המומחה הרפואי של המאמר

המטולוג, אונקוהמטולוג

פרסומים חדשים

טרומבוז בווריד הרשתית המרכזי

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בפקקת של הגזע הראשי של הווריד המרכזי, כמו גם בפקקת ותסחיף של העורק המרכזי, הראייה בעין הפגועה פוחתת לפתע. עם זאת, עיוורון מוחלט לרוב אינו מתרחש, הראייה (אם כי נמוכה) נשמרת. התמונה האופתלמוסקופית של פקקת של וריד הרשתית המרכזי אופיינית מאוד. פקקת בגזע הווריד המרכזי מונע זרימה מכלל מערכת כלי הדם ברשתית. דימומים רבים בגדלים שונים, עגולים ובצורת פסים, נראים ברחבי הרשתית. כתמים לבנים מוגבלים - פלסמורגיה - בולטים על רקע הדימומים. גבולות דיסק עצב הראייה מטושטשים. בפקקת של ענף נפרד וקטן יותר של וריד הרשתית המרכזי, תמונה אופתלמוסקופית דומה נצפית: התרחבות ורידים ודימומים, מוגבלים רק לרביע אחד. פקקת בווריד הרשתית מתרחשת אצל קשישים. הגורמים לה הם טרשת עורקים כללית וטרשת עורקים.

מה מטריד אותך?

אובדן ראייה

עיוורון ואובדן ראייה חלקי

מה צריך לבדוק?

הרשתית של העין

כיצד לבחון?

אלקטרורטינוגרפיה

פוטנציאלים מעוררים חזותיים

טיפול בפקקת ורידים מרכזית ברשתית

בעבר, הפרוגנוזה הייתה שלילית, אך כעת, הודות לשימוש בנוגדי קרישה (תחת בקרה שיטתית של מדד הפרותרומבין), מקרים של שיפור ראייה והיעלמות דימומים ברשתית נצפים הרבה יותר לעתים קרובות. תחת השפעת נוגדי קרישה, הפקקת עוברת תיעול. משתמשים באמצעים הבאים:

פיברינוליזין (20-40 אלף יחידות דרך הווריד), אורוקינאז (ג'ט), הפרין;
אנגיו-פרוטקטורים (פרודקטין, דיצינון, קומפלמין, קבינטון, טרנטאל), ונורוטל, טרוקסבסין, תרופות אנטי-סקלרוטיות, ויטמיני B, קורטיקוסטרואידים.

מטרת קרישת הלייזר היא לכבות אזורים איסכמיים (לשרוף אותם) כך שלא יהיה גירוי לנאווסקולריזציה (מניעת דלקת ענביה משנית, המופתלמיטיס).

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors