המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
Coccyx cyst
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם של ציסטה coccyx
ציסטה זו היא תופעה מולדת, אך ישנם גורמים המעוררים את הופעתה:
- פציעות מכניות;
- מחלות זיהומיות;
- היפותרמיה;
- ירידה בחסינות.
[3],
Coccyx cyst אצל גברים
הוא האמין אוניברסלית כי עצם הזנב מופיע רק אצל גברים. אבל למעשה, זה לא נכון ביסודו. העניין הוא, כמובן אפיתל של coccygeal של גברים יש הסתברות גדולה יותר של דלקת. על פי חישוב משוער, גברים סובלים coccyx כיס 3-4 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. אבל הסבירות להופעתו של דוקרן אפיתל אצל אישה בקפל בין-שנתי זהה בדיוק לזו של מחצית האנושות החזקה. רק עכשיו הוא נגוע במין חזק יותר לעתים קרובות יותר.
סימפטומים של ציסטה coccyx
כאשר coccyx cyst נוצר:
- יש חדירה קטנה ללא כאבים;
- יש חפץ זר באזור הקפל הדו-שנתי, התנועה גורמת לאי-נוחות;
- במהלך הישיבה, coccyx כואב;
- טמפרטורת הגוף עולה;
- באזור coccyx, העור מתנפח, יש אדמומיות.
כדי לאבחן את coccyx ציסטה, בדרך כלל לא לוקח הרבה זמן, טכניקות מיוחדות לא משמשים כאן. אבל כדי לקבוע את האבחנה המדויקת, הרופא הוא הכרחי לחלוטין: רק הוא יכול להבין איפה את coccygeal כיס הוא, ואיפה מחלות אחרות. המקום שבו דלקת הוא מקומי, ומצביע על אבחנה. בנוסף, האדם מעונה על ידי כאב וכאב מושך, אשר העוצמה עולה, כאשר יושב או שוכב על גבו, וגם כאשר נגע.
הסימנים העיקריים של ציסטה coccyx:
- נפיחות או נפיחות בין הישבן, מעט כלפי מעלה מן הזנב, מעל פי הטבעת. מקום דלקת יכול להיות בגודל ובצורה שונים, וגם לחצות את הקו של הקפל בין השנים מימין או מימין.
- על הקו בין הישבן יש חור שממנו מוגלה או חדירה חסרת צבע ניתן להקצות.
- יכול להיות גם צמצם משני או ריבוי של פתחים משניים. המעבר coccygeal אפיתל יכול להיות שקעים רבים, במיוחד זה מחמיר במהלך דלקת. מן השקע, הפרשות עלול לטפטף, כלומר הוא פעיל, או שהוא עשוי להיות פסיבי, מצולק. חור כזה נמצא בדרך כלל ליד הראשון, כמה סנטימטרים ממנו.
אם זיהום חודר דרך הפתח של מסלול coccygeal אפיתל, אז יש סבירות גבוהה כי דלקת חריפה של ציסטה coccyx יתפתחו. הטמפרטורה יכולה לעלות, העור מתנפח ליד הפתח, ההיפרמיה שלו נצפתה.
Dermoid coccyx cyst
בתיאוריה הרפואית, המעבר של אפיתל הקוקסיגאל והציפוי הדרמואי הם תופעות שונות לחלוטין, אבל מתרגלים כלליים מתייחסים אליהם כאל אבחנה אחת. נתיב coccygeal אפיתל שונה מן coccyx dermoid כיס, כי כאשר הוא מתפתח, חור מופיע האיש בקפל בין מלוחים. אמנם בשל הדחיסה נרחבת במקרים נדירים מאוד, ניתן להסוות את הפתיחה. כאשר אדם יש ציסטה dermoid, הגידול בהכרח מכיל כמוסה ברורה. לפעמים הקפסולה נשברת, ובמקרה זה ההבדל היחיד בין מסלול אפיתל קוקיגיאלי לבין ציסטה dermoid הוא נוכחות או היעדר של פתיחה.
ההשלכות של ציסטה coccyx
אם ציסטה עצם הזנב לא נרפא לחלוטין, התוצאות הבאות אפשריות:
- פיסטולה משנית, לעתים קרובות אפילו לא אחת, אלא מרובת;
- מורסה חוזרת;
- פלגמון (דלקת חריפה).
סיבוכים של ציסטה coccyx
סיבוכים של ציסטה coccyx הם נצפו בשני שלבים: דלקת חריפה (כרונית) (פיסטולה), כמו גם הפוגה. אם יש עיכוב בשחרור של מוצרים של הפעילות החיונית של האפיתל מ אפיתל נתיב coccygeal, חדירה קטנה כאבים מופיע כי יש קווי מתאר ברורים ולעיתים קרובות מעכבת במהלך התנועות. כאשר זיהום עובר את החור, דלקת חריפה מתפתחת, מלווה בכאב, הטמפרטורה עולה, העור מתנפח סביב הפתיחה, hyperemia שלו הוא ציין.
אבחון - סיבוכים של ציסטה coccyx:
- מורסה ארסית;
- אקזמה של העור;
- פיסטולה.
כאשר דלקת של נתיב coccygeal אפיתל היא כרונית, זה לא משפיע על המצב הכללי של המטופל, הקצאה היא די נדיר, אין נפיחות ו hyperemia של העור. חלק חורים משני יכול אפילו לרפא, בעוד אחרים - להמשיך לתפקד.
אם התהליך הדלקתי הוא מספר חודשים (או אפילו רבים) נמצאים במצב של רמיסיה, אזי החור המשני (או כמה) הוא מצולק; כאשר הלחץ מופעל על coccygeal אפיתל, אין הפרשות, ואין אפשרות של הצגת בדיקה.
המטופל, במיוחד רופא, אתה צריך להיות מאוד זהיר לא להתבלבל עם פיסטולה רקטלית פיברוזיס פיסטולה ציסטה עצם הזנב עם pyoderma, עצת עצם אוסטאומיאליטיס ואת עצם זנב. כדי לקבוע אבחנה מדויקת ונכונה, מומלץ להשתמש sigmoidoscopy, כמו גם ללמוד את נתיב coccygeal אפיתלית באמצעות בדיקה. אם הצליל הראה כי הקורס מונח לעבר הכיסא או coccyx, אז כמו תוספת, צילומי רנטגן של הכיסא ואת coccyx הם prescribed כדי להוציא osteomyelitis של העצמות.
[11]
Cystegeal cyst וסרטן
הפרקטיקה הרפואית המקומית לא ראתה מקרים של התפתחות הסרטן מהציסטה, אבל זה לא מזיק ללמוד רקמות מרוחקות, כמו בספרות זרה המתארת מקרים שבהם ציסטה של coccyx הפכה לסרטן. אם המחלה לא מטופלת במשך זמן רב (יותר מעשרים שנה), כיבים ופיסטולים חוזרים לעיתים קרובות, התפתחות קרצינומה של תאי קשקש עשויה בהחלט להיות כך.
ספיחה של ציסטה coccyx
תנועה אפיתל (coccyx cyst, cermcyx dermoid, coccyx piononidal cyst) היא צינור צר הממוקם באמצע הקפל בין השנים. זה נפתח על העור כמו אחד או יותר חורים. הם הרבה זמן לא מופיעים בכלל. עם זאת, בשל פציעות, דלקת של coccyx cystex מפתחת, אשר תורם את המראה של פריקה סוער, שבגללו הקורס מתרחב ו מתמוטט. דלקת מתגלה על הרקמה הסובבת, אשר משפיעה על היווצרות של המורסה, אשר פורצת החוצה. לכן, זה מוביל את המראה של חור אחר.
טיפול של ציסטה coccyx
הנקודה החשובה ביותר כאשר רופא רושם אנטיביוטיקה לטיפול cystsx cocsx הוא סוג וסוג של מיקרואורגניזם שגרם דלקת של ציסטה coccyx. זה דורש בדיקה מעבדה ארוכה ולעתים קרובות יקר. כי רופאים רבים רק לרשום אחד אנטיביוטיקה רחב היקף. החסרונות של תרופות כאלה הם תופעות לוואי חזקות ויעילות נמוכה. ואם האנטיביוטיקה מסוגלת לחסל את אי הנוחות, זה עדיין רק אמצעי זמני, נותן רק עיכוב קטן של הניתוח להקלה על התחושות הכואבות שנגרמות על ידי ציסטה עצם הזנב.
השימוש בתרופות אנטי דלקתיות מאפשר לחסל את הכאב ולהתנגד לדלקת של ציסטה. אבל הם רק להקל על הסימפטומים, כי השימוש בהם הוא אפילו יותר אמין ו זמני, אפילו אנטיביוטיקה. בכל מקרה, יש צורך בניתוח.
ישנם מספר מומחים אשר מייעצים באמצעות שיער דפילציה creams להיפטר מהם באזור sacrococcygeal. לדעתם, בדרך זו ניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה.
דלקת ותהליכים הקשורים בה מובילים להיווצרות מורסה באזור coccyx (מורסה עם תוכן ססגוני). ישנם שני גרסאות של התפתחות האירועים: כאשר הוא נפתח על ידי רופא וכאשר באמצעים טבעיים. בכל אחד מהמקרים האלה, הכאב, כמו גם הדלקת, נעלמים מבחוץ, הפצעים סגורים, אפילו ישנם מצבים שהפיסטולה אינה נוצרת. עם זאת, זה רק רווחה גלוי. העובדה היא כי בנסיבות כאלה את coccyx cyst לא נרפא עד הסוף - האח נשמר ולאחר זמן זה יהיה להחמיר שוב.
טיפול אופרטיבי של ציסטה
על מנת להיפטר לחלוטין של ציסטה עצם הזנב, ניתוח ניתוחי רדיקלי יש צורך להסיר את ציסטה coccyx. המנתח מסיר את המקור שגרם לדלקת, לתעלה האפיתלית ולפתחים הראשוניים והמשניים שלה. ההשפעה עד כה מביאה רק טיפול כירורגי של coccyx ציסטה.
רופאים המטפלים בציסטות coccygeal
ראשית, עליך להתייעץ עם המטפל באתר שלך מי יוכל להעריך איזה מנתח אתה צריך ליצור ולשלוח לאבחון במחלקה פרוקטולוגיה מיוחדים. הטיפול צריך להיעשות תחת פיקוחו של פרוקטולוג מנוסה, אם כי במבט ראשון זה נראה כי מומחה זה אין שום קשר עם עצם הזנב, כי המחלה אין שום קשר עם פי הטבעת. אבל המוזרות של המבנה של אזור המקרו- gluteal ואת הסבירות של הישנות של coccygeal כיס לאחר הניתוח מתייחסים מחלה זו לתחום עיסוקים של הפרוקטולוג.
[14],
הכנה לפעולה כדי להסיר את coccyx ציסטה
הניתוח כדי לסתום את ציסטה coccygeal הוא בדרך כלל לא פתאומי ודחוף - זה בדרך כלל אירוע מתוכנן. לפיכך, לאחר האבחנה, יש לחולה מספר ימים או אפילו שבועות להתכונן למבצע.
המנתח שיבצע את הניתוח, טוב להבהיר את הנקודות הבאות:
- באיזו תקופה של זמן לאחר הניתוח יהיה לך לבלות בבית החולים? העובדה היא כי בהתאם לשיטה בשימוש, ומה בדיוק הנסיבות שלך, זמן ההתאוששות ואת הצורך בבית החולים יהיה שונה. לפעמים החולה משוחרר הביתה באותו יום, אז אתה רק צריך לבוא תחבושות והתייעצויות. אם המצב הוא מאוד מסובך או סיבוכים התעוררה, לפעמים אפילו כמה שבועות בבית החולים.
- כמה זמן זה בלתי אפשרי לשבת לאחר הניתוח? זוהי אחת השאלות החשובות ביותר שיש להבהיר על ידי הרופא. באופן טבעי, הכל שוב תלוי בנסיבות הספציפיות שלך. לעתים קרובות תקופה זו מתעכבת על ידי שבועיים, אבל באופן כללי, ייתכן שיהיה פחות או יותר בזמן.
- מתי יחזור כושר העבודה? בהתאם לאופי הפעילות שלך, המנתח יוכל להעריך כמה זמן תוכל לחזור לעבודה.
- כמה הסיכויים הם הישנות של תנועות קוקסיגל? ככלל, אף אחד לא יכול להבטיח כי עצם הזנב לא עולה שוב. האפשרות של הישנות מושפעת משיטת הניתוח, מהכשרת המנתח, מתקימות ההתאוששות לאחר הניתוח.
מבצע כדי להסיר את coccyx ציסטה
הניתוח כדי להסיר את coccyx ציסטה מבוצעת כאשר מתרחשת הפוגה, אם כי לפעמים, כאשר יש החמרה. האם הרדמה מקומית או כללית, עובר ניתוח של 20-60 דקות.
על מנת לרפא את coccyx cyst במלואו, יש צורך להתערב מיד. וכולם ללא יוצא מן הכלל עם מחלה מסובכת בכל שלב של דלקת של אפיתל נתיב coccygeal. מוקדם יותר הרופא חותך את coccyx את הציסטה, פחות זמן לוקח את האורגניזם להתאושש לחלוטין, ויהיה פחות סיכוי שיהיו reapses וסיבוכים. עיסוק מראה כי מנתחים מומחים גם ממלא תפקיד חשוב: במחלקות לא ניתוחיים שביצע ניתוח להסרת ציסטות עצם הזנב, הישנויות מתרחשות לעתים תכופות יותר מאשר לאחר כריתה של ציסטות עצם הזנב כירורג-פרוקטולוג מנוסה. בנוסף לכך, מנתחים יודעים שיטות מודרניות של הסרת cocsx cysts לטובת התאוששות מהירה. מנתחים, בתורם, יכולים להיות עם שיטות אלה אינם מוכרים.
בנוסף, ישנן שיטות מודרניות של התערבות כירורגית של עצם הזנב, אשר יכול להפחית באופן משמעותי את זמן ההתאוששות. מנתח שאינו מתמחה בהפעלת ציסטה coccygeal לא יכול להחזיק אותם.
הניתוח לבלו את coccyx cyst מתרחשת תחת הרדמה מקומית וגם הרדמה. הרדמה מקומית היא בדרך כלל מספיק. עם זאת, על פי בקשת המטופל או עם תנועות אפיתל מורכבות, הרדמה כללית יכולה להתבצע. הניתוח נמשך בהתאם לשלב המחלה ולשיטת הפעולה: מ -20 דקות עד שעה. המשמעות של הפעולה היא להסיר את תעלת אפיתל עם שקעים. בדרך כלל, הניתוח כדי להסיר את coccyx כיס הוא נסבל על ידי המטופלים די בקלות. לאחר הניתוח המתוכנן במהלך תקופת ההפוגה, הפצע מתרפא תוך חודש, ויכולת העבודה משוחזרת תוך שבוע עד שלושה שבועות.
לאחר הניתוח, החולה נמצא בבית החולים מספר שעות ועד מספר ימים לפני הייצוב המלא של המצב.
ביום הראשון המטופל נרשם מנוחה במיטה, השני יכול כבר לקום. הליכה ממליצים במשך 4-5 ימים. ביום 10-14, התפרים מוסרים. 3 שבועות לאחר הניתוח, בשום מקרה לא צריך לשבת ולהרים משקולות.
טיפול לאחר הניתוח כולל אנטיביוטיקה ותרופות כאב. Dressings מבוצעות מדי יום תחת ניטור ופיקוח תקופתית של המנתח במשך זמן רב - עד למצב של הפצע לאחר הניתוח הוא התייצב לחלוטין.
את coccygeal אפיתל דלקת במוקדם או במאוחר להיות מודלק שוב. זיהום מתמיד של עורק התת עורית תת דורש התערבות כירורגית. שיטות אחרות של טיפול ציסטות coccyx יכול לתת רק השפעה זמנית, ועלול לגרום לסיבוכים עקב כישלון ממושך של הניתוח. לדברי מומחים, את הפעולה כדי לסתום את coccyx כיס היא השיטה היחידה לחלוטין להיפטר ממחלה זו. מחלה זו אינה קטלנית, עם זה אתה יכול לחיות אפילו תקופה, ביטול הסימפטומים, אבל עדיין יבוא זמן שבו אתה צריך לבוא לפתרון הבעיה בעזרת המבצע. העובדה היא כי בכל פעם את coccyx כיס הוא דלקת שוב, המצב יהיה יותר מסובך, יהיה קשה יותר לשחזר את יכולת העבודה ולקחת יותר זמן. הפעולה מבטל לחלוטין את הבעיה, כדי להעביר את אי הנוחות מפני דלקת - המבחן הוא הרבה יותר מסובך.
שיטות להרחקת ציסטה coccygeal
השיטה של הסרת ציסטה coccyx תלוי עד כמה coccygeal אפיתל מסובך, שבו האתר של לוקליזציה שלה. בהתחשב בכל זה ועוד הרבה, המנתח קובע איזו שיטה להסיר את coccyx ציסטה. עד כה, אף אחת מהשיטות הקיימות אינה בסיסית ולא מקובלת.
שיטות קיימות של ניתוח כדי להסיר את coccyx ציסטה:
- כאשר הפצע פתוח. ההישנות במקרה זה הן הפחות סביר, ההתאוששות של הגוף לוקח כחודשיים. שיטה זו משמשת כאשר יש צורה מורכבת של ציסטה coccygeal. הרופא מסיר את הציסטה במלואה, מטיל את הפצע לתחתית, יוצר ניקוז טבעי. לאחר הניתוח, החולה צריך להיות תחת פיקוחו של רופא.
- כאשר הפצע סגור. עם שיטה זו, הישנות הוא סביר יותר, אבל המבצע מביא פחות אי נוחות וזה לוקח הרבה פחות זמן להתאושש אחרי זה. במיוחד שיטה זו יעילה כאשר המחלה נמצאת בשלב של רמיסיה - אז ההישנות היא הפחות סביר. המנתח לחלוטין את coccyx cystcyx, sutures הפצע משאיר חור לנקז. לאחר שמונה ימים - שבועיים, התפרים מוסרים. עד הפצע לחלוטין מרפא, הוא חבוש מדי יום.
- שיטת Basco. במבצע זה הפצע סגור. המהות של שיטה זו היא כי ציסטה coccygeal הוא נכרת מתחת לעור בכיוון מן החור הראשוני כדי משני. במהלך הניתוח, החור הראשוני הוא תפירה מלאה, ב ניקוז משני נותר להסיר את החדירה בשל זה.
- שיטת קרידקיס. אין זה נכון לחלוטין לקרוא לשיטה זו בשם המומחה הזה בלבד, שכן לד"ר בסקום יש גם קשר ישיר אליה. בכמה ספרי עזר רפואיים, שיטה זו נקראת גם שיטת Bascom. אבל הפעולה כאן שונה מאוד. כתם של העור ואת ציסטה coccyx מוסרים לחלוטין, את האזור המושפע כולו הוא השתנה מעט, ואת הפצע כולו הולך לקו בין הישבן. מקובל לחשוב כי בדרך זו החולה סביר יותר להתאושש מניתוח, בנוסף, הישנות וסיבוכים להתרחש בתדירות נמוכה יותר.
מחירים עבור ניתוח להסרת coccyx ציסטה
עלות הניתוח כדי להסיר את coccygeal cyst משתנה בהתאם רבים של הגורמים הנלווים: העיר, הספציפי המרפאה ואת המנתח הספציפי, השיטה שבה את כריתה של coccygeal cyst יבוצע. עם זאת, באופן כללי זה לא הליך הכירורגי המורכב ביותר נגיש יחסית. עלות הריצה הממוצעת היא 200-1000 דולר. כמות עשוי להגדיל בהתאם לסיבוכים, את המורכבות של הקורס אפיתל, אם התברואה לפני הניתוח נדרש, וכו ' בנוסף, ככל שהמטופל ביקש עזרה רפואית, כך גדל הסיכוי שהפעולה תהיה נמוכה יותר.
עם זאת, כדי לקבוע בדיוק כמה כסף אתה צריך עבור מבצע לבלו את coccygeal כיס, רק המנתח מי יהיה להתמודד ישירות עם המקרה שלך יוכלו.
לאחר הניתוח עם כיס coccyx
הפצע מתרפא תוך ארבעה שבועות, לאחר יומיים שהמטופל קם, תוך ארבעה או חמישה ימים הליכה, עמדת הישיבה היא התווית במשך שלושה שבועות נוספים. לאחר הניתוח כדי להסיר את coccyx ציסטה, טיפול עם תרופות (אנטיביוטיקה, הרדמה) מבוצע, הפצע הוא חבוש, אולי היישום של הליכים פיזיותרפיה, כך הפצע בקרוב מרפא.
הניתוח מבטל את coccyx cyst, לאחר שהוא חוזר בדרך כלל לא מתרחשות.
קשיים לאחר הניתוח
אנשים רבים שואלים את עצמם איך להגיע הביתה לאחר הניתוח, אם אתה לא יכול לשבת לאחר הסרת ציסטה coccygeal? אתה לא יכול לנהוג בעצמך. תחבורה ציבורית היא אפשרות סבירה, אם יש הזדמנות לעמוד. אמנם כאן כדאי לשקול כמה נוח אתה תהיה אחרי המבצע להיות בתחבורה ציבורית. אבל האפשרות האידיאלית - אם מישהו מהקרובים שלך לוקח אותך במכונית, או לקחת מונית. לכן, אתה יכול לשכב במושב האחורי, במצב "שקר", כך coccyx לא נטען, אתה תועבר הביתה.
במידה ואפשרות זו אינה אפשרית עבורך, כדאי להישאר בבית החולים בבית החולים, שכן העומס על coccyx בפעם הראשונה לאחר הניתוח הוא התווית.
לפני הניתוח מומלץ לעשות חוקן. רבים טוענים כי ללא זה אתה יכול להסתדר. כן, הפתיחה האנאלית ממוקמת רחוק מספיק מן הציסטה coccygeal, ולכן הפרשות וצמחים פתוגניים לא משפיעים על מהלך הפעולה. אבל אחרי הניתוח, זה בעייתי ללכת לשירותים "גדול". עם חוקן, אתה יכול לנקות את המעיים ולא לדאוג לצורך זה בפעם הראשונה לאחר הניתוח. תרופות מודרניות מאפשרות לבצע את הניתוח ללא כאבים, די בנוחות ובמהירות.
טיפול בחלופות ציסטות
כמו ברוב המקרים האחרים, הרפואה האלטרנטיבית מאפשרת להקל על הופעתו של ציסטה, אבל הם אינם משחררים דלקת ואינם נשברים עם האח. כי הם יכולים לשמש כטיפול נוסף, באופן זמני, וגם כדי להפחית אי נוחות לפני הניתוח.
רפואה אלטרנטיבית לטיפול ציסטות coccyx משתמשת דחיסות. יש את המתכונים הבאים:
- שתי כפות חמאה + כף אחת של זפת.
- תמיסת פרופוליס. דחיסה ממנו נשמרת במקום חולה במשך שעתיים עד שלוש שעות, מדי יום במשך שבוע.
- כוורת מן הכוורת מוחלת על coccyx בלילה במשך שבוע.