המומחה הרפואי של המאמר

אלרגולוג, אימונולוג, רופא ריאות

פרסומים חדשים

אלרגיה לתערובת: כיצד מתבטאת ומה לעשות?

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אלרגיה לתמ"ל, למרבה הצער, היא תופעה שכיחה בהאכלה מלאכותית של תינוקות. אלרגיה לא רק אצל ילדים, אלא גם אצל מבוגרים, כיום מקבלת את כל הסימנים של מגפה. תופעה זו קשורה לגורמים רבים, אך אצל ילדים הניזונים מתמ"ל, תגובות אלרגיות מוסברות על ידי רגישות מוגברת לרכיבי מזון - אלרגיה למזון.

סטטיסטיקות מצביעות על כך שאלרגיות למזון מהוות כ-50% מכל צורות וסוגי האלרגיות. כמו כן, קיימות סטטיסטיקות מאושרות לפיהן בשני העשורים האחרונים מספר הילדים הסובלים מאי סבילות למזון גדל פי עשרה. אלרגיה לחלבון חלב הופכת לבעיה לא רק עבור תינוקות המקבלים תמ"ל, אלא גם עבור מבוגרים רבים.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מדוע מתרחשת אלרגיה לפורמולה?

אלרגיה לתערובת מוסברת על ידי המנגנון הכללי של הפתוגנזה של אלרגיה במערכת העיכול. איברי העיכול אינם מקבלים חלבון חלב זר, במיוחד אצל יילודים שמערכת העיכול שלהם עדיין לא נוצרה. גוף התינוק תופס חלבון חלב כאנטיגן, בניגוד לחלבון חלב האם. הקרום הרירי של מערכת העיכול של התינוק פגיע ביותר, חדירותו גבוהה, ותהליך התסיסה אינו מושלם. לפיכך, חלבון חלב זר חודר לדם די מהר כמעט ולא מתפרק, מבלי לקבל הגנה מספקת. הדבר היחיד שמערכת החיסון של הילד יכולה לעשות הוא להפריש נוגדנים ספציפיים, שגם הם טרם למדו לזהות את ה"אויב" האמיתי. נוגדנים נכנסים במהירות ל"איחוד" פתולוגי עם אלרגנים ויוצרים קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם (CIC). CIC, בתורם, הורסים את קרומי התאים ומתיישבים עליהם. כך מתרחשות תגובות אלרגיות הנגרמות מחלבון חלב. בנוסף למערכת העיכול, גם כבד הילד הופך למטרה לאלרגנים עקב חוסר בגרותו ותפקוד ההגנה הלא מפותח מספיק שלו.

על מנת שהילד לא יפתח אלרגיה לתמ"ל, יש לבחור את המזון בהתאם למצב החיסוני של הילד. בנוסף, רופא הילדים הצופה בתינוק חייב לקחת בחשבון את ההיסטוריה המשפחתית. אם אחד ההורים סובל מאלרגיה כלשהי, או ששני ההורים אלרגיים, הסיכון שהילד עלול לסבול מאלרגיה לתמ"ל גדל פי כמה. עבור ילדים כאלה קיימות תמ"לים מיוחדים המורכבים לא מחלבון חלב, אלא מההידרוליזט שלו.

קצת יותר פרטים על מה זה BKM - חלבון חלב פרה ומהו ההידרוליזט שלו.

חלבון חלב פרה מדורג בין האלרגנים המובילים במזון, רלוונטי במיוחד לתהליך האכלה מלאכותית של תינוקות. CMP (חלבון חלב פרה) מכיל כ-20 אנטיגנים, שהחזק שבהם הוא β-lactoglobulin, שהוא מהווה 65% מ-CMP. השניים בתכונות האלרגניות החזקות ביותר נמצאים קזאין, α-lactalbumin ואלבומין בסרום.

הידרוליזט של חלבון חלב הוא הפרדת מולקולת חלבון, ולכן הפסקת הקשר של אלרגנים המהווים איום על הגוף. גם חלבוני מי גבינה וגם חלבוני קזאין עוברים הידרוליזה. לתמ"לים היפואלרגניים של חלב יש תווית מיוחדת - היפואלרגנית או HA. כל התמ"לים מסוג זה מחולקים באופן קונבנציונלי לפי סוג ההידרוליזט, כמו גם לפי איזה חלבון מפורק. תמ"לים כאלה אינם טיפוליים, אלא מונעים אלרגיות אצל תינוקות. לכן, תמ"לים עם הידרוליזט גבוה נחשבים בטוחים יותר, מכיוון שהרכבם אינו מכיל אף אלרגן. החלבון בתמ"לים כאלה מפורק לחומצות אמינו ופפטידים קטנים ביותר. עם זאת, הם אינם תורמים להסתגלות הכללית של גוף הילד לחלבון חלב ואינם "מאמנים" סבילות למזון אליו. תמ"לים עם הידרוליזט BKM בינוני מכילים כמות קטנה של אלרגנים לחלב הבטוחים לבריאות התינוק. תזונה כזו מקדמת את התפתחות מנגנוני ההסתגלות, ולאחר תקופה מסוימת גוף הילד יוכל לקלוט כרגיל חלבוני חלב. יש לציין שלכל התערובות שעברו הידרוליזה יש טעם מריר ספציפי, הנגרם מטכנולוגיית פירוק החלבונים. הדור המודרני של תערובות כמעט ואינו מכיל רכיבי סויה, אשר נכללו לאחרונה במזון לתינוקות. זאת בשל האחוז הגבוה של תגובות אלרגיות (עד 40%) אצל תינוקות לחלבון סויה.

כיצד מתבטאת אלרגיה לפורמולה?

אלרגיה לתמ"ל אצל ילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:

דלקת מעיים, עצירות, שלשולים;
רגורגיטציה, לפעמים הקאות;
כאבי בטן במעיים;
תגובות נשימתיות - קוצר נשימה, לעיתים רחוקות - דום נשימה;
דרמטיטיס, פריחות בעור.

מה לעשות אם יש לך אלרגיה לתערובת?

אם אלרגיה לתערובת גרמה לתסמינים רב-סימפטומטיים אצל ילד - אטופיק דרמטיטיס בו זמנית עם צואה לא תקינה וקוצר נשימה, יש לאשפז את התינוק באופן מיידי כדי למנוע את הסיכון להלם אנפילקטי. אם התסמינים אינם בולטים או מתפתחים בהדרגה, יש להתייעץ עם רופא הילדים המטפל בנושא תיקון התזונה ומשטר התזונה שלה. ניתן גם לרשום אנטי-היסטמינים עדינים וסוכנים חיצוניים אנטי-אלרגיים. טיפול עצמי אינו נמנע בהחלט, במיוחד באמצעים ושיטות שלא נבדקו, מכיוון שמדובר בבריאותו של ילד קטן, שתפקידיו ההסתגלותיים והמגנים עדיין נוצרים והם חלשים למדי.

אלרגיה לתמ"ל אצל ילדים, למרות שמדובר בתופעה שכיחה, ניתנת לטיפול בקלות בתנאי שמקפידים בקפדנות על המלצות הרופא.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors