דיאטה לחומצת שתן גבוהה

דיאטה לחומצת שתן מוגברת היא דיאטה מורכבת ומאוזנת המאפשרת לנרמל את רמת חומצת השתן בגוף. בואו נבחן את מאפייני התזונה לחומצת שתן מוגברת, מזונות אסורים ומותרים, וכן תפריט משוער לשבוע.

חומצת שתן היא תוצר מטבולי הנוצר כתוצאה מתהליכי חילוף חומרים של פורינים. אם יש כמות גדולה של חומצת שתן בדם (מעל הנורמה), משמעות הדבר היא שכמות גדולה של פורינים נכנסים לגוף עם המזון, או שהם מומרים בצורה אינטנסיבית מדי למטבוליט, או שתהליך סילוק חומצת שתן מהגוף מופרע. לפני תחילת הטיפול בפאתולוגיה זו, הרופא יבחן תחילה את תזונת המטופל ויבצע התאמות משלו.

עקב התכולה המוגברת של חומצת שתן בגוף, עלול להופיע גאוט. חומצת שתן הופכת מלח לגבישים בעלי קצוות חדים. מלחים מצטברים ברקמות ובמפרקים, וגורמים לכאב חמור בעת תנועה ולהתקפים כואבים. אצל אנשים רבים, חומצת שתן מוגברת מופיעה כתוצאה מנטייה תורשתית. דיאטה לעלייה בחומצת שתן היא דרך מצוינת להוריד את רמתה עם אי נוחות מינימלית לגוף. בנוסף לתזונה, לחולים נרשם סט של תרופות המסייעות לנרמל את גאוט.

תצטרכו לעקוב אחר דיאטה לעלייה בחומצת שתן לאורך כל חייכם, מכיוון שהמחלה עלולה לחזור. מטפל או אורולוג יכולים ליצור תפריט ולבחור מוצרים, אך לפני כן, על המטופל לעבור סדרת בדיקות שיסייעו ביצירת תזונה נכונה ויעילה למטרות טיפוליות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

דיאטה לחומצת שתן גבוהה

תזונה לחומצת שתן גבוהה צריכה להיות מאוזנת ותזונתית. הדבר הראשון שיש לעשות הוא לוותר על מרקי בשר. מותר רק בשר רזה ורק מבושל, אך לא יותר משלוש פעמים בשבוע. מנות שומניות, מאכלים כבושים, מעושנים ומטוגנים אסורים בהחלט. לא יהיה זה מיותר לסרב או למזער את כמות המלח הנצרכת ולהיצמד למשטר שתייה (1.5-2 ליטר מים ליום).

מבין המשקאות, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למים מינרליים, שכן הם מסייעים בהסרת חומצת שתן מהגוף. מבין המשקאות האלכוהוליים, מותרת כמות קטנה של וודקה. בנוסף לתזונה, לחולה נקבעת סדרה של הליכים פיזיותרפיים ופלזמפרזיס. זה מאפשר ניקוי הדם מעודף חומצת שתן ומהמלחים המופקדים על ידה. אסור בהחלט לשבת על דיאטות דלות קלוריות או לצום. מכיוון שזה יוביל להחמרת המחלה ולהעלאת רמת חומצת השתן לרמה המקסימלית.

חשוב לזכור שצריך לאכול לעתים קרובות. התזונה צריכה להתבסס על מוצרים עם תכולת פורינים נמוכה. לא יהיה זה מיותר להקפיד על ימי צום של מוצרי חלב מותססים או תזונה של ירקות ופירות. שיטות טיפול מסורתיות ממליצות לצרוך מיץ גזר וסלרי, מכיוון שהם עוזרים להסיר חומצת שתן מהגוף. זה חל גם על חליטת זרעי פשתן, חליטת ניצני ליבנה או ציר חמוציות. כל הטריקים התזונתיים הללו עוזרים להאיץ את חילוף החומרים בגוף ולהסיר חומצת שתן.

[ 6 ]

מהי התזונה לרמות גבוהות של חומצת שתן?

רמה מקובלת של חומצת שתן בדם נחשבת ל:

• בגוף האישה – 0.15-0.45 mmol/l (6 מ"ג/ד"ל);
• בגוף הגברי – 0.18-0.53 mmol/l (7 מ"ג/ד"ל).

אם הערכים שזוהו חורגים מהנורמה, קיים סיכון של חומצה לצורה מוצקה והצטברות גבישים במערכות ואיברים שונים. זה קורה עם שימוש לרעה באלכוהול, הגבלות תזונתיות מכוונות, שימוש מתמיד בתרופות משתנות, תזונה לא נכונה עם צריכה עיקרית של ממתקים ומזונות שומניים.

דיאטה להגברת חומצת השתן בדם יכולה לשפר משמעותית את מצבו של המטופל, כמו גם להפחית את מינון התרופות שנקבעו עקב המחלה. אם מטופל עם עלייה בחומצת השתן מפתח גאוט - פתולוגיה כרונית הקשורה להפרעה בחילוף החומרים של חומצת השתן - אז יהיה צורך להקפיד על עקרונות התזונה החדשים לכל החיים.

בואו נבחן מקרוב איך צריכה להיות התזונה עבור רמות גבוהות של חומצת שתן.

1. דיאטה עם הגבלה מסוימת של מזונות חלבוניים (כ-0.85 גרם חלבון לקילוגרם ממשקל הגוף של המטופל עבור סוג גוף נורמוסטני). כמות החלבונים מופחתת על ידי הגבלת צריכת מוצרי בשר ודגים, שעועית וקטניות אחרות. מוצרי חלב מותרים, אך הם לא צריכים להוות יותר ממחצית מכלל החלבונים הנצרכים. ההגבלה חלה גם על צריכת מזונות שומניים (פחות מ-1 גרם לקילוגרם משקל), במיוחד כאלה המכילים בשר ושומן בישול. הוכח שסוגי שומנים כאלה מונעים את הפרשת חומצת השתן על ידי מערכת השתן. עדיפות ניתנת לשמנים צמחיים, המקלים על מהלך תהליכים מטבוליים, במיוחד כאשר הפתולוגיה משולבת עם יתר לחץ דם, השמנת יתר, שינויים טרשתיים בכלי הדם.
2. אי הכללת מאכלים ומוצרי מזון בעלי תכולה גבוהה של פורינים (רשימת המוצרים תפורט בהמשך) וחומצה אוקסלית. מוצרי בשר ודגים נצרכים רק מדי פעם, ורק מבושלים, מכיוון שבמהלך הבישול רוב הפורינים נשארים במרק. מסיבה זו, כל מרק או רטבים המבוססים עליהם אסורים.
3. על מנת שחומצת השתן תופרש מהגוף בצורה טובה ומהירה יותר, יש צורך לקבוע משטר שתייה. אם אין נטייה לבצקת (מחלות לב או כליות), מומלץ לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום, רצוי במחצית הראשונה של היום. ככלל, שיא העלייה בחומצת השתן בדם נופל בזמן התייבשות הגוף: כתוצאה ממזג אוויר חם מדי, ביקור בבית מרחץ וכו'. ניתן לשתות מי שתייה נקיים, כמו גם מיצים סחוטים טריים (ירקות והדרים), חלב מלא וקפיר, מים מינרליים (בסיסיים), חליטות משתנות ותה ורד בר. כדי להגדיל את נפח השתן המופרש, יש להגביל את כמות המלח הנצרכת (עד 8.5 גרם ליום), וגם לסרב למזון משומר, נקניקיות, מוצרים מוגמרים למחצה.
4. הימנעות ממשקאות אלכוהוליים ומכילים אלכוהול, כולל בירה ויינות יבשים. הוכח כי עלייה משברית בחומצת השתן בגוף מתרחשת גם בצריכה אחת של ארוחת צהריים שומנית ודחוסה בליווי אלכוהול.
5. פעם ב-7 ימים, כדאי לצום, בעיקר מוצרי חלב או ירקות. השפעה טובה ניתנת על ידי צום על מיצי פירות, ירקות או פירות יער סחוטים טריים. רעב מוחלט אינו מומלץ: במהלך הרעב מתרחש פירוק פעיל של חלבונים מורכבים, מה שמוביל לעלייה בכמות חומצת השתן בדם.
6. אם העלייה בחומצת השתן מתרחשת על רקע השמנת יתר, אז התזונה צריכה להיות מכוונת גם להפחתת משקל עודף. במצב כזה, הדגש הוא על הגבלה חדה של מוצרי בשר ודגים, תוך מתן עדיפות לחלב ומוצרי חלב מותססים. ירידה במשקל לא צריכה להיות פתאומית - באופן אופטימלי בין קילוגרם אחד לקילוגרם וחצי בשבוע.
7. אם העלייה בחומצת השתן מתרחשת על רקע נפרופתיה, אז התזונה בנויה בהתאם לעקרונות התזונה המומלצים למחלות כליות.

כדי להפחית את רמת חומצת השתן, נקבעת דיאטה טיפולית הקרובה לדיאטה מס' 6. במקרה של נטייה להשמנת יתר, מומלצת דיאטה מס' 6e עם תכולת קלוריות יומית מופחתת.

תפריט לדוגמה לרמות גבוהות של חומצת שתן

הקפדה על כללי התזונה ותפריט משוער לרמות גבוהות של חומצת שתן תעזור לנרמל את מצב הגוף. בואו נבחן דיאטה טיפולית ליום אחד, שמומלץ לבצע במשך שבוע.

ארוחת בוקר

• כוס חלב או כל משקה חלב מותסס.
• קרוטונים מטוגנים בשמן זית או סובין.

חָטִיף

• יוגורט דל שומן.
• תפוח או כמה פרוסות תפוז.

אֲרוּחַת עֶרֶב

• אורז מבושל עם ירקות טריים או סלט.
• בשר מבושל רזה.
• פירות.

חָטִיף

• תה או מיץ.
• כמה ביסקוויטים.

אֲרוּחַת עֶרֶב

• פירה גזר או קישואים.
• ביצים מטוגנות בשמן זית.
• יוֹגוּרט.

חליטות ותמיסות ממתכוני רפואה מסורתית יעזרו להוריד את הרמה ולהסיר חומצת שתן מהגוף.

• יוצקים מים רותחים על עלי הלינגונברי ומניחים להם לחלוט במשך 30-40 דקות. מומלץ ליטול את החליטה כף אחת לפני כל ארוחה.
• מרתח של עלי ליבנה המושרים במים רותחים הוא תרופה שימושית נוספת לעלייה בחומצת שתן. יש ליטול 50 גרם מהמרתח במהלך הארוחות.

אנו מציגים לתשומת לבכם גרסה שבועית של תפריט לדוגמה לתזונה לחומצת שתן גבוהה.

יום 1

• ארוחת בוקר: קפה חלש עם שמנת, לחם קלוי עם ריבת תפוזים.
• חטיף: יוגורט.
• ארוחת צהריים: מרק כרוב עם כרוב טרי, תפוחי אדמה מטוגנים, תה חלש.
• חטיף אחר הצהריים: כוס חלב, צלי.
• ארוחת ערב: קישואים מבושלים עם גזר, ביצים מקושקשות, קפיר.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

יום ב'

• ארוחת בוקר: תה עם לימון, עוגות גבינה.
• חטיף: בננה.
• ארוחת צהריים: מרק תפוחי אדמה, לחמניות כרוב צמחוניות, ריבת שיבולת שועל.
• חטיף אחר הצהריים: סלט פירות.
• ארוחת ערב: ויניגרט, כריך גבינה, קומפוט פירות יבשים.

[ 10 ], [ 11 ]

יום ג'

• ארוחת בוקר: גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה ופירות יבשים, תה ורדים.
• חטיף: תפוח.
• ארוחת צהריים: מרק חלב, שעורה מקשטת בחתיכת חזה עוף מבושל, מיץ דומדמניות.
• חטיף אחר הצהריים: חלב אפוי מותסס, צ'יפס עם ריבת משמש.
• ארוחת ערב: תבשיל ירקות, קומפוט.

[ 12 ]

יום ד'

• ארוחת בוקר: חביתה עם עשבי תיבול, לחם בורודינו, כוס מיץ תפוזים.
• חטיף: חופן אגוזים.
• ארוחת צהריים: אוקרושקה, תבשיל אורז, ריבת פירות.
• חטיף אחר הצהריים: סלט פירות.
• ארוחת ערב: תפוחי אדמה ממולאים בירקות, תה ירוק.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

יום 5

• ארוחת בוקר: ביצה רכה, נליסטניק עם גבינת קוטג', תה עם חלב.
• חטיף: תפוז.
• ארוחת צהריים: מרק אטריות, תבשיל תפוחי אדמה, קומפוט.
• חטיף אחר הצהריים: מוס פירות.
• ארוחת ערב: קציצות גזר עם שמנת חמוצה, כוס חלב אפוי מותסס.

יום 6

• ארוחת בוקר: שיבולת שועל עם חלב, מיץ גזר סחוט טרי.
• חטיף: תפוח אפוי עם גבינת קוטג'.
• ארוחת צהריים: מרק כוסמת, פילה דג מבושל עם פירה, תה צמחים.
• חטיף אחר הצהריים: גבינת קוטג' עם דבש.
• ארוחת ערב: סלט ירקות, מגש גבינות, קומפוט.

יום ז'

• ארוחת בוקר: פנקייקים מקמח כהה עם ריבה, תה עם חלב.
• חטיף: אשכולית.
• ארוחת צהריים: בורשט צמחוני, כדורי בשר תפוחי אדמה ברוטב שמנת חמוצה ועשבי תיבול, תה עם לימון.
• חטיף אחר הצהריים: אגס.
• ארוחת ערב: כיסונים עצלנים עם גבינת קוטג', ג'לי.

בין הארוחות מומלץ לשתות כוס מים, אפשר מים מוגזים בסיסיים. בלילה - כוס קפיר, יוגורט לא ממותק או חלב.

מתכוני דיאטה לחומצת שתן גבוהה

[ 17 ], [ 18 ]

גלילות כרוב צמחוניות

מצרכים: כרוב לבן, 150 גרם אורז, 2 גזרים, 200 גרם גבינת אדיגית, 50-70 גרם אגוזים, שמיר, 30 גרם חמאה, מלח, עלי דפנה, מעט צימוקים, רוטב עגבניות (או עגבניות מרוסקות).

מניחים את הכרוב ללא הגבעול במים רותחים מומלחים ומבשלים כ-5 דקות (בהתאם לבשלות הכרוב). מסירים מהאש, מוציאים מהמים הרותחים, מצננים, מסירים את העלים. חותכים את הוורידים הצפופים מהעלים (לא לזרוק אותם). מבשלים את האורז המלוח. מגררים את הגזרים, חותכים את הגבינה לקוביות קטנות, קוצצים את האגוזים. קוצצים דק את הוורידים הגזומים של הכרוב ואת העלים שאינם בשימוש.

מניחים אגוזים וגזרים במחבת עם שמן חמניות מחומם. לאחר מספר דקות של בישול, מוסיפים גבינה. לאחר 4 דקות, מוסיפים כרוב קצוץ דק, מלח ומערבבים. לאחר מכן, מוסיפים אורז מבושל ושמיר קצוץ, מסירים מהאש. מוסיפים צימוקים שטופים למילוי, לושים. ממלאים את עלי הכרוב.

שמים כמה חתיכות חמאה בסיר, מניחים את גלילות הכרוב (עם התפרים כלפי מטה), יוצקים פנימה רוטב עגבניות ומוסיפים מעט עלי דפנה. מחכים עד לרתיחה, מכסים במכסה ומנמיכים את האש למינימום. מבשלים על אש קטנה במשך 45-60 דקות (בהתאם לסוג הכרוב, גילו וגודל גלילות הכרוב).

אם רוצים, אפשר להוסיף למילוי בצל, שום, חצילים וכו'.

תבשיל תפוחי אדמה ודלעת

מצרכים: 2 תפוחי אדמה, 200-300 גרם דלעת, גזר אחד, מלח, עלי פטרוזיליה, שמן זית.

קולפים את תפוחי האדמה והדלעת וחותכים לקוביות אקראיות. מטגנים בשמן צמחי במחבת ללא מכסה, תוך ערבוב מדי פעם. קוצצים את הגזרים באופן אקראי, מוסיפים לתפוחי האדמה. מטגנים על אש נמוכה במשך 10 דקות. ממליחים, מוסיפים פטרוזיליה, בודקים אם תפוחי האדמה מוכנים. אם מוכנים, ניתן להגיש. פשוט וטעים.

[ 19 ], [ 20 ]

ירקות צלויים

מצרכים: 2 חצילים, 2 פלפלים, 2 עגבניות, 2 בצלי יאלטה, 2 שיני שום, טימין, עלי כוסברה ופטרוזיליה, שמן צמחי.

צלו את החצילים והפלפלים, חתוכים לעיגולים או רצועות, עד לריכוך. חולטים את העגבניות, קוצצים אותן יחד עם הבצל ומערבבים עם החצילים והפלפלים. מתבלים ברוטב: מערבבים שמן חמניות עם שום כתוש, עשבי תיבול קצוצים דק ומלח. בתיאבון!

[ 21 ]

קציצות כוסמת

מצרכים למנה: 150 גרם כוסמת, בצל בינוני אחד, 3 כוסות קמח (200 מ"ל כל אחת), מלח לפי הטעם, ביצה אחת (גולמית), פירורי לחם, שמן צמחי.

מרתיחים כוסמת, קוצצים דק את הבצל ומטגנים, מוסיפים לכוסמת המבושלת. מוסיפים קמח ומלח. מעבדים. מצננים את התערובת ומוסיפים את הביצה, מערבבים שוב. יוצרים קציצות, מגלגלים בפירורי לחם ומטגנים. בתאבון!

אילו מאכלים אפשר לאכול?

אילו מאכלים ניתן לאכול עם רמות גבוהות של חומצת שתן היא שאלה שמעניינת אנשים חדשים במחלה זו. התזונה צריכה לכלול הרבה מוצרי חלב מותססים, עוף רזה, בשר ודגים, אך רק מבושלים. מומלץ גם לאכול מנות ביצים, אך לא יותר משתיים ביום. תזונה עם דגנים עם תוספת קטנה של ירקות וחמאה תהיה שימושית.

באשר למוצרי קמח, הדיאטה לחומצת שתן גבוהה מאפשרת לאכול סובין טחון, לחם חיטה ושיפון, אך לא בכמויות גדולות. ירקות ומנות העשויים מהם ניתן לאכול בכמויות בלתי מוגבלות. מרקי ירקות יהיו שימושיים. לקינוחים ניתן לאכול פירות, פירות יבשים, מוצרי חלב מותססים, קומפוט פירות יער וקיסל. באשר למשקאות, יש לתת עדיפות למיצים, קפה עם חלב, חליטות צמחים, קומפוטים, תה ירוק. אנו מציעים לכם רשימה קצרה של מוצרים שתוכלו לאכול תוך כדי דיאטה טיפולית:

• פירות ים, ארנבת, עוף, הודו, דגים.
• ביצים, חלב, משקאות חלב מותסס.
• פסטה ודגנים בכמויות קטנות.
• כל ירק, בכל צורה ובכל כמות.
• ריבה, דבש, פירות יבשים (צימוקים אסורים), אגוזים.
• מיצים (פירות וירקות), תה, מרתחים, קומפוטים, חליטות, מים מינרליים, מים דלי מינרלים (אלקליים).
• תפוחים, פירות הדר, פירות יער (פטל אסורים) וכל פרי אחר.
• שמן (חמניות, פשתן, שומשום, זית).
• ממתקים: מוסים וקרמים מפירות, ריבת עוף, ג'לי, קיסלים, דבש, שימורים וריבות.
• רטבים ורטבים: רק שמנת צמחית או שמנת חמוצה וחלב.
• תבלינים: וניל, קינמון, מיץ לימון, עלי דפנה.
• ירקות: פטרוזיליה, שמיר, כוסברה.
• נוזלים: תה חלש, מיצים סחוטים טריים, חלב, תה ורדים, קומפוטים.

אילו מאכלים אסור לאכול?

אם אתם עסוקים ביצירת דיאטה להורדת רמת חומצת השתן בגוף, יהיה זה מועיל לדעת אילו מאכלים אסור לאכול. ראשית, עליכם לוותר על נקניקיות, כבד, דגים מעושנים או מטוגנים, כמו גם דגים משומרים ובשר. אסור לאכול ציר בשר, חמוצים ורטבים חריפים.

משקאות אלכוהוליים חזקים ותה אסורים במהלך דיאטה לחומצת שתן גבוהה. אסור לאכול מאפים ומאפים העשויים מבצק עלים. יש להיזהר באכילת מאכלי פטריות, חמציץ וכרובית (אם אפשר, וותרו על ירקות אלה). בנוסף לכללי התזונה, יש צורך בימי צום. בימים כאלה ניתן לשתות חלב, פירות וירקות. רק תזונאי או רופא יכולים לומר לכם בדיוק אילו מאכלים אסורים לצריכה.

ביקורות על דיאטה לחומצת שתן גבוהה

הרוב המכריע של החולים מדווחים על שיפור משמעותי במצבם עם התאמות תזונתיות נכונות. הסובלים משיגדון טוענים כי הודות לשינויים בתזונה, הישנות המחלה הפכו פחות עוצמתית ומתרחשות בתדירות נמוכה משמעותית, והצורך בתרופות פחת.

למרבה הצער, לא ניתן לרפא לחלוטין גאוט. עם זאת, החולה עצמו יכול לשלוט במהלך המחלה על ידי הפחתת מספר ההתקפים ועוצמתם, כמו גם הפחתת תכולת חומצת השתן בדם. כדי לנרמל את כמות התוצר הסופי של תהליכי פורין בדם, יש לאזן את התזונה כראוי. בשום פנים ואופן לא מומלץ לאפשר אכילת יתר או צום, אולם ימי צום יתקבלו בברכה:

• פריקה ממוצרי חלב (1.5 ליטר קפיר, או חלב, או חלב אפוי מותסס דל שומן ליום; ניתן לשלב ליטר קפיר או חלב ו-300-400 גרם גבינת קוטג' דלת שומן);
• פריקת ירקות (1.5 ק"ג מלפפונים ליום, או ירקות מותרים אחרים);
• פריקת פירות (1.5 ק"ג פירות, רצוי הדרים או תפוחים, ליום);
• יום צום על אבטיחים.

התרגול מראה שתזונה לחומצת שתן גבוהה היא התנאי העיקרי למאבק מוצלח בפתולוגיה. עברו על התזונה שלכם, ותשכחו מהמחלה למשך זמן רב, וגם תגנו על הכליות שלכם מפני סיבוכי גאוט.

דיאטה לרמות גבוהות של חומצת שתן היא דרך פשוטה ונגישה להחזיר את הגוף לשגרה. הקפדה על דיאטה וכללי תזונה נכונים בשילוב עם תרופות ופיזיותרפיה היא המפתח לבריאות.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]