ברונכיטיס כרונית לא חסימתית: אבחון

אבחון מעבדתי ואינסטרומנטלי

בדיקת דם

דלקת קרום המוח אינה בדרך כלל מלווה בשינוי אבחוני בבדיקת הדם הקלינית. נויטרופטיס מתון נויטרופילי עם המעבר של הנוסחה ליקוציט שמאלה עלייה קלה ב ESR, בדרך כלל מצביעים על החמרה של endobronchitis ססגוני.

חשיבותה האבחון היא קביעת חלבונים בשלב אקוטי בסרום (alfa1-טרפסין, אלפא 1-גליקופרוטאין, A2-macroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplasmin, seromucoid, C-reactive protein), ואת שברי חלבון וחלבון הכוללים. הגידול של חלבונים בשלב אקוטי, ו 2 ו בטא globulipov מצביע על פעילות דלקתית הסמפונות.

בדיקת כיח

עם פעילות נמוכה של דלקת כיח של אופי רירי, תאים בוטלו של אפיתל הסימפונות שולטים (כ 40-50%). מספר נויטרופילים מקרופאגים alveolar הוא קטן יחסית (מ 25% ל 30%).

עם פעילות מתונה של דלקת התוכן של הסמפונות, בנוסף לתאים של אפיתל הסימפונות, יש מספר גדול של נויטרופילים (עד 75%) ו מקרופאגים alveolar. כיח, ככלל, יש אופי ריר- purulent.

לבסוף, דלקת בולטת מאופיינת על ידי נוכחות בתוכן הסימפונות של מספר גדול של נויטרופילים (כ 85-95%), מקרופאגים אלברולרית אחת ותאים שינו דיסטרופית של אפיתל הסימפונות. את כיח הופך להיות ססגוני.

מחקר רטגנולוגיה

המשמעות של בדיקת רנטגן של חולים עם ברונכיטיס כרונית ללא חסימה היא בעיקר היכולת להוציא את נוכחותם של מחלות אחרות דומות ביטויי קליניים (דלקת ריאות, סרטן ריאה, שחפת, וכו '). כל שינוי ספציפי, אופייני של ברונכיטיס כרונית לא חסימתית, לא ניתן לזהות על רדיוגרפים. דפוס ריאתי הוא בדרך כלל השתנה מעט, שדות ריאתיים שקופים, ללא צללים מוקד.

פונקציית נשימה חיצונית

הפונקציה של הנשימה החיצונית בחולים עם ברונכיטיס כרונית ללא חסימה ברוב המקרים נשארת נורמלית הן בשלב של הפוגה והן בשלב החמרה. יוצאת דופן היא הקטגוריה קטן של חולים עם דלקת סימפונות כרונית חסימתית שהביעו במהלך מחלה חריפה יכול לזהות ירידה קלה ב- FEV1, ואינדיקטורים אחרים לעומת הערכים המתאימים. ליקויים אלה הם אוורור ריאתי ואת חולף הנגרם כתוצאה מהימצאותם של ליחה צמיגה לומן של דרכי הנשימה ואת giperreaktnostyu הסימפונות ואת הנטייה למתן bronhocpazmu שצצו באופן מלא לאחר פעילות ירידה של תהליך דלקתי של הסמפונות.

לדברי ל. Kokosova et al. (2002) ו- HA Savinova (1995), חולים אלה עם ברונכיטיס לא יציב מבחינה תפקודית צריכים להיות מסווגים בסיכון, שכן הם מפתחים אוורור ריאתי חסימתי לעתים קרובות יותר לאורך זמן. זה לא נכלל כי זיהום ויראלי מתמשך (שפעת, PC-viral או אדנווירוס זיהום) נמצא על בסיס hyperreactivity המתואר של הסמפונות ויציבות שלהם תפקודית במהלך החמרה של ברונכיטיס.

ברונכוסקופיה

הצורך בבדיקה אנדוסקופית בחולים עם ברונכיטיס כרונית ללא חסימה יכול להתרחש במהלך תקופה של החמרה חמורה של המחלה. האינדיקציה העיקרית עבור ברונכוסקופיה מופחתת בחולים עם ברונכיטיס כרונית לא חסימתית חשוד לנוכחות של endobronchitis סגול. במקרים אלה, מצב הרירית הסימפונית מוערך, את הטבע ואת השכיחות של תהליך דלקתי, נוכחות של mucopurulent הסימפונות או תוכן ססגוני ב luminaire, וכו '

ברונכוסקופיה מוצגת גם בחולים עם שעלת התקפים כואבת, הגורם אשר עשוי להיות ברמת II-III דיסקינזיה tracheobronchial hypotonic, מלווה קריסת נשיפה של קנה הנשימה הסמפונות גדול שתורם חלק קטן של חולים עם דלקת סימפונות חסימתית כרוניות, הפרעות חסימתיות של אוורור ושומר על דלקת מוגלתית של הסמפונות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],