מירמיסטין לטיפול בקיכלי אצל נשים, גברים וילדים

קיכלי, או קנדידה מדעית, נחשב לאחד מזיהומי הפטרייה הנפוצים ביותר. חיבורים שלמים כבר נכתבו על כך, אך הבעיה עדיין רלוונטית, שכן המאבק בפטריות קנדידה, הגורמות לתסמינים לא נעימים, לא משנה היכן הן נמצאות, הוא די קשה ודורש מידה מסוימת של סבלנות ועלויות חומריות. כיום, כבר קיימות תרופות רבות ושונות מיצרנים שונים המיועדות לטיפול בקנדידה, אך בתקופה הסובייטית, מבחר התרופות היעילות היה מוגבל, ובכל זאת, רופאים פתרו איכשהו את הבעיה, תוך שימוש, למשל, בחומר החיטוי "מירמיסטין", הידוע כבר יותר מ-37 שנים, לטיפול בקיכלי אצל מבוגרים וילדים.

קצת על המחלה עצמה

קיכלי היא מחלה פטרייתית, אשר כשלעצמה קשה להיחשב פתולוגיה רצינית. פטריות מהסוג קנדידה הן נציגות של מיקרופלורה אופורטוניסטית שחיה על עור האדם, ולכן הן אינן נחשבות מסוכנות אם לאדם יש מערכת חיסונית חזקה.

מספר קטן של מיקרואורגניזמים על העור והריריות לא סביר יגרום לתהליך דלקתי ולהופעת תסמינים לא נעימים המצביעים על מחלה:

• הופעת ציפוי לבנבן וגביני על ריריות איברי המין אצל נשים וגברים או בחלל הפה (לוקליזציה זו של הפטרייה נצפית לעיתים קרובות אצל ילדים ואנשים עם חסינות מוחלשת),
• גירוד בלתי פוסק באזור איברי המין, צריבה בזמן מתן שתן, הנגרמת על ידי גירוי ודלקת ברקמות שנפגעו מזיהום פטרייתי,
• אם הזיהום ממוקם באזור איברי המין, ריח לא נעים עשוי להופיע, נוכחות פטרייה בחלל הפה מלווה לעיתים קרובות בהופעת טעם חמוץ,
• הפטרייה גורמת לדלקת של הרקמות הריריות וזה יכול להסביר את הכאב באיברי המין בזמן קיום יחסי מין ומתן שתן.

אבל כאשר הפלורה הפטרייתית מתחילה לגדול, מופיעים הסימנים הראשונים שמשהו לא בסדר בגוף. רופאים מקשרים את העלייה במספר הזיהומים הפטרייתיים עם הפרה של המיקרופלורה של הגוף, המספקת חסינות אנושית. מוות של מיקרופלורה מועילה, בתורו, יכול להיגרם מסיבות שונות. אלה הן מחלות כרוניות, שימוש סיסטמי או מקומי באנטיביוטיקה שאין לה סלקטיביות מיוחדת בהשפעתה ההרסנית על מיקרואורגניזמים חיים, שימוש במשחות אנטי-מיקרוביאליות מסוימות ושטיפות פה או מוצרי היגיינה אינטימיים, שימוש באותן תרופות נגד פטריות.

קנדידה היא מחלה מדבקת שניתן להידבק בה בקלות מבן זוג מיני עם אותה אבחנה. אך גם במקרה זה, תסמיני המחלה יכולים להופיע רק אצל אדם עם מערכת חיסונית חלשה שאינה מסוגלת לעמוד בפני התפשטות פטריות וחיידקים.

אגב, גם נשים יכולות לחלות בקיכלי כתוצאה מטיפול לא נכון באיברי המין. רצון מאני לניקיון בכל הגוף מוביל לכך שהגברת מתחילה לעשות רחצה קבועה, מתוך אמונה שבדרך זו היא מנקה את הנרתיק ממזיקים אפשריים. למעשה, זה שוטף את המיקרופלורה המועילה, שאינה מתה, כמו בפעולת אנטיביוטיקה, אלא פשוט מוסרת מהגוף יחד עם מים. שינויים בחומציות הנרתיק מובילים לירידה בחסינות המקומית, ופטריות שעלו בטעות על הקרום הרירי כעת יתרבו באופן פעיל.

אנטיביוטיקה סיסטמית היא תרופות חזקות שיכולות לשבש את המיקרופלורה במעי ואת הגוף כולו, מכיוון שהן לא באמת מבינות מי חבר ומי אויב. באשר לחומרים נגד פטריות, השימוש הפנימי בתרופות כאלה, כמו אנטיביוטיקה, יכול באותה מידה לגרום לקנדידה בנרתיק או בפה, מה שמבלבל מטופלות אשר, לאחר שנפטרו מהפטרייה במקום אחד, עלולות לעורר את התפשטותה במקום אחר.

גם לאנטיביוטיקה וגם לחומרים נגד פטריות יש השפעה מזיקה על המיקרופלורה המועילה של הגוף, ולכן אם יש טיפול חלופי, עדיף לנסות אותו תחילה. חומר החיטוי "מירמיסטין" לקיכלי הוא בדיוק אלטרנטיבה כזו, שיעילותה הוכחה לאורך זמן.

הפופולריות של מירמיסטין בטיפול בקיכלי נובעת מכמה גורמים:

• בטיחות החומר האנטיספטי, המאפשרת טיפול הן בחולים בוגרים והן בילדים,
• יעילות טובה נגד זיהומים פטרייתיים כאשר מיושמים באופן מקומי (התרופה אינה חודרת לדם, אך עדיין בעלת השפעה טיפולית טובה),
• זמינותן של צורות שונות של התרופה, המאפשרות טיפול בקיכלי במקומות שונים: באזור איברי המין החיצוניים והפנימיים, בפה ובגרון, באוזניים ובאף (צורות פטרייתיות של דלקת אוזניים וסינוסיטיס הנגרמות על ידי שמרים, הכוללות פטריות קנדידה),
• התפתחות נדירה ביותר של תגובות אלרגיות (מקרים בודדים),
• השפעה אנטי דלקתית טובה, המאפשרת להפחית במהירות את עוצמת התסמינים הלא נעימים,
• היעדר השפעות רעילות על הגוף,
• זמינות (מחיר נמוך ויכולת לרכוש את התרופה ללא מרשם רופא).

למרות שמיראמיסטין אינו נחשב לאנטיביוטיקה, יש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה למדי והוא יעיל כנגד חיידקים, וירוסים ופטריות רבים. כחומר חיטוי, כאשר משתמשים בו נכון, הוא אינו נוטה להרוס מיקרופלורה מועילה בגוף, ואף להיפך, הוא מסייע להגביר את החסינות המקומית, הנחשבת לאמצעי מניעה טוב נגד הישנות המחלה.

יתרון גדול נוסף של מירמיסטין הוא טווח היישומים הרחב של חומר חיטוי יעיל ואוניברסלי זה. כלומר, את שארית התרופה לאחר טיפול בקיכלי לא יהיה צורך לזרוק, מחשש לבזבוז כסף, מכיוון שניתן להשתמש בה למטרות אחרות, למשל, טיפול בשריטות ובכיבים על העור, פצעי כוויות, לטיפול בדלקת השופכה ומניעת זיהומים המועברים במגע מיני. התרופה תסייע גם בטיפול במחלות דלקתיות ומוגלות של האוזניים, הגרון והאף. ניתן להשתמש בה לטיפול בריריות חלל הפה בדלקת פה ולחיטוי תותבות נשלפות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות מירמיסטין לטיפול בקיכלי

חיטוי "מירמיסטין" הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי שיכול להילחם ביעילות בזיהומים רבים, כולל זיהומים פטרייתיים. זה אפשר להשתמש בתרופה שאינה שייכת לחומרים נגד פטריות, אפילו לטיפול בקיכלי. יתר על כן, צורות השחרור של התרופה מאפשרות לטפל בקנדידה בכל חלק בגוף.

"מירמיסטין" בצורת תרסיס נחשב לצורת השחרור הפופולרית ביותר של התרופה לטיפול במחלות פטרייתיות, משום שהיא משמשת בהצלחה באותה מידה עבור קנדידה בנרתיק ועבור קיכלי בחלל הפה אצל מבוגרים וילדים.

אבל בפרקטיקה הרפואית, על פי הוראות השימוש, חומר חיטוי בעל השפעה אנטיבקטריאלית רחבה משמש למטרות אחרות. הפופולריות של מירמיסטין בניתוחים ובטראומה מוסברת על ידי יכולתו לחטא ולקדם ריפוי מהיר של פצעים נגועים. התרופה משמשת גם למטרות מניעה כדי למנוע זיהום משני בפצעים פתוחים.

חומר חיטוי משמש גם לטיפול בפצעי כוויות במקרים של נזק תרמי או כימי לרקמות של 1-3 מעלות. אם נדרש ניתוח פלסטי בהמשך, התרופה משמשת לחיטוי והכנת העור להליך.

בגינקולוגיה, מירמיסטין משמש לטיפול בפצעים לאחר לידה (סדקים וקרעים בנרתיק ובפרינאום, חתכים במהלך ניתוח קיסרי וכו'), דבר המונע את היווצרותם וזיהומם. החומר החיטוי משמש גם לטיפול בפתולוגיות דלקתיות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים אצל נשים הנגרמות על ידי גורם זיהומי (חיידקים, וירוסים ופטריות), וכן למניעת זיהום של רקמות מודלקות ומגורות.

בין היתר, מירמיסטין נחשב לאמצעי טוב למניעת זיהומים המועברים במגע מיני.

בגינקולוגיה ובאורולוגיה, מירמיסטין משמש לטיפול מורכב בקיכלי איברי המין אצל נשים וגברים. אך מטפלים ורופאי עור רושמים לעיתים קרובות חומר חיטוי לטיפול בעור ובריריות במקרה של קנדידה של העור וחלל הפה, מיקוזיס של כפות הרגליים וקפלי העור.

ברפואת אף אוזן גרון, משתמשים בחומרי חיטוי לטיפול באף, בגרון ובתעלת האוזן במקרים של דלקת שקדים, סינוסיטיס ודלקת אוזניים, הן חריפה והן כרונית.

התרופה מצאה שימוש נרחב גם ברפואת שיניים. היא משמשת לטיפול בפתולוגיות כגון דלקת חניכיים (פריודונטיטיס) ודלקת רירית הפה (סטומטיטיס ), וכן כחומר חיטוי מונע לאחר ניתוחים שבוצעו בחלל הפה, לאחר עקירת שיניים וכו'. החומר החיטוי מתאים היטב לחיטוי תותבות נשלפות.

לכן, באמצעות מירמיסטין לטיפול בקיכלי, ניתן להשתמש בהמשך בתרופה הנותרת לטיפול בפצעים ושריטות, לטיפול בזיהומים פטרייתיים של הרגליים והציפורניים, מחלות אף אוזן גרון, לשטוף חניכיים לאחר עקירת שיניים וכו'. יחד עם זאת, תרופה בטוחה לחלוטין זו יכולה לשמש בבטחה לטיפול בכל בני המשפחה, כולל הקטנטנים.

רפואה לכל המשפחה

קנדידה היא אחת המחלות הנפוצות למדי שיכולות להיות מועברות מינית או להופיע מעצמן על רקע חסינות מופחתת כאשר פטריות קנדידה חודרות לאיברי המין, חלל הפה, האף, האוזניים וכו'. אין זה מפתיע שמחלה זו משפיעה על אנשים ללא קשר למין ולגיל.

אנו רגילים להבין קיכלי כקנדידיאזיס נרתיקית. עלינו להודות לפרסום הנמצא בכל מקום על כך. כן, קנדידיאזיס באיברי המין אצל נשים היא בעיה נפוצה מאוד ו"מירמיסטין" משמש באופן פעיל למדי לסוג זה של קיכלי כחומר אנטיספטי ובטוח נגד פטריות, יעיל וקל לשימוש.

אבל אם אישה מאובחנת עם קיכלי, אז גם בן זוגה המיני נמצא בסיכון, שמערכת החיסון שלו עשויה לא להיות ברמה, והפטריות יתחילו להתרבות על איבר המין של הגבר. זה בהחלט יתבטא באדמומיות, נפיחות וציפוי לבן גבינה על הקרום הרירי של השופכה. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות לאורולוג, והוא יכול לרשום "Miramistin" לקיכלי אצל גברים או תרופה יעילה אחרת בהתאם לפתוגן שזוהה.

אבל קנדידה באיברי המין היא רק אחת מהגרסאות של מחלה נפוצה עם תסמינים לא נעימים. כנראה שהשנייה בשכיחותה תהיה קנדידה בחלל הפה, שיכולה להופיע אצל אנשים בגילאים שונים. אבל לרוב פתולוגיה זו מאובחנת אצל ילדים, כמו גם דלקת פה הנגרמת על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית. ילדים נוטים להכניס ידיים מלוכלכות ומזון לא שטוף לפה, למרות העובדה שמערכת החיסון של תינוקות חלשה בהרבה מזו של מבוגרים, המבוססת רק על חסינות מולדת וזו המחוזקת על ידי חלב אם. חסינותם של ילדים עדיין אינה מסוגלת להתמודד עם זיהום חמור ולעצור את התפשטות המיקרופלורה האופורטוניסטית שנכנסת לתנאים מתאימים בחלל הפה, ולכן אין זה מפתיע שקיכלי פה נחשב כמעט למחלת ילדות.

חומרים אנטי-פטרייתיים חזקים אינם האפשרות הטובה ביותר לטיפול בילד, ולכן רופאי ילדים מעדיפים להשתמש בתרופות עדינות יותר הפועלות נגד זיהומים פטרייתיים. מירמיסטין היא אחת מהתרופות הללו.

לפעמים למחלות המוכרות לנו יש פתוגן לא טיפוסי. לדוגמה, מחלות של מערכות הנשימה והנשימה לא תמיד בעלות אופי פטרייתי או ויראלי. לפעמים מחלות כאלה נגרמות על ידי פטריות, ואז אומרים שהמחלה בעלת אופי פטרייתי, לא קוראים לה קיכלי, אלא כותבים ברשומה הרפואית "דלקת אוזניים בעלת אופי פטרייתי" או "ברונכיט קנדידלי" וכו'.

מחלות דלקתיות רבות של מערכת גניטורינארית, הדורשות שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים וחיטויים, יכולות להיות בעלות אופי פטרייתי, יחד עם מחלות חיידקיות או ויראליות. לכן, "מירמיסטין" יכול להיחשב כתרופה אוניברסלית המסייעת עם קיכלי, הנחשב לזיהום פטרייתי, ועם דלקת השופכה הפטרייתית, ועם דלקת הנרתיק החיידקית, ועם מחלות רבות אחרות הנגרמות על ידי פטריות, חיידקים או וירוסים.

מאפיין חשוב מאוד של התרופה, למרות היותה תרופה סינתטית, הוא חוסר הרעילות שלה ומספר תופעות הלוואי הקטן שלה. הבטיחות היחסית של התרופה מאפשרת שימוש במירמיסטין לא רק לטיפול בילדים קטנים (ורופאי ילדים רושמים את חומר החיטוי אפילו לתינוקות), אלא גם לטיפול בקיכלי במהלך ההריון.

התרופה כמעט ואינה נספגת בדם, ויש לה רק השפעה מקומית, ולכן היא אינה מהווה סכנה לאישה עצמה ולא לילד שטרם נולד. זה חשוב מאוד, משום שבחירת התרופות במהלך ההריון וההנקה מוגבלת מאוד, מה שמסבך את הטיפול בפתולוגיה עקשנית כמו קיכלי.

נראה, מדוע לקחת סיכונים ולמהר באמצעי טיפול? אם המחלה אינה כה מסוכנת, אז ניתן יהיה לחכות עם הטיפול בה עד שהילד ייוולד ויגדל על חלב אם. למעשה, אם לאם יש קיכלי, התינוק כבר מסתכן בקבלת המחלה על עצמו בעת מעבר תעלת הלידה. והאם הצעירה כבר לא צריכה לתהות היכן לתינוק יש ציפוי לבנבן בפה ובקפלי עור מרובים.

אם אם לא רוצה גורל כזה עבור ילדה, היא תתחיל לטפל בקיכלי עוד לפני לידת התינוק, באמצעות תרופות מקומיות בטוחות כמו מירמיסטין.

ובכן, מסתבר שהחומר האנטיספטי הידוע מזה שנים רבות הוא פשוט תרופה הכרחית בכל ארון תרופות ביתי. תרופה שניתן להשתמש בה במידת הצורך על ידי אם לעתיד, ילד וקשיש, ללא חשש מההשלכות הלא נעימות הטמונות בתרופות נגד פטריות.

[ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

"מירמיסטין" הוא חומר חיטוי הנמצא בשימוש נרחב בתחומים שונים של הרפואה. ברור כי היצרנים ניסו להפוך אותו לנוח ככל האפשר לשימוש בכל מצב בו לתרופה יכולה להיות השפעה טיפולית. כדי להקל על השימוש בחומר החיטוי באזור הפגוע, שאינו תמיד נגיש בקלות, חברות תרופות פיתחו מספר צורות של התרופה.

לטיפול בפצעים קטנים ומחלות של איבר השמיעה, נוח להשתמש במשחה "מירמיסטין", המכילה 0.5% מהחומר הפעיל. ניתן להשתמש באותה משחה לטיפול באיברי המין החיצוניים אם הופיעו עליהם גירוי ופצעים עקב השפעת הפטרייה.

אבל לטיפול בקיכלי, ללא קשר למיקום הזיהום, מתאימה יותר תמיסה אנטיספטית של 0.01%, הזמינה בבקבוקים בגדלים שונים. בקבוקים במינון גדול (100, 150 ו-200 מ"ל) מצוידים בפיה מיוחדת ופועלים כתרסיס. לבקבוקים של 50 ו-100 מ"ל יש פיה אורולוגית, המקלה על החדרת התרופה לחלל השופכה. לבקבוק של 500 מ"ל אין פיות והוא משמש בעיקר במוסדות רפואיים.

כפי שאנו רואים, עבור קיכלי, ניתן להשתמש במירמיסטין בצורות שונות של שחרור, אך הצורות הנוחות ביותר עדיין נחשבות לתמיסה ולתרסיס, שהיקף היישום שלהם רחב בהרבה.

[ 7 ]

פרמקודינמיקה

התרופה "מירמיסטין" היא חומר חיטוי מוכח היטב שפותח בשנות ה-70 של המאה העשרים. כמו חומרי חיטוי אחרים, הוא נחשב לחומר אנטי-מיקרוביאלי המשמש לטיפול חיצוני של משטחי פצעים ואזורים המושפעים ממיקרואורגניזמים פתוגניים, הכוללים חיידקים, וירוסים, פטריות וכמה נציגים אחרים של מיקרופלורה מזיקה.

רוב חומרי החיטוי נועדו להילחם בחיידקים, אשר לרוב תוקפים את האזור הפגוע. בדומה לחומרים אנטיבקטריאליים אחרים, מירמיסטין מסוגל להשפיע לרעה על חיידקים רבים, הן קוקוס גרם-חיובי ונציגים אחרים של קבוצת מיקרואורגניזמים זו, והן חיידקים גרם-שליליים (Klebsiella, Escherichia coli ו-Pseudomonas aeruginosa). חומר החיטוי משמש להילחם בחיידקים אירוביים ואנאירוביים של פלורת החיידקים, המסוגלים לחיות ולהתרבות במקומות בהם גישת האוויר מוגבלת.

בין היתר, חומר החיטוי מסייע להילחם במיקרואורגניזמים המעורבים בהתפתחות מחלות המועברות במגע מיני: טריכומונס, כלמידיה, טרפונמה, הגורם לגיבור זיבה ועוד.

כיצד התרופה משפיעה על התא המיקרוביאלי, כלומר מהי הפרמקודינמיקה שלה? באמצעות אינטראקציה עם הליפידים של קרום התא החיידקי, היא הורסת את קרום התא, אשר הופך חדיר לחומרים מזיקים. הפעילות האנזימטית של התא החיידקי מופרעת גם כן, כלומר התהליכים החיוניים בו דועכים בהדרגה, מה שמוביל למותו של המיקרואורגניזם.

הייחודיות של "מירמיסטין" היא שלפעמים יש לו השפעה מקומית חזקה יותר מאשר אנטיביוטיקה, משום שחיידקים אינם מפתחים עמידות אליו. חומר החיטוי מתמודד היטב הן במקרה של גילוי קבוצה ספציפית של מיקרואורגניזמים, והן במצבים בהם נמצאים באזור הפגוע אגודות מיקרוביאליות שלמות המורכבות מסוגים שונים של חיידקים, פטריות, וירוסים וכו'.

חלק מהקוראים עשויים לתהות מה הקשר בין חומר חיטוי רחב טווח בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית, הדומה בפעולתו לאנטיביוטיקה, לקיכלי, הנחשב לזיהום פטרייתי. וכידוע, אנטיביוטיקה משמשת באופן שגוי בטיפול בזיהומים פטרייתיים, ההשפעה הטיפולית שלה תהיה זמנית, ואז הפטריות יתחילו להתרבות בעוצמה גדולה עוד יותר במקום מותה של המיקרופלורה המועילה. במקרה זה, האם ניתן להשתמש במירמיסטין נגד קיכלי?

לחומר החיטוי "מירמיסטין", בניגוד לאנטיביוטיקה ולכמה חומרי חיטוי אחרים, יש השפעה סלקטיבית, כלומר הוא אינו פוגע בתאים אנושיים ובתאים של מיקרופלורה מועילה, וכאשר משתמשים בו נכון אינו מפר את איזון המיקרופלורה של הגוף. ופעילותו האנטי-פטרייתית הגבוהה (פעילה כנגד אסקומיצטים, דרמטופיטים, שמרים ופטריות דמויות שמרים, כולל הגורמים לפטרת קנדידה אלביקנס, קנדידה טרופית, קנדידה קרוזיי) מאפשרת להשתמש בו לטיפול בצורות שונות של קנדידה ובכמה זיהומים פטרייתיים אחרים.

אגב, במקרים מסוימים, מירמיסטין יעיל יותר מחומרים נגד פטריות, אשר אליהם, כמו אנטיביוטיקה, מיקרואורגניזמים פיתחו עמידות, ולכן הטיפול בתרופות כאלה אינו מוצלח.

ל"מירמיסטין" צוין גם פעילות אנטי-ויראלית, המתבטאת בעלייה בחסינות המקומית. התרופה מסוגלת להילחם אפילו בנגיפים שקשה לטפל בהם, כגון נגיף הרפס, נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) וכו'.

פרמקוקינטיקה

באשר לפרמקוקינטיקה של התרופה, כלומר התהליכים המתרחשים בגוף בהשתתפות חלקיקי התרופה, מהירות התגובות בהן החומר הפעיל נכנס ופרמטרים נוספים, אין צורך לשפוט אותם. "מירמיסטין" משמש לטיפול מקומי ופועל בעיקר ברקמות שטחיות (עור וריריות). הוא אינו חודר לשכבות העמוקות ולדם, ולכן אין צורך לדבר על דרכי ומהירות סילוקו מהגוף.

מינון וניהול

צוין לעיל כי לחומר החיטוי יש צורות שחרור נוחות מאוד, המאפשרות להשתמש בו גם במקומות שקשה להגיע אליהם, כמו השופכה או הנרתיק, שבהם זיהום פטרייתי יכול להיות ממוקם אצל גברים או נשים. עבור קנדידה של איברי המין וחלל הפה, הצורות הנוחות ביותר של התרופה נחשבות לתרסיס עם אינפלציה ותמיסה עם זרבובית טפטפת מיוחדת. באופן עקרוני, זוהי אותה צורה של התרופה, אך זרבובית שונה מאפשרת לך להרחיב את היקף היישום של התרופה.

לגברים, נוח יותר להשתמש בתרופה בבקבוק עם אביזר אורולוגי לטיפול בקנדידה על הפין. בעמידה, מוזרק התמיסה לתוך השופכה באמצעות האביזר בנפח של 3 מ"ל ומנגבים איתה את הפין באזור הפגוע כדי להסיר פטריות וחיידקים מהרקמות העליונות. אם הפטרייה ממוקמת על פני השופכה בקפליה, ניתן להשתמש בתרסיס לטיפול ברקמות שנפגעו מהמחלה, תוך ניסיון להכניס את התרופה מתחת לערלה. יש לבצע את ההליכים מדי יום במשך 5-7 ימים.

מומלץ לנשים לעשות שטיפה יומית לטיפול בקנדידה בנרתיק. כיצד לעשות שטיפה עם מירמיסטין? אין קשיים בביצוע ההליך, מכיוון שניתן להשתמש באותה תמיסה עם פיה, להחדיר אותה לנרתיק ולהזריק כ-8-10 מ"ל מהתמיסה לכל הליך.

מומלץ לבצע את השטיפה בשכיבה, על הגב ופישוק רגליים כדי להקל על החדרת הפיה לנרתיק. לאחר החדרת התרופה, מומלץ לשכב במשך 10-15 דקות כדי שהתרופה תפעל. לאחר ההליך, יש להשתמש בפד, מכיוון ששאריות התמיסה עלולות לדלוף למשך זמן מה ולהיכנס לתחתונים.

במהלך השטיפה, התמיסה נמצאת בנרתיק לזמן קצר מאוד, מה שאינו מאפשר לה להשפיע ביעילות על הפטריות. שטיפה היא יותר הליך ניקוי, וטמפונים עם מירמיסטין נחשבים יעילים יותר בטיפול בקיכלי. יש גם להכניס אותם מדי יום במשך 1-2 שבועות, ולהשאיר אותם בנרתיק למשך כמה שעות.

ההליך מתבצע גם בשכיבה. טמפון עשוי צמר גפן ותחבושת מוכן מראש, ספוג בתמיסת חיטוי ומוחדר לנרתיק.

בבתי מרקחת ניתן גם לקנות נרות עם מירמיסטין, בהם ניתן להשתמש במקום טמפונים, ולהשאיר אותם פועלים כל הלילה.

בהתאם לחומרת הנגע, הרופא עשוי לרשום 1 עד 4 הליכים ביום באמצעות מירמיסטין.

שימוש בילדים. אצל ילדים, קיכלי מתפתח בעיקר בחלל הפה או בקפלי העור. לטיפול בעור, ניתן להשתמש בתרסיס או בתמיסה עם פיה. אם יש צורך להשקות את חלל הפה בחומר חיטוי, נוח יותר להשתמש בתרופה בצורת תרסיס.

השימוש במירמיסטין לטיפול בקיכלי אצל תינוקות מעיד מאוד על כך. קנדידה בחלל הפה אצל יילודים יכולה להירכש מהאם או להיגרם על ידי מערכת חיסונית לא בנויה כראוי. במקרה זה, ציפוי גבינה לבן יכול להופיע על הלחיים, הלשון, הלוע, החניכיים, השקדים ואפילו הגרון של התינוק, תוך התקדמות הדרגתית לכיוון הוושט. במקרה זה, האזור הפגוע רגיש וכואב מאוד, מה שעלול לגרום לבכי, סירוב לאכול, עיכול והפרעות שינה אצל התינוק.

מאמינים שניתן להשתמש במירמיסטין בילדים מגיל 3. למעשה, רופאי ילדים מטפלים בהצלחה בילדים אפילו בגיל תינוקות. אך מומלץ לרסס את התרופה לא לתוך גרון הילד, אלא על הלשון או מאחורי הלחי. התינוק עדיין לא יודע איך לעצור את נשימתו, כך שאם התרופה נכנסת לדרכי הנשימה, היא עלולה לעורר ברונכוספזם.

לילדים מתחת לגיל 6, מספיקה התזה אחת של התרופה. ילדים בגילאי 7 עד 14 יצטרכו 2 לחיצות על שסתום ההתזה. בני נוער צריכים לרסס את התרופה לתוך חלל הפה, תוך ביצוע 3-4 לחיצות. תדירות השימוש בתרופה יכולה לנוע בין 1 ל-4 פעמים ביום.

[ 10 ], [ 11 ]

תופעות לוואי מירמיסטין לטיפול בקיכלי

כאשר דיברנו על בטיחות התרופה "מירמיסטין" המשמשת לטיפול בקיכלי או במחלות אחרות בעלות אופי פטרייתי, חיידקי או ויראלי, התכוונו לא רק לסבילות הטובה של התרופה על ידי חולים בכל גיל, אלא גם להיעדר התוויות נגד, למעט מקרים נדירים של רגישות יתר למרכיבי התרופה. זוהי אחת התרופות הבודדות, שהשימוש בהן אינו משפיע בשום צורה על תפקוד הגוף, במיוחד משום שהוא משמש באופן מקומי.

אבל מה לגבי טיפול בחלל הפה עם קנדידה באזור זה, מכיוון שחלק מהתרופה חייב להיכנס למערכת העיכול עם הרוק? זה מה שקורה, אבל כל העניין הוא שהחומר הפעיל של החיטוי כמעט ולא נספג בקיבה ובמעיים, ולכן הוא לא יכול להיכנס לדם.

השימוש בתרופה לעיתים רחוקות גורם לתסמינים לא נעימים. במקרים נדירים, אנשים עם עור רגיש במיוחד עשויים להתלונן על תחושת צריבה קלה שחולפת במהירות כפי שהיא מופיעה.

צריבה באתר מריחת התרופה אינה סיבה מספקת להפסקת התרופה. עניין אחר הוא אם מתווספים תסמינים נוספים המצביעים על רגישות מוגברת לחומר החיטוי. אם מופיעים היפרמיה של רקמות, גירוד בעור וצריבה חמורה, יובש מוגבר של העור או הריריות, עדיף לסרב להשתמש בתמיסה או במשחה.

[ 8 ], [ 9 ]

מנת יתר

באשר למנת יתר של מירמיסטין, היא נשללת כאשר משתמשים בה חיצונית ואינה סבירה כאשר התמיסה נבלעת בטעות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת שימוש בתרופות שונות, היצרנים ממליצים לשים לב לנקודה בהוראות התרופה כמו אינטראקציה בין תרופות או אינטראקציה עם תרופות אחרות. במקרה של מירמיסטין, לא נצפו אינטראקציות שליליות עם תרופות אחרות. עם זאת, צוין כי חומר החיטוי מגביר את רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה, מה שרק מגביר את השפעת הטיפול באחרון. זה חשוב מאוד, שכן בעיית העמידות לאנטיביוטיקה הפכה למכת הרפואה המודרנית.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של התרופה פשוטים ביותר. היא שומרת בצורה מושלמת על תכונותיה המועילות בטמפרטורת החדר, אך עדיף לוודא שקריאות המדחום בחדר בו מאוחסן החומר החיטוי לא יעלו על 25 מעלות. למרות שמיראמיסטין נחשבת בדרך כלל לתרופה בטוחה, היא עדיין תרופה, ולכן היצרנים ממליצים להרחיק אותה מילדים.

[ 16 ], [ 17 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בתרופה בצורת תמיסה במשך 3 שנים מיום הייצור. עם זאת, על מנת שהטיפול יספק את האפקט החיטוי והאנטי-פטרייתי הצפויה, יש לעקוב אחר תאריך התפוגה של התרופה.

[ 18 ]

אנלוגים פופולריים של "מירמיסטין"

תעשיית התרופות מייצרת כיום מגוון רחב של חומרי חיטוי שונים המשמשים לטיפול מקומי באזורים חולים או פגועים בגוף. לחלק מהתרופות הללו פעילות אנטי-פטרייתית פחות או יותר בולטת, מה שמציב אותן בשורה אחת עם מירמיסטין. אבל כשמדובר בטיפול בקימברי הריריות ובאיברי המין, מתברר שלא כל חומרי החיטוי אידיאליים לטיפול במחלה כה יוצאת דופן (בדרך כלל לא מזיקה, אך מאוד לא נעימה).

לדוגמה, אפקט אנטי-פטרייתי ניכר אופייני לצביעת חומרי חיטוי: יוד, ירוק מבריק, תמיסת פוקורצין, התרופה "יודינול", גבישי אשלגן פרמנגנט (מנגן). איש אינו אוסר על שימוש בתרופות אלו לטיפול בקיכלי, אך יש להבין כי מקומות היישום במקרה זה יהיו בצבעים שונים: צהוב-חום, ירוק, ורוד. יתר על כן, חלק מהחומרים החיטויים עשויים להכיל אלכוהול ולגרום לכוויות אם משתמשים בהם בצורה שגויה (יש לדלל אותם במים).

בואו נראה איך אפשר להשתמש בחומרי חיטוי צביעה כמו מירמיסטין נגד קיכלי.

תמיסת יוד באלכוהול. אין למרוח אותה על ריריות בצורתה הטהורה. פעולה זו לא תגביר את השפעת הטיפול, אך סביר להניח שתגרום לכוויות קשות של הריריות.

לאמבטיות ישיבה לקיכלי, יש להוסיף כף אחת של יוד (או כפית אחת של יוד וסודה) לליטר מים. ההליך מתבצע במשך 20 דקות.

לשטיפה, משתמשים ביוד בשילוב עם מים, מלח וסודה (15 גרם יוד, ליטר מים, 30 גרם מלח ו-15 גרם סודה). השטיפה נעשית פעמיים ביום במשך 5 ימים.

תמיסה של יוד ומים היא חומר חיטוי חלש נגד פטריות כשלעצמה, היא דווקא מקלה על דלקת הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי. עניין נוסף הוא סודה, אשר למעשה נלחמת ביעילות בפטריות בשילוב עם יוד.

נראה כי יוד מספק הזדמנות לטיפול יעיל וזול למדי בקנדידה, אך אלו הסובלים מהפרעות במערכת האנדוקרינית צריכים להיזהר איתו. ויש להקפיד על הפרופורציות כדי לא לכוויות בעור ובריריות.

תמיסה ירוקה מבריקה (זלנקה). תכשיר זה לטיפול בקיכלי אינו משמש גם בצורתו הטהורה. אך אין להוסיף אותו למים, אלא להרכב המורכב מחצית מי חמצן שלושה אחוזים, והחלק השני הוא מים רותחים או מזוקקים. לא מוסיפים להרכב יותר מחמש טיפות של ירוק מבריק ומשמשים לשטיפה יומית במשך שבוע.

מאמינים שטיפול כזה בקיכלי אצל נשים מסיר במהירות ובזול תסמינים לא נעימים: גירוד, ריח רע, הפרשות. אבל צריך להבין שירוק מבריק הוא חומר ייבוש חזק שיכול להוביל ליובש מוגזם של הריריות, שעליו יופיעו סדקים ודלקות. בנוסף, צריך להיות מוכן לכך שהעור והריריות יקבלו צבע לא טבעי למשך זמן מה. בנוסף, הטיפול מלווה לעיתים קרובות בתחושת צריבה בולטת באתר המריחה.

תמיסת פוקורצין. אנו רגילים להתייחס לתרופה זו כתרופה לאבעבועות רוח, המשמשת לשימון פריחות על גוף הילדים. אבל מעטים יודעים על התכונות האנטי-פטרייתיות של חומר חיטוי זה.

התרופה משמשת ללא דילול. יש למרוח את התמיסה על האזורים הנגועים מספר פעמים ביום, דבר שאינו נוח במיוחד לטיפול בקנדידה בנרתיק. ניתן להשתמש במקלון צמר גפן ספוג בתרופה לטיפול באזורים הנגועים בחלל הפה, באיברי המין החיצוניים ובעור, אך יהיה קשה להזריק את התרופה לגוף.

אבל שוב, חומר חיטוי אנטי-פטרייתי יעיל במחיר סביר מתגלה כתרופה לא בטוחה במיוחד. גם פוקסין וגם חומצה בורית בהרכב התרופה נחשבים לחומרים רעילים שעלולים לגרום להרעלת הגוף בשימוש ממושך. בנוסף, שימוש תכוף יכול לעורר כוויה או נפיחות של הריריות הריריות, התפתחות של דלקת עור, שלא לדבר על העובדה שבמשך 3-4 ימים תצטרכו לצפות בכתמים של הרקמות בצבע ארגמן בהיר.

התרופה "יודינול". זוהי תמיסה מימית של תרכובות יוד, אשר מעכבת את רביית זיהומים פטרייתיים וניתן להשתמש בה גם לטיפול בקיכלי.

לשטיפה וטיפול באיברי המין החיצוניים, הכינו תמיסה של חלקים שווים של מים רותחים ותכשיר רפואי. השטיפה מתבצעת מדי יום במשך שבוע.

גברים יכולים להשתמש בהרכב זה לקומפרסים, יישומים וניגוב קבוע של הפין עבור קיכלי.

ניתן להשתמש ב"יודינול" גם לטיפול בקנדידה בחלל הפה על ידי המסת התרופה במים ושימוש בה לשטיפת הפה או להרטבת הריריות אצל מבוגרים וילדים.

התכשיר המדולל אינו גורם לייבוש חמור או אי נוחות כאשר מוחל על הריריות. אך שוב, הוא אינו מתאים לטיפול באנשים עם הפרעות אנדוקריניות ולעתים קרובות גורם לתגובות אלרגיות.

אשלגן פרמנגנט. חומר חיטוי בצורת גבישים כהים קטנים, נמכר בבקבוקי זכוכית. משמש מדולל במים. המוצר הוא קאוסטי ויכול לגרום לכוויות בריריות אם חורגים מהמינון.

לשטיפה ושטיפת איברי המין עם קנדידה, יש להשתמש בתמיסה חלשה של "אשלגן פרמנגנט". אין צורך לדבר על מינון ספציפי. מכיוון שהגבישים קשים למדידה ושקילה. חשוב שהתמיסה תהיה ורודה חיוורת ולא תכיל גרגירים לא מומסים. יש לבצע את ההליך פעם ביום או אפילו כל יומיים.

אשלגן פרמנגנט בצורת תמיסה חלשה, למרות שנחשב כחומר חיטוי בטוח, יכול לייבש מאוד את העור והריריות, ולכן נשים בגיל המעבר צריכות להיזהר איתו. ואין להשתמש בתמיסה כזו במשך זמן רב.

חומצה בורית. מחומרי חיטוי תקציביים ללא אפקט צביעה, ניתן להשתמש בחומצה בורית (רצוי באבקה) לטיפול בקנדידה. יש ליטול כפית אחת מהחומר לכוס מים רותחים. נשים יכולות להשתמש בהרכב זה לשטיפה ולהכנת טמפונים, ולהחליפם כל שעתיים (כאופציה, ניתן להשתמש בכמוסות ג'לטין עם חומצה בורית כפתילות נרתיקיות פעם ביום), וגברים יכולים להשתמש בו ליישומים וקומפרסים.

אבל שוב, חומצה בורית היא חומר רעיל, ועם שימוש ממושך היא עלולה לגרום לשיכרון. ברור שבמהלך ההריון עדיף אפילו לא לחשוב על טיפול כזה.

עכשיו בואו נסתכל על האנלוגים של התרופה "מירמיסטין" עבור קיכלי, שאין להם אפקט צביעה מורגש וגורמים פחות אי נוחות, עם זאת, המחיר של תרופות אלה עשוי להיות מעט גבוה יותר מאשר יוד, ירוק מבריק וכמה חומרי חיטוי אחרים.

מי חמצן. זהו חומר חיטוי בטוח יחסית בעל פעילות נגד פטריות, המאפשר להשתמש בו לשטיפה וגינלית ולטיפול ברירית איברי המין החיצוניים אצל נשים וגברים. התרופה משמשת בצורה מדוללת (לחצי ליטר מים, יש לקחת כף אחת של תמיסה של שלושה אחוזים של מי חמצן).

מי חמצן הם חומר מייבש, ולכן אין להשתמש בהם יתר על המידה, במיוחד ערב גיל המעבר, כאשר רירית הנרתיק כבר אינה לחה מספיק. טיפול זה אינו מומלץ לנשים עם שחיקות וכיבים באיברי המין הפנימיים, במהלך ההריון, בתקופה שלאחר הלידה, עם דיסבקטריוזיס נרתיקית.

כלורהקסידין. חומר חיטוי פופולרי וזול זה, בנוסף לטיפול בפצעים, משמש זה מכבר לטיפול במחלות גינקולוגיות שונות, כולל קיכלי אצל גברים ונשים. במכירה ניתן למצוא תמיסה לעור בריכוז נמוך המספיקה לטיפול בזיהום פטרייתי, ונרות עם כלורהקסידין. זהו חומר חיטוי בעל השפעה ארוכת טווח, אשר, כמו מירמיסטין לטיפול בקיכלי, משמש לרוב בטיפול מורכב, מכיוון שהוא רק מעכב את רביית הפטריות, אך אינו הורס אותן.

לשטיפה עם קנדידה בנרתיק אצל נשים, עדיף להשתמש בתמיסת עור מוכנה עם ריכוז חומר פעיל של 0.05%. לבקבוק התרופה יש קצה מיוחד שיעזור להחדיר את התרופה לנרתיק ללא שימוש במזרק. לאחר החדרת התרופה, מומלץ לשכב לכמה דקות ולא ללכת לשירותים במשך 1.5-2 שעות.

ניתן להשתמש בחומר החיטוי גם לטיפול באיברי המין החיצוניים של גברים ונשים. לשם כך, הוא מדולל בנוסף במים (חלק אחד של התכשיר נלקח עבור 10 חלקים של מים). יש להשתמש בתרופה המדוללת באופן מיידי.

מומלץ לבצע שטיפה ושטיפה של איברי המין עם כלורהקסידין עבור קנדידה 2 או אפילו 3 פעמים ביום, מה שיעזור להיפטר במהירות מהתסמינים הלא נעימים של המחלה.

אם שטיפה עם חומר חיטוי בלתי אפשרית מסיבה כלשהי, ניתן להשתמש בנרות עם כלורהקסידין. מותר להשתמש בהם תחת פיקוחו של רופא גם במהלך ההריון.

מומלץ לשטוף את הפה בתמיסה אנטיספטית של 0.05% ובמקרה של קנדידה בפה. ההליך מתבצע תוך 0.5-1 דקה לאחר האכילה.

כמו למירמיסטין, גם לחומר החיטוי כלורהקסידין אין כמעט התוויות נגד, למעט רגישות אישית לתרופה. הוא אינו רעיל ובטוח לשימוש חיצוני, מה שהופך אותו לאחד האנלוגים הטובים ביותר. אך מאמינים כי לתרופה פעילות אנטי-פטרייתית פחות בולטת מאשר למירמיסטין.

כלורופיליפט. זהו חומר חיטוי טבעי העשוי מאצטרובלי אקליפטוס. תכשיר צמחי זה מוכר לרבים מילדות, שכן הוא נרשם לעתים קרובות לטיפול בגרון ובחלל הפה במחלות נשימה שונות. אך מעטים חשבו להשתמש בו כתרופה לקיכלי בפה ובאיברי המין.

עם זאת, ברפואה המסורתית (הרופאים אינם מסכימים לחלוטין עם יעילות הטיפול בקנדידה בעזרת כלורופיליפט), חומר חיטוי זה משמש באופן פעיל כשטיפת פה (יש ליטול 20 טיפות מהתרופה לכל כוס מים רותחים). לתמיסה אין טעם או ריח לא נעימים, מה שמאפשר להשתמש בה גם אצל ילדים קטנים.

כדי לשמן את הכיבים בפה ובאיברי המין החיצוניים שהופיעו עקב קנדידה, ניתן להשתמש בתמיסת שמן של התרופה. טיפול בחלל הפה יכול להתבצע באמצעות תרסיס או סוכריות מציצה.

התרופה בצורת תמיסת אלכוהול (שהיא המשמשת לרוב לשטיפת הפה) ותמיסת שמן משמשת גם לטיפול בקנדידה באיברי המין אצל גברים ונשים.

יש לדלל את תמיסת האלכוהול במים לפני השימוש (כף אחת של חומר חיטוי לכל ליטר מים). יש לשטוף אותה פעמיים ביום למשך 3-7 ימים. גם איברי המין החיצוניים מטופלים בתמיסה זו.

תמיסת השמן הלא מדוללת משמשת להשריית מקלוני צמר גפן והחדרתם לנרתיק (יש להוציא את המקלון לאחר 3-4 שעות). מהלך הטיפול אינו עולה על 7 ימים.

לתרופה "כלורופיליפט" כמעט ואין התוויות נגד, אך עדיין אסור לנקוט בשטיפה במקרה של תהליכים דלקתיים חריפים בנרתיק, לאחר לידה או במהלך הווסת.

" גקסורל ". חומר חיטוי המבוסס על הקסידיטין, חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח המשפיע על סוגים שונים של חיידקים ופטריות, כולל פתוגנים של קנדידה. התרופה זמינה כתמיסה ותרסיס ומשמשת לטיפול בקיכלי פה.

לשטיפת חלל הפה, התכשיר משמש בצורתו הטהורה בכמות של 15 מ"ל. ההליך מתבצע במשך חצי דקה 2-3 פעמים ביום, ולאחר מכן התרופה יורקת לחלוטין.

לטיפול בריריות הפה או העור במקרה של קנדידה, ניתן גם להשתמש בתרסיס, לרסס אותו על האזורים הנגועים למשך לא יותר מ-3 שניות. אם אתם מטפלים בקיכלי בפה, יש להימנע מבליעת התרופה.

התרופה מכילה אלכוהול ונספגת בעור, לכן אינה מומלצת לשימוש בילדים מתחת לגיל 6 עקב הסיכון להרעלת הגוף. אין להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר למרכיביה ודלקת גרון אטרופית.

פורצילין. זהו חומר חיטוי פופולרי בצורת טבליות, הפעיל כנגד מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים. הוא פחות פעיל כנגד פטריות ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול בקיכלי רק כאמצעי עזר לשטיפת פטריות מהמשטח החולה.

ברור שיש להמיס את הטבליות במים לפני השימוש, יש ליטול טבליה או כמוסה אחת של "פורצילין" לכל חצי כוס מים (100 מ"ל). המים צריכים להיות חמים, אחרת הטבליה לא תתמוסס. ההרכב משמש לאחר המסה מלאה של התכשיר לשטיפת הפה עבור קנדידה בחלל הפה.

ניתן להשתמש באותו הרכב לניקוי הנרתיק במהלך שטיפה. משך השימוש בחומר החיטוי אינו עולה על 4 ימים, אחרת הוא מאיים לשבש את המיקרופלורה הנרתיקית.

אותה תמיסה חמה משמשת לשטיפת איברי המין החיצוניים ולאמבטיות ישיבה לטיפול בקיכלי אצל נשים וגברים. הרופא יכול להציע אמבטיות כאלה לנשים בהריון ולנערות, שאפשרויות הטיפול המקומיות שלהן לקיכלי מוגבלות במידה מסוימת. אך נשים מעל גיל 40 עדיפות לא לבצע שטיפות עם פורצילין, כדי לא להגביר את היובש בנרתיק.

שלא כמו חומרי החיטוי שהוזכרו קודם לכן, הפעילות האנטי-פטרייתית של פורצילין מוטלת בספק, למרות שהיא מסייעת להתמודד עם תסמיני המחלה ולהקל על דלקת של הריריות הריריות.

תכשירי כסף "פרוטרגול", "קולרגול". חומרי חיטוי טבעיים אלה בעלי פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה ויש להם השפעה מזיקה על תאי מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים, כולל פטריות.

תכשירי כסף בצורת תמיסה לשימוש חיצוני יכולים לשמש לשטיפת פה, שטיפת איברי המין, שטיפה בנרתיק נגד קיכלי. יתר על כן, בעבר האמינו שכסף מסוגל בהחלט לרפא קיכלי בפני עצמו ללא שימוש בתרופות נגד פטריות. מאוחר יותר, דעה זו הפכה לא נוחה עבור חברות התרופות, שהחלו לייצר חומרים אנטי-פטרייתיים יקרים, ויעילותם של תכשירי כסף כנגד מחלות פטרייתיות החלה להיות מושתקת.

סיטאל. זהו חומר חיטוי משולב הכולל 3 רכיבים אנטי-מיקרוביאליים: כלורהקסידין, הקסמידין וכלורוקרסול, המספקים לו פעולה בקטריוסטטית ואנטי-פטרייתית. התרופה יעילה מאוד כנגד זיהומים של טריכומונס.

התרופה משמשת לטיפול בעור ובריריות הנגועים בפטריות קנדידה. ניתן להשתמש בה הן במבוגרים והן בילדים. לעתים קרובות היא ניתנת כתרופה עצמאית. היא מתאימה הן לטיפול והן למניעה של קנדידה.

נשים וגברים יכולים להשתמש במוצר כסבון להיגיינה אינטימית. הוא משמש ללא דילול, אך למטרות מניעה ניתן לדלל את המוצר במים ביחס של 1 עד 10.

לנשים הסובלות מקיכלי נרתיק מומלץ לעשות שטיפה עם התרופה "Citeal". במקרה זה, יש להכין תמיסה על ידי שפיכת 2 כמוסות של התרופה לכוס מים. יש להשתמש בתמיסה מיד לאחר ההכנה.

לאחר טיפול באיברי המין הפנימיים או החיצוניים בתמיסה, יש לשטוף אותם היטב במים נקיים. אם התרופה שימשה לשטיפה, יהיה צורך לחזור על הליך זה עם מים נקיים לאחר מספר דקות. לא מומלץ להשתמש בחומרי ניקוי וחומרי חיטוי אחרים במהלך הטיפול בתרופה.

טיפול זה אינו מומלץ במהלך הריון והנקה, כמו גם במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.

" גקסיקונ ". תרופה פופולרית למדי המבוססת על כלורהקסידין, המיוצרת בצורת תמיסה של 0.05% ונרות נרתיקיים. היא מסייעת להילחם בפטריות ובחיידקים, כולל אלו המועברים במגע מיני.

ניתן להשתמש בתמיסה הלא מדוללת לטיפול באיברי המין ובעור סביבם. כדי למנוע זיהומים המועברים במגע מיני, יש למרוח את התרופה על העור והריריות תוך שעתיים לאחר קיום יחסי מין.

מומלץ גם לנשים להתקלח עם תמיסה של התרופה, כמו במקרה של "כלורהקסידין". עבור קיכלי בנרתיק אצל נשים, רופאים רושמים לעתים קרובות "גקסיקונ" בצורת נרות. יש להשתמש בהם פעמיים ביום. משך הקורס הוא בין 7 ל-20 ימים, בהתאם לחומרת המצב.

אם הפטרייה פגעה ברקמות השופכה, התרופה מוזרקת לתוך השופכה באמצעות הפיה. נשים צריכות להזריק 1-2 מ"ל של התרופה, גברים - 2-3 מ"ל.

היתרון של התרופה "גקסיקונ" הוא בטיחותה, לא בכדי היא נקבעת לילדים לטיפול בחלל הפה ולאמהות הרות לטיפול בקנדידה גניטלית בכל שלב של ההריון (בצורת נרות נרתיקיים).

רוטוקן. חומר חיטוי ממקור צמחי המבוסס על תמציות קמומיל, קלנדולה וירק סנט ג'ון. ההנחה היא שלתרופה יש השפעה אנטיבקטריאלית טובה והיא מעכבת את התפשטותם של זיהומים פטרייתיים. לרוב, היא משמשת לטיפול בחלל הפה, כפי שמצוין בהוראות השימוש של התרופה. אך לאחרונה, כאשר גם מטופלים וגם רופאים נוטים יותר ויותר למוצרים טבעיים, גינקולוגים התעניינו ברוטוקן, המציעים להשתמש בחומר חיטוי טבעי לשטיפה עם קיכלי בנרתיק.

כדי לשטוף את הפה עם קנדידה, הכינו תמיסה על ידי ערבוב כוס מים עם כפית אחת של התכשיר. יש לשטוף את הפה והגרון מספר פעמים ביום.

עדיף להתייעץ עם הרופא לגבי ריכוז התמיסה לשטיפה. זה יכול להיות כפית אחת או 2 כפות לליטר מים. הליך השטיפה מבוצע בדרך כלל 2-3 פעמים במרווח של פעם ביומיים.

אורולוג יכול גם לרשום תמיסה זהה לגברים לשטיפת הפין אם הוא מבחין בסימנים של קנדידה.

התרופה היא צמחית ובטוחה בדרך כלל. ולמרות שההוראות אומרות שהיא מיועדת לטיפול בחולים מעל גיל 12, היא נמצאת בשימוש פעיל ברפואת ילדים לטיפול בילדים קטנים. אבל לגבי טיפול בקנדידה אצל ילד עם התרופה, עליך להתייעץ עם רופא.

נתרן טטרבוראט (בורקס בגליצרין). תכשיר המבוסס על אבקת חומצה בורית נחשב לחיטוי בטוח ויעיל יחסית, המשמש לטיפול בקנדידה אצל ילדים ומבוגרים. הוא אינו הורג פטריות, אך מונע את העלייה במספרן ומסייע בהסרת טפילים מהאזור הפגוע.

לטיפול בקיכלי באברי המין אצל נשים, התרופה משמשת לשטיפה, החדרתה בכמויות מוגבלות באמצעות מזרק לנרתיק. ניתן גם להכין צמר גפן, להשרות אותו בתרופה ולהכניס אותו פנימה למשך חצי שעה. ההליכים מבוצעים בין 1 ל-3 פעמים ביום.

ניתן לנגב את איברי המין החיצוניים של גברים ונשים בעזרת צמר גפן ספוג בתמיסת חיטוי לא מדוללת.

במקרה של קיכלי פה אצל תינוקות או ילדים גדולים יותר, התכשיר משמש לשימון הריריות על ידי עטיפת תחבושת סביב האצבע וטבילתה בתמיסת בורקס. ניתן להשתמש באותה תמיסה לשימון פטמות של אם מניקה ומוצץ של התינוק.

לטיפול בילדים ובנשים בהריון, יש להשתמש בתמיסת בורקס 5%, בעוד שחולים אחרים יכולים להשתמש בבטחה בתמיסה של 20%.

ישנן תרופות אנטיספטיות אחרות שניתן לכנותן אנלוגים של מירמיסטין עבור קיכלי, מכיוון שיש להן השפעה מזיקה על המיקרופלורה הפטרייתית. עם זאת, מעטות מהתרופות הללו יכולות להשוות למירמיסטין מבחינת יעילות ובטיחות.

ביקורות על התרופה

קיכלי היא מחלה לא נעימה וקשה לריפוי. לעתים קרובות, רופאים וחולים נאלצים לנסות מספר אפשרויות טיפול באמצעות תרופות שונות לפני שהמחלה שוככת. לעתים קרובות, היעלמות התסמינים אינה אפילו אינדיקציה להחלמה מלאה. המחלה עשויה לחזור לאחר זמן מה, מה שיצביע על מהלך כרוני שלה.

התרופה "מירמיסטין", למרות שהיא מראה פעילות אנטי-פטרייתית מספקת, אינה למעשה חומר אנטי-פטרייתי ואין לה השפעה קוטלת פטריות, לכן אין להסתמך עליה אם המחלה נמצאת בשלב מתקדם. ביקורות חיוביות על התרופה מתקבלות רק אם מדובר בשלב הראשוני של המחלה, כאשר ה"תפטיר" עדיין קטן יחסית.

התרופה בטוחה ומאפשרת טיפול באנשים בגילאים שונים ללא חשש שהתרופה תגרום לכוויות, שיכרון הגוף או ייבוש הרירית. זה מאוד מושך את המטופלים. ובמקביל, חשוב להבין שהחומר האנטיספטי יכול להאט את רביית הפטריות ולעזור להסיר דגימות מוחלשות מהגוף, אך הוא אינו יכול להרוס פטריות, במיוחד אם המחלה רכשה צורות בקנה מידה גדול.

"מירמיסטין", כמו חומרי חיטוי אחרים, קל יותר לטפל בחלל הפה ובאיברי המין החיצוניים, תוך ניקוי פלאק בו זמנית מהמשטח החולה. טיפול בדלקת השתן הקנדידאלית ובקיכלי הנרתיק עשוי לדרוש שימוש נוסף בחומרים נגד פטריות. ולמרות ש"מירמיסטין" נחשב לתרופה החיטוי הטובה ביותר לזיהום פטרייתי, השפעתו לעיתים אינה מספקת.

נכון, לפעמים חוסר היעילות של מירמיסטין או כלורהקסידין נגרם פשוט משימוש שגוי בהם. לדוגמה, לאחר שטיפה, מומלץ לשכב במשך 15-20 דקות כדי שהמוצר יישאר בתוך הנרתיק, ולחזק את הטיפול על ידי הכנסת טמפונים עם חומר חיטוי על מנת לקבל לא רק השפעה מהירה אלא גם מתמשכת. לאחר ההליך, אין ללכת לשירותים במשך 1.5-2 שעות נוספות, דבר שלא נלקח בחשבון על ידי כל המטופלים, בהתחשב בדרישה זו שאינה כה חשובה. אבל בטיפול במחלות, אפילו דרישות הנחשבות חסרות משמעות בחיי היומיום יכולות להיות חשובות.

ביקורות חיוביות רבות על התרופה "מירמיסטין" לטיפול בקיכלי קשורות לטיפול בתינוקות (קנדידה דרך הפה, שנדבקה מהאם) וגברים שרכשו את המחלה מבן זוג מיני. ניתן להשיג את ההשפעה המקסימלית והמתמשכת של החומר החיטוי אם משלבים את השימוש בו עם חומרים המסייעים להגברת החסינות (חסינות נמוכה היא הגורם העיקרי לקיכלי), ובמידת הצורך, עם תרופות נגד פטריות.