בדיקת סטריליות: איך לעבור, מה זה מראה

ברפואה המודרנית, קיים צורך גובר במחקר על סטריליות של נוזלים ביולוגיים. לשם כך, מתבצעת ניתוח סטריליות. כמעט כל נוזל נבדק, כולל: דם, שתן, חלב אם. מטרת המחקר היא לזהות מיקרופלורה חיידקית בנוזלים שבדרך כלל אמורים להיות סטריליים. גילוי חיידקים בנוזלים מצביע על בקטרמיה, דבר המצביע על הכללה של התהליך הזיהומי.

ניתוח זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם זיהום HIV, מכיוון שהוא מאפשר לזהות את הזיהום בדם ולמנוע את התפתחותו נוספת. הופעת בקטרימיה היא סימן רע, שכן עם זיהום HIV החסינות מצטמצמת, והגוף אינו מסוגל להילחם בזיהום.

בנוסף, אנשים הנדבקים באיידס הם לעיתים קרובות נשאים של חיידק השחפת. כמו כן, שיטה זו יכולה לא רק לזהות את הפתוגן, אלא גם לקבוע את טווח הרגישות שלו לאנטיביוטיקה. חשיבות המחקר טמונה באפשרות לבודד פתוגן ספציפי אחד, לזהות את רגישותו ולקבוע את מידת הזיהום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות להליך בדיקות סטריליות

אינדיקציות לניתוח הן הידרדרות כללית במצב הרווחה, עייפות מוגברת וחוסר יכולת לנרמלאת טמפרטורת הגוף לאורך זמן. הבדיקה נעשית אם יש כאבי גב תחתון עזים והכאב מקרין לאזור הכליות. הפרעה במתן שתן תקין היא גם אינדיקציה לניתוח. אם מופיע ריח במהלך מתן שתן, השתן הופך עכור ומופיעים משקעים, יש צורך גם לבצע את הבדיקה.

[ 7 ]

הכנה

הכל תלוי בסוג הניתוח שצריך לבצע. התנאי הראשון שיש להקפיד עליו הוא ניקיון איברי המין. יחד עם זאת, אין להשתמש בסבון, מכיוון שהוא מעוות באופן משמעותי את מדדי המעבדה ויכול להשפיע על אמינותם. יש צורך להכין מיכל סטרילי שבו ייאסף השתן. ניתן לקנות מיכל כזה בבית מרקחת, הוא סטרילי ומוכן לשימוש. או שניתן לעקר אותו.

לפני ביצוע הבדיקה, עליך להפסיק ליטול אנטיביוטיקה ותרופות נגד פטריות, מכיוון שהתוצאות יהיו שליליות כוזבות. לפני איסוף הבדיקה, עליך להפסיק ליטול תרופות כלשהן.

המחקר דורש אלגוריתם: ראשית, כמות קטנה של שתן משתחררת, לאחר מכן נאספת החלק העיקרי, ומסתיימים בהטלת שתן. יש צורך בשתן בוקר, הנלקח מיד לאחר שהאדם מתעורר. לניתוח נדרשים כ-50-100 מ"ל נוזל. יש לסגור היטב את המכסה, והניתוח מועבר למעבדה תוך 1-2 שעות.

בבדיקות אחרות, ההמלצות כמעט זהות. התנאים העיקריים הם שמירה על סטריליות, סירוב ליטול אנטיביוטיקה במשך 14-15 ימים, סירוב לאכול או לשתות במשך 4-5 שעות לפני ביצוע הבדיקה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טֶכנִיקָה בדיקות סטריליות

שיטת המחקר העיקרית היא זריעה בקטריולוגית. למטרה זו, מכינים מצע הזנה בתנאים סטריליים. בשלב הראשון משתמשים במצע הזנה אוניברסלי, לדוגמה, ציר בשר-פפטון, מצע אגר. מתבצעת זריעה ראשונית של חומר ביולוגי. לאחר מכן הוא מודגר בתרמוסטט בטמפרטורת גוף האדם.

חלק מהחומר עובר בדיקה מיקרוסקופית, שבמהלכה מכינים כתם, הנבדק תחילה בהגדלה נמוכה ולאחר מכן בהגדלה גבוהה. זה יאפשר להגיע למסקנה ראשונית. ניתן לזהות סימנים של תהליך דלקתי, הופעת זיהומים, חלבון, משקעים, אשר יכולים להצביע על תהליכים דלקתיים או זיהומיים שונים.

הדגירה מתבצעת במשך מספר ימים (בממוצע 3-5 ימים), ולאחר מכן נבחרות המושבות הגדולות ביותר. הן מועברות למצע הזנה סלקטיבי בצלחות פטרי. חלק מהתרביות מועברות למערכות אלכסוניות, ומודגרות במשך מספר ימים נוספים. לאחר שמתקבלת צמיחה שופעת, אנו מבודדים את המושבה, חוקרים את תכונותיה המיקרוסקופיות, הביוכימיות והאימונולוגיות.

מזוהים המין והסוג של המיקרואורגניזם שהוא הגורם למחלה. לאחר מכן, נקבע ריכוז תאי החיידק באמצעות ספקטרופוטומטר או תקן עכירות. במידת הצורך, נערך מחקר על רגישות לאנטיביוטיקה, וכן על רגישות לבקטריופאג'ים.

למטרה זו, נעשה שימוש בשיטת ניתוח דיפוזיה של הדיסק או בשיטת הדילול העשרוני. מידת עיכוב צמיחת החיידקים משמשת להערכת רגישות לאנטיביוטיקה, קביעת דירוג האנטיביוטיקה היעילה ביותר ובחירת הריכוז האופטימלי.

כדי לאשר את האבחנה של בקטרמיה, נעשה שימוש במספר בדיקות.

בדיקת דם לבדיקת סטריליות

מטרת המחקר היא להעריך את סטריליות הדם ולזהות בקטרמיה. גילוי פתולוגיות כאלה עשוי להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי וזיהומי. המחקר מכוון בעיקר לגילוי מיקרופלורה אופורטוניסטית, פתוגנית ופטריות. פתוגנים בעלי משמעות קלינית כמו סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אנטרובקטריה ופטריות קנדידה נחשבים למסוכנים למדי.

מחקר זה חשוב במיוחד עבור חולים עם זיהום HIV. הוא משמש כאשר יש חשד להכללה של התהליך הזיהומי, התפתחות של תהליכים מוגלתיים-ספטיים. הוא משמש גם לפני מתן טיפול אנטיבקטריאלי כדי לשלול מרשמים שגויים. הוא מבוצע על אנשים עם חום ממושך.

מהות השיטה היא לזהות חיידקים החודרים ממיטת כלי הדם לזרם הדם. העובדה היא שבמקרה של דלקת חמורה, חיידקים ממקור זיהום סמוך יכולים לחדור לדם. לאחר מכן, עם זרם הדם, חיידקים יכולים להתפשט בכל הגוף, לחדור לאיברים ורקמות אחרים, ולגרום לתהליך דלקתי וזיהומי שם. הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף, כמו גרורות בגידולים סרטניים. הסיבוכים כוללים הפרעות בתפקוד הלב והכבד. ניתן למנוע תהליך זה אם ננקטים באמצעים הדרושים בזמן.

הניתוח מאפשר לזהות מחלות כגון דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, פיודרמה, אוסטאומיאליטיס, אלח דם. התוצאה הסופית היא זיהוי הפתוגן וריכוזו. כמו כן נבחרים חומר אנטיבקטריאלי יעיל ומינון.

החומר הביולוגי למחקר הוא דם ורידי. האיסוף מתבצע במעבדה, במרפאת חוץ או במרכז רפואי בשיטות סטנדרטיות. לעיתים, כדי לעורר את שחרור תאי החיידקים מהמאגר (טחול, כבד), ניתנת תמיסת אדרנלין מראש. נדרשים בממוצע 5-10 מ"ל דם, והדבר מתבצע בשיטה סטנדרטית.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

בדיקת שתן לבדיקת סטריליות

המטרה היא לזהות חיידקים. בדרך כלל, שתן הוא נוזל ביולוגי סטרילי. מיקרופלורה חיידקית מופיעה רק כאשר מתפתחת מחלה. בדרך כלל, הצורך בניתוח כזה עולה אם בדיקת שתן כללית מצביעה על התפתחות של תהליך דלקתי וזיהומי. הדבר מעיד על ידי נוכחות של חיידקים, אפיתל, ריר, לויקוציטים ואדומים בשתן.

בעת ביצוע ואיסוף חומר, חשוב לשמור על סטריליות. התוצאה הסופית היא גילוי של מיקרופלורה חיידקית, האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים שלה, בחירת אנטיביוטיקה ומינון אופטימלי.

בדיקת שתן לבדיקת סטריליות אצל ילד

האינדיקציות לניתוח הן חשד לבקטרמיה ואלח דם, בצורות חמורות של מחלות דלקתיות וזיהומיות. ישנם אספני שתן מיוחדים לתינוקות. במקרה זה, השופכן מותקן בבוקר; לא ניתן להתקין אותו בערב. זאת בשל העובדה שיש להשתמש רק בחלק הבוקר של השתן לצורך המחקר. מומלץ להתקין אותו שעתיים לפני שהילד מתעורר. הודות לעיצוב המודרני, ניתן להתקין אותו בקלות מבלי להעיר את הילד.

יש לרחוץ את הילד בבוקר. יש להשתמש רק במים נקיים, ללא חומרי חיטוי, קוסמטיקה או סבון. יש לייבש את העור במגבות חד פעמיות. לאחר איסוף השתן, ישנן שעתיים להבאתו למעבדה. אחרת, התוצאות יהיו מעוותות, או שהניתוח לא יבוצע כלל. זה לוקח די הרבה זמן - 10-20 ימים. זה נקבע על ידי קצב הגדילה של מיקרואורגניזמים. הטיפול מתחיל בדרך כלל לאחר קבלת תוצאות הבדיקה.

בדיקת שתן לבדיקת סטריליות אצל נשים בהריון

זה מבוצע כאשר מתפתח תהליך זיהומי, ללא קשר לתקופת הזמן. זה נקבע גם ללא קשר לתלונות ופתולוגיות. הניתוח נלקח פעמיים, מכיוון שבקטרמיה לרוב אינה מתבטאת בשום צורה. זה יכול לגרום לסיבוכים במהלך הלידה, תורם לזיהום.

בדיקת סטריליות חלב אם

הנקה חשובה מאוד לילד, מכיוון שהיא יכולה לספק לו חסינות חזקה, מפחיתה את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות. אך במקרים מסוימים, למשל, עם בקטרימיה, חלב יכול רק להזיק לילד, ולגרום לזיהום, עד כדי אלח דם. המחקר מתבצע בהכרח בהתפתחות תהליכים דלקתיים וזיהומיים בבלוטת החלב. זה מאפשר לזהות במהירות את הגורם למחלה ולבחור את הטיפול המתאים.

מטרת ניתוח סטריליות החלב היא לזהות פתוגנים של מחלות זיהומיות, מיקרואורגניזמים שמקורם בתוך הגוף או בסביבה החיצונית. המסוכנים ביותר הם צורות פתוגניות ואופורטוניסטיות של זיהום, כמו גם פטריות. מזוהים סוג וסוג המיקרואורגניזמים, כמו גם האינדיקטורים הכמותיים שלהם. לרוב, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, פטריות קנדידה וקלבסיאלה נמצאים בחלב אם.

ניתן לתרום במרכזים רפואיים, מעבדות. בממוצע, הניתוח אורך בין 7 ל-10 ימים. בעת האיסוף, יש לקחת בחשבון שיש לאסוף מכל בלוטת חלב לתוך מיכל נפרד. לפני האיסוף, יש לשטוף ידיים בסבון, לטפל בבלוטות החלב, לטפל בידיים ובאזור האלוואולרי בתמיסת אלכוהול. יש להשתמש בחלק האחרון. נדרשים בממוצע 10 מ"ל חלב. במהלך האיסוף, יש לוודא שהידיים לא יגעו בפטמות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

כמה זמן לוקח לעשות בדיקת סטריליות?

ניתוח הסטריליות מתבצע בין 7 ימים לחודש. הוא נקבע על ידי קצב הגדילה של מיקרואורגניזמים, ולכן לא ניתן להאיץ אותו. במקרים מסוימים, ניתן להוסיף גורמי גדילה, אשר יאיצו את ניתוח הסטריליות במספר ימים.

ביצועים רגילים

האינדיקטורים שונים עבור כל סוג של ניתוח. בדרך כלל, נוזלים ביולוגיים רבים צריכים להיות סטריליים. בפתולוגיה, מיקרואורגניזמים נמצאים בנוזלים ביולוגיים. חומרת התהליך הזיהומי תלויה באינדיקטורים ספציפיים. יחידת המדידה היא CFU/ml, כלומר מספר יחידות יוצרות מושבות ב-1 מ"ל של נוזל.

בממוצע, ישנם גם אינדיקטורים כלליים. לפיכך, אינדיקטורים עד 1000 CFU/ml מצביעים על כניסה מקרית של מיקרופלורה לנוזל הביולוגי. זהו מה שנקרא מיקרופלורה חולפת, שאינה דורשת טיפול. אם מספר המיקרואורגניזמים נע בין 1000 ל-10,000 CFU/ml, הניתוח דורש חזרה, מכיוון שהתוצאה מוטלת בספק ויכולה להשתנות בהתאם להשפעתם של גורמים חיצוניים ופנימיים רבים. אינדיקטורים מעל 10,000 CFU/ml מצביעים על נוכחות של תהליך זיהומי, הדורש טיפול חובה. בדרך כלל, במקרה כזה, נדרשת אנטיביוטיקה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

המכשיר לניתוח

לביצוע הניתוח נדרש ציוד מעבדה מורכב. לכן, לביצוע הזריעה הראשונית, נדרשות מיקרופיפטות ומפיצים, צנטריפוגה להפרדת נוזלים ביולוגיים. להכנת מצע תזונתי, נעשה שימוש באמבט אדים או בסיר בינוני (מכשיר מיוחד להכנת מצע מלאכותי). כדי לשמור על תנאים אופטימליים ועל הטמפרטורה הנדרשת, נעשה שימוש בתרמוסטט. כדי להבטיח ולשמור על סטריליות, נדרשים ארון חום יבש, אוטוקלאב וייבוש.

אוטוקלאבים משמשים לסילוק פסולת של חומר ביולוגי. מבערי גז או מנורות ספירט, קולטי אדים ומנורות אולטרה סגול משמשים לשמירה על סטריליות ולמניעת זיהום. מיקרוסקופים שונים (אור, ניגוד פאזה, פלורסנט, כוח אטומי ואחרים) משמשים להערכת התוצאות.