קוצר ראייה (קוצר ראייה) אצל ילדים

קוצר ראייה (קוצר ראייה) הוא סוג של שבירה לא פרופורציונלית, שבה קרני אור מקבילות, משוחזרות על ידי המערכת האופטית של העין, מתמקדות מול הרשתית.

להבחין בין קוצר ראייה מולד נרכש. כאשר אופטי התאמה טבוע (כוח שביר של העדשה הקרנית גבישים) ו אנטומיים (ציר anteroposterior אורך של העין) רכיבים שבירים מתרחשים במהלך התפתחות עוברת. יחד עם זאת, שבירה חזקה מדי של העין יכולה להיגרם על ידי שילוב של כוח השבירה גבוה של המנגנון האופטי שלה עם אורך ציר נורמלי. במקרה זה, על פי E.Zh. Thron (1947), יש קוצר ראיה השבירה. שילוב של כוח רפרקטיבי חלש או נורמלי של משטחים אופטיים עם ציר ארוך יותר (קוצר ראייה צירית) אפשרי. עם זאת, לא משנה מה myopia מולדת (צירית, refractive או מעורבת), ההתקדמות שלה תמיד מתרחשת עקב עלייה באורך העין.

קוצר ראייה מולד מאובחן ב 1.4-4.5% מהילדים בגיל שנה. בשנת תינוקות שכיח שגיאות שבירה קצרות ראיה הוא הרבה יותר גבוהה, והגיעו 15% או אפילו 25-50% (מוקדם), אבל ברוב המקרים זה הוא קוצר ראיה חולפת חלשה שנעלמה במהלך החודשים הראשונים של חיים כתוצאה של גורמי emmetropiziruyuschih שנקראו: היחלשות הכח השביר של הקרנית ואת העדשה ואת הזחלים של החדר הקדמי.

[1], [2]

שכיחות של קוצר ראיה (קוצר ראייה) אצל ילדים

למרות ששכיחותה של קוצר ראייה (קוצר ראייה) תלויה בעיקר בגורמים תורשתיים ובתנאים סביבתיים, תפקיד מסוים בתדירות הופעתה מתרחש על ידי גיל המטופל. אז, בגיל של עד 1 שנה, שבירה מיופיק מתרחשת ב 4-6% מהילדים, בעוד בגיל הגן גיל השכיחות של קוצר ראייה אינו עולה על 2-3%. ככל שהילד גדל, תדירות קוצר הראייה עולה. בגיל 11-13 שנים, קוצר ראיה ב -4% מהילדים, ובבדיקת אנשים מעל גיל 20, קוצר ראייה מתרחשת ב -25% מהמקרים. זה ידוע היטב כי טרום הוא נוטה במיוחד להתפתחות של קוצר ראייה; יש דיווחים כי התדירות של התרחשותה בקבוצה זו נע בין 30 ל 50%.

קוצר ראייה הוא גורם שכיח לליקוי ראייה בכל קבוצות האוכלוסייה. הפחתת הראייה מתרחשת הן בקשר עם הפרעות השבירה, והן כתוצאה של שינויים פתולוגיים במקביל באורגן חזון והפרעות כלליות.

סיווג של קוצר ראייה

סיווג קליני של פרופ 'מיופיה. Avetisova

• על פי המידה:
  • חלש - עד 3.0 Dpt;
  • ממוצע - 3,25-6,0 דיופטרים;
  • גבוהה - 6.25 ד 'ומעלה.
• על ידי שוויון או אי שוויון של שבירה של שתי העיניים:
  • isometropics;
  • anisometropic.
• בנוכחות אסטיגמציה.
• לפי גיל המופע:
  • מְלוּבָּן
  • רכשה מוקדם:
  • התעוררה בגיל בית הספר;
  • רכשה מאוחר.

סיווג של קוצר ראייה

[3], [4], [5], [6], [7]

גורם לקוצר ראייה (קוצר ראייה) אצל ילדים

באטיולוגיה של קוצר ראייה מולדתי, תפקיד מוביל מוקצה לתורשה (55-65%) ופאתולוגיה של הלידה.

עבור קוצר ראיה מולד המתאפיין בדרך כלל רמה גבוהה כדי להגדיל את אורך ציר anteroposterior Anisometropia, אסטיגמטיזם, הנמכת מקסימלית תיקן בחדות הראייה, שינויים הפונדוס ב מזוהה עם מומים של עצב הראייה ואת אזור המקולה.

קוצר ראייה נרכש מופיע בגן (רכש מוקדם). גיל בית הספר, לעתים רחוקות יותר - אצל מבוגרים, ועל בסיס המראה שלה ואת ההתקדמות היא הארכת הציר anteroposterior של העין.

ברוב המקרים, חדות ראייה של העדשות מפזרות תנאים אופטיים קצר ראית תיקון עיניים ההקביל כוח dioptric עולות לערכים נורמלים (1,0 או 6/6 או 20/20 תלוי בשיטת המדידה). קוצר ראייה כזה נקרא מסובך. עם קוצר ראייה מסובך, חדות הראייה לא רק במרחק, אלא גם קרוב לשגיאה השבירה, אפילו עם תיקון אופטי מלא, נשאר מופחת. הפחתת nekorrigiruemoe כזה של עין עצלה עלולה להיגרם על ידי (עיכוב קליפת המוח), שינויים ניווניים בחלק המרכזי (באזור המקולה) של הרשתית, ניתוק שלה, קטרקט (ירוד). אצל ילדים, הסיבה לאובדן ראייה בלתי ניתנת לתיקון בקוצר ראייה היא לרוב אמבליופיה. זה מלווה רק קוצר ראייה מולד של גבוה, לעתים נדירות, של תואר בינוני. הסיבה להתפתחותו היא ההקרנה הממושכת על הרשתית של תמונות מעורפלות (אמבליופיה של שבירה). ירידה מתמשכת יותר חזון הוא ציין עם anisometropic או חד צדדית קוצר ראייה מולד (amisopia anisometropic).

מה גורם לקוצר ראייה?

[8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים עם קוצר ראייה מסובך (קוצר ראייה)

הן קוצר ראייה מולדתי והן נרכש במקרה של התקדמות הקורס יכול להגיע לתארים גבוהים מלווים על ידי סיבוכים התפתחות על הפונדוס - הן במוט האחורי בפריפריה. קוצר ראייה גבוה עם התארכות צירית בולט וסיבוכים באזור המרכזי של הרשתית נקרא לאחרונה פתולוגי. זה קצר רואי שמוביל לירידה בלתי הפיך חזון ונכות. הגורם השני השכיח ביותר של אובדן ראייה קוצר ראיה הוא ניתוק הרשתית, אשר מתרחשת על רקע שינויים דיסטרופיים וקרעים בחלקים הפריפריים שלה.

בגוף הזגוגי יש גם שינויים הרסניים, הגדלים עם התקדמות של קוצר ראייה וממלא תפקיד חשוב בהתפתחות הסיבוכים שלה. כאשר תלונות המצוף מתעוררות צפות ענן ( "פסיק", "עכבישים"), זמין ב קוצר ראיה גבוהה ניתוק זגוגית אחורי, שבה המטופל מתבונן בעיניים לצוף סביב טבעת כהה.

תסמינים של קוצר ראיה (קוצר ראייה)

תיקון של קוצר ראייה

עם קוצר ראייה מולד, תיקון מוקדם ונכון הוא בעל חשיבות מיוחדת כאמצעי העיקרי של מניעה וטיפול של אמבליופיה. ככל שהמשקפיים מוקצים מוקדם יותר, כך החדות הראייה המתוקנת גבוהה יותר ופחות אמבליופיה. כדי לאתר ולתקן את קוצר הראיה המולדת יש צורך בשנה הראשונה של חייו של הילד. בילדים צעירים עם anisometropia עד 6.0 D, תיקון עם משקפיים עדיף. ההבדל בעוצמה של המשקפיים על העיניים התאומות ל 5.0-6.0 דיופטרים הוא נסבל בקלות על ידי ילדים. הקצאת משקפיים עם כוח של 1,0-2,0 D, פחות נתונים של refractometry אובייקטיבי בתנאים של cycloplegia. תיקון חובה של אסטיגמציה יותר מ 1.0 Dpt. יש לזכור כי עם קוצר ראייה מלידה, שבירה בשנים הראשונות של החיים עשוי להיחלש, ולכן ניטור תיקון המתאים של תיקון נחוצים.

תיקון (טיפול) של קוצר ראייה

[13], [14], [15]