אבנים בשלפוחית השתן: מה לעשות, איך לטפל בניתוחים, ריסוק, שיטות חלופיות

בדרך כלל, שתן מכיל לא יותר מ 5% של מלחים, אך בתנאים מסוימים, הריכוז שלהם עולה, ולאחר מכן על בסיס גבישי מלח יכול להיווצר אבנים - אבנים בשלפוחית השתן. תהליך זה נקרא ציסטוליטיאזיס, והפתולוגיות הקשורות אליו הן על פי קוד ICD-10 - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים קליניים, בקרב חולים עם אבנים בשלפוחית השתן, 95% מהגברים מעל גיל 45-50, סובלים קיפאון עקב חסימת שלפוחית השתן עם היפרטרופיה ערמונית שפירה.

היסטוריה משפחתית של הפתולוגיה ניתן לייחס 25-30% מהמקרים של זיהוי של שלפוחית השתן contrements אצל גברים.

מומחים World Journal of Urology הערה: שינויים בתזונה בעשורים האחרונים השפיעו על תדירות הרכב הכימי של אבנים, ואת הבטון של סידן אוקסלט הם כיום הנפוצים ביותר.

במדינות עם אקלים חם - לעומת אזורים ממוזגים - חלה עלייה במספר החולים עם אורוליתיאזיס ויצירת תכופים יותר של אבנים בשלפוחית השתן (בעיקר urate ו oxalate). להסביר את חוסר זה של נוזלים בגוף בטמפרטורת אוויר גבוהה דיאטה ספציפית.

במדינות מתפתחות, אבנים בשלפוחית השתן שכיחות גם אצל ילדים ומתבגרים - בשל זיהומים בדרכי השתן וחוסר בחלבון. מומחים מן האגודה האורולוגית האמריקאית לציין כי במקרה של ילדים, כ 22% של האבנים

הם בשלפוחית השתן, ואת הנפוץ ביותר אוקסלט, פוספט ו struvite אבנים.

במערב אירופה, ארצות הברית וקנדה, הופעת האבנים בשלפוחית השתן נרשמת ב -7% -12 מהמקרים של שיחות לאורולוגים; הגורמים העיקריים לסיסטוליטיאזיס - בעיות בהפרעות הערמונית והמטבולית (כולל סוכרת והשמנת יתר).

לדברי האגודה האירופית של אורולוגיה, עד 98% של אבנים קטנות (פחות מ 5 מ"מ קוטר) באופן ספונטני להשתין שתן בתוך ארבעה שבועות לאחר הופעת הסימפטומים. אבל גדול contrements (עד 10 מ"מ קוטר) לעזוב את bladder עצמם רק חצי מהזמן.

גורם ל אבנים בשלפוחית השתן

הסיבות להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן כוללות הגדלת ריכוז השתן והתגבשות המלחים הכלולים בו. השתן המצטבר בשלפוחית השתן מוסר מעת לעת - עם השתנה (mictures), אבל חלק ממנו עשוי להישאר בשלפוחית השתן, ובאורולוגיה הוא נקרא שתן שיורי.

הפתוגנזה של ציסטוליטיאזיס נגרמת על ידי ריקון שלם של שלפוחית השתן (חסימה אינפראסית), לחץ מוגבר בו וקיפאון של שתן שיורי. בתנאים כאלה התוכן הספציפי של מלחים מתרבים פעמים רבות, ובשלב הראשון הם הופכים לגבישים קטנים. זה מה שנקרא "חול", אשר מופרש חלקית בשתן (כפי שהוא עובר בקלות יחסית דרך השופכן). עם זאת, כמות מסוימת של גבישים הקטנים מתיישב על הקיר של שלפוחית השתן, ועם הזמן מספרם וגודל הגידול, מה שגורם להיווצרות קונגלומרטים גבישיים של הרכב שונים. מואצת על ידי תהליך זה, צריכת נוזלים לא מספיק וסטייה של חומצה נורמלי פיסיולוגית תכונות בסיסיות של שתן.

אבל הסיבות לריקון חלקי של שלפוחית השתן עם נוכחות קבועה של שתן שיורית באורולוגיה קלינית הן:

• זיהומים כרוניים כרוניים (בפרט, דלקת שלפוחית השתן חוזרת יוצרת תנאים שבהם התנוונות של דופן השריר של השלפוחית מתפתחת, נפח השתן השיורי והאבנים בשלפוחית השתן מתחילים להיווצר אצל נשים);
• הגדלת הערמונית (היפרפלזיה שפירה של הערמונית או אדנומה), בדרך כלל גורם לאבנים בשלפוחית השתן אצל גברים;
• השמטת שלפוחית השתן  (cystocele), לעורר את הופעת ציסטוליטיאזיס אצל נשים מבוגרות, כמו גם אבנים בשלפוחית השתן במהלך ההריון, במיוחד מרובים. אצל גברים, שלפוחית השתן נופל עם משקל גוף מופרז או הרמת משקולות;
• dysectasia (fibroelastosis) של הצוואר של שלפוחית השתן;
• קפדנית של השופכה (צמצום לומן השופכה) של etiologies שונים;
• נוכחות של רושם בשלפוחית השתן;
• הפרעות של עצבוב שלפוחית השתן הנובעים המוח או פגיעה בחוט השדרה, תסמונת equina cauda, סוכרת, הרעלת מתכות כבדות, וכו ', שמובילים overactivity detrusor נוירוגנית (או שלפוחית השתן רפלקס השדרה).

בעיות עם ריקון שלפוחית השתן קשורות עם מנוחה במיטה ממושכת, צנתור של שלפוחית השתן, הקרנות של אגני האגן ומערכת המעי התחתון.

לבסוף, בעת ובעונה אחת, אבנים בכליות ובשלפוחית השתן מופיעות בנוכחות  אורוליטיאזיס, כאשר אבן קטנה, אשר נוצרת באגן הכליה, נעה לאורך השופכן אל חלל השלפוחית.

[5], [6]

גורמי סיכון

מחקרים רבים מצביעים על כך שגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות של ציסטוליטיאזיס ושל אורוליטיאזיס הם המאפיינים של חילוף החומרים בגוף ואופי התזונה האנושית.

עם מחסור של כמה אנזימים או הפרות של ספיגת מעיים של סידן אמוניום חומצה אוקסלית מלחי בשתן, התוכן שלהם מגביר - oxaluria מפתחת; שינוי pH בשתן לכיוון חומציות מוביל למשקעים של מלחים אלה לתוך המשקע - oxalate סידן crystalluria. בשלפוחית השתן, נוצרות אבני אוקסלט מהר מאוד, במיוחד בקרב חסידי מזון ממוצא צמחי (ירקות, אגוזים). קרא עוד -  Oxalates בשתן

כאשר נשבר סינון גלומרולרי כליות, ויש לי בעיות עם חילופי purines ו פירימידין (וזה קורה בבית לצריכה מוגברת של בשר), הגוף לא יכול להתמודד עם מחזור בסיסים חנקניים וחומצת שתן: בשתן מוגבר תוכן של מלחי חומצת שתן ו uraturia מסומן calculi חומצת שתן. מידע נוסף במאמר -  Urat בשתן

עם phosphaturia, אשר נצפתה אם הדיאטה נשלטת על ידי מוצרי חלב, שתן יש רמה גבוהה של מלחי פוספט של סידן, מגנזיום או אמוניום (פוספטים).

אגב, הפרעות מטבוליות אלה - בשל חוסר מולד של הורמונים מסוימים וחומרים אנזימטי - חלק ניכר מהמקרים נגרמים עקב נטייה גנטית, אשר מוגדרת אורולוגיה  diathesis מלח  ואת  diathesis חומצת שתן.

[7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים אבנים בשלפוחית השתן

לפעמים האבנים של שלפוחית השתן אינן גורמות לתסמינים כלשהם, והן מזוהות על ידי רנדומיזציה של צילום הרנטגן.

ואת הסימנים הראשונים של נוכחות של אבנים ניתן להתבטא על ידי שינוי בצבע השתן (מ חסר צבע כמעט עד כה כהה) ואי נוחות בעת השתנה.

בגדלים משמעותיים יותר של contrements - עקב גירוי של רירית הקרום רירית - תסמינים כאלה של אבנים בשלפוחית השתן, כמו:

• קושי במתן שתן (לוקח זמן רב יותר) והפרעה בתפוקת שתן עקב חוסר יכולת של שריר שלפוחית השתן - דטרוזור;
• שימור חריף של תמונה או הרטבה;
• צריבה או כאב בעת השתנה;
• Pollakiuria (עלייה משמעותית במספר היומית של mycoses);
• אי נוחות או כאב בפין אצל גברים;
• כאבים חדים בבטן התחתונה (מעל סימפטיית הערווה) עם הקרנה במפשעה ובפריניאום, כמו גם כאב עמום בהליכה, ברכיים ובנטייה;
• המטוריה (נוכחות הדם בשתן) בעוצמה משתנה.

סוגי והרכב של אבנים שלפוחית השתן

בהתאם אבנים בשלפוחית שתן סוגים האטיולוגיה מתחלקות ראשיות (, כפי שכבר הוזכר לעיל, מלחים יצר של בריחת vesical מרוכז שאריות ישירות בתוך חלל השלפוחית) ותיכון, אבנים בכליות למשל בשלפוחית (אשר ממשיכה לגדול).

אבן יכולה להיות אחת בודדת, וכמה אבנים ניתן ליצור בבת אחת. הם נבדלים בצורה, בגודל, וכמובן, בהרכב הכימי שלהם. קונקרמנטים יכול להיות חלק מחוספס, המשרד חזק, רך ושביר מספיק. הטווח שבו גודל האבנים בשלפוחית השתן משתנה: מחלקיקים גבישיים שאינם נראים כמעט לעין בלתי מזוינת, בינונית, גדולה וענקית. האבן הגדולה ביותר בשלפוחית השתן, על פי שיאים עולמיים של גינס, שקלה 1.9 ק"ג ונתגלתה בשנת 2003 על ידי ברזילאי בן 62.

סוגים כימיים של אורולוגים צואה לקבוע על ידי בהתחשב הרכב של אבנים של שלפוחית השתן.

מלחי חומצה אוקסלית עם אבני אוקסלט - סידן אוקסלט מונוהידראט (עופרת) וסידן אוקסלט דיהידראט (weddellite).

אבנים urate ב urate טופס שלפוחית השתן - מלחים של חומצת שתן (אשלגן ונתרן urate) נופל בצורת גבישים בשתן perekislennoy pleomorphic (pH ציון <5,5).

מלחים של חומצה זרחתית - סידן פוספט, פוספט מגנזיום (מגנזיום), פוספט אמוניום אמוניום קרבונט - הם חלק מסלע הפוספט, אשר מעדיף את היווצרות שתן אלקליין (עם pH> 7).

אבנים Strovite, המורכבת מגנזיום פוספטים אמוניום, נוצרות עם זיהומים חוזרים של דרכי השתן עם אלקליניזציה של שתן. הם עשויים להתרחש ex novo לשעבר או לסבך lithiasis כליות אם בעבר קיימים אבנים מושבות על ידי חיידקים Proteus mirabilis כי לשבור אוריאה. על פי נתונים קליניים, הם מהווים כ 2-3% מכלל המקרים.

במקרים רבים, האבנים משלבות מלחי חומצה אוקסלית ומרכיביה עם היווצרותם של אבני אוקסלט.

מידע שימושי בנושא זה מכיל גם את הפרסום -  הרכב כימי של אבנים בדרכי השתן

סיבוכים ותוצאות

בהעדר טיפול, ההשלכות העיקריות והסיבוכים של אבנים שנוצרו בשלפוחית השתן, או אבני הכליה שנכנסו אליה, כוללות דיסוריה כרונית בצורת השתנה תכופה וכואבת. ואם החיסונים לחלוטין לחסום את הפרשת השתן (חסימת דרכי השתן מתרחשת), ואז חולים סובלים מכאב כמעט בלתי נסבל.

בנוסף, זיהומים חוזרים של שלפוחית השתן ודלקת של דרכי השתן - דלקת שלפוחית השתן או דלקת השתן - הם עוררו על ידי אבנים שלפוחית השתן.

[12], [13], [14]

אבחון אבנים בשלפוחית השתן

בהתייחסו לאורולוג עם בעיות בדרכי השתן, על המטופל להבין שההיסטוריה והתסמינים לאבחנה אינם מספיקים. אבנים בשלפוחית שתן אבחון סטנדרטיות כרוכות בדיקת שתן (משותף, רמת pH, משקעים שתנו בבוקר, 24 שעות ביממה ביוכימיים, בקטריולוגית) ודם (משותף, חומצה ביוכימיים שתן וסידן).

זיהוי נוכחות של אבנים יכול רק אבחון אינסטרומנטלי, מלכתחילה, בניגוד fluoroscopy של שלפוחית השתן בשלוש תחזיות. עם זאת, לא כל האבנים בכיס על תשואת הדמית רנטגן: אוקסלט ו calculi פוספט גלוי לעין, אך אבני urate אינן גלויות בשל חוסר הניגודיות צילומי רנטגן הקונבנציונלי. לכן, אתה צריך לעשות אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן דרכי השתן.

ציסטוגרפיה נודדת יכולה לשמש גם בסקר; ציטוגרפיה אנדוסקופית; urethrocystoscoscopy; טומוגרפיה ממוחשבת (המאפשרת לזהות אבנים קטנות מאוד, שלא היו מודעים לציוד אחר).

[15], [16], [17], [18]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי פותר את הבעיה של הבחנה בין אבנים ממחלות שעלולות לגרום לתסמינים דומים: זיהומים חוזרים ונשנים של שלפוחית השתן ודרכי השתן; chlamydia ו קנדידיס הנרתיק; היפראקטיביות; גידולים בשלפוחית השתן; אנדומטריוזיס; דלקת האף; דלקת מפרקים; צניחה של הדיסק בין-חולייתי עם מכה לחוט השדרה; חוסר היציבות של סימפטיקה הערווה, וכו '

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

יַחַס אבנים בשלפוחית השתן

צריכת נוזלים מוגברת עשויה לעזור להעביר אבנים קטנות שלפוחית השתן. עם זאת, עבור אבנים גדולות יותר, שיטות אחרות של טיפול עשוי להיות נדרש.

בעת טיפול אבנים בשלפוחית השתן, אתה צריך להסיר את הסימפטומים, כמו גם להיפטר האבנים.

שים לב כי אנטיביוטיקה של אבנים שלפוחית השתן משמשים pyuria (נוכחות מוגלה בשתן) ופיתוח של דלקת השתן או דלקת שלפוחית השתן. וגם במקרה של אבנים strovite, המלווים דלקת תכופים של שלפוחית השתן. במקרים כאלה הכנות אנטיבקטריאליות של קבוצת cephalosporins, fluoroquinolones או macrolides נקבעו, לקרוא בפירוט רב יותר -  אנטיביוטיקה עבור דלקת שלפוחית השתן

האם יש צורך להסיר אבנים בשלפוחית השתן? לדברי אורולוגים, אם יש לך אבנים שלפוחית השתן, הם צריכים להיות מוסרים בהקדם האפשרי, אחרת הם יהיו גדולים יותר. אבנים קטנות (עד 2 מ"מ) ניתן לבטל על ידי צריכת כמויות גדולות של מים. עם זאת, יש לשקול את העובדה כי השופכה הגברית יש תצורה מעוגלת, בקוטר פנימי שונה (עם שלושה אזורים של צמצום המשמעותי של לומן הפנימי), ולכן "לנקות" את האבן עם צלב בגודל של יותר מ 4-5 מ"מ סבירה להצליח. אבל אצל נשים זה אפשרי, כי לומן פנימי של השופכה הוא גדול יותר, וזה הרבה יותר קצר.

לכן, אם את האבנים לא ניתן לשטוף מתוך שלפוחית השתן באופן טבעי, הם עדיין צריכים להיפטר: להתמוסס, לקחת תרופות, או להסיר עם lithotripsy.

קרא גם -  כיצד urolithiasis מטופל

פירוק אבנים בשלפוחית השתן

פירוק אבנים בשלפוחית השתן מתבצע עם תרופות המפחיתות את חומציות השתן והופכות אותו לאלקליני יותר. זה יכול להיעשות עם סודיום ביקרבונט, כלומר, סודה לשתיה.

עם זאת, קיים סיכון של היווצרות של הסתיידות בכליות, כמו גם עלייה בתוכן הנתרן בדם (hypernatremia), אשר מתבטא על ידי התייבשות כללית, חולשה, נמנום מוגבר ועוויתות. בנוסף, אלקליניזציה אגרסיבית מדי יכול להוביל משקעים של סידן פוספט על פני השטח של אבן כבר קיים, מה שהופך טיפול תרופתי נוסף יעיל.

אז, כדי להפחית את החומציות (אלקליניזציה) של שתן, תרופות כגון:

• אשלגן ציטרט (אשלגן ציטרט) אשר יכול לגרום לבחילות, גיהוקים, צרבת, הקאות, שלשולים, ו היפרקלמיה עם השלכות כגון חולשה שרירית, paresthesia, והפרעות בקצב הלב עד חסם לב.
• אוקסליט C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 גרם פעמיים או שלוש פעמים ביום (לאחר האכילה).
• diacarb diurearb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Nephramid, Renamid ושמות מסחריים אחרים) מגביר את הדיאוריס ומייצר במהירות אלקליין בשתן (pH 6.5-7). אבל הוא משמש לא יותר מחמש ימים, לוקח טבליה (250 מ"ג) פעמיים ביום עם מרווח של 8-10 שעות. התרופה היא התווית בחולים עם צורה חריפה של אי ספיקת כליות, סוכרת, רמות אשלגן נמוכות בדם.

סמים יכולים לעזור להמיס רק אבנים (חומצת שתן) אוראט להפחית את הסידן בשתן (כך זה לא להתיישב עם גבישים). Cystenal בצורת פתרון (מכיל תמיסת השורש של צבע מטורף מגנזיום סליצילט) - לוקח 3-5 טיפות שלוש פעמים ביום (30 דקות לפני הארוחות); במקביל, אתה צריך לשתות יותר נוזלי (עד שני ליטר ליום).

ציסטון מתייחס גם תרופות צמחיות. הוא משמש עם אבנים אוקסלטיות המידות פחות מ -10 מ"מ - שתי טבליות שלוש פעמים ביום (לאחר ארוחה), משך הטיפול נמשך שלושה עד ארבעה חודשים.

התרופה Rovatinex, המכילה תרכובות טרפני, משמש כדי להמיס מלחי סידן - שלוש פעמים ביום עבור אחת או שתי כמוסות (בתוך חודש). תופעות לוואי אפשריות, אשר באים לידי ביטוי על ידי תחושה של אי נוחות בבטן והקאות.

התרופה Allopurinol, אשר מפחית את הסינתזה של חומצת השתן, נועד לצמצם את הישנות היווצרות של אבנים כליות מחושבת בחולים עם תוכן urate גבוהות בסרום ושתן.

כאשר האבנים B1 הויטמינים הדרושים שלפוחית השתן והכליות ו B6, כמו גם ניסוחים של מגנזיום (מגנזיום ציטראט, סולגאר, מגנה B6 Asparkam et al.), כמו זה מונע התגבשות של מלחים מינרליים עקבות סידן הכלול שתן.

[25]

הסרת אבנים משלפוחית השתן

בשימוש באורולוגיה, שיטות מודרניות להסרת אבנים משלפוחית השתן מבוססות על טכנולוגיות אולטרא-סאונד וטכנולוגיות לייזר ואינן דורשות התערבות כירורגית פתוחה.

צור lithotripsy של אבנים בשלפוחית השתן מתבצעת endoscopically - על ידי מגע ישיר של lithotripter עם calculi. שיטה זו כרוכה בשימוש בטכניקות שונות שמספקות חומרה שונה) בפרט, פיצול lithotripsy של אבנים או שלפוחית השתן באולטרסאונד להרוס concrements מאפשר לעסקים קטנים (עד 1 מ"מ) לחתיכות עם ההפרשה הבאה שלהם של חלל שלפוחית השתן באמצעות diuresis בכפייה. ההליך מבוצע בהרדמה אזורית או כללית.

עם לייזר cystolitholapax לייזר, ריסוק של האבן בשלפוחית השתן על ידי הלייזר מבוצע גם endoscopically, אבל עם גישה transurethral תחת הרדמה כללית. הלייזר ההולמיום מתמודד עם הצפיפות הכי צפופה של כל הרכב וגודל, הופך אותם לחלקיקים דמויי אבק, אשר נשטף אז מתוך הבועה.

שיטה ללא קשר - גל אבנים בשלפוחית שתן lithotripsy הלם extracorporeal (Shockwave) - חשופה פולסים קוליים בבימויו גבי הסלעים דרך העור על הבטן או גב תחתון (מצוינת לוקליזציה וכל התהליך מנוטר על אולטרסאונד). האבנים יש להשמיד את מצב של חול דק, אשר לאחר מכן יוצא עם השתנה, משופר על ידי מינויו של משתנים.

בין התוויות נגד פיצול של אבנים, אורולוגים קוראים היצרות של השופכה, דלקת של דרכי השתן, דימום ו ממאיר את neoplasms באגן קטן.

אבנים מסוימות הן כה גדולות, כי טיפול כירורגי בצורה של cystotomy פתוח עשוי להידרש. כלומר, חתך של דופן הבטן מורכב מעל pubis ואת שלפוחית השתן הוא גזור, ואת האבנים מוסרים באופן ידני. הסרה כירורגית של אבנים משלפוחית השתן מתבצעת בהרדמה כללית ומחייבת צנתור של שלפוחית השתן דרך השופכה. תופעות לוואי אפשריות של פעולה זו: דימום, נזק לשופכה עם הצטלקות, חום, התקשרות של זיהום משני.

טיפול אלטרנטיבי

ברוב המקרים, טיפול אלטרנטיבי של אבנים שלפוחית השתן כולל תרופות הביתה כדי למנוע היווצרותם. המלצה:

• לשתות מיץ תפוזים ומיץ אוכמניות;
• לקחת אחרי ארוחת הערב מרתח של עלים של ענבים (25 גרם לכל כוס מים), עם תוספת של 20-30 מ"ל של מיץ ענבים;
• מדי יום על בטן ריקה לשתות כף מיץ בצל טרי או מיץ משורש הפטרוזיליה וצנון שחור (מעורב בממדים שווים);
• כל יום לשתות מרתח של עלים יבשים, פרחים ופירות עוזרד דוקרני עם תוספת של כפית מיץ לימון עבור 200 מ"ל של מרק;
• על פוספט contrements בבוקר ובערב לקחת חומץ תפוחים תפוחים (כף חצי כוס מים).

מחקרים לא אישרו כי טיפול צמחים יכול להרוס אבנים שלפוחית השתן. עם זאת, כמה צמחי מרפא הם חלק התרופות.

עם אבנים פוספט, phytotherapists ממליצים להשתמש צבע שורש מטורף בצורה של תמיסת אלכוהול 10% (20 טיפות פעמיים ביום, לאחר הארוחות). ואם אבנים הם חומצה אורו, לייעץ פעם ביום לשתות כוס מרתח מן הפרחים של קלנדולה. פירות (זרעים) השן מטריה צמח משפחת עמי (בצורה של מרתח עשה מהם) להקל התכווצויות בדרכי השתן, אשר מקל על היציאה של אבנים קטנות, אך באמצעות צמח זה, אתה צריך לשתות הרבה מים (עד שני ליטר ביום).

ציפור (ציפור הר ציפור), בשל נוכחותם של תרכובות סיליקון בו, מסייע להמיס סידן בהרכב של אבנים. מרתח מוכן מהחישוב - כף של עשבי תיבול יבשים עבור 200 מ"ל של מים; לשתות שלוש פעמים ביום עבור 30-40 מ"ל (לפני האכילה).

השתמש ו עשבי תיבול משתנים, כגון עלי שן הארי, horsetail וסרפד dioecious.

[26]

דיאטה ותזונה

מאז שתן הוא תוצר פסולת של חילוף חומרים בגוף, כדי להתאים את הרכבו יכול לעשות דיאטה ותזונה עם שימוש מוגבל של מוצרים מסוימים המגבירים את רמת חומצת שתן (urate) אוקסלאט (מלחי חומצה אוקסלית) או מלחי פוספט (פוספטים).

קרא -  דיאט עם אורוליתיאזיס

אם האבנים בשלפוחית השתן כוללות אוקסלט, כדאי להפחית את השימוש בכל התרבויות הסולניות (תפוחי אדמה, עגבניות, פלפלים, חצילים) וקטניות, אגוזים. וממנה, תרד, ריבס וסלרי עדיף לוותר לגמרי. מידע נוסף בחומר -  דיאטה עם oxalate בשתן

בתזונה עם אבנים ממלחים של חומצת שתן, התזונאים ממליצים להתמקד במוצרי חלב ומוצרים שלמים ומסרבים לאכול בשר אדום, שומן, פסולת ומרקי בשר חזקים. זה חלבונים מן החי כי התוצאה בסיסים ניטרוגניים וחומצת השתן. זה יותר שימושי להחליף בשר עם עוף, אבל זה צריך להיות נצרך כמה פעמים בשבוע, בכמויות קטנות יותר טוב בצורת מבושל. לקבלת מידע נוסף, ראה -  דיאטה עם חומצת שתן מוגברת

המלצות תזונתיים במקרה של פוספט calculi דאגה מוצרים המכילים הרבה זרחן וסידן, שכן הוא המתחם שלהם (עם עודף של שני חומרים מזינים) המוביל להיווצרות של סידן פוספט מסיס. אז כל חלב ודגים, כמו גם עדשים ופולי סויה, אפונה ירוקה, ברוקולי, גרעיני חמניות ודלעת, פיסטוקים ושקדים - הם לא עבור חולים כאלה. למרות זרחן הוא אחד החומרים המשמשים את הגוף שלנו כדי לשמור על רמת pH נורמלי.

כמה ירקות ופירות לתרום dioresis, כלומר, להפחית את הריכוז של מלחים בשתן. אלה כוללים פרותי הדר, מלפפונים, כרוב, סלק, דלעת, אבטיחים, ענבים, דובדבנים, אפרסקים, ירקות בעלי עלים ירוקים (פטרוזיליה וכוסברה), שום, כרישה ובצל.

[27], [28], [29]

מְנִיעָה

אבנים בשלפוחית השתן נגרמות על ידי מספר מחלות ומצב המטבוליזם, אין דרכים ספציפיות למניעתן. עם זאת, אם לאדם יש בעיות עם השתנה - כאב, שינוי צבע השתן, תערובת של דם זה, וכו '- עדיף ללכת מיד לאורולוג.

ואת אמצעי מניעה העיקרי הוא צריכת מים מספקת - 1,5-2 ליטר ליום, מים מגדילה את כמות השתן ומקטין את הרוויה שלה עם מלחים.

לצורך מניעה, טיפול ספא ניתן להשתמש - Balneotherapy עם מים מינרליים, אשר יש תכונות משתן, מכני לשטוף את כל עודף מן הכליות ולעזור לייצב את ה- pH של השתן.

[30], [31], [32], [33]

תַחֲזִית

כאשר המחלה העיקרית מסולקת, הפרוגנוזה היא חיובית, אחרת היווצרות אבן חוזרת אפשרית. הישנות חוזרת נצפתה ב -25% מהחולים עם היפרפלזיה של הערמונית וב -40% מהמקרים של שלפוחית השתן.

[34]