נתרן בדם

ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז נתרן בסרום הדם הם 135-145 מילימול/ליטר (meq/ליטר).

גופו של אדם בריא במשקל 70 ק"ג מכיל 3500 מילימול או 150 גרם של נתרן. 20% מכמות זו מרוכזת בעצמות ואינה משתתפת ישירות בחילוף החומרים. החלק הגדול ביותר של הנתרן נמצא כמעט לחלוטין בנוזל החלל החוץ-תאי.

נתרן הוא הקטיון העיקרי בנוזל החוץ-תאי, שם ריכוזו גבוה פי 6-10 מאשר בתוך התאים. החשיבות הפיזיולוגית של נתרן היא לשמור על לחץ אוסמוטי ו-pH בחללים התוך-תאיים והחוץ-תאיים, הוא משפיע על תהליכי פעילות העצבים, על מצב מערכות השרירים והלב וכלי הדם ועל יכולתם של קולואידים ברקמות "להתנפח".

נתרן מופרש על ידי הכליות (עם שתן), מערכת העיכול (עם צואה) והעור (עם זיעה). הפרשת הנתרן על ידי הכליות משתנה בטווח רחב: 1-150 מילימול/יום. 1-10 מילימול/יום אובדים עם הצואה. ריכוז הנתרן בזיעה הוא 15-70 מילימול/ליטר.

מנגנון ויסות הנתרן הכלייתי הוא הגורם החשוב ביותר בשמירה על ריכוזי נתרן תקינים בפלזמה. סיבות רבות להיפונתרמיה ו/או היפרנתרמיה קשורות לתפקוד כלייתי לקוי.

עלייה או ירידה משמעותית ברמת הנתרן בסרום מתרחשת עקב אובדן לא פרופורציונלי של מים ומלחים. מצבים אלה עשויים לדרוש טיפול חירום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]