דלקת אוטיטיס דו-צדדית חריפה: exudative, catarrhal, purulent

דלקת אוטיטיס דו-צדדית היא מחלה דלקתית, שבה הרקמות של האוזניים בצד שמאל וימין מושפעות. עם זאת, התהליך הפתולוגי יכול להתפשט עמוק למטה, גרימת דלקת לא רק האוזן התיכונה והאוזן הפנימית, אלא גם באזורים אחרים של אזור המוח של הראש.

[1], [2],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הנתונים הסטטיסטיים של המופע של דלקת אוטיטיס דו-צדדית מצביעים על כך שילדים מושפעים בעיקר ממחלה זו. חוסר הבגרות האנטומית של הטימפאנום, המבוך והצינור האוסטאשי מעורר שיעור שכיחות גבוה בגיל צעיר. עם זאת, המראה שלהם אפשרי גם אצל אנשים צעירים בגיל מבוגר. הסוג הנפוץ ביותר הוא הפתולוגיה של האוזן התיכונה. ככלל, 80% מהילדים מתחת לגיל 3 עברו לפחות פעם אחת את אוטיטיס. עוד על התדירות של אוטיטיס התחלה של האוזן החיצונית, אשר על 20%, ואת השכיחות הקטנה ביותר היא טבועה דלקת האוזן הפנימית - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

גורם ל אוטיטיס דו - צדדית

הסיבה העיקרית של דוטי אוטיטיס התקשורת הוא סוכני ויראלי חיידקי. בשל הפרה של המערכת החיסונית, הגוף מאבד את עמידותו מיקרואורגניזמים שונים. קיימים גורמי סיכון חיצוניים (חיצוניים) ואנדוגניים (פנימיים) עבור דלקת אוטיטיס דו-צדדית. גורמים אקסוגניים כוללים תת-קרקעי, חדירת מים מלוכלכים לתעלות שמיעה חיצוניות, נזק טראומטי דו-צדדי לאוזניים. גורמים אנדוגניים הם שינויים בחסינות מקומית או כללית, שבה יש פגיעה בתגובה של האורגניזם. דלקת אוטיטיס דו-צדדית פועלת לעיתים קרובות כפתולוגיה משנית ונובעת מהנוכחות של תהליכים דלקתיים חריפים בדרכי הנשימה העליונות. כמו כן, לגורמים של התרחשות של דלקת אוזניים דו צדדית ניתן לייחס אנומליות מולדות של התפתחות, אשר יוצרים נטייה למראה בתחום זה של תהליכים דלקתיים.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

פתוגנזה

הפתוגנזה של דלקת האוזן הדו-צדדית יכולה להיות מוסברת על ידי שתי תאוריות, ושני המושגים הללו מציעים שינוי במבנה הצינור השמיעתי (אוסטאצ'יאני). התיאוריה הראשונה אומרת כי צינור אוסטאכיאס נוטה עצמו לחסימה מכנית (חסימה) עקב התפשטות רקמת הלימפה של הלועות הלועות (אדנואידים) או צינתיים. על פי התיאוריה השנייה, עם תהליכים דלקתיים חריפים במערכת הנשימה העליונה, הקרום הרירי של הצינור האוסטקי מתנפח, ובכך לצמצם את לומן. בשל העובדה כי הנפח הפנימי של הצינור יורדת, לחץ שלילי נוצר בחלל הטימפני. בקשר לנוכחות של לחץ שלילי, נוזל הדימום לתוך צינור Eustachian, ולאחר מכן, החיידקים החיידקים מייחס את ההיתוך. זה מקדם הגירה פעילה של לימפוציטים ונויטרופילים לאזור זה, מה שגרם לשלב catarrhal של אוטיטיס התקשורת. ככל העומס זיהומיות, תהליך catarrhal משתנה כדי להחריף, מחמירות את מצב האורגניזם.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

תסמינים אוטיטיס דו - צדדית

תחילתה של דלקת אוטיטיס דו-צדדית תמיד פתאומית וחדה, ללא תלות בגיל שבו היא מתרחשת. הסימנים הראשונים הם סחרחורת, כאבי ראש, אוזניים מחניק, כבד בראש, טינטון, טמפרטורת הגוף עולה לערכים subfebrile. באוזניים יש כאב צורב של אופי הירי, תופעות של שכרות בצורה של חולשה, אדישות, עלייה בחילות. מתוך האוזניים הם המוני מסתורי, הדיון פוחת.

דלקת אוטיטיס בילטרית בבגרות פחות בולטת מאשר אצל ילדים, ההשפעות של שכרות להתבטא בדרגות שונות, בהתאם למצב של הגוף ואת המערכת החיסונית. מאפיין אופייני של דלקת אוטיטיס דו-צדדית חריפה במבוגרים הוא מהלך פחות מובהק של התהליך. התפתחות הסיבוכים מתרחשת לעיתים קרובות יותר בשל המחיצות שנוצרו בצורת טבעת לימפואידית ורקמת חיבור בוגרת.

דלקת אוטיטיס דו-צדדית בילדים מתמשכת עם סימפטומים בהירים. העלאת טמפרטורת הגוף ל 40 מעלות צלזיוס והתנהגות אפתית של הילד מצביעה על תסמונת הרעלה, הכוללת גם כאבי ראש, בחילה, הקאות. על רקע זה, תסמינים של קרום המוח עשויים להופיע, המתבטאים בעיכוב התודעה ונעלמים עם ירידה בשיכרון האורגניזם. בעת לחיצה על טרגוס האוזן, הילד סובל מכאב חמור, אשר מסייע לבסס את לוקליזציה של דלקת. זאת בשל העובדה כי בגיל צעיר עדיין אין תעלת עצם. הייחוד של מחלה זו אצל ילדים סביר גבוהה כי ההתאוששות תתרחש ללא קרום שמיעת ניקוב (בשל ההתנגדות הגבוהה קרום וניקוז טוב של נוזל מתוך חצוצרת שמע רחבה).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

שלבים

עבור הקורס הקלאסי של דלקת אוזניים דו צדדית purulent שלושה שלבים אופייניים. בשלב הראשוני, יש חדירת הצטברות של exodate בחלל הטימפני, כאבים באוזן, hyperemia (reddening), לקוי תפיסת קולות, שיכרון. בתוצאות של בדיקת דם קלינית, יש עלייה במספר לויקוציטים, עלייה ב- ESR. בשלב השני, ההיתוך של קרום טימפני עם exudate שופע אופייני, עקב אשר מופיע צוהר ניקוב ו suppuring מן האוזניים. בשל זרם מוגלה, החולה מרגיש הקלה, הסימפטומים שככו ואת הדינמיקה של המחלה משתפרת. השלב השלישי הוא reparative, בשלב זה את האכילה מפסיק, ניקוב של קרום השמיעה הוא מצולק, חלל האוזן התיכונה הוא פינה את הפונקציות של מכשיר השמיעה משוחזרים. משך כל שלב נע בין 2-3 ימים ל 2 שבועות.

[29], [30], [31],

טפסים

דלקת אוטיטיס דו-צדדית מתממשת לתוך אקוטי וכרוני בהתאם למסלול המחלה; לפי חומרה - קל, בינוני וכבד; על ידי סוג של exudate - catarrhal (serous), שופע; על לוקליזציה - דלקת האוזן של האוזן החיצונית, האמצעית והפנימית.

דלקת אוטיטיס דו-צדדית חיצונית היא קבוצה של מחלות דלקתיות באוזן החיצונית. הצורה המקומית של דלקת אוטיטיס חיצונית מתבטאת לעיתים קרובות בצורה של תהליכים דלקתיים מופרזים מוגבלים, וביניהם הנפוץ ביותר הוא המעקה של התעלה השמיעתית החיצונית. המחלה הדלקתית הנגרמת הזו מתבטאת באופן קליני באגרסיביות: יש כאב חד באוזן שמתפשט אל תוך השיניים, הצוואר, הפנים והזמן. יש עלייה חדה בכאב במהלך המישוש של האוזן ליד furuncle. לפעמים יש עלייה בלוטות הלימפה האזורי, טמפרטורת הגוף עולה. המחלה מסתיימת בערך 5-7 ימים, אם זה קורה ללא סיבוכים. דלקת אוטיטיס מפוזר מאופיין על ידי פגיעה בעור של האוזן החיצונית, שבה דלקת מתפשט על שלפוחיות השמיעה קרום השמיעה. מבחינה קלינית, צורה זו של דלקת אוטיטיס חיצונית דו-צדדית מאופיינת בכאב, גירוד באוזניים וחירשות. אם otitis מפוזר יש כמובן כרונית, אז כל הסימפטומים הנ"ל להתבטא במידה פחותה, והמחלה הופכת ממושכת ואיטית.

דלקת אוטיטיס דו-צדדית חריפה (דלקת אוטיטיס סרוטית) היא דלקת ברקמת האוזן התיכונה, שבה מוקד הנגע פוגע ברירית של הטימפאנום ושפופרת השמיעה. הסימן העיקרי לתהליך פתולוגי זה הוא הצטברות בחלל הטימפני של נוזל הקטרלה. דלקת פרקים בלוטתית דו-צדדית היא מושג מורכב, הקורס שלה מחולק למספר שלבים. השלב הראשון הוא אטיטי דו קוטבי דו-צדדי (eustitis). בקשר עם ההפרה של זרימת האוויר בצינור השמיעה, קיפאון האוויר מתרחשת בחדר האוזן התיכונה ודלקת seros מפתחת. בשלב זה, יש ירידה קלה בשמיעה, אי נוחות באוזן, חמימות חסרת משמעות, אוטופוניה (תחושה שניתן לתאר כ"צלצול של קול בראש "). השלב השני - דלקת פרקים דו צדדית חריפה, קשורה עם הפרשת מוגברת הצטברות של ריר בחלל האוזן התיכונה. סימפטומטית זה מיוצג על ידי לחץ באוזן, ירידה בשמיעה (חמור יותר מאשר בשלב הראשון), רעש באוזן. תכונה סובייקטיבית אופיינית בשלב זה היא התחושה של עירוי של נוזל באוזן עם נטיות הראש ושינוי במצב הגוף. משך השלב השני הוא בין 1 ל -12 חודשים. השלב השלישי הוא רירי, בתקופה זו הריר המצטבר הופך צפוף יותר צמיג. תפיסה לקויה של קול היא מחמירה, סימפטום של עירוי נוזלים עשוי להיעדר. משך הבמה הוא 12 עד 24 חודשים. השלב הרביעי - דלקת האוזן התיכונה דבק, שונה שינוי סיבי של הממברנה הרירית. במקרה זה, הפרשת הריר מצטמצמת עד להפסקה מוחלטת, וברקמות האוזן התיכונה קיימים תהליכי הצטלקות, מה שמוביל לחירשות בלתי הפיכה.

דלקת אוטיטיס חדה דו-צדדית היא מחלה דלקתית-אריתית המערבת את מעורבותם של כל חלקי האוזן התיכונה בתהליך הרירית. השלב הראשוני נקרא "טרום נקבובי", המצביע על שלמות הממברנה השמיעתית בשלב זה. עם זאת, סימפטומטולוגיה של השלב preperforative הוא בהיר למדי: יש כאב חד, כאוב באוזניים, אשר מתפשט לאזור הזמני ואת הקודקוד. כמו כן, החולה מרגיש מחנק באוזניים, רעש, חדות של שמיעה. בנוסף, ישנם סימפטומים של שכרות: עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש, חולשה, לויקוציטוזה במבחן דם קליני, ESR מוגברת. תקופה זו נמשכת כ 2-3 ימים. השלב השני - מחורר, מאופיין על ידי הפחתת הסימפטומים הכלליים, להחניק כאב באוזניים. עם זאת, במהלך תקופה זו יש ניקוב של קרום טימפני, אשר מעורר את האוזן מן האוזן. שלב זה נמשך 5-7 ימים. השלב הסופי הוא השלב המשלב, הכולל את הפסקת הדחיסה ואת cicatrization של ניקוב של הממברנה הטימפנית. יש לציין כי תהליך מבריק לא תמיד לעבור את כל 3 שלבים. עיסוק מראה כי במקרים רבים דלקת סגול הופך איטי וממושך. בחלק מהחולים בשלב השני, המצב הכללי אינו משתפר, למרות ניקוב הקרום הטימפני והזרמה חופשית של תוכן שופע. לאחרונה, ישנם מקרים בהם דלקת אוזניים חדה דו-צדדית הופכת כרונית ומתחדשת באופן קבוע. עם זאת, רוב המחלה מתרחשת לא יותר מ 2-3 שבועות ומסתיימת עם ההתאוששות.

דלקת אוזניים דו-צדדית כרונית מיוצגת על ידי שתי צורות בסיסיות - mesotimpanitis ו- epitimpanitis. Mesotypanitis היא מחלה דלקתית- purulent המאופיינת על ידי הנגע של הממברנה הרירית של החלקים האמצעיים והתחתונים של הטימפנוס ואת הצינור השמיעתי. הייחודיות של פתולוגיה זו היא כי רקמות העצם של שלפוחיות השמיעה לא עובר הרס. התמונה הקלינית של mesotympanitis כוללת את המראה של תלונות על המופע הרגיל של כאב באוזניים, אובדן שמיעה ו suppuration. סוג זה של דלקת אזנים מתרחשת עם לסירוגין תקופות של החמרה ואת הפוגה. Epitimpanitis הוא תהליך דלקתני הרסני המתרחשת בחלל תוף לעיל ואת תהליך מסטואי. מחלה זו משפיעה על שלפוחיות השמיעה, אשר מוביל להיווצרות פתולוגיה קשה של מנתח השמיעה. התופעות העיקריות של epitimpanitis הם פריקה סוחף מן האוזן, אשר יש ריח חריף.

[32], [33], [34], [35]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של דלקת אוטיטיס דו-צדדית קשורים בעיקר למשך המחלה ולדרכה. אם התרופה מבוצעת בזמן, תהליך הריפוי מתרחש בתוך שבוע. אבל, אם התהליך החריף לא טופל, אז זה יכול ללכת לתוך צורה איטית כרונית, או להתפשט לאזורים סמוכים, כולל ממברנות (דלקת קרום המוח) וסינוסים של המוח.

אחד הסיבוכים של דלקת אוטיטיס דו-צדדית הוא דלקת כרונית חריפה, המתרחשת במקביל לאוטיטיס חריפה. דלקת הרירית של האוזן התיכונה משתנה לרקמות של התהליך המסטואיד, שהוא השלב הראשוני של המחלה. עם זאת, אם דלקת אזנים חריפה מסתיימת עם ההתאוששות, אז התפתחות של דלקת השד אינה מתרחשת. אם כל mastoiditis התרחשה, אתה צריך לצפות סימפטומים כגון כאבי ראש ואת המחצית המקבילה של הראש בצד של הנגע, פועם טינטון, גדל הסימפטומים בלילה ואת הסימפטומים של שיכרון. במקרה זה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

Labyrinthitis ו paresis עצב פנים מתרחש כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה כתוצאה מחדירת הדלקת באוזן הפנימית, הצטברות exudate מוגלתית ומרקם נמס של עצב הפנים. סיבוכים אלו מאופיינים בתפקוד של שיווי המשקל ואת קולטני שמיעתי, אשר באה לידי ביטוי על ידי סחרחורות, הפרעות של סטטיקה ותיאום, חוסר תחושה במחצית המקבילה של הפנים, תחושת נימול, יובש בעיניים, הפרעות טעם ריור.

אבסות של המוח והמוח מופיעות כתוצאה מהתפשטות מוגלה מהחלל הטימפני או תהליך המסטואיד והיצירתו במבנים של המוח. סיבוכים קשים אלה מתבטאים בסימפטומים של שיכרון, דלקת קרום המוח, הפרעות לב, שינויים בהרכב הדם. אם יש לך את הסימפטומים הנ"ל, אתה צריך ליצור קשר עם נוירוכירורג.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

אבחון אוטיטיס דו - צדדית

קריטריונים אבחנתיים לדלקת האוזן הדו-צדדית הם נתונים היסטוריים, תלונות בסיסיות, בדיקות, בדיקות אינסטרומנטליות ובדיקות מעבדה. אם אדם סובל בעבר ממחלות דלקתיות באוזניים, ההסתברות להישנותן גבוהה למדי. זאת בשל ירידה בחסינות המקומית בתחום התהליך הדלקתי המועבר. בעת הקמת האבחנה הנכונה, יש להבין בבירור מתי החלו הסימנים הראשונים של המחלה ומה הם עוררו. לאחר מכן, יש צורך לנתח את המצב הנוכחי של הגוף ואת התלונות העיקריות (למשל, כאבים באוזניים, גודש, אובדן שמיעה, אוטופוניה, וכו ').

אחת השיטות אינסטרומנטלי המפתח הוא otoscopy. זה מאפשר לך להעריך את מצב הרקמות של האוזן התיכונה, כולל. עור התוף. בביצוע הליך זה, ניתן לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי, את הנוכחות ואת לוקליזציה של נקבים של הצלחת השמיעה. מאז מערכת האוזן התיכונה קשורה nasopharynx דרך צינור אוסטאכיאני, בדיקה של הממברנה הרירית של האף ואת החלק האוראלי של הלוע גם הוא הכרחי. שיטת אבחון יעילה היא טיהור צינורות אוסטאצ'יאן. עם זאת, אתה יכול להעריך את המצב התפקודי של הצינור השמיעתי. זהו הליך חשוב מאוד, שכן הפרעה של הפטנט של צינורות השמיעה היא החוליה הראשונה בפתוגנזה של מחלות דלקתיות של האוזניים. אם קיים חשד של אוטיטיס מדיה, tympanometry מבוצעת, אשר מאפשר לקבוע את הניידות של הממברנה הטימפנית; יכולותיו הפונקציונליות בזמן המחלה. Audiometry היא שיטה להערכת תפקוד השמיעה עבור תלונות על אובדן שמיעה ותפיסה ירודה של קול. טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית היא שיטות האבחון היעיל ביותר עד כה. בעזרתם, אתה לא יכול רק לקבוע את נוכחותם של הפרעות מבניות של מנתח השמיעה, אלא גם כדי לזהות סיבוכים אפשריים (דלקת המסטואיטיס, דלקת קרום המוח, מורסה בולט).

ניתוח מעבדה משחק תפקיד חשוב לא פחות באבחון של דלקת אוטיטיס דו-צדדית. לאחר הערכת הניתוח הקליני של הדם, ניתן לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי בגוף (לויקוציטוזה, האצת ESR). עם תגובות אלרגיות, יש עלייה במספר eosinophils. כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה, מתבצעת תרבות חיידקית. לכן, ניתן לזהות את סוג של סוכן חיידקי וליישם טיפול אנטיביוטי רציונלי. אם המחלה נמצאת במצב של רמיסיה, חשוב מאוד לא לאפשר חזרה של התהליך הדלקתי. לשם כך, יש צורך לבצע אימונוגרמה ולהעריך את רמת החסינות. 

[45], [46], [47], [48], [49]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בין צורות שונות של דלקת אוזניים דו צדדית, כמו גם עם אקזמה, erysipelas ו perichondritis. בנוסף, יש להבחין בין דלקת אוטיטיס דו-צדדית בין דלקת השד, דלקת המוח, דלקת קרום המוח והמורסה המוחית, שנחשבו קודם לכן.

לכל אחת מהדמויות של דלקת אוטיטיס דו-צדדית יש תכונות ספציפיות המאפשרות להבחין בין מחלות זו מזו, לשים את האבחנה הנכונה ולנהל טיפול איכותי. עם אסתטיטיס חריפה, כאב ופריקה מהאוזן נעדרים, עם זאת, יש חירשות, רעש ואוטופוניה. התנאי הכללי אינו מופר. הקרום הטימפני נסוג. על בסיס נתונים אלה, ניתן להבחין בין eustachiitis מן צורות כבד של דלקת אזנים התקשורת. דלקת אוזניים חד-צדדית חריפה מאופיינת בכאב מתון באוזניים, ללא הפרשת אוזניים. הקרום הטימפני הוא היפרמי, מעובה. טמפרטורת הגוף יכולה להגיע לערכים subfebrile (עד 37.5 מעלות צלזיוס).

דלקת אוזניים דו-צדדית חריפה בשלב preperforative מסומן על ידי כאב חמור בהיעדר פריקה מהאוזניים. חירשות רוכש אופי בולט. הקרום הטימפני הוא היפרמי, קמור. ישנם תסמינים מסומנים של שכרות ועלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 ° C. שלב המאוחר מאופיין בכאב מתון ובנוכחות של פריקה סוחפת. עם otoscopy, נקבים של הממברנה הטימפנית נקבע, שממנו תוכן שופעים משתחררים. המצב הכללי נשבר באופן לא משמעותי, טמפרטורת הגוף היא ברמה של subfebrile.

דלקת אוטיטיס דבק מאופיין בחוסר סימפטומטולוגיה, אבל עם בדיקה אינסטרומנטלית שינויים מבניים של הממברנה הטימפנית נקבעים, הוא אפור, ניקוב מכוסה צלקת.

Erysipelas, ככלל, יש תמונה חיה למדי: האודם אינטנסיבי של הארון נקבע, כולל. אונות אוזניים, עם מישוש יש כאב חד שלא נעצר לאחר חיסול של הגירוי. כמעט תמיד דלקת erysipelatous מלווה עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 ° C. עם זאת, ניתן להבחין בין erysipelas דוטי אוטיטיס דו-צדדית רק לאחר תצפית במשך 2-3 ימים. במקרה זה, אם היפרמיה ונפיחות עובר מעבר לגבולות אזור האוזן ואת תהליך mastoid, אז אנחנו מתמודדים עם erysipelas.

אקזמה של auricle לעתים קרובות מתרחשת כאשר מתרחשת נזק כרוני לאזור מסוים של העור של האוזניים. מחלה זו יש סימפטומטולוגיה די ספציפי, ולכן ההפרדה שלה דיפרנציאלי לעתים נדירות גורם קשיים. הופעת האקזמה מתבטאת באדום וחדירה של רקמת האוזן, מה שמוביל לצמצום ויזואלי שנקבע בתעלת השמיעה החיצונית. סימפטום אופייני הוא גירוד של העור של האאוריקל ותעלת השמיעה הפנימית. ראוי לציין כי לגרד את העור הוא כל כך אינטנסיבי כי אדם reflexively מסרק את האזורים בעיה. כתוצאה מכך, מספר גדול של שחיקה נוצרים, אשר ברקע על רקע קטן מופיעים. ממולאים בנוזל סיבי, שלפוחית פתוחה באופן פתוח את תהליך הרטבה מתפתח באזור המושפע. עם מגע עם הסביבה החיצונית, השלב הנוזלי של exudate serous מתאדה במקומו נוצר עוגות.

יש להבחין בין דלקת אוטיטיס דו-צדדית לבין דלקת פרקיונדריטיס - מחלה דלקתית נשפכת של perichondrium של auricle. התלונה העיקרית עם perichondritis הוא בדרך כלל כאב של auricle, אשר מוגבר על ידי palpation. התכונה הבולטת העיקרית היא היעדר נזק לאונה באוזן, בעוד שאר האוריגל עובר היפירמיה ונפיחות. כאשר המישוש נקבע על ידי חדירת פקעת.

יַחַס אוטיטיס דו - צדדית

הטיפול בדלקת האוזן הדו-צדדית צריך להיות יחיד ומורכב. עם טיפול תרופתי רציונלי, משך הטיפול אינו עולה על 7 ימים. תרפים צריכה מהווה את הקבוצה הבאה של תרופות: אנטיביוטיקה (אם זיהום חיידקים זוהה), אנטי (אם הדלקת מופעלת על ידי סוכן ויראלי), נגד דלקות, ויטמינים, תרופות צמחיות, תרופות הומיאופתיות. כמו כן, האפקטיביות מראה את השימוש בשיטות פיזיותרפיה וכמה אמצעים חלופיים.

טיפול תרופתי כרוך בשימוש באנטיביוטיקה רחבת-ספקטרום: אוגמנטין 625 מ"ג לכל לשונית אחת. 3 פעמים ביום, Dioxydin 0.1-0.2% rr-1-2 טיפות בכל אוזן 3 פעמים ביום, Sumamed 500 מ"ג 1 הכרטיסייה. שעה לפני הארוחות וכרטיסייה אחת. לאחר אכילה 1 פעם ביום. תרופות אנטי-וירליות משמשות כאשר מקור הווירוס של דלקת אוטיטיס דו-צדדית נוצר לבסוף. Ingavirin 60 מ"ג (2 כמוסות של 30 מ"ג) פעם ביום במשך 5 ימים, Viferon 150 מ"ג פעם ביום במשך 5 ימים. הרשימה של תרופות אנטי דלקתיות שמוצג Otitis התקשורת כוללת: Otipax - 3-4 טיפות 2-3 פעמים ביום בכל אוזן, Otinum 3-4 טיפות 3-4 פעמים ביום בכל אוזן.

מתחמי ויטמין לשחק תפקיד חשוב בטיפול של דלקת אוטיטיס דו - צדדית. Ascorutin, המורכב משילוב של ויטמינים C ו- P, מציג תכונות נוגדות חמצון והוא prescribed על ידי הקורס במשך 1-2 חודשים. Supradin - קומפלקס ויטמין המכיל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים, נלקח גם קורס נמשך 1 חודש. אלפבית היא הכנה ויטמין המכיל קומפלקס של ויטמינים microelements.

בארסנל של טיפול פיזיוטרפיטי הן שיטות כגון התחממות שדה האוזניים עם מנורת סולו, UHF ומיקרוגל. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנוהלי ההתחממות, שכן בשלב המבריק, מניפולציות אלה אסורות בתכלית. אבל טיפול אור מוצג בכל השלבים של תהליך דלקתי לאור הביטוי של immunostimulating פעולה.

למרות הזמינות של מגוון רחב של תרופות, phytotherapy הוא מאוד פופולרי. מ צמחי מרפא הם מוכנים tinctures (wort סנט ג 'ון, קלנדולה, מנטה) תה (עלה הכלב, עלי כותרת של ורדים, שורשי פטל) מיץ (אלוורה, קלנדין). Phytotherapy באמת יש השפעה חיובית על מהלך המחלה, אבל זה לא מומלץ להשתמש בו כמו monotherapy.

שאלת האפקטיביות של ההכנות ההומיאופתיות לא נפתרה סוף סוף. עם זאת, רבים של תרופות בקבוצה זו הוכיחו את עצמם בטיפול במחלות דלקתיות שונות. עם אוטיטיס דו-צדדית, טיפות אפלובין משמשות. המינון נקבע בנפרד, בהתאם לגיל. תרופה זו לא ניתן להשתמש במקרה של רגישות יתר על המרכיבים של התרופה, שכן תגובה אלרגית אפשרי. Lymphomyosot היא תרופה הומיאופתית כי יש ניקוז הלימפה, immunomodulating, השפעות אנטי דלקתיות. התווית נגד היחסית היא מחלת בלוטת התריס, שכן התרופה מכילה thyroxine ו- ferrum iodide. בנוסף לתרופות לעיל, Hamomilla, גפר גופרית ו Pulsatilla נמצאים בשימוש נרחב. אין התוויות נגד שימוש בתרופות הומיאופתיות, אך כדאי להעריך באופן מפוכח את היכולות של תחום הרפואה הזה ולהשתמש בו כטיפול עזר.

אל תשכח את התרופות האלטרנטיביות שיש להן השפעה רפואית חזקה למדי. מומלץ להשתמש דחיסה התחממות, אשר גזה ספוג מים נוזלי Burovsky. משמשים גם הם מדחסים עשויים פרופוליס, דבש ומוצרי דבורה אחרים.

טיפול כירורגי לדלקת אוזניים דו-צדדית מצוין אם הטיפול התרופתי לא היה יעיל, והתהליך הנורא התפשט לשטחים הסמוכים. ההתערבות הפשוטה ביותר נחשבת ל paracentesis - קטע של הממברנה הטימפנית כדי ליצור זרימת מוגלה מחלל האוזן התיכונה. דוגמה לפעולה נרחבת יותר היא ניתוח רדיקלי של האוזן, אשר משפיע באופן בלתי נמנע על אובדן שמיעה.

מְנִיעָה

מניעת דלקת אוטיטיס דו-צדדית מורכבת, קודם כל, בחיסול מוקדים של דלקות כרוניות, כגון דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הלוע ומחלות של חלל הפה. בנוכחות מחיצת האף מעוקל וצמחי אדנואידים מוגדל, יש צורך לעבור טיפול כירורגי במועד. כמו כן, אתה יכול להוסיף לרשימה זו אורח חיים בריא, דחייה של הרגלים רעים, הרפיה הגוף.

[50], [51], [52], [53]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה עם אוטיטיס דו-צדדית היא לעתים קרובות חיובית. עם גישה בזמן לרופא ואת מינויו של טיפול רציונלי, החלמה מלאה מגיע. עם זאת, אם המחלה עברה צורה כרונית, אז אנחנו צריכים לצפות הישנות. כמו כן חשוב לזכור את מהלך הטיפוס הלא טיפוסי של דלקת השד, שתוצאתו היא קוצים ואיחוי בין המבנים באוזן התיכונה. נתונים אלה מובילים לקשיחות של שלפוחיות השמיעה והידרדרות השמיעה

[54], [55]