שתן בשתן אצל ילדים

אוראט הוא משקע של מלחי חומצת שתן בשתן. הופעת כמות גדולה של אוראט בשתן היא הסימן הראשון להפרעות מטבוליות בגוף הילד, וגם מצביעה על בעיות במערכת ההפרשה.

אם מתעלמים מהשתן בשתן של ילד, עלולות להיווצר השלכות חמורות.

גורם ל שתן בשתן של התינוק

שתן בשתן של ילד עשוי להופיע מהסיבות הבאות:

• תְזוּנָה.

האיברים והמערכות של גוף הילד נמצאים בשלב היווצרותם ועשויים לא לפעול בצורה מושלמת, מערכת השתן אינה יוצאת דופן, שעשויה לא להתמודד עם צריכה גדולה של מלח, כל זה תורם להופעת שתן. היווצרות משקעי מלח מתאפשרת גם על ידי שימוש בבשר אדום, עגבניות, תה חזק, ציר בשר, פסולת, גבינה, שוקולד, דגים משומרים, בשר מעושן, מאכלים חריפים, אלכוהול, במיוחד באופן שיטתי ובכמויות גדולות.

משקעי מלח אופייניים במיוחד לילדים שאינם מקפידים על תזונה מאוזנת, אוכלים הרבה שוקולד ומזונות מלוחים. עם זאת, לא רק שימוש לרעה במוצרים מסוימים יכול להשפיע על הרכב השתן, גם לצום יש השפעה שלילית על הגוף ויכול לגרום להופעת שתן בשתן.

• ירידה באספקת הדם לכליה (חום, מחלת עורקים כרונית, פקקת עורקים, כליה צנחה או מתוחה).
• התייבשות (עם חום גבוה, שלשולים, הקאות, מאמץ גופני, התחממות יתר ומצבים אחרים שבהם הגוף מאבד הרבה נוזלים, אך הילד מסרב לשתות).
• תרופות (תרופות להורדת חום, תרופות נוגדות דלקת, חלק מהאנטיביוטיקה).
• זיהומים באורידניטיס.
• גאוט.
• סוגים מסוימים של לוקמיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

פתוגנזה

לרמת שתן בשתן של ילד בסיווג הבינלאומי של מחלות אין קוד נפרד. משקעי מלח בשתן כתוצאה מהפרעות מטבוליות יכולים להיות מסווגים כמחלקות E00-E90 (מחלות במערכת האנדוקרינית, הפרעות תזונתיות והפרעות מטבוליות).

גוף הילדים מייצר אנזימים המעורבים בתהליך הפרשת מלחי חומצת שתן בכמויות לא מספקות, ולכן בדיקות כמעט תמיד מראות חריגה קלה מהנורמה, שאינה סיבה לדאגה. סטייה קלה אפשרית גם עקב מחלה או צריכה של מוצרים מסוימים, שאינם מהווים סכנה לבריאות הילד.

אבל סטייה משמעותית מהנורמה עשויה להצביע על התפתחות של דיאתזה של חומצת שתן (אורטוריה). המחלה קשורה לתפקודים מטבוליים לא מושלמים של הגוף, הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח, וכל זה לא משפיע בצורה הטובה ביותר על הבריאות הכללית של ילדים.

היווצרות שתן בשתן מתרחשת בשני תנאים: חומציות גבוהה מ-5.0 ורמה גבוהה של תוצרי פירוק חלבונים בפלזמת הדם.

במקרים מסוימים, נוצרים שתנים במהלך קיפאון ממושך של שתן - דפנות שלפוחית השתן סופגות מים, בעוד שריכוז המלחים עולה, אם רמת המלחים מגיעה לערכי שיא, מתחיל תהליך היווצרות גבישי מלח.

רמת האורטים יכולה לעלות מסיבות שונות, מכיוון שמלחי חומצת שתן אינם מתמוססים במים, ואז כאשר הכמות עולה, הכליות מסלקות אותה מהגוף בצורת גבישים, הנקראים אורטים.

מנגנון השקיעה של משקעים כאלה לא נחקר לעומק, שכן שתן הוא נוזל מורכב הנוצר לאחר שהדם עובר דרך "הפילטר הטבעי" של הגוף - הכליות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים שתן בשתן של התינוק

אצל ילדים, תסמינים של תפקוד לקוי של מערכת ההפרשה מופיעים לעתים רחוקות למדי וכמעט תמיד סימנים כאלה קשורים לאנומליות מולדות (כליות אמורפיות, דיספלזיה כלייתית, גאוט וכו').

בדרך כלל, פתולוגיות התפתחותיות מתגלות בשלבים מוקדמים; במקרים אחרים, ניתן לחשוד בהפרעות אם לילד יש הקאות או שלשולים תכופים ללא קשר לכמות הנוזלים שהוא שותה, אובדן תיאבון וכאבי ראש, אם הילד אוכל הרבה מאכלים מלוחים, מוצרי בשר, שוקולד, גבינה, שותה הרבה תה חזק, מיץ עגבניות.

היפראקטיביות עשויה להצביע על שתן בשתן של ילד; ככלל, ילדים כאלה ישנים רע, הם בכיינים, ועם אורטוריה, ילדים נבדלים על ידי התפתחות מהירה יותר, בהשוואה לבני גילם.

ראוי לציין כי בעוד שרמת האוראט נמצאת ברמה ממוצעת, לא יורגשו תסמינים, מכיוון שהיווצרות אוראטים אינה גורמת לשום ביטוי ספציפי. ניתן לזהות את המשקע על ידי בדיקות מעבדה (לעתים קרובות אוראטים מתגלים במקרה).

מלחי אוראט בשתן של ילד

בדיקת שתן משמשת לזיהוי תהליכים פתולוגיים בגוף. רופא נותן הפניה לבדיקות אם יש חשד להפרות כלשהן. בדרך כלל מתגלים בשתן הזיהומים הבאים: פוספטים, אוראטים, קרבונטים, אוקסלטים. אך נוכחות של זיהומים בשתן לא תמיד קשורה להתפתחות מחלות קשות.

אם כל האיברים והמערכות מתפקדים כרגיל, לא אמורים להיות זיהומים בשתן של הילד. אבל לפעמים תהליכים מטבוליים עלולים להיפגע, מה שמשפיע באופן מיידי על הרכב השתן.

היווצרות מלחי חומצת שתן (urates) מתרחשת רק בתנאים נוחים, אך הסיבות המובילות לכך יכולות להיות שונות מאוד - החל מהפרעת עיכול ועד תורשה.

שתן בשתן של ילד מתגלה לעתים קרובות למדי. בדרך כלל, משקעים בצורת מלחים מצביעים על שינוי במאזן המים-מלחים, ופחות על התפתחות של פתולוגיות חמורות.

מערכת גניטורינארית לא מפותחת של הילד עלולה לא להיות מסוגלת להתמודד עם כמות המלח המגיעה מהמזון, וכתוצאה מכך יופיעו משקעי מלח בשתן.

כמו כן, היווצרות שתן יכולה להיות מעוררת על ידי נטילת אנטיביוטיקה וחוסר בירקות ופירות בתזונה.

אם מתגלים משקעי מלח אצל ילד יונק, על האם להפחית את צריכת הבשר ולתת עדיפות לפירות וירקות.

כדי להפחית את רמת השתן, מומלץ לילדים מגיל שנתיים תזונה מיוחדת, שבה המקום העיקרי תופסים מוצרים עשירים בסידן ואשלגן. יש לתת בשר אדום בכמויות קטנות או להחליף אותו לחלוטין בבשר עוף, ירקות עם תכולה גבוהה של פורין וחומצה אוקסלית גם הם אינם כלולים בתזונה, מוצרי חלב ומים מינרליים ניתנים לילד ללא הגבלות.

כמות גדולה של שתן בשתן אצל ילד

לא אמורים להיות שתן בשתן, כמו גם מלחים אחרים. ברפואה, מקובל שעלייה חד פעמית בשתן ל-2 פלוס אינה חריגה. אם מחקר מעבדה הראה 3 פלוס או יותר, או שרמת השתן לא יורדת גם לאחר שינוי התזונה, יש לבצע בדיקה נוספת ולשלול גאוט או לוקמיה.

אם הניתוח מגלה שתן של הילד בכמויות גדולות, אז אין להניח מיד את התרחיש הגרוע ביותר. לעתים קרובות, לפני ביצוע הבדיקות, הורים שוכחים שביום שלפני כן הילד אכל הרבה שוקולד, בשר או דגים, שתה הרבה תה חזק, יכול היה להתחמם יתר על המידה וכו'. כמו כן, אם הבדיקות נלקחות לאחר מחלה, רמת השתן יכולה להיות מושפעת מנטילת תרופות.

לאחר גילוי רמה גבוהה של שתן, יש להתאים את התפריט של התינוק, לבצע שוב את הבדיקה לאחר זמן מה ולבצע אולטרסאונד של הכליות. בנוסף לשתן, יש לשים לב גם לזיהומים אחרים, עודף של לויקוציטים (יותר מ-5), אריתרוציטים או מלחים אחרים בשתן עשוי להצביע על זיהום במערכת השתן.

לפעמים רמות גבוהות של שתן יכולות להיות קשורות לדיסבקטריוזיס ותולעים.

יש לנקוט משנה זהירות מצד הורים הסובלים ממקרים של גאוט, השמנת יתר, מחלות מפרקים, עמוד שדרה או כלי דם בקרב קרוביהם; במקרה זה, מומלץ לפנות מיד לנפרולוג ילדים או, כמוצא אחרון, לרופא ילדים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אוראט ואוקסלט בשתן אצל ילד

אוקסלטים הם גם תרכובות מלח, אך הם נוטים להתגבש. כאשר הם עוברים דרך השופכה, אוקסלטים פוגעים בקרום הרירי, וגורמים לכאב ודלקת.

אוקסלטים נוצרים מסיבות שונות, בעיקר עקב שימוש לרעה בוויטמין C, בפרט מוצרים המכילים הרבה מוויטמין זה (ורד בר, פירות הדר, צנוניות, חמציץ), מחלות מעי דלקתיות, מחלות כליות וסוכרת יכולים גם הם לעורר עלייה ברמות האוקסלט.

רמות גבוהות של אוקסלט עלולות להוביל לאבנים בשלפוחית השתן לאורך זמן.

אם הבדיקות מראות אוקסלטים ושתן בשתן של הילד, קודם כל, יש להתאים את התזונה: לתת יותר נוזלים, להגדיל את כמות המזונות בתזונה המכילים ויטמיני B ומגנזיום.

סימנים ראשונים

שתן בשתן של ילד מתבטא בדרך כלל בצורה של היפראקטיביות, הפרעות שינה שונות (ככלל, ילדים ישנים רע, מתעוררים לעתים קרובות, גחמניים). במקביל, ילדים מתפתחים מהר מהצפוי, הם נוטים ליצירתיות של ילדים, אוהבים לקרוא, ללמוד דברים חדשים.

[ 15 ]

סיבוכים ותוצאות

אם לא ניתן טיפול בזמן, רמות גבוהות של שתן עלולות להוביל להצטברות גבישי חומצת שתן מתחת לעור ובמפרקים, התקפי אסטמה, הקאות, במיוחד בבוקר, עצירות והופעת כתמים אדומים ומגרדים על העור (בדיקות אלרגיה לא יגלו אלרגיה).

[ 16 ]

סיבוכים

חומצת שתן היא הגורם העיקרי המעורר גאוט, ורמות גבוהות של שתן גורמות גם נזק חמור לכליות, מה שעלול להוות סכנה חמורה לגופו של הילד המתפתח.

לעיתים קרובות, שתן קשור להפרעה בזרימת השתן, מה שגורם להתרחבות אגן הכליה. לאחר מכן, עקב חדירת חיידקים, עלולה להתפתח דלקת, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנה. המחלה יכולה להפוך לכרונית ולהשפיע על בריאותו העתידית של התינוק.

נוכחות שתן בשתן של ילד מקדימה היווצרות אבנים בכליות, אשר עלולות לחסום את התעלות ולגרום לכאב חמור. בגדלים גדולים, קיים סיכון לפגיעה בקרום הרירי, דימום, דלקת, התפתחות אי ספיקת כליות, ולאחר זמן מה ללא טיפול, האיברים עלולים להיכשל לחלוטין.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אבחון שתן בשתן של התינוק

רמות שתן מזוהות בעיקר במהלך בדיקות מעבדה של שתן. אם מזוהות רמות גבוהות של מלחים, נקבע טיפול תזונתי, גורמים אפשריים לעלייה ברמות שתן נשללים, כגון חום יום לפני ביצוע הבדיקות, מחלה קודמת, צריכת כמויות גדולות של בשר או מאכלים מלוחים וכו'.

בדיקת שתן נקבעת מספר פעמים; אם בכל פעם התוצאות מראות רמה מוגברת של שתן, הרופא שולח אותך לאולטרסאונד או צילום רנטגן של הכליות.

צילום רנטגן עם חומר ניגוד הוא סוג האבחון הבטוח ביותר, המאפשר להעריך את מבנה הכליות ולזהות תצורות פתולוגיות בהן. הצד השלילי של השיטה הוא עומס הקרינה על הגוף, אם כי זניח. לפני המחקר נדרשת הכנה מיוחדת כדי להפחית את ההשפעה השלילית של הקרינה ולהגביר את עמידות הגוף.

אולטרסאונד היא שיטה פחות אגרסיבית, אך לעיתים קרובות נתוני האולטרסאונד אינם מספיקים.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

בדיקות

בדיקת שתן מאפשרת לקבוע את רמת המלחים, כדוריות הדם האדומות, הלויקוציטים ואלמנטים אחרים שיכולים להצביע על בעיות בגוף, מתבצעת כדי להעריך את האינדיקטורים הפיזיקליים והכימיים ולחקור את משקעי המלח. רמת השתן בשתן של ילד או מבוגר מעידה על מצב מערכת השתן ותהליכים מטבוליים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי מתייחס לסוגים שונים של מחקרים המבוצעים באמצעות ציוד - צילום רנטגן, אולטרסאונד, א.ק.ג., MRI וכו'.

סוג זה של אבחון נקבע אם נמצאו שתן בשתן של הילד מספר פעמים ברציפות.

כדי לזהות פתולוגיה שיכלה לגרום לעלייה ברמת מלחי חומצת השתן, נעשה שימוש באולטרסאונד או בצילום רנטגן; במקרים מסוימים, נדרשות שתי שיטות אבחון כדי לקבוע אבחנה.

צילום רנטגן של הכליה מסייע בקביעת מבנה והרכב האיבר, תצורות פתולוגיות, השימוש בחומר ניגוד מאפשר למומחה להעריך את תפקוד הכליות ולקבל את הנתונים המדויקים ביותר על המבנה שלהן.

בהתאם לגיל המטופל ולמחלה החשודה, הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן פשוט של הכליות או צילום באמצעות חומר ניגוד.

ראוי לציין כי השימוש בצילומי רנטגן עם חומר ניגוד דורש הכנה ראשונית; האבחון מתבצע על פי אינדיקציות קפדניות ובמרפאות ייעודיות, במיוחד אצל ילדים.

ישנם מספר סוגים של צילומי רנטגן של חומר ניגוד: אורוגרפיה תוך ורידית (הזרקת חומר המכיל יוד לווריד, החודר לכליות ומופרש בשתן), פיאלוגרפיה ישירה (הזרקת חומר ניגוד דרך קטטר או הזרקה לכליה)

כמו כן, כדי להעריך את מצב הכליות, ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת - שיטת מחקר יקרה למדי, המבוצעת במכשיר מיוחד המבוסס על צילומי רנטגן.

אולטרסאונד של הכליות הוא שיטת אבחון בטוחה יותר ולא פולשנית. מכשיר מיוחד מאפשר לך להעריך את מבנה האיבר וכלי הדם.

אולטרסאונד מבוסס על אקולוקציה, כלומר תפיסה של אותות מוחזרים בתדר גבוה, במקרה זה גלי אולטרסאונד.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון מבדל הוא החלק החשוב ביותר בקביעת אבחנה נכונה. אבחון זה מאפשר למומחה להבחין בין מחלה אחת לאחרת בדיוק של כמעט 100%.

שתן יכול להיווצר בשתן של ילד מסיבות שונות, ולכן במקרה זה חשוב ביותר לערוך בדיקה מלאה ולזהות במהירות פתולוגיות חמורות.

אוראטים יכולים להיות קשורים להתפתחות של מחלות מסוכנות כמו גאוט, זיהומים באברי המין ובלוקמיה, ועל מומחה להעריך נכון את המידע על המחלה ולשלול מחלות עם תסמינים דומים.

נכונות האבחון תלויה בגורמים רבים - ניסיונו וידעו של הרופא, חשיבתו הלוגית. אבחון דיפרנציאלי יכול להתבצע רק אם יש מידע מלא על מצבו של המטופל והערכה נכונה של הנתונים הזמינים.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

יַחַס שתן בשתן של התינוק

הטיפול העיקרי לרמות גבוהות של אוראט בשתן הוא תזונה.

טיפול דיאטתי נקבע ללא קשר למורכבות המצב; מומלץ להגביר את צריכת הנוזלים, ירקות, פירות, במיוחד אלו המכילים ויטמיני B.

אם אותרו שתנים בשתן של ילד מאוחר ותהליך היווצרות אבני שתן החל בכליות, נקבע טיפול תרופתי - תרופות משתנות, תרופות נוגדות דלקת, יסודות קורט של אשלגן ומגנזיום.

תרופות

דיאטה היא הטיפול העיקרי עבור שתן בשתן. אך במקרים מסוימים, ניתן גם לרשום תרופות. ככלל, טיפול תרופתי יעיל אם הכליות טרם החלו ליצור אבנים.

בלמרן - הפעולה העיקרית של התרופה מכוונת לאלקליזציה של השתן, שבגללה חומצת שתן מתמוססת ביתר קלות ומופרשת עם השתן. בלמרן גם מפחית את הפרשת הסידן ואת היווצרות הגבישים, משפר את מסיסות האוקסלטים בשתן.

נרשמות בין 2 ל-6 טבליות ליום (בהתאם לגיל). התרופה זמינה בצורת טבליות תוססות, אותן יש להמיס במים לפני נטילתן.

יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות, יש לחלק את המינון היומי באופן שווה לאורך היום.

התווית נגד בזיהומים בדרכי השתן, לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות (אקוטית או כרונית), תגובות אלרגיות או רגישות יתר למרכיבי התרופה.

אלופורינול (אנלוג של היפוקסטין) – משבש את סינתזת חומצת השתן, מפחית את רמות האוראט בשתן, ממיס משקעי אוראט ומונע היווצרות אבנים בכליות. נרשמים באופן פרטני, בהתאם לריכוז האוראט בשתן. לילדים מומלץ בין 100 ל-400 מ"ג ליום.

בזמן נטילת התרופה עלולות להופיע בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות, עלייה בלחץ הדם, כאבי ראש, סחרחורת, ובמקרים נדירים מאוד עלולים להופיע נפיחות, חולשה, עוויתות, פגיעה בראייה, חום, שינוי צבע שיער ודם בשתן.

ניתן גם לרשום אורולסן או קנפרון, אשר משפרים את זרימת השתן ומסירים מלחים.

תרופות עממיות

ברפואה העממית, עשב הפול-פאלה או ארווה הצמרירית נמצא בשימוש נרחב למחלות כליות; הוא מתאים הן לטיפול עצמאי והן כחלק מטיפול מורכב.

פול-פאלה מגיע מהאי סיורן, והמקומיים טוענים כי צמח מרפא זה חיוני לאנשים החיים באזורים עם קרינה גבוהה.

השימושיים ביותר הם העלים שנאספים באביב, אותם מיובשים במקום חשוך ומאוורר. עדיף לאחסן את העלים בשקיות נייר או שקי פשתן.

צמח מרפא זה ידוע בסגולותיו הרפואיות עוד מימי קדם, הוא מנרמל תהליכים מטבוליים ורמות סוכר בגוף, מגביר את ההגנה החיסונית ומוריד את לחץ הדם. עם שימוש קבוע בחליטת עשב חצי הפאלה, הרווחה הכללית והגוון משתפרים, פריחות עור נעלמות, עבודת מערכת העיכול והעצבים מנורמלת, סיגים ורעלים מוסרים.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

טיפול צמחי

שתן בשתן של ילד, קודם כל, יכול להעיד על תזונה לקויה, ולכן הטיפול העיקרי הוא תזונה. טיפול צמחי בילדות צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא, מכיוון שרוב צמחי המרפא אינם מומלצים לילדים.

לפיכך, עשב הפול-פאלה, בעל תכונות מסירות מלח, נוגדות עוויתות, משתנות ואנטי דלקתיות, אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 12, שכן תגובות אלרגיות חזקות אפשריות.

לאחר התייעצות עם רופא, ניתן להשתמש בחליטות צמחים בנוסף לתזונה, אשר יסייעו לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף.

לדוגמה, תרופה טובה היא אוסף של עלי לינגונברי, דומדמניות שחורות, עלי ליבנה, שורשי זנב סוס ועשב ספה (40 גרם כל אחד).

יוצקים כף אחת מהתערובת ל-250 מ"ל מים רותחים, מבשלים על אש נמוכה במשך 3 דקות, מסננים ומצננים. שתו 3 פעמים ביום לאחר הארוחות (או לפי המלצת רופא). מומלץ להכין מנה חדשה בכל יום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות הפכו פופולריות מאוד לאחרונה. לפני רושם תרופה, הרופא לוקח בחשבון את מאפייני המטופל, את אופי המחלה, ולכן בכל מקרה לגופו נקבע טיפול אינדיבידואלי.

על הרופא לעקוב אחר הטיפול, ובמידת הצורך, להתאים את המינון או לשנות את משטר הטיפול.

עבור שתן בשתן של ילד, ניתן להשתמש בליתיום בנזואיקום, ברברי וגולדרוד.

דיאטה לטיפול באוראטים בשתן אצל ילדים

אם מתגלים שתנים, נקבעת דיאטה תזונתית; סך כל צריכת הקלוריות של התזונה צריכה להיות 2800 קלוריות ליום.

התווית נגד: בשר שמן, פסולת, דגים, מזון משומר, ציר בקר, קקאו, שוקולד, מים עם תכולה גבוהה של מלחי סידן.

הגבל את צריכת הדגים דלי השומן, מנות חריפות וחמות, תרד, כרוב, קטניות ומלח.

ירקות, פירות, מוצרי חלב, פסטה, ביצים, דלעת, אבטיח ודייסה (כוסמת, חיטה) מותרים בכל כמות.

אם מתגלים שתן ואוקסלטים בשתן של ילד, יש לצרוך תפוחי אדמה ופירות הדר במתינות.

על הילד לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום, יש להגדיל את כמות הנוזלים.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

מְנִיעָה

אם שתן בשתן של ילד אינו מטופל, אבני שתן עלולות להיווצר לאחר מכן בכליות ולגרום לחסימה של השופכן או למורסה בכליות.

מניעת פתולוגיה זו היא תזונה נכונה (אכילת יותר ירקות, פירות, דגנים). יש גם לשתות מספיק נוזלים כדי למנוע התייבשות, במיוחד במזג אוויר חם.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות מערכת גניטורינארית - להימנע מהיפותרמיה וזיהומים.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

תַחֲזִית

אם משאירים שתן בשתן של ילד ללא השגחה, הדבר עלול לעורר הצטברות של גבישי חומצת שתן מתחת לעור, במפרקים. התפתחות המחלה עלולה לגרום להתקפי אסטמה, עצירות, הופעת כתמים אדומים ומגרדים על העור (סימני אלרגיה).

שתן בשתן של ילד הוא בדרך כלל סימן לתזונה לקויה. המצב הפתולוגי דורש תיקון חובה בצורה של שינוי בתזונה, אחרת עלולים להתפתח אורוליתיאזיס או גאוט.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]