הנקה

חלב אם הוא הבחירה הטובה ביותר עבור ילד. האקדמיה האמריקנית לילדים (APA) ממליצה להאכיל את התינוק לפחות בששת החודשים הראשונים של החיים רק עם חלב אם, עם הקדמה של פתיונות לגיל המתאים מ 6 חודשים עד שנה אחת. לאחר שנה, הנקה נמשכת כל עוד התינוק ואמו רוצים, אם כי לאחר שנה breastfeeding צריך רק להשלים להשלים דיאטה עם מזון מוצק מספיק נוזלי.

הנקה היא אחד הגורמים החשובים ביותר בהתאמת התינוק לתנאים החדשים של החיים החיצוניים.

כמעט כל אישה מסוגלת להניק את הילד שלה במשך זמן רב. אבל לשם כך יש למלא תנאים מסוימים, שעיקרם:

• מוקדם, כלומר, ב 30-60 דקות לאחר הלידה, את היישום של התינוק אל השד;
• מתיחה תכופה, פעילה, שנקבעת לא לפי לוח זמנים, אלא רק על פי הדרישה האישית של הילד ומידת השובע שלו;
• הטכניקה הנכונה של האכלה, אשר מבטיח מוצץ יעיל;
• ריקון מלא של השד וקבלת חלב על ידי התינוק;
• מצב רגשי חיובי של אישה הנקה.

כדי להבטיח רופאי הנקה מוצלחים צריכים להתחיל לעבוד על ההיווצרות של הנקה דומיננטית עד שהתינוק נולד, מדברים על חלב אם עבור קצבאות ילדים (הרכב אופטימלי מתאימות בדרכי תינוק עיכול אפשריות ומספק את כל הצרכים עבור חומרים מזינים; התפתחות אינטלקטואלית אופטימלית; מהגנת זיהום אלרגיות, השמנה, מחלת קרוהן וסוכרת) ואמהות [ירידה בפריון במהלך הנקה; התאוששות מהירה יותר לאחר הלידה (כלומר, פירוק הרחם, ירידה במשקל); הגנה מפני אוסטאופורוזיס, השמנת יתר, סרטן השחלות, סרטן שד לפני גיל המעבר].

ההנקה ראשונה, שהוקמה באופן מלא 72-96 שעות לאחר הלידה, חוזרות - בתוך זמן קצר. קולוסטרום ראשית מופק, עתירות קלוריות, חלבון גבוה, בעל גוון צהבהב, נכסי מכשול גבוהים בשל תוכן של נוגדנים, לימפוציטים, מקרופאגים, המסוגל לעורר פריקה של מקוניום. חלב לאחר מכיל כמויות גדולות של לקטוז, המספק מקור וזמין של אנרגיה, מתאים יכול המוגבל של מערכת העיכול בשלה של היילוד; הוא מכיל כמויות גדולות של ויטמין E, אשר עשוי לסייע במניעת ההתפתחות של אנמיה על ידי הגדלת אורך החיים של תאי דם אדומים, והוא מהווה נוגד חמצון חשוב; יחס של סידן ו זרחן, 2: 1, אשר מונע התפתחות של התקפים gipokaltsiemicheskih; גורם לשינויים חיוביים ב pH של הצואה ואת הצומח במעיים, ובכך להגן על הילד מפני שלשול חיידקי; מעביר נוגדנים מגונדרים מאם לתינוק. חלב אם הוא גם מקור של -3 ו -6 חומצות שומן. הוא חשב כי חומצות שומן אלה הנגזרים רב בלתי רווי ארוכה שרשרת (DPNZHK), החומצה הארכידונית (ARA) וחומצה docosahexaenoic (DHA) מספקים יכולות חזותיות קוגניטיבית גבוהה יותר של ילדים שינקו בהשוואה לילדים שהיו הניזונים מבקבוק. ללא קשר לתזונה של האם, חלב אם מכיל גם כולסטרול וטאורין, שהם חשובים ביותר להתפתחות המוח.

אם בתזונה האם מגוונת למדי, לא דיאטת שימוש תוספת או ויטמין אינו הכרחי ולא אמא ולא את התינוק, אם זה מלא לטווח, החריג היחיד הוא ויטמין D של 200 ME פעם ביום מהחודש השני של חיים לכל התינוקות ניזונים רק חלב אם. פגים ותינוקות שחורים, כמו גם תינוקות שאינם שמש מאוד (החיים באזורים הצפוניים), נמצאים בסיכון. תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים לא צריכים להיות dopaivat בקשר עם הסיכון של hyponatremia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

היתרונות של הנקה

היתרונות של הנקה הם כדלקמן:

• תמותת פחות בקרב תינוקות (גם בקרב אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה).
• היישום של התינוק על השד מסייע להפחית את הרחם, אשר מונע דימום לאחר הלידה.
• החיבור הישיר של האם עם הילד, עין אל עין, יוצר קשר אינטימי ביניהן ומקדם התפתחות גדולה עוד יותר של האינסטינקט האימהי, שהוא גירוי רגשי לאם.
• הנקה היא כבר ניסיון מוכח כממריץ נפוץ לכל חמשת החושים.
• הנקה היא זולה, חלב אם הוא מוצר טהור.
• הוא מגן מפני זיהום, שכן חלב מכיל IgA, מקרופאגים, לימפוציטים (נושאת אינטרפרון) ו ליזוזיים. חלב אם יש תגובה חומצית, אשר מקדם את הצמיחה של lactobacilli מועיל במעיים של התינוק. גסטרואנטריטיס אצל ילד שאוכל בחלב אם, תמיד מתקדם בקלות רבה יותר, שכן אם עם חלב יכולה להעביר נוגדנים לילד (נראה שיש דיאלוג חיסוני בין האם לילד).
• חלב אם מכיל פחות נתרן, אשלגן וכלורי מאשר בחלב ממוצא אחר, מה שמקל על יצירת הומיאוסטזיס על ידי הכליות.

אם זה גורם להתייבשות, הסיכון להיפר-פטריה קטלנית נמוך בהרבה.

[7], [8], [9], [10], [11]

גורמים המעכבים את תחילת ההנקה

• בבית החולים, האם והילוד נמצאים במחלקות שונות בלילה,
• עיור והשלכותיו - האם צריכה לעבוד, ואין מקום להאכיל את התינוק בעבודה.
• נערות צעירות, מחופשות כמטפלות ומספקות מזון לתינוקות בבית.
• השפעת הדוגמה: אם אחיות מבוגרות אינן מניקות תינוק, אחיות צעירות מתקשות יותר להתחיל להיניק מאוחר יותר.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

מדוע יש לקדם את ההנקה הממושכת?

• זה עושה את הילד מאושר ומסייע להגדיל את ייצור החלב מן האם.
• זה מקטין את מספר הבעיות עם בלוטת החלב - דלקת, נפיחות, גודש, התפתחות של מורסות.

הערה: השינה היא הרבה פחות סביר להיות מופרע אם בלילה התינוק נמצא באותה מיטה עם האם.

עשרה עקרונות להנקה מוצלחת

1. חשוב לשים את התינוק על השד בהקדם האפשרי. זה חייב להיעשות בחדר הלידה. ההתקשרות המוקדמת לשד חשובה הן לילד והן לאם;
2. מלכתחילה, לא לכלול הזנה מהבקבוק ושימוש במוצצים. אין להשתמש בפטמה, דמה, bugylki - בעתיד זה ימנע כישלון השד, לספק מספיק חלב ומגע מתמיד עם התינוק. זכור כי ככל שאמא יותר מזינה את השד שלה, כך יהיה לה יותר חלב;
3. אין להגביל את משך ההאכלה ולא לקרוע את התינוק מן השד לפני שהוא משחרר אותו. עבור ילד, להישאר ליד השד הוא לא רק מזון, זוהי תחושה של ביטחון, נוחות ואינטימיות עם האם;
4. להאכיל את התינוק בלילה. הילד גדל מהר ולא יכול להחזיק תקופות זמן ארוכות בלי להאכיל. הזנת לילה מגרה את ייצור החלב למחרת;
5. הילד חשוב מראשית היותו יחד עם האם. לשהות הכללית יש יתרונות רבים, למשל:
   1. אמא במהירות לומד להגיב אותות התינוק; זה עוזר ליצור קשרים רגשיים ופסיכולוגיים חזקים;
   2. הילד מרגיש מוגן;
   3. אמא יותר בביטחון מזין את הילד יכול להחיל אותו על החזה, ברגע שהילד רוצה את זה (לפחות 8-12 פעמים ביום);
   4. כאשר האם והילד נמצאים יחד, הסיכון לפתח מחלות זיהומיות מצטמצם;
6. חשיבות רבה הוא המיקום של התינוק ליד החזה. זהו התחייבות של מזון נוח ויעיל ובהתאם להנקה מוצלחת. כאשר נותנים את השד, לשמור על התינוק קרוב מאוד, בטן לעצמך. הפטמה שלך צריכה להיות ברמה של הזרבובית של הילד. ציפיתי שהתינוק יפתח את פיו לרווחה, וצרף אותו כך שהוא ייקח לא רק את הפטמה, אלא את רוב האראולה (אזור החזה סביב הפטמה);
7. בשום מקרה לא עד 6 חודשים. אל תיתן לילדך מים, תה או מוצרים אחרים. על ידי זה, אתה מגן על התינוק מפני זיהומים, אלרגיות והפרעות מעיים ולספק לתינוק תזונה נאותה;
8. לא לשטוף את השדיים במיוחד לפני ואחרי האכלה. כביסה מוגזמת עם סבון overdoes את העור של הפטמות, יכול להוביל סדוק שלהם, וגם סומק את microflora שימושי לילד מן העור של אמא;
9. אין להביע חלב ללא צורך מיוחד. הבעת הצורך היא רק במקרה של הפרדה מאולצת של האם והילד או כאשר הילד אינו יכול למצוץ את השד;
10. כדי לוודא שהתינוק בריא, כפי שנקבע על ידי הטבע, WHO ממליץ על הנקה במשך שנתיים לפחות, מתוכם שישה חודשים הראשונים - חלב חלב אם בלבד.

התוויות נגד הנקה

• האם היא חיובית עבור HBsAg.
• אמא קיבלה אמיודרון.
• האם מקבלת אנטי-טבוליטים.
• אמא מקבלת אופיאטים.

זה צריך להיחשב טעות להמליץ לאמהות חיים עם HIV, כדי לעבור להאכלה מבקבוק, כי אם התינוק בורח זיהום ברחם, אין זה סביר שהוא יכול לקבל מאמו, ואת היתרונות של הנקה עשויים להכריע את הסיכון הקטן נוסף של זיהום.

קרא עוד מאמר מלא: התוויות נגד הנקה

[25], [26], [27], [28], [29]

טכניקות הנקה

האם יכולה לנקוט כל תנוחה נינוחה ונוחה עבורה ועליו להחזיק את החזה בידה כדי להפחית את הטראומה ולהיות בטוחה שהפטמה נמצאת ברמה של אמצע הפה של התינוק.

במצב זה, הפטמה מגרה את הקולטנים של שפתו התחתונה של התינוק, רפלקס החיפוש מופעל והפה נפתח לרווחה. זה צריך להיות מובטח כי השפתיים של התינוק הם במרחק של 2.5-4 ס"מ מבסיס הפטמה, ובכך לתפוס מקסימלית את האראולה עם השפתיים. שפתו של הילד לוחצת את הפטמה על רקע השמים. כדי לקבל רפלקס חלב, זה ייקח לפחות 2 דקות.

נפח החלב עם הצמיחה של הילד, כמו גם את הגירוי של הנקה במהלך היניקה גדל. משך ההאכלה נקבע בדרך כלל על ידי הילד עצמו . חלק מהנשים זקוקות למשאבת השד כדי להגדיל או לשמור על הנקה; רוב הנשים 90 דקות ביום להביע, מחולק לגישות 6-8, מאפשר לך לקבל מספיק חלב לתינוק.

התינוק צריך למצוץ שד אחד עד שהשד יתרכך והוא לא יאט או יפסיק. לפני הסרת התינוק מחזה אחד ומציעה לו אחרת, האם יכולה להפריע למצוץ בעזרת אצבע. בימים הראשונים לאחר הלידה, תינוק יכול רק למצוץ שד אחד להאכיל אחד, ובמקרה זה האם צריכה להחליף את השד כל האכלה. אם הילד נרדם לפני כמות הכמות הנדרשת של חלב, האם יכולה להסיר את התינוק כשהמצץ מאט, להחזיק את הילד בתנוחה זקופה כך שהאוויר הבלוע יגיע ויציע לו חזה שני. שיטה זו של האכלה ישמור את התינוק ער בזמן האכלה, וגם מגרה את היווצרות של חלב בשני בלוטות החלב.

יש להסביר לאמהות את היתרונות של הזנה על פי דרישה או כל 1.5-3 שעות (8-12 האכלות ליום), עם הזמן, את תדירות ההזנה בהדרגה הולך ופוחת; כמה תינוקות במשקל נמוך מ 2500 גרם עשויים להזדקק יותר האכלה תכופה כדי למנוע היפוגליקמיה. בימים הראשונים של יילודים, ייתכן שיהיה צורך להתעורר להאכיל. בדרך כלל זה נוח יותר עבור התינוק ואת המשפחה לעבוד על לוח זמנים המאפשר לילד לישון בלילה זמן רב ככל האפשר.

אמהות שעובדות מחוץ לבית יכולות לבטא חלב בזמן שהן ללא ילד, זה יעזור לשמור על הנקה. תדירות הביטוי יכולה להשתנות, אבל בערך צריך להתאים את הסדר של הילד. חלב אם מועבר צריך להיות ממוקם מיד במקרר אם הוא נמצא בשימוש בתוך 48 שעות, במקרה של אחסון ארוך יותר, חלב צריך להיות קפוא. חלב, שהיה מאוחסן במקרר במשך יותר מ 96 שעות, צריך להיות מושלך בגלל הסיכון הגבוה של זיהום חיידקי. חלב קפוא חייב להיות מופשר במים חמים, לא מומלץ להשתמש בתנור מיקרוגל.

אם יישום מוקדם מסיבה כלשהי לא התקיים ואת האכלה הראשונה נדחתה לזמן מה, הנקה במקרה זה יכול גם להיות מוצלח וממושך. צריך להחליף את הילד מוצץ קולוסטרום decanting קבוע מוקדם מן השד בכל 3-3.5 שעות. גם אחרי השדיים משלוח ריקים, אתה צריך לעסות את הפטמה ואת העטרה, אז בזהירות למזוג טיפות קולוסטרום על ידי חזרה על הליך זה באופן קבוע. כמות החלב תהיה בהכרח להגדיל וזה יהיה מספיק ליום של האכלה התינוק.

התדירות של החלת התינוק על השד יכולה להגיע 10-12 פעמים ביום. כמו כמות החלב עולה, תדירות ההזנה יקטן ל 7-9. חשוב במיוחד בתמיכה הנקה היא האכלה בלילה.

עם טכניקות האכלה נכונה, משך האכלה לא צריך להיות מוגבל. לאחר מוצצת מוצצת של שד אחד ולרוקנו, יש להציע לתינוק עוד שד. האכלה הבאה צריכה להתחיל כבר עם השד, שאוכל לאחרונה. אבל יש לזכור כי השימוש בשני בלוטות החלב להאכלה אחת יכול להוביל לעובדה שהילד לא יקבל את "הגב", החלב הכי יקר-אנרגיה. לכן, בכל מקרה, אתה לא יכול לסמן במהירות את השד במהלך האכלה. ככלל, ביום 6-14 עם משטר האכלה זה, מתרחשת הנקה מספקת, משך היניקה הוא בממוצע 20-30 דקות, ואת הצורך להאכיל את התינוק משני שדיים נעלם.

היום זה ידוע היטב כי הנקה על לוח הזמנים הקשים, עם הפסקה בלילה, להשתמש בבקבוק עם מוצץ כאשר תערובות מזון משלים במהלך ההיווצרות של הנקה, כלומר, בימים הראשונים לאחר לידה, מוביל לירידה בייצור חלב וההנקה מוקדם הפסדים בכלל.

בכל מקום האכלה (יושב או שוכב) מבוצעת, יש לדבוק כללים בסיסיים כגון:

• את הראש ואת תא המטען של התינוק צריך להיות על אותו קו;
• את פניו של הילד צריך להיות מול השד של אמא, הזרבובית צריכה להיות מול הפטמה;
• יש לדחוף את גופת התינוק אל גוף האם (הבטן עד הבטן);
• אחד צריך להחזיק את כל הגוף של הילד מלמטה עם יד אחת.

סימנים של התקשרות נכונה של התינוק אל השד:

• סנטרו של הילד נוגע בשד האימהי;
• פיו של התינוק פתוח לרווחה;
• השפה התחתונה מתהפכת;
• הלחיים מעוגלות;
• החלק הגדול של האראולה אינו גלוי (בעיקר החלק התחתון של זה);
• אמא לא מרגישה כאב אפילו עם מציצה ממושכת,
• את יכולה לשמוע את התינוק בולע את החלב.

סימנים של הזנה לא נכונה של הילד:

• גופו של התינוק אינו פונה לחלוטין אל האם;
• הסנטר אינו נוגע בחזה;
• הפה אינו פתוח לרווחה, השפה התחתונה מצוירת, הלחיים אפילו שוקעות;
• החלק הגדול של החלק התחתון של האראולה נשאר לא נלכד על ידי הפה של התינוק;
• תנועות מציצה הן מהירות וקצרות, לפעמים יש חבטה;
• תחושה של כאב בפטמה.

כדי להבטיח הנקה ארוכה ומוצלחת מהימים הראשונים לאחר החזרה הביתה מבית החולים, עליך לציית לכללים הבאים:

• להאכיל את הילד "על פי דרישה", ולא "על המשטר", כלומר, אתה צריך לתת לילד את ההזדמנות כדי להאכיל כמה שהוא רוצה. בשבועות הראשונים של החיים זה יכול להיות 8-10 ואפילו 12 פעמים ביום. הזנה תכופה זו של התינוק היא פיזיולוגית ומקדמת גירוי טוב של הנקה. בהדרגה, בדרך כלל בשבוע 3-4 לחיי התינוק, תדירות ההזנה יורדת והוא 6-7 פעמים ביום; 
• הימנע הזנה בלילה. אם התינוק מתעורר בלילה ובוכה, אל תיתן לו מים או מוצץ, אבל תניק. זכור כי בלילה הוא ייצור אינטלקטואלי אינטנסיבי מתרחש, אשר אחראי על הנקה;
• הנקה צריכה להתרחש באווירה רגועה. מצב רוח טוב של האם, מוסיקה נעימה, נוחות לתרום ייצור אינטנסיבי של חלב ושחרור קל של חלב מן השד;
• משך כל האכלה, ככלל, הוא 15-20 דקות. רוב הילדים בתקופה זו מוצצים את הכמות הנכונה של חלב ונרדמים. אם זה לא גורם לך תחושות לא נעימות או כואבות, אז רצוי לא לקחת את התינוק מן החזה ודגי כדי לספק את רפלקס מוצץ שלו;
• ילד בריא, המקבל כמות מספקת של חלב עפרות, אינו זקוק לצריכה נוספת של מים, מרקים או תה, אפילו בימים חמים, שכן חלב אם מכיל לא רק חומרים מזינים, אלא גם מים הדרושים לילד.

אופטימום נחשב להנקה בלעדית במהלך 4-5 החודשים הראשונים. (הילד מקבל רק חלב אם ושום מזון זר, אפילו לא מים), שכן עם הנקה מספקת, תזונה רציונלית של האישה, חלב אם מלא עונה על הצרכים הפיזיולוגיים של הילד במשך 5 החודשים הראשונים. החיים.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

סיבוכים של הנקה מצד הילד

הסיבוך העיקרי הוא underfeeding, אשר יכול להוביל להתייבשות ו hyperbilirubinemia. גורמי הסיכון להנקה הם תינוקות קטנים או מוקדמים, אמהות חלשות, מחלות של אם, עבודה קשה, התערבות כירורגית בלידה. הערכה משוערת של הלימות הזנה יכולה להינתן על ידי מספר חיתולים המשמשים; בגיל 5 ימים, תינוק בריא נולד רטוב לפחות 6 חיתולים / sutures ו dabs 2-3 חיתולים ביום; מספר קטן יותר של חיתולים עשוי להצביע על hypohydration ו underfeeding. פרמטר נוסף המצביע על תת-תזונה הוא משקל הילד; פיגור במשקל עשוי גם להצביע על תת תזונה. חרדה מתמדת בגיל של עד 6 שבועות, כאשר קוליק יכול להתפתח באופן עצמאי של רעב או צמא, עשוי להצביע גם על underfeed. יש להתייחס להתייבשות עם ירידה בעוצמת הצרחות והעור; נמנום עייפות הם סימנים רציניים של התייבשות הפקודה מיידית לקבוע את רמת הנתרן בשל האפשרות לפתח hypernatremia.

[36], [37], [38]

סיבוכים של הנקה על ידי האם

הסיבוכים הנפוצים ביותר של האם כוללים הגדלת החזה, סדקים בפטמות, חסימה של צינורות החלב, דלקת השדים, חרדה.

שבירת בלוטות החלב, אשר מתרחשת בתקופת ההנקה המוקדמת ונמשך 24-48 שעות, ניתן למזער על ידי התקשרות תכופה מוקדם השד. אתה יכול גם להשתמש בחזייה נוחה לאמהות מיניקות, אשר צריך להיות שחוקים 24 שעות ביממה, כמו גם דחיסה מגניב על החזה לאחר האכלה, שימוש משכך כאבים רך (למשל, ibuprofen). א breastfeeding אישה ייתכן גם צריך עיסוי חם לדחוס. אם מסננים מעט חלב לפני האכלה, זה יאפשר לתינוק להבין טוב יותר את האראולה הנפוחה עם הפה. ההבעה הנוספת של חלב בין האכלה מפחיתה את גס, אין צורך לבטא את כל החלב, אבל כל כך הרבה כדי להסיר את אי הנוחות.

כדי לטפל סדקים הפטמה, יש צורך לבדוק את המיקום של התינוק במהלך האכלה; לפעמים תינוקות שואבים את שפתיהם ומוצצים אותה, מה שמרגיז את הפטמה. אישה יכולה לשחרר את שפתה באגודלה. לאחר האכלה, אתה צריך לסחוט כמה טיפות חלב ולאפשר להם להתייבש על הפטמה. לאחר האכלה, דחיסה מגניב יהיה להפחית את החספוס ולספק מצב נוח נוסף.

חסימה של צינורות החלב מתבטאת באזור כואב ומתון של חזה של אישה סיעודית, בעוד שאין לה סימנים נפוצים למחלה. אטמים להתעורר במקומות שונים, הם כאבים. המשך ההנקה יבטיח את ריקון השד. לחיצות חמות ועיסוי של קטע מושפע יכול לעזור לשחזר את הפטנט. כמו כן, אישה יכולה לשנות את המיקום במהלך האכלה, כמו באזורים שונים של השד מרוקנים טוב יותר בהתאם למיקום של הילד. חזייה נוחה יכולה לעזור, בעוד חזיות רגיל עם מוסיף חוט הרצועות הידוק יכול לעזור חלב קפוא באזורים דחוסים.

Mastitis מתרחשת לעתים קרובות למדי, מתבטא באזור כואב, חם, נפוח של בלוטת החלב של הצורה טריז. הוא מתפתח על רקע גודש של בלוטת החלב, חסימה של הצינורות; זיהום יכול להתרחש שוב, לרוב נגרמת על ידי זנים עמידים לפניצילין של Staphylococcus aureus, לעתים רחוקות יותר - של סטרפטוקוקוס sp או של Escherichia coli. זיהום יכול לפתח חום (> 38.5 ° C), צמרמורות, דמויי שפעת. האבחנה מבוססת על אנמנזה ועל נתונים קליניים. מספר תאים (leucocytes> 106 / מ"ל) ו בחלב זריעת (חיידקים> 103 / מ"ל) כדי לסייע להבחין דלקת בשד זיהומיות ידי noninfectious. אם תסמינים אינם באים לידי ביטוי ומאוחסן עבור 24 שעות לפחות, עשוי להיות מספיק לטיפול שמרני (הנקה ריקון או על ידי decantation, דוחס, משככי כאבים, בתמיכת חזייה, מצב שמרני). אם אין שיפור מתרחש בתוך 12-24 שעות או פעילות גבוהה של התהליך, יש צורך להתחיל טיפול אנטיביוטי באמצעות תרופות בטוחות עבור הילד ויעיל כנגד S. Aureus (לדוגמא, cephalexin 500 מ"ג 4 פעמים ביום); משך הטיפול הוא 10-14 ימים. סיבוכים של התחלה מאוחרת של טיפול - הישנות והיווצרות אבצס. במהלך הטיפול, אתה יכול להמשיך להניק.

אמו של חרדה, תסכול, חוסר שביעות רצון עשויה להתפתח עקב חוסר קשיים מכניים ניסיון הנקה עם האכלה, עייפות וקושי בקביעת כמות מספקת של חלב, כמו גם שינויים פיזיולוגיים לאחר הלידה. גורמים ורגשות אלה הם הסיבות השכיחות ביותר מדוע נשים מפסיקות להניק. התבוננות מוקדמת על ידי רופא ילדים או התייעצות עם מומחה הנקה הם אמצעים יעילים כדי למנוע סיום מוקדם של הנקה.

אחד הגורמים המכריעים להצלחת ההנקה הוא להבטיח את המיקום המתאים של התינוק ליד השד ואת הטכניקה הנכונה של הנקה. ההשלכות של הנקה לא נכונה יכולות להיות:

• היווצרות של סדקים פטמות, כאב במהלך האכלה, את המראה של הפחד של התרחשות של כאב, עיכוב של רפלקס משיכת חלב;
• היניקה לא יעילה של השדיים של התינוק, וכתוצאה מכך, אי שביעות הרצון שלו, ירידה במשקל;
• את השימוש בחלב ואת הפחתת הייצור שלה כתוצאה של ריקון מספיק של השד;
• התפתחות ייצור חלב בלתי הולם, מה שמכונה היפוכלציה;
• למצוץ כמות משמעותית של אוויר (aerophagia), אשר ממלא את הבטן, מותח אותו מוביל regurgitation של חלב;
• פטמת treshina וקיפאון של חלב, אשר מוביל לאחר מכן דלקת השדים.

כדי להאכיל היה נעים וקל, אתה צריך לנקוט עמדה נוחה (שוכב או יושב עם תמיכה מאחור). הילד צריך להיות מסוגל ללמוד את הפנים, במיוחד את העיניים של האם. עדיף להאכיל את הילד בעירום, כך שהילד מקיים קשר מרבי עם הגוף של האם, אם התינוק מחובק בחוזקה, אי אפשר לחבר אותו לשד. הילד חייב לנוע בחופשיות בזמן מציצה, להראות את רגשותיו, תגובות. החיתול החופשי, ללא הגבלה של תנועות, מקדם את ההתפתחות הנכונה של מערכת השרירים, המפרקים, יוצר את הצורך של התינוק בחלב אם לחידוש האנרגיה.

[39], [40], [41], [42]

תרופות והנקה

נשים סיעודיות צריך להימנע תרופות ככל האפשר. אם טיפול תרופתי נדרש, יש צורך להימנע סמים, וגם הנקה מעיקה (bromocriptine, levodopa), אתה צריך לבחור את תרופת האלטרנטיבה הבטוחה לקחת אותו מייד לאחר ההנקה או לפני תקופת השינה הארוכה של הילד; שיטה זו פחות מתאימה לתינוקות שאוכלים לעיתים קרובות ושטרם נקבעה עדיין. נתונים על ההשפעות השליליות של רוב התרופות נגזרות מדיווחים של מקרים בודדים או מחקרים בקנה מידה קטן. הבטיחות של תרופות מסוימות (למשל, פרצטמול, איבופרופן, צפלוספורינים, אינסולין) כבר מחקרים מתקדמים מוכחים, בעוד שאחרים נחשבים מבוססים בטוח אך ורק על חוסר ההשפעות השליליות של הודעות. תרופות אשר שימשו במשך זמן רב הן בדרך כלל בטוח יותר מאשר תרופות חדשות, מידע על אשר מוגבל בגלל הניסיון הקטן של השימוש שלהם.

גמילה

ככלל, הגמילה מתרחשת בהסכמה הדדית של האם והילד בכל גיל מעל 12 חודשים. לעתים קרובות יותר, דחייה של הנקה מתרחשת בהדרגה בתוך מספר שבועות או חודשים, בעוד הילד מוצע סוגים חדשים של מזון מוצק; כמה תינוקות להפסיק מיד, ללא בעיות, בעוד אחרים שומרים 1-2 breastfeeds ליום 18-24 חודשים ואף יותר.