אלרגיות: סוגים וצורות

לאלרגיה יש סוגים וצורות שונים. בהתחשב בכך שבמהלך העשורים האחרונים מחלות אלרגיות הפכו לאיום ממשי על בריאות האדם, למגפה, מגוון הצורות והתסמינים הקליניים אינו יודע גבולות.

באופן קונבנציונלי, אלרגולוגים מחלקים מחלה זו לשלוש קטגוריות גדולות, אשר בתורן מחולקות לסוגים ותת-סוגים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אלרגיה לתרופות

אלרגיה לתרופות, שסוגיה נחקרו היטב. סוג זה נקרא כך משום שהגורם העיקרי לתגובה אלרגית הוא תרופות. אלרגיה לתרופות התפתחה במהירות כה רבה במאה האחרונה, עד שלעיתים מדענים כבר מפקפקים בכדאיות פיתוח צורות וסוגים חדשים ומתקדמים יותר של תרופות. מערכת החיסון מגיבה אליהן באותה אלימות, באותה עוצמה ומהירות בהן הן מופיעות בשוק התרופות.

הפתוגנזה של אלרגיה לתרופות קשורה ישירות למנגנון תגובת מערכת החיסון לאנטיגנים מלאים או הפטן - אנטיגנים לא מלאים. כל אחד מהאנטיגנים מתחבר עם חלבון ויוצר קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם (CIC). הם, בתורם, מעוררים פתולוגיות אלרגיות, חמורות למדי, כמו, למשל, אסתמה. את התפקיד העיקרי ממלאת הפעילות האלרגנית של התרופה, ובמידה פחותה, המינון שלה ושיטת מתן התרופה (דרך הפה, חיצונית, בהזרקה). אנטיביוטיקה מכל הסוגים והדורות בלטו במיוחד מבחינת גרימת תגובות אלרגיות. תגובות לתרופות הן לרוב קבוצתיות, תגובתיות צולבות, הן תלויות בהרכב הכימי ובפרמקודינמיקה של התרופה.

אלרגיה לתרופות נצפית גם אצל תינוקות שזה עתה נולדו אם האם סבלה מאלרגיות במהלך ההריון או הייתה במגע מתמיד עם תרופה הגורמת לתגובה אלרגית תקופתית. התמונה הקלינית של אלרגיה לתרופות אינה מאוחדת, שכן היא תלויה בחומרת המחלה. אם הגוף מושפע ממספר סוגים של אלרגנים (זה יכול להיות שילוב של אנטיגנים של מזון ותרופות), אז התסמינים באים לידי ביטוי בבירור וכרוכים בתוצאות חמורות, כולל הלם אנפילקטי. האבחון כולל איסוף אנמנזה, בדיקות מעבדה במבחנה, אך בדיקות עור אינן מומלצות. אמצעי מניעה כוללים תשומת לב מדוקדקת של הרופא למידע אנמנסי. אם קיימות תופעות אלרגיות בעבר, יש לתכנן ולבחור בקפידה את הטיפול התרופתי, תוך התחשבות בסיכונים האפשריים. כמו כן, יש ליידע את כל החולים על תופעות לוואי אפשריות לאחר נטילת תרופות וכיצד לנטרלן.

אלרגיה אטופית

אלרגיות מגיעות בצורות רבות ושונות ומתבטאות לא רק כנזלת או קוצר נשימה, אלא גם באופן עורי, כלומר, על העור.

דרמטיטיס אלרגית אטופית היא מחלה כרונית איטית המלווה בהחמרות תקופתיות. האטיולוגיה של תת-סוגים רבים של דרמטוזות אלרגיות לא נחקרה במלואה, אך כמעט כל דרמטיטיס אטופית נגרמת בדרך כלל על ידי אנטיגן אלרגי חיצוני. דרמטיטיס יכולה להתחיל בילדות מוקדמת, לרוב היא נקראת דיאתזה אקסודטיבית-קטרלית, לרוב אקזמה ונוירודרמטיטיס. רופאי ילדים מסבירים דרמטיטיס אלרגית אצל ילדים על ידי תורשה, ואכן סטטיסטיקות מאשרות חלקית דעה זו. אם להורים היו אפילו מקרים בודדים של תגובות אלרגיות, סביר להניח שלילד תהיה תגובה חיסונית מקבילה לאנטיגנים אלרגיים. עד 80% מהילדים יורשים אלרגיות אם שני ההורים אלרגיים. בנוסף לגרסה התורשתית, ישנם גם גורמים סביבתיים. כל גורמי סיכון, כגון עישון של האם ההרה, צריכת אלכוהול והרגלים לא בריאים אחרים, יכולים לאחר מכן להשפיע לרעה על בריאות התינוק. כמו כן, גורמי סיכון להתפתחות דרמטיטיס אלרגית אצל ילדים יכולים להיות זיהומיות, מחלות ויראליות של ההורים ופתולוגיות שונות הנלוות לתקופת ההריון. טיפול תרופתי במהלך ההריון מגביר את גורמי הסיכון להתפתחות אלרגיות אצל ילדים פי כמה וכמה, בנוסף, הפרות לכאורה חסרות משמעות בתזונה ובהרכב האם עלולות להשפיע קשות על המצב האלרגי של הילד, אשר ברחם נחשף לחדירת אלרגנים למזון. ככלל, במקרים כאלה, התינוק סובל לא רק מאטופיק דרמטיטיס, אלא גם מצורה אנטראלית של אלרגיה.

אצל מבוגרים, אלרגיות, שסוגיהן מסווגים כדלקת עור אטופית, יכולות להיגרם מהסיבות הבאות:

• אבקת צמחים וצריכת פירות יער, פירות (במיוחד פירות גלעים);
• מים כלוריים;
• קוסמטיקה, קרמים, כימיקלים ביתיים;
• פשתן, כולל מצעים, בגדים עשויים מחומרים סינתטיים;
• מוצרים המכילים פוך, נוצות, שטיחים;
• אבק מכל הסוגים - ביתי, תעשייתי, טבעי;
• מגע עם בעלי חיים, כולל חיות מחמד;
• הלמינתיאזיס, ג'יארדיה.

אטופיק דרמטיטיס קשה ודורש זמן רב לטיפול, אך אם מקפידים בקפדנות על המלצות הרופא, ניתן לשלוט במחלה ולמזער את ביטוייה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

סוגי אלרגיות נשימתיות

אלרגיה אינה שוללת סוגי מחלות בדרכי הנשימה. אלו הן נזלת אלרגית, דלקת הלחמית, קדחת השחת, אורטיקריה. התוצאה החמורה ביותר של אלרגיה כרונית בדרכי הנשימה היא אסתמה. סוגי מחלות בדרכי הנשימה יכולים להיות קבועים או עונתיים. אלרגיה עונתית קשורה ישירות לתקופת השנה והאנטיגן הגורם לה קל יותר לזיהוי. מדובר, ככלל, באבקנים של צמחים פורחים, עשבים. אלרגיה נשימתית קבועה קשה יותר לאבחון ולטפל. לכן, בתסמינים הראשונים של אלרגיה בדרכי הנשימה, הדומים מאוד לתסמינים הקלאסיים של מחלות בדרכי הנשימה, אך אינם מגיבים לטיפול סטנדרטי, יש לפנות לאלרגולוג.

אלרגיות למזון

כולל אלרגיות למזון, המתבטאות בתסמינים דומים לסוגים אחרים של אלרגיות. נפיחות, בחילות, חנק, כאבים אפיגסטריים, היפרמיה, דרמטיטיס, הפרעות מעיים - זוהי רשימה חלקית של סימנים לתגובות לאלרגן למזון. הדרך היחידה להבדיל בין סוג זה של אלרגיה היא בדיקות עור, בדיקת RAST (בדיקת רדיואלרגוסורבנט) או אימונואנזים. אי סבילות למזון מטופלת בעיקר על ידי סילוק המוצרים המעוררים את התגובה, הקפדה על תזונה ספציפית ונטילת קורס של אנטי-היסטמינים כפי שנקבע על ידי רופא.

סוגי אלרגיה מוצגים במגוון רחב של גורמים, ולעתים קרובות האלרגיה היא אלרגיה צולבת, המחברת מספר סוגים - מזון יחד עם מחלות נשימה. בכל מקרה, אבחון דיפרנציאלי הוא עבודתו של אלרגולוג, כמו גם הכנת תוכנית טיפולית. תרופות עצמיות לכל סוג של אלרגיה אינן מקובלות, שכן הן כרוכות בהשלכות מסכנות בריאות, ולעיתים מסכנות חיים.

[ 12 ], [ 13 ]