המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אופתלמוסקופיה בלייזר סורק קונפוקלי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיצד פועלת אופטלמוסקופיה בלייזר סורק קונפוקלי?
טומוגרפיית הרשתית של היידלברג (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, היידלברג, גרמניה) היא האופתלמוסקופית היחידה בלייזר סורק קונפוקלי הזמינים כיום. מכשיר זה משתמש במערכת סריקה קונפוקלית המבוססת על עקרון תאורת נקודות ורישום נקודות. במערכת זו, נקודה אחת על הרשתית או הדיסק האופטי מוארת למשך זמן מספיק זמן כדי לאפשר לאור מהאזור המואר לעבור דרך הפתח לפני שאור מפוזר ומשטחי רקמה שאינם בפוקוס מספיקים לעבור דרכם. לפיכך, אזורים שאינם סמוכים למישור הפוקוס אינם מוארים ואינם נראים. זה מאפשר קבלת תמונות בעלות ניגודיות גבוהה. בנוסף, ניתן לקבל תמונה שכבה אחר שכבה (טומוגרפית) של הרשתית והדיסק האופטי. ה-HRT משתמש בלייזר דיודה 670 ננומטר כדי לסרוק ולנתח את הקטע האחורי של העין. תמונה תלת-ממדית מתקבלת מסדרה של חתכים אופטיים במישורי מוקד עוקבים מ-16 עד 64. המידע מתקבל בשתי תמונות - תמונה טופוגרפית ותמונת מראה. התמונה הטופוגרפית מורכבת מאלמנטים של 256x256 או 384x384 פיקסלים, שכל אחד מהם מהווה אינדיקטור לגובה בלוקליזציות המתאימות. הרזולוציה האופטית בחתך היא כ-10 מיקרון, בעוד שבגודל האורכי הרזולוציה היא כ-300 מיקרון. בפרקטיקה הקלינית המודרנית, נעשות שלוש סריקות בכל עין, לאחר מכן הן ממוצעות, ויוצרות תמונה טופוגרפית ממוצעת. התמונה מתקבלת גם עם אישון לא מורחב, אך עם מידריאזיס, איכות התמונה בחולים עם אישון צר וקטרקט עולה. יכולת השחזור טובה יותר עם אישונים צרים.
הגבלות
מדידות של דיסק הראייה באמצעות אופתלמוסקופיה קונפוקלית בסריקה קונפוקלית דורשות מישור ייחוס לחישוב פרמטרים רבים: שטח כוס, יחס כוס-כוס, נפח כוס, שטח שפת עצב הרשתית, נפח, עובי שכבת סיבי העצב ברשתית ושטח חתך רוחב של סיבי העצב הרשתית (SNL). מישור הייחוס בו משתמשת תוכנה מודרנית עשוי להשתנות עם הזמן, במיוחד בחולי גלאוקומה עם טופוגרפיה משתנה. שינוי זה עלול להוביל למדידות לא מדויקות. על המשתמש להגדיר את גבול דיסק הראייה. צורת כוס, נפח כוס מתחת לפני השטח, עומק כוס ממוצע, עומק כוס מקסימלי ושטח דיסק הם פרמטרים שאינם תלויים במישור הייחוס. חוסר יישור בין המישור האופקי של המטופל למישור האופקי של הסורק הוא גם מקור פוטנציאלי לשינויים משמעותיים.