המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
ויטמין D
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בשנות השלושים של המאה העשרים, ויטמין D היה מסונתז הראשון ולמד. ויטמין זה הוא מאוד מעניין את העולם של המדע, שכן הוא גם ויטמין ו הורמון. זה יכול להזין את הגוף הן עם מזון יכול להיות מיוצר על ידי הגוף כאשר נחשף לאור השמש. ויטמין D ידוע בתור ויטמין, הקשורים בפיתוח של רככת. אזכור של רככת מתרחשת חזרה בשנת 1650. המודל ויטמין הוצע בשנת 1919, מסונתז בשנת 1932.
מה שאתה צריך לדעת על ויטמין D?
כדי לא להיכנס למבוי סתום, כאשר אתה מונחים מדעיים נקראים זה או חומר זה, אתה צריך לדעת את שמו הכימי. הנה, ויטמין D, למשל, שמות אחרים נשמע כמו אנטי רוזי ויטמין, cholecalcefirol, ergocalciferol ו ווסטרול.
ויטמין D מחולק למספר ויטמינים של קבוצה זו. אז, ויטמין D3 נקרא cholecalcefirol, ופשוט ויטמין D הוא ergocalciferol. שני הויטמינים האלה יכולים להיכלל במזון רק בעלי חיים. כמו כן, ויטמין D מיוצר ישירות על ידי הגוף, וזאת בשל ההשפעות של קרני אולטרה סגול על העור.
ויטמין D קשור ישירות עם מחלה כגון רככת. העובדה היא כי שומנים מן החי יכול להפריש ויטמין D אם הם נחשפים לאור השמש. כך, כבר בשנת 1936, ויטמין D טהור היה מבודד מן השומן של טונה. אז הוא שימש כדי להילחם רככת.
הטבע הכימי וצורות פעילות ביולוגית של ויטמין D
ויטמין D - ייעוד הקבוצה של מספר חומרים הקשורים לאופי הכימי של סטרולים. ויטמין D הוא מחזורי לא רווי גבוה משקל מולקולרי משקל אלכוהול ergosterol.
ישנם מספר ויטמינים של ויטמין D. ביניהם, הפעילים ביותר הם ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3), dihydroergocalcalorol (D4). ויטמין D2 נוצר מתוך מבשר הצמח (provitamin D) - ergosterol. ויטמין D3 - מ -7 dehydrocholesterol (מסונתז בעור האדם ובעלי חיים) לאחר הקרנה עם אור אולטרה סגול. ויטמין D3 הוא ביולוגי הפעיל ביותר.
Vitamers פחות פעילה של ויטמין D - D4, D5, D6, D7 - נוצר על ידי הקרנת מבשרי ירקות אולטרה סגול (בהתאמה dihydroergosterol, 7 degidrositosterina, 7 ו 7 degidrostigmasterina degidrokampesterina). ויטמין D1 לא נמצא בטבע. ביולוגיות אקטיביות צורות הארגודית ו כולקלציפרול נוצרות במהלך חילוף החומרים.
מטבוליזם של ויטמין D
קלציפרולים תזונתיים נספגים במעי הדק בהשתתפות חומצות מרה. לאחר הקליטה, הם מועברים בהרכב של chylomicrons (60-80%), חלק במתחם עם os2-glycoproteins בכבד. כאן, cholecalciferol אנדוגני גם נכנס הדם.
כולקלציפרול הרטיקולום הכבד endoplasmic ואת ergocalciferol לעבור hydroxylation עם כולקלציפרול 25-hydroxylase. כתוצאה מכך, היווצרות של 25-hydroxycholecalciferol ו 25 gidroksiergokaltsiferol, התחבורה שלהם נחשבת הצורה העיקרית של ויטמין D. מאחר שהדם מועבר הרכב מיוחד של חלבון פלזמת מחייב calciferol אל הכליות, שבו עם האנזים 1-א-hydroxylase calciferol נוצר 1,25- dihydroxycalciferols. הם הצורה הפעילה של ויטמין D, בעל gormonopodobnym‖ D-פעולה - קלציטריול, אשר מסדיר משק הסידן והזרחן. אצל בני אדם, ויטמין D3 היא יעילה יותר בהגדלת רמת D 25-hydroxyvitamin בסרום ו 1,25-dihydroxyvitamin D, מ D2 ויטמין.
בתאים, ויטמין D3 הוא מקומי בקרומיות שברים תת - ימיים, ליזוזומים, המיטוכונדריה, גרעין. ברקמות, ויטמין D אינו מצטבר, למעט רקמת השומן. הן 25-hydroxyvitamin D ו 1,25-dihydroxyvitamin D דעיכה catalyzed על ידי האנזים 24-hydroxylase. תהליך זה מתרחש באיברים ורקמות שונים. באופן כללי, כמות במחזור רמות בדם של ויטמין D תלויה במקורות חיצוניים (מזונות, תוספי תזונה), ייצור אנדוגני (סינתזה בעור) ואת פעילות של אנזימים המעורבים במטבוליזם של ויטמין.
הוא מופרש בעיקר עם צואה בצורה ללא שינוי או מחומצן או בצורה של מצמידים.
פונקציות ביולוגיות של ויטמין D
הפעילות הביולוגית של 1,25-hydroxycalciferols היא 10 פעמים גבוה יותר מאשר הפעילות של calciferols הראשונית. מנגנון הפעולה של ויטמין D דומה לפעולה של הורמונים סטרואידים: הוא חודר לתוך התא ומסדיר את הסינתזה של חלבונים ספציפיים על ידי פעולה על המנגנון הגנטי.
ויטמין D מסדיר את התחבורה של יונים סידן וזרחן דרך קרום התא ובכך רמתם בדם. הוא פועל כסינרגיסט עם הורמון הפרתירואיד וכנגד אנטגוניסט עם הורמון תירוטו-סיסטרופי. תקנה זו מבוססת על לפחות שלושה תהליכים הקשורים ויטמין D:
- מגרה את ספיגת סידן ו יונים פוספט דרך אפיתל של רירית המעי הדק. ספיגת סידן במעי הדק מתרחשת על ידי דיפוזיה להקל עם ההשתתפות של חלבון סידן מחייב מיוחד (CaCB-calbindine D) ותחבורה פעילה עם Ca2 + -PPPase. 1,25-Dihydroxycalciferols לגרום להיווצרות של רכיבי CaSB וחלבונים של Ca2 + -ATPase תאים של רירית המעי הקטן. Calbindine D ממוקם על פני השטח של הריריות הריריות, בזכות היכולת הגבוהה שלה לאגד Ca2 +, מקל על התחבורה שלה בתוך התא. בדם מן התא, Ca2 + מגיע עם השתתפות של Ca2 + -PPPase.
- מגרה (יחד עם הורמון הפאתירואיד) גיוס של סידן מרקמת העצם. הכריכה של קלציטריול כדי אוסטאובלסטים מגבירה היווצרות phosphatase אלקליין ו-יתכלה osteo חלבון מחייב סידן, גם מקדמת את שחרורו של Ca + 2 מ בשכבות העמוקות של אפטיט העצם בתצהיר שלה צלחת הצמיחה. בריכוז גבוה, calcitriol מגרה את ספיגה של Ca + 2 ו זרחן אנאורגני מן העצם, הפועל על osteoclasts.
- זה מגרה את reabsorption של סידן וזרחן ב tubules הכליות, בשל גירוי של tubules כליות על ידי ויטמין D Ca2 + -PPPase. בנוסף, ב calcitriol כליה מדכאת סינתזה משלה.
באופן כללי, ההשפעה של ויטמין D באה לידי ביטוי בגידול התוכן של יונים סידן בדם.
כמה ויטמין D נדרש ליום?
מינון של ויטמין D עולה, בהתאם לגיל האדם ואת בזבוז של ויטמין זה. לכן, ילדים צריכים לצרוך 10 מיקרוגרם של ויטמין D ליום, מבוגרים - אותה כמות, ואנשים בגיל מתקדם (לאחר 60ty שנים) - על 15 מיקרוגרם של ויטמין ליום.
מתי עולה הצורך ויטמין D להגדיל?
אנשים בגיל מבוגר עדיפים להגדיל את המינון היומי של ויטמין D, אותו הדבר חל על אנשים שהם כמעט אף פעם לא בשמש. כדי למנוע רככת, ויטמין D צריך להילקח לילדים. נשים במהלך ההריון והנשים breastfeeding, כמו גם במהלך גיל המעבר, חייב בהכרח להגדיל את צריכת ויטמין זה.
עיכול של ויטמין D
בעזרת מיצי מרה ושומנים, ויטמין D נספג בבטן טוב יותר.
אינטראקציה של ויטמין D עם אלמנטים אחרים של הגוף
ויטמין D מסייע לספוג סידן (Ca) וזרחן (P), ועם עזרתו, מגנזיום (Mg) וויטמין A נספגים היטב.
מה קובע את נוכחותו של ויטמין D במזון?
אתה לא צריך לדאוג הכנה נכונה של מזונות, כי במהלך טיפול תרמי ויטמין D לא הולך לאיבוד, אבל גורמים כגון אור וחמצן יכול לגמרי להרוס אותו.
למה יש מחסור של ויטמין D?
העיכול של הוויטמין עלול להיות מושפע מתפקוד כבד של הכבד (כשל בכבד וצהבת מכנית), שכן ההיצע הכמותי הנכון של המרימה נפגע קשות.
בגלל ויטמין D מיוצר בגוף האדם באמצעות רק את העור לאור השמש (שומן על העור מסנתז ויטמין D עם הפיתוח תחת השפעת השמש, ולאחר מכן שוב הוויטמין נספג לתוך העור), לאחר חשיפה לשמש לא יכול פשוט להיכנס למקלחת. אחרת, תוכלו לשטוף את כל הוויטמין D מן העור, אשר יגרום מחסור שלה בגוף.
תסמינים של חסר ויטמין D
בילדים צעירים, עם חוסר של ויטמין D, שינה יכול להיות מופרע, הזעה עלולה להגדיל, השיניים ניתן לחתוך, רקמת העצם של הצלעות, הגפיים ואת עמוד השדרה עשוי להתרכך. ילדים הופכים להיות עצבני, השרירים שלהם להירגע, ותינוקות יכולים לגדל את הפונטנל במשך זמן רב.
אצל מבוגרים, הסימפטומים של מחסור בוויטמינים הם שונים במקצת: למרות שהם גם לרכך את העצמות, אנשים כאלה יכולים עדיין לרדת במשקל וסובלים מעייפות חמורה.
מוצרים המכילים ויטמין D
אם אתה אוכל יותר מזונות עשירים בוויטמין D, אתה יכול לשמור באופן מלא את כמות ויטמין זה צורך בגוף. כזה המוצרים כוללים כבד (0.4 גרם), חמאה (0,2mkg), חמוץ (0,2mkg), שמנת (0.1 גר ') ביצים עוף (2.2 גרם) ו סיבס (2,3mkg ויטמין D). השתמש מזונות אלה לעתים קרובות יותר, כך העצמות שלך ואת הגוף כולו הם בטוחים!
ויטמין D נמצא במספר מוצרים ממוצא מן החי: בכבד, חמאה, חלב, וכן בשמרים ושמנים צמחיים. העשיר ביותר בויטמין D הוא הכבד של דגים. הוא מייצר שמן דגים, המשמש למניעה וטיפול של חסר ויטמין D.
סימנים של מינון עודף של ויטמין D
עם מנת יתר של ויטמין D, בחילות, שלשולים, כאבי בטן בבטן, עייפות חמורה, כאבי ראש עשויים להתרחש. אנשים הסובלים ויטראמין D supersaturation לעתים קרובות יש עור מגרד מאוד, הלב שלהם ואת העבודה הכבד הוא שיבשו, לחץ הדם יכול לעלות ועיניים הופכות דלקת.
טיפול hypervitaminosis D:
- ביטול תרופות;
- דיאטה נמוכה Ca2 +;
- צריכת כמויות גדולות של נוזלים;
- מינויו של גלוקוקורטיקוסטרואידים, א-טוקופרול, חומצה אסקורבית, רטינול, תיאמין;
- במקרים חמורים, ניהול תוך ורידי של כמויות גדולות של פתרון NaCl 0.9%, furosemide, אלקטרוליטים, המודיאליזה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "ויטמין D" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.