חסימה חריפה של העורק המרכזי של הרשתית

חסימה של הגזע הראשי של עורק הרשתית המרכזי על ידי התכווצות, פקקת או עווית חדה של זה מלווה קלינית עיוורון פתאומי של העין המתאימה. בחינת Ophthalmoscopic מגלה עכירות של הרשתית בשלמותו, למעט הפוסה המרכזי, וצמצום חד של עורקי הענפים העורקיים הקטנים (כלי המסדר שלישי) הם ברים שוהים דם שבורה גלוי. הוורידים גם צרים, אבל לפעמים רוחב הרגיל שלהם נשאר.

הפרה חריפה של זרימת הדם העורקי של הרשתית גורם הלבנה חדה עקב עכירות ונפיחות של החומר interstitial. רק שטח הפוזה המרכזי שומר על הצבע האדום הרגיל, משום שקליפת הרשת במקום זה רזה מאוד והצבע האדום של הצ'ורודי מאיר היטב.

התהליכים המטבוליים בתאי העצב של הרשתית שבורים ומחסור בחמצן מתרחש. כל זה מוביל לאובדן מהיר של תפקודים חזותיים. רק במקרים נדירים שבהם יש כלי עורקי חיבור מערכת עם דמית ריסי מערכת העורק המרכזי של הרשתית, תפקוד הרשתית יכולים להישמר בשטח מצומצם, שבו זרימת עורקים פועלת על ידי העורק tsilioretinalnoy. הסובך מסתיר את הלומן של הגזע הראשי בדרך כלל במקום העורק, שם הוא מצומצם מעט והקירות שלו קבועים היטב (מתחת לצלחת הסדוקה של העצב האופטי). תמונה זהה כמו עם חסימה של העורק, היא בשל endarteritis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

תסמינים של חסימה חריפה של העורק המרכזי של הרשתית

החסימה החדה של העורק המרכזי של הרשתית, ככלל, היא חד צדדית. במרפאה, ישנם גם תנאים של חסימה חריפה (תסחיף, פקקת, התכווצויות) לא רק של תא המטען הראשי, אלא גם של ענפים בודדים של העורק. ואז, עננות הרשתית מוגבלת לשטח של אספקת הדם של ענף זה ואת נפילת האתר המקביל בתחום הראייה. האמבוליזם האמיתי של העורק המרכזי, ככלל, יש תחזית גרועה: הפונקציות לא משוחזרים.

עם עיוורון פתאומי, המתרחש עקב עווית של העורק המרכזי של הרשתית, אובדן תפקוד הוא קצר מועד. תמונות Ophthalmoscoscopic דומים.

עם הפתולוגיה לעיל, ניוון של עצב הראייה (בעיקר עולה) מתרחשת. הוא מתפתח תוך 2-3 שבועות. מדי פעם מופיעים כלי דם חדשים (סימן לאיסכמיה).

טיפול בחסימה חריפה של העורק המרכזי של הרשתית

טיפול בחסימה חריפה של העורק המרכזי של הרשתית הוא דחוף ומטרתו:

• התכווצות חיסול - 10% פתרון של קפאין, 0.1% - פתרון אטרופין היה תת-עורית, שאיפה של אמיל ניטראט, ניטרוגליצרין, papaverine, לא-ספא, 1% פתרון של חומצה ניקוטינית לווריד, סוג ouabain glycoside לב, דיגיטליס (מאז נפית לחץ דם נמוך, ובכך להאט את זרימת הדם ואת יכולה להתרחש פקקת משנית) komplamin לשריר, דרך הווריד (מרחיב כלי דם ומשפר הלב) Cavintonum תוך ורידית; פריסקול תוך ורידי, בפנים;
• השפעה על כלי הדם הפנימיים של פקקת - urokinase (20-40 אלף ED תוך ורידי), fibrolizin; נוגדי קרישה של פעולה ישירה ועקיפה (הפרין, פנילין);
• ירידה בצמיגות הדם - trental תוך ורידי (אספירין, papaverine, dimedrol);
• אם יש חסימה של כלי הדם, אנגיטיס, אז סטרואידים נקבעו;
• בתקופה המוקדמת - קרישת לייזר. על רקע הרשתית הנפוחה, קרישה החודרת לפיגמנט
• אפיתל, טופס דרכים חדשות של יצוא של נוזלים אדמטיים לתוך קרום כלי הדם;
• טיפול סימפטומטי - אנגיופטרוקטורים, ממריצים ביוגניים.