פוטנציאלים מעוררים חזותיים

פוטנציאלים מעוררים חזותיים (VEP) נרשמים כדי לאבחן נזק למסלולי הראייה, תוך הערכת מצבם מהחלק ההיקפי (רשתית) ועד לחלקים המרכזיים (מרכזי ראייה ראשוניים ומשניים). שיטת רישום פוטנציאלים מעוררים חזותיים להבזק אור ודפוס הפיך נמצאת בשימוש נרחב במרפאה לאבחון מחלות של מסלולי הראייה ופתולוגיה של עצב הראייה, עם בצקת, דלקת, ניוון, פגיעות דחיסה שמקורן בטראומה ובגידול, לוקליזציה של התהליך הפתולוגי בכיאזמה, בדרכי הראייה ובקליפת המוח, אמבליופיה ומחלות רשתית.

פוטנציאלים מעוררים חזותיים משקפים בעיקר את הפעילות החשמלית של האזור המקולרי, הקשורה לייצוגו השופע בסולקוס הקלקריני בהשוואה לפריפריה. הבזקי אור מפוזרים וגירויים מובנים מרחבית בצורת תבניות לוח שחמט ורשתות עם פרופיל תאורה מלבני משמשים בדרך כלל כגירויים. סוגי הפוטנציאלים המעוררים החזותיים תלויים באופי הגירוי: פוטנציאל מעורר חזותי להבזק אור נקרא פוטנציאל הבזק, לגירוי תבנית - פוטנציאל VEP תבניתי. בעת רישום צורה זו של פוטנציאלים מעוררים חזותיים, הגירויים מוצגים במצב הפעלה-כיבוי, כאשר התאורה הממוצעת של התבנית והשדה ההומוגני המחליף אותה קבועה, או במצב היפוך, כאשר בתמונה של שדה לוח שחמט הנמצא באופן קבוע על מסך הצג, ריבועים לבנים מוחלפים בשחורים, ושחורים בלבנים. פוטנציאלים מעוררים חזותיים להבזק מאפשרים לקבל מידע משוער על מצב עצב הראייה ומסלול הראייה מעל הכיאזמה.

פוטנציאלים מעוררים חזותיים משלימים את תוצאות האלקטרורטינוגרפיה והם מקור המידע היחיד על מערכת הראייה במקרים בהם לא ניתן לתעד ERG מסיבה זו או אחרת.

הקריטריונים לסטיות משמעותיות קלינית בהערכת פוטנציאלים מעוררים חזותיים הם היעדר תגובה או ירידה משמעותית באמפליטודה, הארכת זמן ההשהיה של כל השיאים, הבדלים משמעותיים באמפליטודה ובהשהיה במהלך גירוי ימין ושמאל. אצל יילודים או חולים שאינם משתפים פעולה, פוטנציאלים מעוררים חזותיים תקינים עדיין אינם מוכיחים את נוכחות התודעה ותפיסת התמונות החזותיות, אלא יכולים להצביע רק על שימור רגישות לאור.

אנגיוגרפיה פלואורסצנטית, בדיקות אולטרסאונד, אופטלמוסקופיה סורקת לייזר וטומוגרפיה קוהרנטית אופטית ממלאות גם הן תפקיד חשוב באבחנה המבדלת של מחלות שלהרשתית והכורואיד.