זיהומים

זיהומים enterovirus (Enterovirosis) - קבוצה גדולה anthroponotic של מחלות זיהומיות עם מנגנון אוראלי-צואתי של שידור של הפתוגן הנגרמת על ידי הקבוצה enterovirus קוקסאקי ו ECHO, המאופיינים פולימורפיזם קליני (עם ממברנות CNS, שרירים, עור רירי).

קודי ICD-10

• A85.0 (G05.1). דלקת ריאות אנטרופירוס, אנטרופרוס encephalomyelitis.
• A87.0 (G02.0). דלקת קרום המוח Enterovirus; דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוס קוקססקי / דלקת קרום המוח. שנגרם על ידי וירוס ECHO.
• A88.0. קדחת אנטרובירוס אקספנטמית (בוסטון exanthema).
• B08.4. Enterovirus vesicular stomatitis עם exnhema, פמפיגוס ויראלי של חלל הפה והגפיים.
• B08.5. דלקת הלועות הנגיפית של אנטרוברוס, אנגינה הרפטית.
• B08.8. זיהומים מוגדרים אחרים, המאופיינים על ידי פגיעה בעור ובממברנות הריריות; דלקת הלועות הלימפונית.
• B34.1. הזיהום Enterovirus, שלא צוין: זיהום הנגרמת על ידי וירוס Coxsackie, BDU; זיהום הנגרם על ידי וירוס ECHO, BDU.

מה גורם לזיהומים של אנטרובירוס?

Enterovirus זיהומי vyzyvaeyutsya enterovirus, אשר יחד עם rhinoviruses הוא picornaviruses (וירוסי RNA). Enteroviruses כוללים סוגים נגיף הפוליו 1-3, koksakivirusy A1-A22 ו- A24, B1-B6, וירוסים ECHO 2-9, 11-21, 24-27, 29-33, ו enteroviruses 68-71, 73. Koksakivirusy ו echovirus (אותיות הון מן השילוב האנגלי של המילים האנתופיות cytopathic האדם יתום) שונים במבנה אנטיגני. הם נכנסים לסביבה עם רוק, שרפרף, דם, נוזל מוחי, והם נפוצים בכל האזורים הגיאוגרפיים.

מה הם הסימפטומים של זיהומים אנטרווירוס?

הזיהום Enterovirus יש סימפטומים שונים . בארצות הברית, הזיהום עולה בקיץ ובסתיו. מגפה מגיפה, פמפיגוס ויראלי של חלל הפה והגפיים, herpangina ו poliomyelitis נגרמות כמעט אך ורק על ידי enteroviruses. מחלות אחרות הקשורות enteroviruses לעתים קרובות יש אטיולוגיה שונה.

דלקת קרום המוח אספטי אצל ילדים צעירים נגרמת לרוב על ידי coxsiviviruses A ו- B, וירוסים ECHO. בילדים מבוגרים ומבוגרים, דלקת קרום המוח aseptic גורם אחרים enteroviruses וירוסים אחרים בכלל. פריחה יכולה להיות קשורה עם דלקת קרום המוח enterovirus aseptic. לעיתים רחוקות יכול להתרחש אנספליטיס חמור.

שכיחות דלקת הלחמית הדימומית בארה"ב היא לעתים נדירות מגיפה. התפרצויות של המחלה יכולה להיגרם על ידי כניסתה של וירוס מאפריקה, אסיה, מקסיקו, האיים הקריביים. עפעפיים להתנפח במהירות, ואז דימום subconjunctage ו keratitis לפתח, גרימת כאב, גרימת דמעות ו photophobia. גילויים מערכתיים נדירים, אם כי ייתכן שיש radikulomielopatii lumbosacral חולף או תסמונת polimielitopodobny (במיוחד אם המורגי הגורם דלקת הלחמית enterovirus 70 שמש). השחזור בדרך כלל מתחיל 1-2 שבועות לאחר תחילת המחלה. דלקת חניכיים Hemorrhagic יכול להיגרם על ידי A4 coxsakivirus, אבל במקרה זה subconjunctival דימום להתרחש בתדירות נמוכה יותר.

Myopericarditis נגרמת על ידי coxackack- וירוסים של B קבוצה וכמה enteroviruses, מתרחשת אצל תינוקות (מיוקרדיטיס של תינוקות ו לעתים רחוקות ברחם). בדרך כלל כמה ימים לאחר הלידה תמונה חדשה מתפתחת כמו אלח דם, עייפות, תסמונת DVS, דימום, נגעים intraorganic מרובים. במקביל, CNS, כבד, לבלב ובלוטת יותרת הכליה מושפעים. השחזור מתרחש תוך מספר שבועות, אך המוות עלול להתרחש כתוצאה מהתמוטטות כלי דם או אי ספיקת כבד. בילדים מבוגרים ומבוגרים, שריר הלב יכול להיגרם על ידי קבוצה C coxakiviruses, לעתים קרובות יותר קבוצת A ו- ECHO וירוסים. זיהומים אלה לגרום התאוששות מלאה.
 
פריחה עלולה להופיע כתוצאה של זיהום של coxsack ו ECHO וירוסים, לעתים קרובות במהלך מגיפות. בדרך כלל זה לא לגרד, זה לא flake, הוא ממוקם על הפנים, הצוואר, החזה והגפיים.
 
זה בדרך כלל ספוטיות- papular או סרטני, לעתים רחוקות hemorhhagic, petechial או שלפוחית. חום יכול לעתים קרובות לפתח, דלקת קרום המוח aseptic.

דלקת נשימתית נגרמת על ידי אנטרו-וירוסים. הסימפטומים של זיהום אנטרופירוס כוללים חום, rhinorrhoea, pharyngitis, אצל חלק מהילדים (ילדים צעירים) - הקאות ושלשולים. ברונכיטיס ודלקת ריאות אינטרסטיטיאלית נדירה אצל מבוגרים וילדים.

כיצד מאובחנים זיהומים באתרובירוס?

אבחון זיהומים אנטרו - ויראליים הוא קליני. אבחון מעבדה של זיהום enterovirus אין משמעות משמעותית, אבל טיפוח וירוסים יכול להתבצע, seroconversion הוא הוכח, רנ"א נגיפי מזוהה PCR. תרבויות Enterovirus הגורמות דלקת קרום המוח aseptic יכול להיות מבודד מן nasopharynx, צואה, דם נוזל מוחי. 

כיצד מטופלים זיהומים באתרובירוס?

הטיפול בזיהום אנטרופירוס הוא סימפטומטי, למרות שהתרופות האנטי-ויראליות מתפתחות. ביצוע טיפול דטוקסיפיקציה של זיהום enterovirus. כאשר דלקת קרום המוח והתייבשות menigoentsefalitah שנקבעו טיפול באמצעות saluretics (פוסיד atsetazola.mid) תחת השימוש הנוכחי כבד של dexamethasone 0.25 מ"ג / ק"ג ליום במשך 2-4 ימים. מומלץ על מינויו של אינטרפרון לויקוציטים אנושי, ribonuclease, אבל אין נתונים על האפקטיביות שלהם, המתקבל על ידי שיטות של תרופות מבוססות ראיות.

מהי הפרוגנוזה של דלקות אנטרו-וירוס?

הרוב המכריע של חולים עם נגעים של העור ואת הריריות ממברנות תחזית חיובית. הזיהום Enterovirus מסתיים בשחזור מלא. כבד עבור קטלנית אפשרי עם תינוקות encephalomyocarditis, אנצפליטיס ו meningoencephalitis, טופס משותק של זיהום enterovirus, לפחות כאשר myalgia המגיפה. לאחר דלקת המוח מועברים במספר מקרים, חמי או monoparesis להתרחש; לאחר הצורה poliomyelitis של המחלה - הפחתת טונוס השרירים ואת היפוטרופיה הגפיים: עם נגעים של איבר הראייה - קטרקט ועיוורון דו צדדי.