בדיקת הפטיטיס B: HBSAg בדם

HB _s Ag בסרום הוא נורמלי.

איתור של אנטיגן פני השטח (HBsAg) של וירוס הפטיטיס B בסרום מאשר זיהום אקוטי או כרוני עם וירוס HBV.

בשנת מחלה אקוטית HB _s Ag זוהה בסרום של 1-2 השבועות האחרונים של תקופת הדגירה ואת התקופה הראשונה של 2-3 שבועות של ביטויים קליניים. זרימת HB _הים של Ag בדם יכולה להיות מוגבלת לכמה ימים, אז אתה צריך לשאוף בחינה ראשונית המוקדמת של חולים. תדירות איתור HB _s Ag תלוי ברגישות של שיטת הבדיקה בשימוש. שיטת ELISA מאפשרת לאתר את HB _s Ag ביותר מ -90% מהחולים. כמעט 5% מהחולים עם השיטות הרגישות ביותר של החקירה לא חושפים HB _ים של Ag, במקרים כאלה, האטיולוגיה של דלקת כבד נגיפית אושר על ידי נוכחות של אנטי-HB- _ג של IgM. ריכוז של HB _s Ag בסרום עבור כל צורות גובה כובד ויראלי הפטיטיס B של המחלה יש מגוון לא מבוטל של וריאציה, לעומת זאת, יש כמה קביעות בשלב האקוטי היא יחס הפוך בין הריכוז של HB _s Ag בסרום ואת חומרת המחלה. ריכוז גבוה של HB _s Ag נצפתה לעתים קרובות בצורות מתון ומתון של המחלה. במקרים חמורים וריכוז ממאירים HB _s Ag בדם קרוב הנמוך, עם 20% מחולים עם חמור, ו 30% של אנטיגנים סרטניים בדם יכול בדרך כלל לא זוהה. המראה של חולי רקע זה נוגדנים ל HB _s Ag כאל סימן פרוגנוסטי שלילי, זה נקבע אם צורות ממאירות (התפקודי) הפטיטיס B.

בקורס החריף של הפטיטיס B נגיפי, הריכוז של HB _s Ag בדם הולך ופוחת עד שהאנטגן נעלם לחלוטין. HB _s Ag נעלם ברוב החולים בתוך 3 חודשים מתחילת ההדבקה החריפה. הפחתה של ריכוז HB _s של יותר מ 50% עד סוף השבוע השלישי של תקופה חריפה, ככלל, מצביע על סיום קרוב לתהליך זיהומיות. בדרך כלל, בחולים עם ריכוז גבוה של HB _s Ag בשיא המחלה, הוא נמצא בדם במשך מספר חודשים. בחולים עם ריכוז נמוך של HB _s Ag, הוא נעלם הרבה קודם לכן (לפעמים כמה ימים לאחר הופעת המחלה). באופן כללי, תקופת האיתור של HB _s Ag נע בין מספר ימים ל 4-5 חודשים. המונח המרבי של זיהוי HB _ים של Ag עם זרימה חלקה של B צהבת נגיפית החריף הוא לא יותר מאשר 6 חודשים ממועד תחילת המחלה.

HB _s יכול להיות מזוהה אנשים בריאים כמעט, בדרך כלל עם מחקר מונע או מקרי. במקרים כאלה לחקור סמנים אחרים של הפטיטיס B - HB אנטי _ג IgM, HB- אנטי _ג, HB- אנטי _דואר, לומד המדינה התפקודית של הכבד. בשעה התוצאות השליליות של מדידות חוזרות צורך HB _ים של Ag. אם HB _s Ag מזוהה במהלך מחקרים חוזרים ונשנים של דם במשך 3 חודשים או יותר , אדם זה מכונה נושאות כרוניות אנטיגן פני השטח. נושאת HB _s Ag - תופעה שכיחה למדי. ישנם יותר מ -300 מיליון כלי רכב, במדינה שלנו -. כ -10 מיליון סיום HB מחזור _S של Ag ואחריו seroconversion תמיד מעיד על שיקום הגוף.

בדיקת הדם לנוכחות של HB _s Ag מתבצעת למטרות הבאות:

• אבחנה של דלקת כבד נגיפית חריפה B:
  • תקופת הדגירה;
  • תקופה חריפה של המחלה;
  • השלב המוקדם של ההחלמה.
• אבחון כרונית של הנגיף של הפטיטיס B;
• עם המחלות הבאות:
  • הפטיטיס כרונית מתמשכת;
  • שחמת הכבד;
• סינון, זיהוי חולים בסיכון:
  • חולים עם עירויי דם תכופים;
  • חולים עם אי ספיקת כליות כרונית;
  • חולים עם המודיאליזה מרובת;
  • חולים עם מצב חיסוני, כולל אלה עם זיהום HIV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],