המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
MRI של עמוד השדרה המותני
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כאבי גב, ניידות ורגישות לקוי של הגוף באזור המותני, קושי עם שינויים ביציבה, כיפוף והרחבה של הגוף - כל הסימפטומים המפרות את הזרימה הרגילה של החיים, יצירת בעיות בבית וגם בעבודה, הגבלת פעילות אנושית. ברור כי אדם אינו יכול לשאת סבל כזה במשך זמן רב, ולכן הוא מבקש רופא כדי לגלות את הגורם של המחלה ולקבל עזרה מתאימה. אבל איך הרופאים רואים את הבעיות מוסתרים בתוך עמוד השדרה ולעתים קרובות אין להם ביטוי חיצוני ספציפי? כמובן, בעזרת צילומי רנטגן, CT או MRI של עמוד השדרה המותני - שיטות המאפשרים לך לראות את המצב מבפנים ולעשות אבחנה מדויקת.
איזו שיטה לבחור?
כפי שאתה יכול לראות, לרופאים אין אחד, אבל עד 3 הזדמנויות לבצע אבחנה מדויקת של מחלות עמוד השדרה ללא פגיעה בעור ורקמות רכות. הרפואה המודרנית מאפשרת לבצע אמצעים אבחוניים כאבים ויעילים כאלה. אבל האם כולם יעילים ובטוחים באותה מידה?
מחקר רנטגן הוא אחת השיטות הלא פולשניות הוותיקות ביותר לאבחון מחלות פנימיות, שתוארכות לסוף המאה התשע-עשרה. רדיוגרפיה היא שידור של מבנים פנימיים של אדם בעזרת גלים אלקטרומגנטיים עם אורך של 10 -7 -10 -12 מ '(צילומי רנטגן) ואחריו קיבוע של התוצאה של המחקר על הסרט.
שיטה זו של המחקר כבר בשימוש נרחב בשל עלות נמוכה וקלות של אבחנה. אבל באותו זמן, כולם יודעים במשך זמן רב כי רדיוגרפיה היא לא הליך בטוח בכלל. לקרינה מייננת יש השפעה מזיקה על הגוף, מעוררת את התפתחותם של תהליכים פתולוגיים בתוכו.
בנוסף, בעזרתו אתה יכול לקבל רק תמונה סטטית רגילה על המטוס, אשר אינו מאפשר בכל הפרטים כדי להעריך את מצבו של האורגן תחת מחקר. האבחנה מבוססת על המחקר של צללית הרנטגן (תמונת צל החוזרת על קווי המתאר של האיברים הפנימיים של האדם). אבל מבנים פנימיים שונים יכולים לחפוף זה לזה ומעוותים את התמונה.
טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון מודרנית יותר, שנראתה כ -77 שנים לאחר רדיוגרפיה, המעניקה תמונה מרובעת של מושא המחקר. CT מייצג את האפשרות של קבלת תמונה מרחבית של האורגן על מסך המחשב. ניתן לסובב את התמונה הזאת, לראות מזוויות שונות, לערוך מחקר בזמן (משך הפרוצדורה שונה מאוד מצילום הרנטגן, שנמשך רק כמה דקות).
האינפורמטיביות של הליך אבחון כזה גבוהה בהרבה, אבל הציוד לביצועו יקר, ולא כל מרפאה יכולה להרשות זאת לעצמה. ברור כי עלות הדיאגנוסטיקה תהיה גבוהה בהרבה.
אבל זה לא הכל. למרות שבביצוע הדמיית CT עומס הקרינה של המטופל על גופו של המטופל נמוך יותר, ההליך למעשה נשאר בעיקרו של צילום הרנטגן עם השימוש בקרינה מייננת, ולכן מספר הפרוצדורות מוגבל. בנוסף, אמהות עתידיות כגון מחקר, כמו גם רדיוגרפיה, אינו מתאים, כי זה יכול להיות בעל השפעה רעה על התפתחות העובר.
הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה מבוגרת מ- CT במשך שנה אחת בלבד, אך שונה מהותית מקודמותיה בכך שהפרוצדורה אינה משתמשת בקרני רנטגן לא בטוחות. המחקר מבוסס על תכונות של אטומי מימן (וגופנו הוא חצי מהם בדיוק) תחת השפעת השדה האלקטרומגנטי כדי לשנות את הספין שלו ולתת אנרגיה.
לאיברים שונים בגוף יש מספר שונה של אטומי מימן, כך שהתמונות של איברים יחידים יהיו שונים. שונה בד צפיפות גם לתת תמונות של גוונים שונים. ואם יש גידול באורגן, שבר, דלקת או תזוזה של מבנים העצם מתרחש, זה יהיה כל לידי ביטוי על מסך המחשב.
לפיכך, דימוי MRI של עמוד השדרה המותני - זו אינה אלא השתקפות של קרן אלקטרומגנטית ממבנים שונים פנימיים של הגוף באזור-עצם עצה המותני, אשר מתרבה תגובה על מסך המחשב של אטומי מימן על פעולת שדה המגנטית. תמונה זו מאפשרת לך לקבוע את השינויים הקלה ביותר המאפיינים את השלב הראשוני של המחלה של עמוד השדרה או מבנים סמוכים, ואלו המדברים על הזנחה של התהליך.
אם אוכל תהליך גידול חשוד באזור המותני או נדרש לחדד את ההתפשטות הגרורה לאחר הסרת גידולים, הליך MRI מבוצע עם ניגודיות (באופן עקרוני, הזהה אפשרי בעת ביצוע צילום רנטגן או CT), אשר בתוך הווריד של מטופל מנוהל בעבר תרופות גדוליניום או תחמוצת ברזל. המבוא של הניגוד הוא גם שימושי לניטור מצב עמוד השדרה לאחר הסרת שבר בין חולייתי.
בכל מקרה, MRI יכול לזהות פתולוגיות מסוכנות יותר או פחות, בין אם מדובר בשינויים ניווניים-דלקתיים בעמוד השדרה, באנומליות מולדות, בגידולים ממאירים או שפירים, או כתוצאה מטראומה בעמוד השדרה. אבחון כזה מאפשר לבצע אבחון מדויק על מנת להעריך את ההשלכות האפשריות של המחלה ולפתח תוכנית יעילה לטיפול שלה.
הקרינה האלקטרומגנטית של ה- MR-tomograph, בניגוד לצילומי הרנטגן המשמשים ברדיוגרפיה ובלמים ממוחשבים, אינה פוגעת בגופנו, מה שאומר שמחקרים כאלה יכולים להתבצע ללא חשש למספר הפעמים הנדרש. זה מתאים לאבחון מחלות עמוד השדרה אצל ילדים ונשים בהריון, שכן יש לו מינימום של התוויות נגד ותופעות לוואי.
למרות העובדה כי העלות של MRI, כמו גם בדיקת CT, גבוהה משמעותי מהמחיר של הסרט עבור רנטגן של עמוד השדרה, מחקר זה מספק הרבה יותר מידע ומאפשרת לרופא כדי לחשוף את הפרעות הנסתרות שאינן זמינים לצפיית מכונת רנטגן קונבנציונלית. בנוסף, במהלך MRI, החולה יש את ההזדמנות כדי לקבל על היד שני סוגים של נושא המידע: תמונה סטטית על נייר צילום ספטיו- temporal על מדיום דיגיטלי (דיסק המחשב, כונן הבזק).
היתרונות של CT ו- MRI מול מחקר הרנטגן הרגיל אינם מוטלים בספק. לכן, ככל הניתן, מומלץ לנקוט שיטות אבחון מודרניות יותר. במקרים מסוימים, למשל, כאשר בוחנים את החזה והריאות, CT נחשב עדיף. כדי לבחון שינויים באזור lumbosacral, שתי השיטות נחשבות יעילות באותה מידה שווה בערך עלות (כל סורק נחשב ציוד יקר), אז הכל בדרך כלל נשענת על מידת הבטיחות והרצון של המטופל עצמו.
אינדיקציות להליך
עמוד השדרה המותני כולל חמש חוליות רצופות, אשר מופרדות על ידי דיסקים בין-חולי. יתר על כן, הוא עוקב אחר סעיף מקודש, המורכב 5 המפרקים עצם אחת משותפת, ואת coccyx (איבר בסיסי דומה במבנה אל העצה אבל קטן יותר).
למעשה, עמוד השדרה המותני הוא החלק הנע התחתון של עמוד השדרה האנושית, אשר היווה את העומס הגדול, כך הסיבות לכאבי גב ו גב תחתון קרובות מקושרות עם זה. על ידי עצמם, העצמות לא יכולות לפגוע, אבל בנוסף המבנים הגרמיים של החוליות לדיסקים המותני-עצם עצת שדרה כולל רצועות, גידים, עצבים, שרירים, כלי דם, אשר עלול להיפצע כתוצאה במשמרת של חוליות שינויים ניווניים עצם וסחוס מבנים.
קרבתו של המותני ואת עמוד השדרה עצם העצה מוביל העובדה שכדי לקבוע את סיבת הכאב ניידות מוגבלת של עמוד השדרה באזור המותני הרופאים רואים לנכון לבחון הן מחלקות, כך שהפרוצדורה ברוב המקרים, נקרא MRI של lumbosacral.
בדרך כלל, בדיקת עמוד השדרה נדרשת אם המטופל מתלונן על כאבי גב קרוב יותר למותניים, אשר מפריעים לשינוי במצב של תא המטען. לאחר שהחולה מספר על הסימפטומים, הרופא כבר חשד לגבי תהליכים פתולוגיים אפשריים בגוף הגורמים להופעת התמונה הקלינית המתוארת. עם מידה מסוימת של דיוק האבחון יכול לאשר את הניתוח של דם או לנקב של חוט השדרה, אבל האבחנה הסופית, מתאר את האזור הפגוע, כדי לראות מה התהליכים הובילו המחלה ולפתח את כתובת רעיון נוסף: הבעיה יכולה רק לעזור בכלים מיוחדים של מחקר, שאחת מהן היא MRI עמוד השדרה המותני.
אינדיקציות למחקר ה- MRI כוללות:
- חשד לכל פתולוגיה וטראומה של עמוד השדרה,
- חשד לתהליכים סרטניים באזור המותני,
- חשודים בחריגות בהתפתחות של חלקים אחרים של עמוד השדרה, לדוגמה, צוואר הרחם או החזה,
- שליטה על תקופת ההחלמה לאחר הסרת שבר בין - חולי,
- זיהוי של מסלול של גרורות לאחר הסרת הגידול במחלה המותני או מקודש,
- ניידות לקויה של הגפיים באזור הסקרל,
- כאב ברגליים ו כאבי גב שהגורם לה אינו ידוע,
- הכנה לפעולה הקרובה באזור המותני ושליטה בתקופה שלאחר הניתוח,
- אבחון של טרשת נפוצה וקביעת מידת התקדמותה,
- חשד לסירינגומליה - פתולוגיה המאופיינת על ידי היווצרות חללים בתוך חוט השדרה,
- חושפים את הגורמים להפרעות במחזור הדם בגפיים התחתונות (גורמי סיכון להפרעות כאלו עשויים להיות טראומות, תהליכים דלקתיים וניווניים בחוליות, הגורמים לכלי דם לקולק).
באשר למחלות עמוד השדרה, בנוסף לפציעות (שבר או חבורה קשה של עמוד השדרה, חוסר היציבות), הרופאים גם רואים את התהליכים הפתולוגיים הבאים:
- תהליכים דלקתיים בחוט השדרה ( מיאליטיס ),
- דלקת זיהומית של רקמת העצם ( osteomyelitis )
- ירידה בצפיפות העצמות בעמוד השדרה ( אוסטאופורוזיס )
- את הופעת התולעים בצורת שדרה לאורך שולי החוליות והתפשטותן, שיבשו את ניידות עמוד השדרה והובילו לצמצום תעלתו ( ספונדילוזיס )
- ניוון של הסחוס בעמוד השדרה ( osteochondrosis של המותני, אשר היא מחלה נפוצה מאוד שבו יש MRI צפיפות מידע גבוהה יותר, מה שמאפשר הרופא לקבוע את מידת הנזק, ולבצע תחזיות של המחלה)
- נזק לרקמות הסחוס של המפרקים עם מעורבות של רקמות רכות, גידים ועצמות ( osteoarthritis ) בתהליך ,
- עקירה של חוליות ( spondylolisthesis ),
- פתולוגיה של דיסקים (התזוזה שלהם, בקע, בליטה, כאב כרוני באזור הצוואר או dorsopathies, דלקת של מפרקי היתוך חולייתי או ואנקילוזינג ספונדיליטיס )
- הנוכחות של חוליות המעבר על גבול המחלקות המותני והמקודש (אם הם אסימטריים, יש חוסר יציבות בעמוד השדרה, התפתחות העקמת המותני וכו ').
- היצרות או צרה של עמוד השדרה, שהיא תוצאה של תהליכים ארוכי טווח של דלקת דלקתית בעמוד השדרה
- היווצרותם של האוסטאוס ב cocsex.
מידע בעל ערך רב MRI נותן כאשר חשד לתהליכים סרטניים. המחקר לא רק עוזר לזהות נוכחות של גידול, אלא גם לקבוע במדויק את מיקומו, גודלו, המבנה שלו ואת נוכחות של גרורות באיברים אחרים. הנוהל ניתן לקבוע גם אם הגידול היה ממוקם במחלקות אחרות, אבל יש חשד כי גרורות שלה חדרה עמוד השדרה המותני. MRI מאפשר לך לפקח על איכות תהליך הסרת גרורות.
באבחנה של שבר בין חולייתי וחוסר יציבות של עמוד השדרה באזורים של חוליות המעבר, זה מאוד מעיד לבצע MRI עם אנכיזציה. מחקר זה כולל לימוד מצב עמוד השדרה במצב שכיבה וישיבה, כאשר שולחן הטומוגרפיה והמגנט עולים למצב האנכי. במקרה זה, עמוד השדרה מתחיל לחוות עומס צירית בולט, ואת הפגמים הופכים בולט יותר.
הכנה
MRI של עמוד השדרה המותני הוא אחד המחקרים האבחון שאינו דורש הכנה מיוחדת עבור ההליך. המטופל לא יצטרך לשנות את לוח הזמנים היומי שלו ואת העדפותיו התזונתיים או לדאוג לגבי נטילת תרופות. הסימנים של הסורק לא תלויים במה שאכל האדם ערב המחקר או כאשר ביקר בשירותים. זהו אחד היתרונות של שיטת ה- MRI.
ההליך לא צריך להביא מצעים משלך או בגדים מיוחדים. כלי בית פנויה ניתנים למטופל במרפאה בה מתבצעת הבדיקה. מטופל אחר יתבקש להסיר כל פריט המכיל חלקי מתכת (שעונים, טבעות, עגילים, צמידים, פירסינג וכו ') שיכולים לקיים אינטראקציה עם השדה המגנטי, להציג שינויים לא רצויים ומאיימים לשרוף רקמות.
ערב שהמטופל אינו סיפר לרופא על חפצי מתכת זמין בתוך הגוף (פרוטזות, קוצבים, שתלים, מפרקים מלאכותיים או מסתמי הלב, חיל הים ועוד., כולל שברי פגזים וכדורים), הגיע הזמן לומר עכשיו זה עם ציון של החומר (עבור אפשרות), שממנה משתל או תותבת. כל שתלי מתכת גדולים ופסולת, כמו גם מכשירים אלקטרוניים שתלים מחומרים פרומגנטיים שלא ניתן להסיר, יהיה מכשול ל- MRI.
אתה לא יכול לקחת מפתחות, כרטיסי תשלום, טלפונים ניידים והתקנים אלקטרוניים אחרים איתך לפרוצדורה. הם יכולים להישאר עם קרובי משפחה.
הטומוגרף הוא מכשיר גדול בצורת טורוס עם שולחן נשלף. יש אנשים, למשל, אלה הסובלים קלסטרופוביה, יכול להיות מפוחד מהרגע שבו השולחן שבו הם שוכבים, נכנס לחלל של המנגנון או שם במשך זמן רב. אם קיים פחד כזה, יש צורך לספר לרופא על זה, מי יטפל תרופה מרגיעה של המטופל לפני כן.
באופן עקרוני, על הכנה זו עבור הליך של מחקר על הסורק ומסתיימת. אבל זה רק אם ה- MRI מבוצע ללא הקדמה של ניגודיות. המבוא של חומרים כימיים מנוגדים בגוף מרמז על טיפול מיוחד.
המטופל יצטרך לעבור בדיקות דם ושתן, לעבור מבחן לתגובות אלרגיות. Gadolinium ותחמוצת ברזל המשמשים MRI אינם אלרגנים כל כך חזקים כמו ניגודים טומוגרפיה ממוחשבת, ובכל זאת עדיף להיות בטוח לא לפגוע באדם. בדיקת שתן יהיה כליות, אשר בעיקר ליפול סמים לעבור, ומחקרים דם יהיה לאשר או להכחיש את נוכחותם של אנמיה המוליטית, שבה קיים הרס של כדוריות דם אדומות (השדה המגנטי עשוי לשפר את התהליך הזה).
אם במהלך MRI ללא ניגודיות, המטופל יכול לקחת את המזון עד תחילת ההליך, אז ההקדמה של הניגוד מחייבת סירוב של מזון ותרופות לפחות 3-4 שעות לפני תחילת הבדיקה. זה יעזור למנוע תוצאות לא נעימות בצורה של בחילה והקאות.
מה אני צריך לקחת איתי עבור MRI של עמוד השדרה המותני עם או ללא ניגודיות? אין רשימת חובה, אך מומלץ שיהיה לכם תעודות זיהוי אישיות, כרטיס אשפוז, תוצאות מחקרים קודמים על עמוד השדרה (אם בכלל), תוצאות הבדיקות, כיוון הרופא. אבל גם אם כל המסמכים האלה אינם זמינים לאדם, זה לא תירוץ לסרב לבצע אבחון MRI.
טֶכנִיקָה MRI של הגב התחתון
לאחר אדם מוכן לערוך סקר, הוא לשים על בגדים חד פעמי מיוחד, והניח על שולחן טומוגרפיה. הרופא יבקש ממך לא לזוז במהלך הסריקה, כמו כל תנועה עשויה לעוות את התמונה הכללית של המחקר. אם אדם חווה קשיים עם שהייה ממושכת במצב סטטי, אשר קורה לעתים קרובות עם ילדים צעירים או עם כאב חמור בעמוד השדרה, הגוף שלו יהיה קבוע עם רצועות מיוחדות. לחלופין, ניתן לנהל הרדמה תוך ורידי או לקחת תרופות כאב, אשר אינו משפיע על האמת של התוצאות.
החולה מוזהר מראש כי במהלך ההליך הוא יהיה במשרד שבו ממוקם הסורק, אחד (אם כי, במקרים מסוימים, נוכחות של קרובי משפחה או צוות של המרפאה מותר). הרופא, ואם יש צורך, קרוביו של החולה יהיו בחדר השני בזמן הזה, שבו יש הזדמנות לראות מה קורה. כלומר, הרופא יהיה לפקח על מצבו של המטופל מרחוק. בנוסף מגע חזותית מרחוק, קיימת אפשרות של תקשורת קולית דו כיוונית. המיקרופון מותקן בטומוגרפיה, ולמטופל יש אפשרות להזעיק עזרה או לדווח על תחושות לא נעימות במהלך ההליך. בהיותו בחדר אחר, הנושא שומע את כל ההוראות של הרופא על ההתנהגות הנכונה במהלך ההליך.
מכשיר עובד מייצר רעם חדגוני שיכול להפחיד או לגרות חולים, כך הנבדקים מקבלים אוזניות ואקום מיוחד המסייעים להרגיש יותר בנוח.
השולחן, שבו הניח את הנבדק, נע בתוך הסורק עד החלק של הגוף כדי לסרוק הוא בתוך המכשיר. לאחר מכן, שדה מגנטי מופעל, שהוא גדול פי כמה מהשדה המגנטי של כדור הארץ, והמכשיר מתחיל לסרוק את האזור הפגוע.
כשנשאל כמה זמן ה- MRI של עמוד השדרה המותני נמשך, התשובה היא מעורפלת. ברוב המקרים, הכל מוגבל ל 15-20 דקות, אך במקרים מסוימים, האבחון יכול להתעכב אפילו על ידי 30-40 דקות, בהתאם למורכבות הפתולוגיה. אם הניגוד הוא נכנס, משך ההליך יהיה קצת יותר מאשר ה- MRI ללא ניגודיות.
MRI של עמוד השדרה המותני נעשה בדרך כלל בשתי תחזיות: צירית (רוחבית) וסגיטלית (אנכית). במהלך כל התהליך, המכשיר, מגנט שבתוכו עוטף את האזור הנחקר מספר פעמים (כפי שנקבע במדריך), יוצר סדרה של תמונות המאפשרות לך לשחזר תמונה תלת מימדית מלאה של השטח הנחקר על מסך המחשב.
התוויות נגד
הדמיית תהודה מגנטית היא אחד מבדיקות האבחון הבטוחות ביותר, אך אין זה אומר שלשיטה זו אין התוויות נגד. עם זאת, המגבלות של מחקר האבחון קשורות לא כל כך לפתולוגיות הקיימות בגוף כמו למתכות שהושתלו קודם לכן בגוף המטופל.
התוויות נגד מוחלטת ל- MRI של עמוד השדרה המותני ללא ניגודיות לא כל כך. ההליך אינו מתבצע בחולים בגוף שהן שתלים פרומגנטי או מתכות כי הם מסוגלים לתקשר עם השדה המגנטי, או עלול לגרום רקמות כווייה, והתקנים אלקטרוניים התומכים את הפונקציות החיוניות של המטופל (שדה מגנטי יכול להשפיע על הניתוח קשה של קוצבים והתקנים דומים אחרים) . רכיבים פרומגנטיים יכולים להיות סימולטורים מלאכותיים של האוזן התיכונה, שברי פגז, מכשיר אילייזרוב ושאר שתלים.
תוויות יחסית נחשבי השימוש של המטופל של משאבות אינסולין, מערכת עצבים ניידת קוצבים, בנוכחות השתל בגוף של מסתמי לב סימולטורים אוזן תיכונה ופנימית, קליפים hemostatics, שתלי שיני גשר מתכת,-ferromagnets שאינו. כמה אמצעי זהירות צריכות לקבל, לבצע את ההליך עבור חולים עם אי ספיקת לב בשלב של decompensation, עם התנהגות קלסטרופובית והבלתי הולמת של המטופל (במקרה זה, שנת תרופות המומלצת).
זה לא רצוי לבצע את ההליך של הדמיה בתהודה מגנטית בחולים במצב קשה מאוד, כמו גם לנשים בהריון בשלבים המוקדמים, אבל הצורך לאבחון דחוף של פתולוגיות MRI של עמוד השדרה המותני יכול להתבצע גם אצל חולים אלה, והוא נחשב עדיף על צילומי רנטגן הפופולרי או CT טומוגרמה.
מכשול ל- MRI הוא נוכחות של קעקועים, אשר שימשו תרכובות טיטניום. במקרה זה, קיים סיכון של כוויות רקמות.
טומוגרפים המשמשים לאבחון MRI יכול להיות בעל כיוון סגור או פתוח. המכשיר עם מעגל פתוח מאפשר לך לעבור הליך לחולים עם התוויות נגד.
כשמדובר MRI עם זאת, הוא לא ביצע לאבחון פתולוגיות בעמוד השדרה אצל נשים בהריון בכל שלב (סוכנים בניגוד עשויים להשפיע על התפתחות העובר), בחולים עם אנמיה המוליטית וליקוי חמור בתפקוד הכלייתי (גדל מחצית החיים של החומר הכימי ובהתאם השפעתו השלילית על הגוף). לפיכך, ניגוד אינו מקובל בחולים עם תגובות אלרגיות לתרופה הניתנת.
[5]
ביצועים רגילים
פענוח של תוצאות MRI של עמוד השדרה lumbosacral מתבצעת לאחר סיום ההליך. אמנם במרפאות מסוימות יש הזדמנות לבצע טומוגרפיה עם ויזואליזציה, וכבר לאורך הדרך כדי להסיק כמה מסקנות על מצב עמוד השדרה והרקמות הסובבות.
עבור חלק, הליך MRI ייראה זמן רב מדי (אם לעומת רנטגן קונבנציונלי), אבל זה הכרחי כדי לקבל תמונה תלת מימדית המורכבת קבוצה של תמונות שטוחות בודדות שנעשו במרווחים 0.5-5 מ"מ. עוד יותר יצטרך לחכות לתוצאות המחקר. לרוב, הם לוקחים בערך 60 דקות כדי לפענח אותם, אבל במקרה של שברים מרובים או מורכבים, כמו גם בנוכחות של תהליכים סרטניים, התוצאות ניתן להשיג אפילו למחרת.
מה מראה ה- MRI של עמוד השדרה הלומבוסראלי? על התמונה המתקבלת בעזרת הדמיה תהודה מגנטית הרופא יכול לראות:
- העקמומיות של עמוד השדרה באזור lumbosacral,
- תהליכים דלקתיים ברקמות שונות (סחוס, שרירים, עצבים וכו '),
- שינויים ניווניים ברקמות סחוס עצם (דחיסה או דילול סחוס, הרס צפיפות העצם, מראה גידולים, צמצום המרווח בין חוליות וכו '),
- גידולים ושאר גידולים באזור הלומבוסקרלי, אשר בתמונת ה- MRI נראים כמו נקודה כהה יותר בצורת עגולה בהשוואה לרקמות אחרות,
- גרורות של גידולים בצורה של אובייקטים מוגדרים בבירור של צורות שונות, מוקף רקמות נפוחות,
- עקירה של החוליות ביחס לציר,
- הפרעות של זרימת הדם דרך כלי האגן באזור וגפיים תחתונות,
- נוכחות של חללים בחוט השדרה.
MRI לא יכול לדמיין את הפתולוגיה היחידה, אלא גם כדי להעריך את מידת הנגע של עמוד השדרה והמבנים שסביבה, כי השינויים במבנה ואת המיקום של המבנים הגרמיים של עמוד השדרה קרובות כרוך הפרעות במחזור הדם והופעת סימפטומים נוירולוגיים כתוצאה צובט של סיבי העצב.
מכאן תסמונת הכאב שבה המטופלים מגיעים למטפל, לטראומה או לאורתופד. אדם יכול לראות רופא מתלונן על כאב, חולשה ואובדן רגישות ברגליים, ו- MRI של האזור המותני יגלה את הסיבה לתסמינים אלה בשינויים במבנה עמוד השדרה באזור המותניים ואת העצה.
סיבוכים לאחר ההליך
MRI של עמוד השדרה המותני נחשב הליך בטוח, שאין לו השלכות קרובות, ולא לטווח הארוך. ברור כי מדובר על ביצוע אבחון תוך התחשבות התוויות נגד מוחלטת ו יחסית, כמו גם דרישות לסריקה איכות.
באשר לתחושות הלא נעימות במהלך המחקר, הן נעדרות כמעט. חלק מהחולים עשויים לחוש זעזוע קל בשרירי הגוף או עקצוץ קל, שהוא גרסה של הנורמה, ולא צריך להפחיד את החוקר.
כאשר MRI מבוצע עם ניגוד ודורש הכנסת כימיקלים לתוך הגוף, מטופלים לאחר ההליך עלולים לחוות כאבי ראש, בחילה או הקאות המשויכים לפעולה של "כימיה" ולא לשדה המגנטי. אם אנחנו לא מדברים על רגישות יתר של הגוף לתרופות כימותרפיות, הסימפטומים האלה עוברים די מהר ואין להם השלכות. כדי להקטין את חומרתן של תוצאות לא נעימות אלו, מבוצעת בדיקה רגשית לניגודים, ודרישה לא לאכול במשך 1.5-2 שעות לפני ההליך.
אם לגוף יש קעקועים באזור הגוף שנחשף לשדה מגנטי חזק, החולה עלול לחוות תחושה בוערת שהיא תוצאה של כוויות רקמות.
מכשירי MRI אינם משתמשים בקרינה מיננת, דבר שעלול לגרום לסיבוכים שונים לאחר ההליך. אבל השדה המגנטי יכול להשפיע על העבודה של מושתלים בגוף של מכשירים אלקטרוניים ולמשוך prosthesis מפני סגסוגות ferromagnetic, אז אתה לא צריך לקחת סיכונים. הרופא צריך להיות מודע לסיכונים האפשריים באותה מידה כמו החולה אשר הזהיר על ההשלכות לפני ההליך.
כך או כך, יש קשר מתמיד בין הטומוגרף שנסרק על השולחן לרופא המבצע את ההליך, ולאדם יש את האפשרות לדווח על כל תחושות לא נעימות המחייבות את המכשיר להפסיק את הטיפול הרפואי.
טיפול לאחר ההליך
MRI של עמוד השדרה המותני הוא מחקר לא פולשני וללא כאבים, ולכן אין צורך בנסיגה לאחר ההליך. מיד לאחר סיום הבדיקה האבחנתית, ניתן לשלוח את החולה הביתה. אבל מאז האבחון מתבצע בכוונה, בדרך כלל התוצאות שלו מצביעים על פתולוגיה הדורשת טיפול הולם. כלומר, לאחר MRI וקבלת התוצאות שלה למטופל יצטרכו לבקר בכמה רופאים מומחים נוספים (טראומה, ניתוח, phlebology נוירולוג, וכו '), אשר, לאחר שלמד את המידע MRI לפתח משטר טיפול יעיל למחלה מזוהה.