המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול יעיל באדנואידים אצל ילדים בבית
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיום, הטיפול באדנואידים בילדים הופך לחשוב ורלוונטי יותר ויותר ברפואה. רופאים מנסים שיטות וטכניקות שונות המאפשרות להיפטר ממחלה זו. אדנואידים הם גידולים פתולוגיים של שקדי הלוע המופיעים אצל ילדים. בדרך כלל, עד גיל 18, בעיה זו מפסיקה להטריד. אך לפני כן, זוהי בעיה חמורה עבור ילדים רבים ומשפחותיהם. בנוסף, אדנואידים כרוכים בסיבוכים חמורים, ואף בעיכובים התפתחותיים. במקרים רבים, הם מתרחשים לאחר שהילד התגבר על מחלות זיהומיות. ילדים המבלים זמן רב במקומות ציבוריים, לומדים בגני ילדים ובמועדונים נוספים רגישים במיוחד למחלה זו. שיא השכיחות הוא בגילאי 3-10 שנים. אך בשנים האחרונות, אדנואידים נמצאים יותר ויותר אצל ילדים צעירים יותר.
המחלה מתחילה באיטיות. בהתחלה, הילד חולה לעיתים קרובות, המחלות ממושכות למדי, קשות לטיפול, וישנן התקפים תכופים. רקמת האדנואידים גדלה מהזיהום, הילד מתקשה לנשום ונוחר בלילה. הילד מתנשף יותר ויותר. לעתים קרובות, אדנואידים מתגלים רק במהלך בדיקה מונעת. בדיקה שגרתית של האף אינה מספיקה כדי לזהות פתולוגיה זו: נדרשת התייעצות מקצועית עם מומחה, שיכול לזהות את הפתולוגיה בעזרת מכשירים מיוחדים.
אינדיקציות לטיפול באדנואידים
אינדיקציה ישירה לטיפול היא אדנואידיטיס עצמה - דלקת של רקמת האדנואידים, התפשטותה, המאובחנת על ידי הרופא במהלך הבדיקה. אינדיקציות עקיפות לצורך בטיפול כוללות הצטננות ארוכת טווח, התקפים תכופים, נזלת מתמדת, גודש באף, שכמעט בלתי ניתן לטיפול. אינדיקציה היא קשיי נשימה, בהם הילד נושם דרך הפה, נחירות בלילה, מחלות כרוניות מתמידות של האף והגרון.
טיפול באדנואידים מדרגה ראשונה אצל ילדים
זוהי הצורה הראשונית, שכבר מסבכת משמעותית את חיי הילד, מפחיתה את איכות החיים וגורמת לצרות רבות להורים. הילד הופך גחמני, נושם דרך הפה, נוחר בלילה, חולה לעתים קרובות. המחלות הן ארוכות טווח, מתישות את הילד, ואינן ניתנות לטיפול. ההחלמה מלווה בהתקפים חדשים. ליחה משתחררת כל הזמן מהאף, יש נפיחות מתמדת. הילד משתנה גם מבחינה חיצונית: הוא נראה עייף, מותש, הפנים מקבלות צורה לא סדירה, נפיחות.
כבר בשלב זה, המחלה דורשת טיפול. אם הטיפול מוזנח, המחלה עוברת בהכרח לשלב השני, אשר טומן בחובו פתולוגיות חמורות יותר וסיבוכים רבים. בשלב זה, ניתן לטפל בקלות רבה ביותר באדנואידים. טיפול לא כירורגי עדיין אפשרי כאן. ניתן להשיג תוצאה חיובית באמצעות תרופות, פיזיותרפיה, תכשירים הומאופתיים. גם הרפואה המסורתית הוכיחה את עצמה היטב, ויש לה מתכונים רבים למקרה זה.
אבל, למרבה הצער, אפילו בשלב הראשון ישנם מקרים בהם לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם מספר מומחים, שיעזרו לכם לנווט את המצב ולבחור את דרך הפעולה הטובה ביותר. העובדה היא שפוליפים הם האיברים העיקריים של מערכת החיסון, המספקים הגנה לגוף מפני זיהום. הם הופכים דלקתיים במקרה של עומס יתר, עם מאבק מוגזם בזיהום. לפעמים יש כל כך הרבה זיהום בגוף שהפוליפים לא יכולים להילחם בו, הופכים דלקתיים והופכים בעצמם למקור זיהום. לעתים קרובות, טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי-ויראלי מסייע להפחית את רמת הזיהום המיקרוביאלי ולהפחית את התהליך הדלקתי. יש להבין שלאחר הסרת הפוליפים, הגוף הופך לחסר הגנה מפני זיהום.
טיפול באדנואידים מדרגה שנייה אצל ילדים
השלב השני חמור יותר. התסמינים שהיו קיימים בשלב הראשון מתעצמים. מוקד הדלקת ונפח הגידולים גוברים. הילד כבר נושם כל הזמן דרך האף. לעתים קרובות בשלב זה, טיפול מסורתי בתרופות והומיאופתיה אינו יעיל. רופאים רבים מנסים לרפא אדנואידים בעזרת שיקום נופש, אקלים.
ואכן, אתרי הנופש של קרים והקווקז משפיעים לטובה על גוף הילד בכללותו, מסירים תהליכים דלקתיים וזיהומיים ומשפרים את מערכת החיסון. בתי הבראה מיוחדים מספקים שירותים שונים לטיפול באדנואידים ולשיקום הגוף. נעשה שימוש בכוחם של מי ים, אשר בשל הרכבם משפיעים לטובה על רירית האף ועל מצב מערכת החיסון. ההשפעה המורכבת של אקלים, מי ים, שמש, אוויר צח, צמחייה ובעלי חיים מקומיים, אצות ופשוט ההנאה שהילד מקבל מהמנוחה, תורמות לשיקום הגוף, לעמידות מוגברת ועמידות בפני מחלות. מערכת החיסון מתחילה להילחם באופן פעיל בזיהום, מה שמוביל לירידה בתהליך הדלקתי ובזיהום. כתוצאה מכך, גם רקמת הלימפה מתנרמלת.
כמו כן, בשלב זה, נעשה שימוש באמצעים פיזיותרפיים שונים, למשל, אלקטרופורזה, קרינה אולטרה סגולה, סוגים שונים של חשיפה לאור וחום. בעזרת האלקטרופורזה, ניתנות תרופות. תחת השפעת מיקרו-זרמים, חומרים חודרים עמוק לרקמות, מה שמסייע בהפחתת דלקת. ניתנות תרופות, קומפלקסים של ויטמינים, סידן. היתרון של שיטת טיפול זו הוא יעילות גבוהה, חדירה עמוקה לרקמות, הצורך במינונים קטנים של התרופה. נעשה שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים וחומרים אימונומודולטוריים.
אם טיפול כזה אינו יעיל, יידרש ניתוח. עדיף לא לתת לו להגיע לשלב השלישי, שכן הוא כרוך בסיבוכים חמורים, משפיע על מצב הגוף בכללותו וגורם לסיבוכים באיברים אחרים. כיום, קיימות טכניקות חדישות המאפשרות להסיר אדנואידים במהירות וללא כאבים. לדוגמה, הסרת לייזר. במקרה זה, הניתוח אינו דורש הרדמה כללית, מהיר למדי ואינו כרוך בסיבוכים. כמו כן, בשלב זה, נעשה שימוש פעיל בטיפול לייזר, שבו הרקמה המודלקת נחשפת לקרינת לייזר, המסייעת להפחיתה. בשלב זה, ניתן להשתמש ברפואה מסורתית ואלטרנטיבית, טיפול בתרופות עממיות כשיטות נוספות. שיטות אלו יעילות במיוחד בשלב השיקום לאחר הניתוח.
טיפול באדנואידים מדרגה שלישית אצל ילדים
אדנואידים מדרגה שלישית הם שלב חמור של המחלה, המאופיין לא רק בתהליך דלקתי חמור, אלא גם בסיבוכים באיברים אחרים. לילד יש לעיתים קרובות אובדן שמיעה, והראייה מופחתת באופן משמעותי. נצפים תהליכים דלקתיים מתמידים, דלקת אוזניים ודלקת טובוטית. במקרים מסוימים, מצטבר באוזן תרסיס מוגלתי, הדורש הסרה כירורגית.
בשלב זה, כמעט תמיד משתמשים בשיטות טיפול כירורגיות, שכן טיפול נוסף בתרופות והומיאופתיה אינו מתאים. בנוסף, הסיכון לסיבוכים חמורים אף יותר עולה. אפילו הפרעות במערכת החיסון ועיכובים התפתחותיים אפשריים. למחלה יש גם השפעה שלילית על התפתחותו הנפשית של הילד: מצבו ורווחתו מחמירים באופן ניכר, מופיעות עייפות ואדישות. לילד אין רצונות, תחביבים, הוא נמנע מתקשורת עם עמיתים ומפתח ספק עצמי. ילדים רבים הופכים לבכיינים ותוקפניים. יכולת הלמידה והקשב פוחתות. הילד הופך חסר קשב וחסר מנוחה.
מראהו של הילד משתנה גם הוא באופן משמעותי. מופיעה נפיחות מתמדת, אשר משנה את צורת הפנים. מכיוון שהפה כמעט תמיד פתוח והילד נושם דרך האף, הלסת התחתונה הופכת לנפולה, השפתיים מתבקעות והשיניים מתחילות לגדול בצורה לא נכונה. זה משפיע במיוחד על השיניים החותכות. אפילו נוסחת השיניים ומבנה הלסת עצמה משתנים.
במקרה זה, הסרה תהיה כנראה ההחלטה הטובה ביותר. אין צורך לפחד מכך, מכיוון שניתן לבצע ניתוחים מודרניים גם ללא כאב ודם. נעשה שימוש בהרדמה מקומית, הילד ירגיש הקלה תוך 15 דקות. ניתן לבצע את ההליך על בסיס אמבולטורי. תקופת ההחלמה קצרה, סיבוכים הם נדירים ביותר. ביטוי לא נעים נוסף הוא הסבירות להרטבה לילית.
שיטות לטיפול באדנואידים אצל ילדים
באופן מסורתי, ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות - שמרנית וכירורגית. השיטה השמרנית אינה מרמזת על צורך בהתערבות כירורגית. היא כוללת טיפול תרופתי, שבמהלכו נעשה שימוש במגוון רחב של תרופות. תכשירים המבוססים על תמציות צמחים, חומרים אנטיבקטריאליים, חומרים אימונומודולטורים, טיפות שונות ומוצרים לאף הפכו פופולריים מאוד. ניתן לרשום תרופות הורמונליות.
אסור להזניח תרופות עממיות, צמחי מרפא והומיאופתיה. לעתים קרובות משתמשים בשאיפות, שטיפה, וטיפולים פיזיותרפיים שונים. הרופא עשוי להמליץ על ארומתרפיה, טיפולי מלח, שבמהלכם הילד יבקר בחדרי מלח מיוחדים ובמכרות. רופאים רבים ממליצים על פעילות גופנית טיפולית ותרגילי נשימה מיוחדים המפעילים את מערכת החיסון, מקלים על דלקות ומפחיתים את גודל האדנואידים.
מומחים רבים מנסים לפנות לשיטות כירורגיות רק לאחר שנוסו כל האמצעים השמרניים. אם הם אינם יעילים, ברוב המקרים, ניתוח הופך לשיטת הטיפול הרציונלית היחידה. לאחר הניתוח, ההחלמה אינה נמשכת זמן רב, אך ייתכן שיהיה צורך בטיפול תומך למשך זמן מה. בדרך כלל, ניתוח מסייע להיפטר מבעיה זו אחת ולתמיד. גידולים חוזרים הם נדירים. אמצעים יעילים ביותר הם טיפול במשאבים טבעיים, אקלים-תרפיה, טיפול בסנטוריום, אשר הוכיחו את עצמם היטב כאמצעי שיקום לאחר ניתוח.
טיפול באדנואידים בילדים לאחר ניתוח
לרוב, התערבויות כירורגיות מבוצעות כאשר טיפול שמרני אינו יעיל, כמו גם כאשר מתרחשים סיבוכים. האינדיקציה העיקרית לניתוח להסרת אדנואידים אצל ילד היא אובדן שמיעה, עלייה מהירה בגודל האדנואידים. במקרה של חנק, דום נשימה לילי, תהליכים דלקתיים תכופים, הניתוח מבוצע בדחיפות.
לפני הניתוח, יש להכין את הילד בקפידה. ראשית, חשובה הכנה פסיכולוגית. יש להסביר לילד שהרופא יבצע כמה מניפולציות, ולאחר מכן מצבו ישתפר באופן ניכר. יש לומר שהוא יצטרך לסבול זמן מה, זה לא יכאב, מכיוון שיוזרק חומר מיוחד, שבזכותו, גם אם זה יכאב מעט, הילד לא ירגיש את הכאב הזה. לאחר מכן עליכם ליצור מוטיבציה מסוימת, למשל, להציע לילד לדמיין את עצמו כגיבור של אגדה שבה הוא נלחם באדנואידים, ובוודאי יביס אותם. או להבטיח משהו בתמורה.
לאחר שהילד מוכן פסיכולוגית, ניתן להתחיל בהכנות לניתוח. יש לבדוק את הילד באופן מקיף על מנת לשלול את הסבירות לסיבוכים לפני ואחרי הניתוח, ולזהות התוויות נגד אפשריות. חיוני להתייעץ עם מנתח שיאמר לכם איזו שיטת ניתוח היא הטובה ביותר לשימוש. לאחר מכן, עליכם להתייעץ עם רופא מרדים שיבחר באפשרות הטובה ביותר להקלה על כאבים: הרדמה כללית או הרדמה מקומית. נערכות בדיקות על התרופות שישמשו במהלך ההרדמה על מנת לזהות תגובות אלרגיות ותגובות דומות אפשריות. כמו כן נבחרת התרופה היעילה ביותר. שיטת ההרדמה נקבעת על סמך בדיקות, מצב נפשי, גיל ומדדים אישיים אחרים של הילד. הרדמה כללית משמשת בדרך כלל לתינוקות, והרדמה מקומית משמשת לילדים גדולים יותר.
אם נדרשת התייעצות נוספת עם מומחה כלשהו, הרופא יודיע לכם על כך. לרוב, אנשים פונים לייעוץ מקרדיולוג או נפרולוג, שכן העומס העיקרי במהלך ההרדמה נופל על הלב והכליות.
את הניתוח עצמו ניתן לבצע בשיטות שונות. השיטה הקלאסית כוללת הסרת רקמת אדנואיד מודלקת באמצעות סכין מיוחדת הנקראת אדנוטום. מרפאות מודרניות רבות מעדיפות הסרה בלייזר. זוהי השיטה המהירה והיעילה ביותר. היא ללא כאבים וללא דם, ואין בה תופעות לוואי או סיבוכים. הילד מתאושש מהר מאוד, מכיוון שהמשטח הפגוע מינימלי. בעת הסרה בשיטה אנדוסקופית, משתמשים במכשירים מיוחדים המאפשרים לראות את שדה הניתוח ולהציג את התמונה על מסך מחשב. זה מגביר את הדיוק והיעילות של המניפולציה, ומאפשר להסיר לחלוטין את הרקמה שגדלה יתר על המידה, מבלי להשאיר מקום לצמיחה נוספת. זה מבטל את האפשרות להישנות.
זמן מה לפני הניתוח, יש צורך להקפיד על משטר דיאטה: להוציא מהתזונה מאכלים חריפים, שומניים, קמח וממתקים. האוכל צריך להיות בעיקר חם, מבושל או מאודה. מומלץ גם לאכול כמות גדולה של ירקות ופירות. בלילה שלפני כן, ניתן לאכול לא יאוחר משעה 19:00. פעילות גופנית והיפותרמיה גם הן התווית נגד. יש לפטור את הילד מקבוצות ספורט, מועדונים ואפילו חינוך גופני כללי.
התוויות נגד לניתוח
ייתכן שהניתוח אינו מומלץ אם לחולה יש מחלות דם, ירידה בקרישת הדם. במקרה של מחלות נפש קשות, פתולוגיות לב וכליות, יעילות ההליך מוטלת בספק. אלרגיה היא התווית נגד יחסית. כמו כן, הניתוח אינו מבוצע במקרה של תהליך דלקתי חריף, חום גבוה. ראשית, יש צורך להשיג שיפור, ייצוב המצב, ולאחר מכן לדון בצורך בהתערבות כירורגית.
השלכות לאחר ניתוח
לאחר הניתוח, הדימום עלול להימשך זמן מה, ניתן לראות דימומים קלים מהאף, נפיחות, היפרמיה. כמו כן, הילד חש לעיתים קרובות חולשה, חוסר נוחות קלה וסובל מכאב ראש. לעיתים ניתן לראות בחילות כתגובה להרדמה. אם הילד בלע דם במהלך הניתוח, הקאות עם זיהומים בדם אפשריות, כמו גם הפרעות בעיכול, כאבים בקיבה ובמעיים. ניתן להימנע מתופעות כאלה באמצעות הסרת הלייזר.
סיבוכים לאחר ניתוח
במקרים מסוימים, עלולים להיווצר סיבוכים לאחר הניתוח. לרוב, הם מתרחשים עם הסרה קונבנציונלית. לעתים קרובות ניתן להימנע מסיבוכים על ידי הסרת אדנואידים בלייזר.
הסיבוכים העיקריים הם צמיחה מחודשת של רקמת אדנואידים. זה קורה עם הסרה לא מלאה של אדנואידים, כמו גם עם תגובות אלרגיות. דימום יכול גם להיות סיבוך. הפצע לאחר הניתוח עלול לא להחלים במשך זמן רב, נפיחות ותגובות אלרגיות עלולות להתרחש. ייתכנו עלייה בטמפרטורה, דבר המצביע על תהליך החלמה אינטנסיבי, או תוספת של זיהום. גודש באף, שינויים בקול וצרידות עשויים להימשך גם הם זמן מה. בדרך כלל, תסמינים כאלה נעלמים לאחר 10 ימים.
טיפול לאחר הניתוח
בדרך כלל, תקופת הניתוח נעה בין 7 ל-10 ימים. בתקופה שלאחר הניתוח, אסור ליטול תרופות להורדת חום, במיוחד אספירין, מכיוון שהן תורמות לדילול הדם, מה שמגביר את הנטייה לדימום. מאותה סיבה, יש להימנע מאמבטיות חמות. יש להקפיד על דיאטה: האוכל צריך להיות רך ומעוך. אוכל קשה וחריף אינו נכלל בתזונה. יש צורך לפקח על משטר הטמפרטורה. האוכל צריך להיות חם בלבד. אוכל חם וקר כאחד עלול להוביל לסיבוכים חמורים. מומלץ לאכול כמה שיותר ירקות ופירות טריים. יש לשתות כמה שיותר נוזלים. ניתן לרשום תרופות לחיזוק מערכת החיסון ולהגברת עמידות הגוף.
יש להימנע מספורט, לקבוע שגרה יומיומית ותזונה. הרופא יגיד לכם אילו מניפולציות יש לבצע: שטיפת אף, שטיפה, שימוש בתרופות, טיפות או תרסיסים. זה יעזור להקל על הנפיחות ולהאיץ את תהליכי ההחלמה. ייתכן שיידרשו הליכי פיזיותרפיה ושאיפות. לפיזיותרפיה ותרגילי נשימה יש השפעה חיובית. כדאי גם לבקר אצל הרופא לבדיקות מונעות, שכן לאחר הסרת אדנואידים תמיד קיימת אפשרות לגדילתם.
טיפול שמרני באדנואידים בילדים ללא ניתוח
טיפול שמרני כרוך בטיפול מורכב, המשלב טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, תרופות עממיות והומיאופתיות.
כיצד להפחית אדנואידים אצל ילד ללא ניתוח?
ישנן תרופות שונות, טיפות ותרסיסים המסייעים בהקלה על תסמינים ובמצבו של הילד. נפיחות ודלקת לעיתים קרובות מוקלות, מה שגורם להקטנת הפוליפים. כמו כן, נעשה שימוש בחומרים אימונומודולטוריים, אשר מגבירים את עמידות הגוף הטבעית ומקדמים מאבק פעיל במחלות זיהומיות ודלקתיות על ידי מאמציו של הגוף עצמו. אם חומרים אלה אינם יעילים, ייתכן שיידרש טיפול הורמונלי. כיום, ישנם חומרים המסייעים להילחם במחלה מבלי לגרום נזק לגוף. לתרופות רבות יש השפעה מקומית בלבד והן אינן נספגות בדם, והן נרשמות אפילו לתינוקות.
אלקטרופורזה, המאפשרת חדירה עמוקה של התרופה ישירות לרקמת הלימפה, נמצאת בשימוש נרחב גם בפרקטיקה הרפואית. ייתכן שיידרשו הליכים אחרים. לטיפול בסנטוריום יש השפעה חיובית עצומה. זאת בשל העובדה שבנוסף לטיפול שנבחר ביעילות, נעשה שימוש גם באפשרויות של משאבים טבעיים, כולל מי ים ושמש. מצב רוח רגשי חיובי ומנוחה של הילד משפיעים.
טיפול באדנואידים אצל ילדים בבית
בעת טיפול ביתי, אסור לעשות תרופות עצמיות. יש להקפיד על המלצות הרופא. בבית, ניתן להשתמש בתרופות מרשם, לשלב שיטות עממיות ולבצע שטיפה. הם החלק החשוב ביותר בטיפול, שכן הם מסייעים בניקוי הרירית מזיהום. כתוצאה מכך, התהליך הזיהומי והדלקתי פוחת, וגודל רקמת האדנואידים פוחת משמעותית. לשטיפה משתמשים במים נקיים וגם במרתחים צמחיים שונים, מי ים ותמיסות של תרופות מסוימות. בבית, ניתן להשתמש בטיפות, תרסיסים ושאיפות באמצעות אינבולייזר.
היתרון של טיפול ביתי על פני טיפול באשפוז הוא שהילד נמצא בסביבה מוכרת שבה הוא או היא ירגישו בנוח מבחינה פסיכולוגית. יש צורך ליצור אקלים פסיכולוגי נוח שיקדם החלמה מהירה ורוגע. מומלץ לתרגל עם הילד תרגילי נשימה, לבצע תרגילי הרפיה ומדיטציה מיוחדים. הילד צריך להיות מכוון פסיכולוגית להחלמה, לעובדה שהכל יהיה בסדר. ניתן לארגן טיפול ארומתרפי, בו משתמשים בשמנים אתריים שונים. חלל האף משומן בשמן. ניתן גם להשתמש במשחות שונות.
טיפות לטיפול באדנואידים אצל ילדים
לטיפול באדנואידים, משתמשים לעתים קרובות הן בטיפות לאף קונבנציונליות המצמצמות כלי דם והן בתרסיסים הורמונליים. מוצרים כמו Flixonase ו-Avamis הוכיחו את עצמם היטב. למרות שתרופות אלו מכילות הורמונים, הן בטוחות יחסית. הדבר מושג הודות להשפעה המקומית של התרופות. במידת הצורך, משתמשים בטיפות אנטי-אלרגיות ובמוצרים נגד נזלת (טיפול סימפטומטי). פרוטארגול משמש כחומר ייבוש. לאיזופרה ולפולידקס יש השפעה אנטיבקטריאלית. משתמשים בתמיסות מלוחות כמו Avcalor. באמצעות תרופות עממיות, ניתן להכין טיפות בעצמכם.
טיפול באדנואידים בילדים באמצעות שאיפות
שאיפות חומרה משמשות תוך שימוש בתרופות שונות, חומרי חיטוי, מרתחים צמחיים. לעתים קרובות מכינים שאיפות על בסיס תמיסה פיזיולוגית. ילדים לא מומלץ לשאוף עם קיטור. מומלץ להשתמש בנבולייזר.