אלקטורטינוגרפיה

Electroretinography היא שיטה להקלטת הפעילות bioelectrical הכולל של כל הנוירונים הרשתית: שלילי a-wave - photoreceptors חיובי b- גל - hyper- ו depolarizing דו קוטבית תאים Mueller. Electroretinogram (ERG) מתרחשת כאשר גירויים אור בגדלים שונים, צורות, אורכי גל, עוצמות, משכי זמן, תדרים של הסתגלות אור כהה מוחלים על הרשתית.

Electroretinogram רשמה את פוטנציאל הפעולה של הרשתית בתגובה לגירוי האור של עוצמת המקביל, כלומר. את הפוטנציאל בין האלקטרודה הקרנית הפעילה רכוב על עדשות מגע (או זהב מצופה זהב אלקטרודה קבוע על העפעף התחתון) ואת האלקטרודה התייחסות על המצח של המטופל. Electroretinogram נרשם בתנאים של הסתגלות אור (אלקטרוופית retinogram אלקטרו) ו הסתגלות הקצב (scotopic אלקטרו retinogram). בדרך כלל, electroretinogram הוא שני שלבים.

• a-wave הוא החריגה השלילית הראשונה של האיסולין, שמקורו בפוטורספטורים.
• B- גל - סטייה חיובית, אשר מופק על ידי תאים מולר ומשקף את הפעילות ביו אלקטריים של תאים דו קוטביים. המשרעת של הגל B נמדדת מן השיא השלילי של הגל אל הפסגה החיובית של גל B, עולה עם הסתגלות כהה ועם עלייה בהירות של גירוי האור; הגל B מורכב מתת-רכיבים: b1 (משקף את הפעילות של מוטות וקונוסים) ו- b2 (פעילות קונוס). טכניקת רישום מיוחדת מאפשרת להבחין בין תגובות מוט וחרוט.

הערך המעשי של electroretinography נקבעת על ידי העובדה כי היא שיטה רגישה מאוד של הערכת מצב תפקודית של הרשתית, אשר מאפשר לקבוע הן את הפרעות ביוכימיות מזערי ביותר תהליכים דיסטרופיים ואטרופיים ברוטו. Electroretinography עוזר ללמוד את המנגנונים של התפתחות תהליכים פתולוגיים ברשתית, מאפשר דיאגנוסטיקה מוקדמת אקטואלי של מחלות רשתית, הוא משמש כדי לפקח על הדינמיקה של התהליך הפתולוגי ואת האפקטיביות של הטיפול.

את electroretinogram ניתן להקליט מכל שטח הרשתית ומהאזור המקומי בגדלים שונים. Electroretinogram המקומית, שנרשמו מאזור מקולרי, מאפשר להעריך את הפונקציות של המערכת הקונית של האזור המקולרי. Electroretinogram נגרמת על ידי גירוי שחמט הפיך משמש לאפיין נוירון של הסדר השני.

בידוד פונקציות photopic (של קונוס) ו scotopic (rod-) מערכות המבוססות על ההבדל בין המאפיינים הפיזיולוגיים של קונוסים ומוטות רשתית, כך משתמשת התנאים המתאימים, אשר נשלטים על ידי כל המערכות הללו. קונוסים רגישים יותר לגירויים אדומים בוהקים נדרשים בתנאי התאורה photopic לאחר הסתגלות אור ראשונית, פעילות מוט מעכבות, לתדר של מעל 20 הבהוב רץ, מקלות - לגירויים אכרומטית או כחול חלשים תחת הסתגלות כהה, לתדר של הבהוב כדי 20 הרץ.

דרגות שונות של מעורבות מוט-ו תהליך פתולוגי / או רשתית של מערכות קונוס היא אחת התכונות האופייניות של כל מחלות רשתית תורשתיות, כלי דם, דלקות, רעיל, ממוצא טראומטי או אחר, אשר קובע את אופי סימפטומי אלקטרו.

סיווג electroretinogram של electroretinograms מבוססת על המאפיינים משרעת של גלי a ו- b העיקריים של electroretinogram, כמו גם הפרמטרים הזמניים שלהם. ישנם סוגים הבאים של electroretinograms: נורמלי, על טבעי, תת-טבעי (פלוס ומינוס שלילי), נכחד, או לא רשום (נעדר). כל סוג של electroretinogram משקף את לוקליזציה של התהליך, את שלב הפיתוח שלה פתוגנזה.

רגיל electroretinogogram

כולל 5 סוגים של תגובה. הראשון 3 מינים נרשמות לאחר 30 mimes של הסתגלות כהה (scotopic), ו 2 מינים - לאחר 10 דקות של הסתגלות כדי להפיץ תאורה של בהירות בינונית (פוטופיק).

אלקטרופורטינוגרפיה סקוטופית

• תגובה דמוית מוט לפנס לבן קטן בעצימות נמוכה או לגירוי כחול: גל b-amplitude גבוה וגל בעל משרעת נמוכה או שאינו רשום;
• מוט מעורבים תגובה חרוט על הבזק לבן של בהירות גבוהה: מבוטא a ו- b גלי;
• פוטנציאל תנודות עבור הבזק בהיר עם פרמטרים אחת מיוחדת. תנודות נרשמות על "כיפוף" עולה של B- גל נוצרים על ידי תאים של השכבות הפנימיות של הרשתית.

אלקטרופורטינוגרפיה פוטו-אפופית

• התגובה חרוט על הבזק אחד בהיר מורכב גל ו- B גל עם תנודות קטנות;
• התגובה קונוס משמש להקליט תגובה חרוט בודד כאשר מגורה עם גירוי מהבהב בתדר של 30 הרץ, אשר מוטות אינם רגישים. התגובה קונוס נרשם בדרך כלל בהבזק של עד 50 הרץ, שמעליו תגובות בודדות אינן ניתנות לזיהוי (תדר הבהוב קריטי).

electroretinogram-טבעי מאופיין הגדלה-הגלים ב a- ו, כאמורים על הסימנים הראשונים של היפוקסיה, שיכרון תרופתי, וכו ', וכן דלקת עין אוהדת. תגובת bioelectrical-טבעית על עצב טראומטי הפסקה אופטי שלה ניוון הנגרם על ידי הפרעה של העירור של סיבי-מעכבי retino צנטריפוגלי התלמוס. במקרים מסוימים, קשה להסביר את האופי של electroretinogram supernormal.

electroretinogram subnormal - הוא הסוג הנפוץ ביותר של electroretinogram נורמלי לזיהוי, המאופיינת בירידה בדירוג -A-גלים ב. שלה רשמה ב מחלות דיסטרופי של הרשתית ואת דמית, היפרדות רשתית, אובאיטיס מעורבים בתהליך של 1 ו -2 נוירונים ברשתית, אי ספיקה וסקולרית כרוני עם מיקרו לקוי, כמה צורות Retinoschisis (X-כרומוזומלית, המקושרים מין, תסמונת וגנר) ו וכן הלאה.

electroretinogram השלילי מאופיין בגידול או שימור של גל קטן או ירידה משמעותית-גל b. Electroretinogram שלילי ניתן להבחין בתהליכים פתולוגיים בהם שינויים מרוכזים הרשתית דיסטלי. Electroretinogram השלילית שלילית מתרחשת איסכמי פקק של הווריד המרכזי של רשתית, השפעת סמים, קוצר ראיה מתקדמת ונייחים מולד עיוורון לילה, מחלת Ogushi, כרומוזום X לנוער Retinoschisis, רשתית metallosis וסוגים אחרים של פתולוגיות.

נכחד או מתועד (נעדרה) electroretinogram היא סימפטום של שינויי אלקטרו הפיכים חמורים ברשתית ההינתקות שלה הכולל, שפותח metallosis, תהליכים דלקתיים ממברנות העין, חסימה של עורק הרשתית המרכזי ואת שלט pathognomonic רטיניטיס פיגמנטוזה ו amaurosis המולד לבר. חוסר electroretinogram ציין עם שינויים בלתי הפיכים קברו בנוירונים שניתן שנצפו דיסטרופי, כלי דם ואת נגעים טראומתיים של הרשתית. Electroretinogram רשמה בסוג זה של סופנית רטינופתיה סוכרתית, שגשוג כאשר תהליך מחוספס משתרע רשתית דיסטלי ו ניוון vitreoretinal פארב - גולדמן ווגנר.