת גרון חריפה?
• טיפול בדלקת גרון
• טיפול באדנואידים בילדים
• טיפול בשיעול
• טיפול באסתמה של הסימפונות בילדים
• טיפול באסקרידוזיס

מְנִיעָה

כדי למנוע שעלת (או לפחות להקל על תסמיניה), ניתנים חיסונים ויש לנהוג בהיגיינה אישית כדי למנוע חדירת הלמינתים לגופו של הילד. כמו כן, ניתן למנוע זיהומים בדרכי הנשימה העליונות בילדים .