מדוע שיעול מופיע עם אלרגיות?

אצל בני אדם, שיעול הוא רפלקס בלתי מותנה המבטיח את הישרדות האורגניזם. שיעול מופיע כתגובה לגירוי של רקמת הריאה, ריריות דרכי הנשימה העליונות, שיעול במהלך אלרגיות הוא גם תגובה לגירוי.

למרבה הצער, שיעול אלרגי אינו מגן במובן האמיתי של המילה - הוא אינו מסיר גופים זרים מדרכי הנשימה. לעתים קרובות מאוד, שיעול עקב אלרגיות מצביע על תחילתה של הפרעה כמו אסתמה. שיעול כזה נגרם לא רק על ידי גירויים חיצוניים שמגיעים עם שאיפה, אלא גם על ידי חומרים שנכנסו לזרם הדם וגרמו להתפתחות תגובה אלרגית.

קראו גם: שיעול באסטמה

אלרגיה בצורת שיעול נבדלת בקלות רבה משיעול מדבק ואחר על ידי היעדר חום, היעדר כיח צמיג עם ריח רקוב. שיעול הוא סיבוך של תגובה אלרגית של הגוף. ככלל, שיעול אלרגי יבש, מתיש, דומע וגועש אינו מביא הקלה ואינו מפסיק במשך זמן רב. שיעול יכול להיות מלווה בתופעות אלרגיות אחרות בצורת נזלת, דמעות, עיטושים. תגובה זו מופיעה לעיתים קרובות בעת שאיפת אלרגנים - עשן, חלקיקי אבק, אבקנים, מוך, כימיקלים. כאשר מנגנון התגובה האלרגית מופעל, משתחרר היסטמין, הגורם להרחבת כלי דם וקיפאון דם בנימים (מיקרו-מחזור הדם מופרע), תהליך זה גורם לנפיחות של הריריות ומגרה את הקולטנים, גירוי של הקולטנים על הריריות של דרכי הנשימה מוביל לתגובה מגנה - שיעול.

תהליך הבצקת האלרגית מתחיל מהר במיוחד בגוף צעיר, ושיעול עם אלרגיות אצל ילדים יכול להיות מלווה בתחושת חנק, לחץ בחזה ואף הקאות. אצל ילדים, אופי אלרגי של שיעול נקבע אם אין סימנים לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אם השיעול מתעצם בנוכחות חומרים (חפצים) החשודים כאלרגנים, אם השיעול עונתי, אם יש דינמיקה חיובית לאחר נטילת אנטי-היסטמינים. אצל ילדים, תגובה אלרגית בצורת שיעול יכולה להתבטא במזון, תרופות, עקיצות חרקים, אם האלרגן נמצא במגע תכוף עם הגוף, אזי קיימת סבירות גבוהה לפתח סיבוך אסתמטי של התגובה החיסונית.

סוגי שיעול עקב אלרגיות

אז, אחד ההבדלים העיקריים בין שיעול עם תגובה היפר-אימונית לבין התקפי ARI ו-ARVI הוא שיעול יבש עם אלרגיות. היובש וההיעדר המעשי של תסמינים אחרים הם שיכולים להוביל לרעיון של אופי אלרגי של השיעול. שיעול זה מופיע פתאום ויכול באותה מידה לחלוף מעצמו. לפעמים הוא משולב עם פריחות בעלות אופי אלרגי, לפעמים הוא מוביל לתחושת חנק מתמשכת. לעיתים רחוקות מאוד, לאחר התקפים ממושכים ומתוחים, עקב נזק מכני לריריות במהלך התקפי שיעול, כיח עם פסים של דם יכול להשתחרר מהסמפונות, אשר נכנס לליחה מכלי דם פגומים. מצב זה דורש בדיקה מדוקדקת על ידי מומחים כדי לשלול מחלות קשות המובילות לדימום פנימי.

לעיתים שיעול מופיע אפילו לא כתגובה לנוכחות חומרים כלשהם, אלא כתגובה להבדל בטמפרטורות הסביבה, לדוגמה, שיעול עם אלרגיה לקור מתרחש בעת מעבר מחדר חם לחדר קר. הרפלקס הברונכוספסטי מגן על דרכי הנשימה שלנו מפני היפותרמיה פתאומית והוא מגן באופיו, אולם עם תגובתיות יתר של השרירים החלקים של הסמפונות, עשויה להתרחש עווית של דרכי הנשימה, שתלווה בהתקפי שיעול, תחושת חנק ותעיד על נטייה לאסתמה. העזרה במקרה זה היא להחליק את ההבדל בטמפרטורת האוויר הנשאף והנשוף, לוותר לחלוטין על הנשימה דרך הפה, נטילת תרופות נוגדות עוויתות ובדיקה על ידי רופא ריאות ואלרגיה.

כמו באלרגיה לקור, שיעול עם אלרגיה למזון מאבד את מטרתו המגנה המקורית - להוציא גוף זר מדרכי הנשימה. זה קורה כתגובה לגירוי של קולטנים במהלך נפיחות של הריריות עקב פגיעה במיקרו-סירקולציה כתוצאה מהתגובה להיסטמינים המשתחררים במהלך אלרגיה למזון. באופן טבעי, כאשר האלרגן למזון מסולק, גם השיעול חולף, וניתן להקל על המצב גם על ידי נטילת חומרים סופגים (להפחית את כמות האלרגנים מהמזון הנכנסים לזרם הדם באמצעות אנטרוסורב, פוליסורב, אנטרוסג'ל, פחם פעיל). מכיוון שאלרגיות למזון מתרחשות לרוב אצל ילדים, יש להעדיף צורות ג'ל בבחירת חומרים סופגים (ילדים לרוב מסרבים ליטול פחם פעיל בשל תכונותיו המכניות).

יש לזכור ששיעול תמיד מעיד על תחילת בצקת! מסיבה זו, שיעול חזק עקב אלרגיות דורש תשומת לב מוגברת (בשל הסיכון להתפתחותו לבצקת קווינקה). אם נקבע אופי אלרגי של השיעול, יש צורך לחסל את האלרגן בהקדם האפשרי ולקחת אנטי-היסטמינים, שכן תגובה בצורת שיעול מתמשך בעוצמה גבוהה מאיימת להפוך את השיעול מסדרה של סיבוכים באלרגיות לשיעול בברונכיט אסתמטית. שיעול חזק עקב אלרגיות יכול להופיע בתגובה לרכיבי מזון אלרגניים, כתגובה לנוכחות אלרגנים בסביבה (אבק, מוך, אבקנים), לתנודות טמפרטורה, ויכול להיות גם בעל אופי פסיכולוגי (שיעול אלרגי בתגובה ללחץ רגשי חזק כתגובה אלרגית לשחרור הורמונים).