תסמונת קטארלית-נשימתית.

תסמונת קטרל-רסיברטורית מאופיינת בדלקת של הקרום הרירי של דרכי הנשימה עם ייצור יתר של הפרשות והפעלת תגובות הגנה מקומיות.

כאשר הקרום הרירי מעל מיתרי הקול הופך מודלק, מופיעים תסמינים של נזלת, דלקת גרון ודלקת שקדים; מתחת למיתרי הקול מופיעים תסמינים של דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, דלקת אפיגלוטיטיס, ברונכיט ודלקת ריאות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לתסמונת קטרל-רסיברטורית

מחלות המלוות בתסמונת נזלת-נשימתית מסווגות כמחלות נשימה חריפות (ARD). לרוב, הן נגרמות על ידי וירוסים (ARVI), ולעתים רחוקות יותר - חיידקים. הגורמים לתסמונת נזלת-נשימתית יכולים להיות פעולתם של חומרים אלרגניים (בנזלת וזומוטורית, קדחת השחת) וחומרים מגרים (למשל כלור), גורם קור. לעתים קרובות, מתבטאת השפעה משולבת של גורמים שונים (למשל, גורם קור ווירוסים, וירוסים וחיידקים).

הגורמים העיקריים לזיהומים בדרכי הנשימה חריפים הם וירוסים בעלי זיקה גבוהה לחלקים מסוימים של דרכי הנשימה.

מה גורם לתסמונת נשימתית קטרלית?

[ 4 ], [ 5 ]

צורות קליניות של תסמונת קטרל-רסיברטורית

• נזלת חריפה היא דלקת של הקרום הרירי של חלל האף. תסמינים אופייניים: עיטושים, הפרשת ריר מהאף, נשימה לקויה מהאף. זרימת הריר לאורך הדופן האחורית של הלוע גורמת לשיעול.
• דלקת גרון היא דלקת של הקרום הרירי של הלוע. היא מאופיינת בתחושות פתאומיות של גירוי ויובש בגרון, כמו גם כאב בעת בליעה.
• דלקת שקדים היא שינוי מקומי בשקדים הפלאטיניים מאטיולוגיה חיידקית (בדרך כלל סטרפטוקוקלית) וויראלית. מאופיינת בשיכרות, היפרמיה ונפיחות של השקדים, קשתות הפלאטיניות, העובל, הדופן האחורית של הלוע, משקעים רופפים בחסר.
• דלקת גרון היא דלקת של הגרון הכוללת את מיתרי הקול והחלל התת-גלוטי. התסמינים הראשונים הם שיעול יבש ונביח וצרידות.
• אפיגלוטיטיס היא דלקת של האפיגלוטיס עם מצוקה נשימתית חמורה אופיינית.
• דלקת קנה הנשימה היא תהליך דלקתי של הקרום הרירי של קנה הנשימה. תסמינים: כאב מאחורי עצם החזה, שיעול יבש.
• ברונכיט היא נגע של הסמפונות מכל קנה מידה. התסמין העיקרי הוא שיעול (יבש בתחילת המחלה, רטוב לאחר מספר ימים עם כמות גוברת של כיח). לרוב, הכיח הוא רירי באופיו, אך בשבוע השני הוא יכול לקבל גוון ירקרק עקב תערובת של פיברין. השיעול נמשך שבועיים או יותר (עד חודש במחלות של אדנווירוס, וירוס סינציאלי נשימתי, מיקופלזמה וכלמידיה).

תסמינים של תסמונת קטרל-נשימתית

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון תסמונת קטרל-רסיברטורית

שיטות אבחון מעבדתיות ממלאות תפקיד מכריע באישור אבחון מחלות עם תסמונת קטרל-רסיברטורית, ביניהן:

• שמטרתו לזהות את הפתוגן;
• שמטרתו לזהות נוגדנים ספציפיים בסרום הדם של חולים.

שיטת האימונופלואורסצנציה היא העדיפה ביותר, מכיוון שהיא מאפשרת ניתוח מורפולוגי מדויק עם ספציפיות גבוהה. קל לשחזר אותה ומספק תוצאות תוך מספר שעות.

בדיקת ELISA נמצאת בשימוש נרחב לאיתור נוגדנים ספציפיים בסרום הדם של חולים במחלות ויראליות או חיידקיות.

[ 9 ], [ 10 ]

טיפול בתסמונת נשימתית קטרלית

אבחנה של ARI נקבעת בהיעדר דומיננטיות ברורה של צורה נוזולוגית מסוימת. היא מרמזת על אופי חיידקי ויראלי של המחלה. המונח "ARVI" מרמז על אטיולוגיה ויראלית של המחלה עם נוכחות של תסמונת קטרל-נשימתית.

אסטרטגיית הטיפול בתסמונת הקטארלית-נשימתית נקבעת בהתאם למנגנוני הפתוגנזה, האטיולוגיה והביטויים הקליניים הנפוצים של המחלה.

לטיפול אתיוטרופי ב-ARVI, משתמשים בתרופות מסדרת אדמנטן (רימנטדין), תרופות מקבוצת האינדול [ארבידול (מתילפנילתיומטיל-דימתילאמינומתיל-הידרוקסיברומינדול חומצה קרבוקסילית אתיל אסטר)] ומעכבי נוירואמינידאז (אוסלטמיביר) לשפעת. ארבידול נרשם עבור ARVI אחרים.

טיפול בתסמונת נשימתית קטרלית