ברונכיטיס כרונית פשוטה (ללא חסימה)

ברונכיטיס פשוט כרוני (חסימתית) מאופיין בדלקת דיפוזי ברירית בעיקר של הסמפונות גדולים ובינוניים, מלווה היפרפלזיה של בלוטות סימפונות, הפרשה מוגברת ריר, גדל צמיגות הכיח (dyscrinia) ולפרוץ את תכונות הסמפונות ניקוי והגנה. המחלה מתבטאת בשיעול עם הפרדת כיח mucopurulent.

השכיחות של ברונכיטיס כרונית ללא חסימה בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא גבוהה למדי ומגיע 7.3-21.8%. גברים מהווים יותר מ 2/3 מכלל החולים עם ברונכיטיס כרונית ללא חסימה. הנפוצה ביותר כרונית ללא חסימת ברונכיטיס מגיע בגיל 50-59 שנים אצל גברים ו 40-49 שנים אצל נשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם ופתוגנזה של ברונכיטיס פשוטה כרונית

במקרה של מספר גורמים משנה ברונכיטיס כרונית חסימתית, שרובם כנראה הוא שאיפה של עשן טבק (עישון אקטיבי ופסיבי). הגירוי המתמיד של רירית סימפונות על ידי עשן טבק מוביל את הארגון מחדש של המנגנון, giperkrinii הפרשה ולהגדיל את צמיגות הפרשות סימפונות, כמו גם ניזק האפיתל הריסים של הרירית, וכתוצאה מכך תחבורה mucociliary מופרעת, ניקיון תפקיד הגנתי של הסמפונות, אשר תורם להתפתחות של דלקת כרונית ברירית. לפיכך, עישון טבק מפחית התנגדות טבעית של הקרום הרירי ומקל על פעולת פתוגניים של זיהומים ויראליים וחיידקים.

כרונית ללא חסימת ברונכיטיס - גורם פתוגנזה

[7], [8], [9]

תסמינים של ברונכיטיס כרונית ללא חסימה

הקורס הקליני של ברונכיטיס כרונית ללא חסימה ברוב המקרים מאופיין תקופות ארוכות של רמיסיה קלינית מתמשכת יחסית החריגות לעתים נדירות של המחלה (לא לעתים קרובות יותר 1-2 פעמים בשנה).

שלב ההפוגה מאופיין בסימפטומים קליניים גרועים. רוב האנשים עם ברונכיטיס כרונית לא חסימתית בדרך כלל לא רואים את עצמם חולים, ושיעול חוזר עם כיח מוסבר על ידי הרגל של עישון טבק (שיעול של מעשן). בשלב זה, שיעול, למעשה, הוא הסימפטום היחיד של המחלה. זה קורה לעתים קרובות בבוקר, לאחר השינה והוא מלווה כיח רירי או mucopurulent קל. שיעול במקרים אלה הוא סוג של מנגנון הגנה כדי להסיר הפרשת סמפונות עודפת, צבירת הלילה הסמפונות, והמשקף קיים פרעות morphofunctional חולות - ייצור יתר של פרשות הסמפונות מקטינות את היעילות של תחבורת mucociliary. לפעמים שיעול תקופתי כזה מתעורר על ידי שאיפת אוויר קר, עשן טבק מרוכז או מאמץ גופני ניכר.

ברונכיטיס כרונית לא חסימתית - סימפטומים

אבחון של ברונכיטיס כרונית פשוטה

דלקת קרום המוח אינה בדרך כלל מלווה בשינוי אבחוני בבדיקת הדם הקלינית. נויטרופטיס מתון נויטרופילי עם המעבר של הנוסחה ליקוציט שמאלה עלייה קלה ב ESR, בדרך כלל מצביעים על החמרה של endobronchitis ססגוני.

חשיבותה האבחון היא קביעת חלבונים בשלב אקוטי בסרום (alfa1-טרפסין, אלפא 1-גליקופרוטאין, A2-macroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplasmin, seromucoid, C-reactive protein), ואת שברי חלבון וחלבון הכוללים. הגידול של חלבונים בשלב אקוטי, ו 2 ו בטא globulipov מצביע על פעילות דלקתית הסמפונות.

ברונכיטיס כרונית ללא חסימה - אבחון

[10], [11], [12]

טיפול ברונכיטיס כרונית פשוטה

כאשר מרשם טיפול לחולים עם החמרה של ברונכיטיס כרונית לא חסימתית, סדרה של צעדים צריך להיות מתוכנן כדי להבטיח:

• השפעה אנטי דלקתית של טיפול;
• שחזור של פונקציה ניקוז של הסמפונות;
• ירידה בשיכרון;
• להילחם נגד זיהום ויראלי.

ברונכיטיס כרונית ללא חסימה - טיפול