שחיקת הקיבה והתריסריון

שחיקה של הקיבה והתריסריון - פגמים שטחיים שאינם עוברים מעבר לשרירי הטוניקה של רירית הקיבה והתריסריון, ומרפאים ללא הצטלקות.

גורם לשחיקות של הקיבה והתריסריון

הגורמים האטיולוגיים העיקריים של השחיקות של הקיבה והתריסריון הם:

• זיהום של קרום רירי עם הליקובקטריה;
• מצבים מלחיצים פסיכו-סוציאליים (מחלת הסתגלות של ג 'סלייה עם נגעים של כיב-כיב של מערכת הגסטרודואודנאל);
• שימוש באוכל גס, חריף, חם ואלכוהול;
• צריכת הסליצילטים ו NSAIDs אחרים, כמו גם glycocicoicoids, reserpine, דיגיטליס, ואנטיביוטיקה מסוימים;
• הקיפאון הוריד הפורטלי עבור שחמת הכבד או פקקת וריד השער (שהוקמה על ידי שחיקת הוושט והקיבה, שחיקה כרונית נצפה לעיתים קרובות אלכוהוליים, אקוטיים - לשחמת ויראלי);

גורם לשחיקות של הקיבה והתריסריון

פתוגנזה של שחיקות בבטן ובתריסריון

תחת השפעת גורמים אטיולוגיים, המנגנונים הבאים לפיתוח שחיקות של אזור gastroduodenal כלולים:

• ירידה בפעילות של גורמים מגן של הרירית של האזור gastroduodenal. עבור גורמי הגנה כוללים ריר קיבה, זרימת דם אופטימלית בקיר הבטן, התחדשות תאים, השפעה המעכבת של הורמונים במערכת עיכול על הפרשת קיבה (היווצרות חומצה הידרוכלורית בעיקר), רוק, מיץ הפאן kreatichesky אלקליין. חשובים במיוחד הם ייצור ריר הפרה ותהליכי התחדשות אפיתל הקיבה להאט, אשר מפחית את ההתנגדות של רירית הקיבה, ותורם להתפתחות של ארוזיות;

פתוגנזה של שחיקות בבטן ובתריסריון

סיווג של שחיקות של הקיבה והתריסריון

החריף כולל שחיקה שטוח, epithelialization אשר אינו עולה על 2-7 ימים; כדי שחיקה כרונית, לא נתון לפיתוח לאחור במשך 30 ימים או יותר.

סוגי שחיקות של הקיבה והתריסריון

התמונה הקלינית של שחיקות הקיבה והתריסריון

חולים עם ארוזיות של הקיבה והתריסריון 12, התלוננו על כאבים באזור הבטן העליון, המתרחשים לאחר 1-1.5 שעות אחרי ארוחות, צרבת, בחילה, גיהוקים, הקאות תכופות. חולים במחקר אובייקטיבי ניתן לציין הרזיה (עם ארוזיות קיום ממושך), אשר עקב ירידה בתיאבון, לפעמים סירוב של מזון בשל החשש להתרחשות של כאב הקאה. כאשר palpating הבטן, אתה יכול לזהות רוך מקומי באזור epigastric. לכן, מאפיין אופייני של שחיקות באזור gastroduodenal הוא סימפטומטולוגיה קלינית דמוית כיב.

תסמינים של שחיקות בבטן ובתריסריון 

FEGDS מאפשר להבחין בין שחיקה כרונית בוגרת ובלתי בוגרת. שחיקה מלאה בשלה הם אלה שיש להם רק קורולה של hyperemia על גבי. שחיקות בוגרות נחשבות אם יש סימנים של desquamation ו נמק. שחיקות בלתי בשלות נצפו בשלב של הפוגה, בוגרים - בשלב של החמרה.

שחיקה של הבטן צריך להיות מובחן בקפידה עם צורה חמקנית ulcerative של סרטן, שעבורו יש צורך לבצע ביופסיה מאזורים חשודים של הרירית עם בדיקה מורפולוגית לאחר מכן.

אבחנה של שחיקות קיבה ושרירי תריסריון

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]