גירוד בעור בידיים ותסמינים אחרים: אדמומיות, קילוף, פריחה, יובש

גירוד בעור בידיים יכול להיות ביטוי של השפעות חיצוניות על העור, מחלות דרמטולוגיות רבות, תוצאה של זיהומים, רגישות כללית של הגוף ותגובות אוטואימוניות.

בנוסף, גירוד עז - גירוד חמור בידיים ובחלקים אחרים של הגוף - מתרחש עם כמה מחלות מערכתיות.

[ 1 ]

גורם ל עור מגרד על הידיים

תסמינים כמו פריחות על הידיים וגירוד מלווים לרוב מחלות עור. והגורמים הנפוצים ביותר למיקום גירוד בגפיים העליונות כוללים את כל סוגי דלקות העור - דרמטיטיס.

ראשית, מדובר בדלקת עור מגע פשוטה או מגרה, שאינה קשורה לתגובה אלרגית; היא מתרחשת עקב גירוי חיצוני של העור על ידי דטרגנטים, ממסים, חומרי הדברה, תרכובות בנזואיות ופנוליות, אלקליות, חומצות ונגזרותיהן, צבעים (כולל אלה המשמשים לקעקועים), פיברגלס. והסימנים הראשונים של גירוי מופיעים לאחר זמן מה בצורת אדמומיות העור. בצורה היפרקרטוטית, האפידרמיס הפגוע מאבד לחות, מה שמוביל לקילוף - היווצרות קשקשים קרטיניים והשלכתם; מופיעים גם צריבה של העור, גירוד בידיים וסדקים. בצקת ופריחה בולוסית תוך-אפידרמלית (שלפוחיות), המובילה לשרייה, נצפות בתדירות נמוכה יותר.

בדלקת עור אלרגית ממגע, לחולים יש אלרגיה - תגובה חיסונית היפרטרופית להשפעות של גורמים רבים. במקרים כאלה, נראית היפרמיה מוגדרת בבירור של אזור האפידרמיס עם בועות (וסיקולות) מלאות בתפרשות סרוזיות, כלומר גירוד בידיים ואדמומיות עם פריחה.

גירוד מהשמש על הזרועות (כתפיים, אמות) הוא תוצאה של תגובת עור אצל אנשים מסוימים לקרינת UV בדלקת עור פוטואידית ממגע. כל הפרטים בפרסום - פוטואידריטיטיס על הפנים, הרגליים והזרועות.

שימו לב שגירוד בידיים יכול להיגרם על ידי צמחי מרפא ממשפחת הנוריתיים (Ranunculaceae), הכוללים את הנורית, פסקופלור ודורבן עפרוני. כמו כן, ברשימת הצמחים המגרים שעלולים לגרום לפריחה בידיים ולגירוד נמצאים קיסוס, דיצנטרה, אקליפה, מיראביליס וצמחים עשבוניים רבים ממשפחת ה-Euphorbiaceae.

גורמים אלרגיים, תחת השפעתם מתפתחת אטופיק דרמטיטיס (מהמילה היוונית atopos - לא הולם, לא נכון, יוצא דופן), בולטים יותר אצל ילדים. ופצעונים מלאי נוזלים על הידיים וגירוד, המעוררים בכי תכוף ושינה חסרת מנוחה, יכולים להופיע בחודשים הראשונים לחייו של תינוק. רופאי ילדים מקומיים מאבחנים פריחות (כתמים ושלפוחיות) וגירוד אצל ילד על הידיים והפנים, החזה, הבטן והגפיים התחתונות שאינם קשורים לזיהומים כדיאתזה אקסודטיבית.

אצל ילדים גדולים יותר, סימפטום זה של תגובה אלרגית חוזרת מתבטא בקרסוליים ובפרקי כף היד, בגבעולי הפופליטאל והאנטקוביטלי, כלומר, הגירוד ממוקם בכיפוף הזרועות. המחלה נמשכת לעיתים קרובות אצל מבוגרים, וכפי שמציינים מומחים, לחולים כאלה יש היסטוריה משפחתית של נזלת אלרגית או אסטמה.

בתנאים מסוימים, תסמיני אטופיק דרמטיטיס אצל נשים עלולים להחמיר, ולגרום לגירוד בידיים במהלך ההריון. בנוסף, תסמיני עור אצל נשים בהריון קשורים ללחץ עצבי מוגבר ולצריכה לא מספקת של ויטמינים (בפרט, מקבוצה B), וסטגנציה של מיצי מרה. ראו גם - גירוד במהלך ההריון

נבדל מצב בו גירוד בכפות הידיים ושלפוחיות, שלפוחיות והיפרמיה של העור ממוקמים בעיקר באזורים הבין-טריגינוסיים (במגע) של הגוף; גירוד בכפות הידיים עד המרפק ובאזור הכתפיים - בצד הפנימי, במגע מתמיד עם הגוף - שכיח גם כן. מצב זה נקרא דלקת עור שלפוחיתית או פמפיגואיד בולוס.

רשימת הגורמים לגירוד בעור (כולל גירוד הממוקם בגפיים העליונות) צריכה לכלול אקזמה של כף היד (מונח תיאורי מהמילה היוונית ekzeo - אני רותח); אקזמה יבשה מאופיינת בגירוד בידיים ובקילוף עור.

אבל, עם כל מגוון הנגעים האקזמטיים, יש סוג אחד, הנקרא דלקת עור שלפוחיתית חוזרת, אקזמה דיסהידרוטית או פומפוליקס, המשפיע רק על הגפיים, כלומר, חולים מתלוננים על גירוד בעור בכפות הידיים והרגליים. לכן, מחלה זו נקראת גם דלקת עור ספוגיוטית כף היד והרגל. היא מאופיינת בפפולות רבות המעמיקות באפידרמיס, ומתפתחות במהירות לשלפוחיות (שמתפוצצות עם היווצרות אזורים של שחיקה ודמעה), גירוד עז באצבעות ובין האצבעות (לעתים רחוקות יותר באצבעות הרגליים), כמו גם גירוד וסדקים בכפות הידיים וכפות הרגליים.

כוויה דמוית סרפד, פריחה קטנה על הידיים שמתמזגת לאזורים גדולים של היפרמיה, וגירוד המתעצם על ידי תחושת צריבה הם הביטויים העיקריים של אורטיקריה או אורטיקריה אלרגית, הנחשבת או למצב אידיופתי, או לביטוי של תגובה אוטואימונית, או לתופעת לוואי של מספר תרופות. מובחנת גם אורטיקריה סולארית, זהה הן מבחינה ויזואלית והן באטיולוגיה לפוטודרמטיטיס שהוזכרה לעיל (ברור שיש לכך השפעה של נרדפות מוגזמות והפרעה בטרמינולוגיה דרמטולוגית).

מדוע עוד יכול להופיע גירוד ביד ימין, שמאל, במאמר - גירוד בכף יד ימין, שמאל

גירוד בעור בידיים וזיהומים

גירוד בעור הידיים הקשור לזיהום מתרחש עם גרדת, הנגרמת על ידי קרדית Sarcoptes scabiei . מחלה מדבקת זו מאופיינת בהופעת פריחות עור (בצורת גושים מוארכים או פצעונים), עיבוי העור, היווצרות קשקשים וקילוף שלהם, כמו גם גירוד חמור (במיוחד בלילה) בין האצבעות, סביב הציפורניים, על הידיים, פרקי הידיים ומעל - למרפקים, עם מעבר לעור הכתפיים, בתי השחי, החזה והבטן.

כמו כן, השכבה החיצונית של העור מושבתת על ידי פטריות דרמטופיטים מסוג Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (סוג Arthroderma ו-Ascomycota) עם התפתחות של אפידרמופיטוזיס, שתסמיניה כוללים אדמומיות, נפיחות וגירוד בכפות הידיים, היווצרות שלפוחיות בגדלים שונים בכפות הידיים ובאצבעות, קילוף בקצוות ופלאקים מגרדים בכתפיים או באמות. וגירוד סביב הציפורניים, מתחת לציפורניים, הוא סימן למיקוזיס ציפורניים, מלווה בריבוי מוגבר של קרטינוציטים בשכבת הבסיס של האפידרמיס.

כאשר עור הידיים נגוע בפטרייה Trichophyton rubrum, מאובחנת רוברומיקוזיס של הידיים, שתסמיניה כוללים לא רק גירוד של אלמנטים דלקתיים מוקדיים בצורת אליפסה על המשטחים הגביים, אלא גם אדמומיות של כפות הידיים.

למרות שהסיבה המדויקת לפיצוץ ליכנואידי חריף אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים לא נקבעה באופן סופי, ציטומגלווירוס, פרווווירוס B19, הרפסווירוס מסוג IV וטוקסופלזמה הם בין הגורמים הסיבתיים האפשריים. במחלה זו, הגירוד נגרם על ידי אקסנטמה בצורת פפולות ורודות קשקשיות ושלפוחיות הנוצרות על קפלי המרפקים והברכיים. בפיצוץ כרוני, כתמים אדומים ומגרדים ממוקמים על כפות הידיים וכפות הרגליים.

פריחה אדומה קטנה ופפולרית על הידיים והרגליים ועור מגרד מופיעים עם ירסיניוזיס מעיים, מחלה מדבקת עם חום ושלשולים הנגרמת על ידי החיידק Yersinia enterocolitica (מועבר על ידי מכרסמים ונרכש באמצעות צריכת מזון מזוהם).

גירוד בידיים במחלות מערכתיות

בנוכחות אי סבילות מולדת לגלוטן (מחלת צליאק) ותסמונת ספיגה לא נכונה, כל מטופל עשירי חווה דלקת עור הרפטיפורמיס על שם דורינג, המתבטאת בפריחה וגירוד על משטחי הפשטה של המרפקים והברכיים, על הכתפיים (כמו גם על הקרקפת והישבן).

במחלה אנדוקרינית כמו סוכרת - עקב רמת גלוקוז גבוהה מדי בדם - עלול להופיע גירוד בעור בכפות הידיים, הרגליים וחלקים אחרים בגוף. כמו כן, מופיעות שלפוחיות סוכרתיות (bulosis diabeticorum) - על עור הידיים, הרגליים והגב. ובגברים צעירים עם סוכרת בלתי מבוקרת תלוית אינסולין על רקע השמנת יתר, עלולים להיווצר משקעי כולסטרול הבולטים מעל פני העור, המאובחנים כקסנטומטוזיס מתפרצת משנית, המלווה גירוד בגפיים העליונות והתחתונות.

הפרעה אוטואימונית הנקראת כולנגיטיס בילארית ראשונית או שחמת בילארית ראשונית גורמת לכפות ידיים מגרדות ומפוצלות בכמעט 80% מהמקרים.

ייתכן גם גירוד בידיים ללא פריחה, וזה לרוב קשור ליובש מוגזם של עור הידיים. בדרך כלל קסרודרמה (מיוונית קסרוס - יבש ודרמה - עור) נצפית במקרים של היפווויטמינוזיס, כמו גם היפרוויטמינוזיס A; עם סטזיס של מרה (כולסטזיס); בחולים עם אי ספיקת כליות סופנית (גירוד אורמי מתרחש ב-60% מהמקרים); לאחר המודיאליזה; במחלות בלוטת התריס (בחולים עם תירוטוקסיקוזיס וזפק רעיל מפושט); בנוירופתיה פריפרית ופתולוגיות נוירולוגיות; בלימפומות, בעיקר לימפומה של הודג'קין ולימפומה של תאי T עוריים.

גירוד פאראנאופלסטי של מיקומים שונים ניתן לחוש בשלבים המוקדמים של התפתחות גידולים ממאירים של הריאות, המעי הגס, בלוטות החלב והמוח.

יחד עם זאת, אי אפשר להתעלם מפריחות שאינן מגרדות על הידיים - בצורת נקודות אדומות או סגולות נקודתיות (פטכיות), המופיעות באנמיה מחוסר ברזל, אנמיה אפלסטית, פורפורה טרומבוציטופנית, לוקמיה אצל מבוגרים ולוקמיה מיאלואידית חריפה אצל ילדים.

אנשים עם קוליטיס כיבית ודלקת מעיים גרנולומטוטית (מחלת קרוהן) חווים גם אריתמה נודוסום: גושים אדומים קטנים על הזרועות (ידיים, פרקי ידיים) והרגליים (קרסוליים ושוקיים).

גורמי סיכון

יש לקחת בחשבון גורמי סיכון חיצוניים: חשיפה לכימיקלים, קרינה אולטרה סגולה, אלרגנים, זיהומים ויראליים, פטרייתיים וחיידקיים. כמו גם נטילה או מתן פרנטרלי של תרופות; לפיכך, גירוד חמור נגרם על ידי סולפונמידים, אספירין, אנטיביוטיקה מסוימת, סטרואידים, זריקות אופיואידים וכו'.

מאחר שכפי שראיתם, גירוד בעור בידיים מתרחש במחלות ופתולוגיות רבות ושונות, אז נוכחות של מחלת עור, אלרגיה או מחלת איברים פנימיים, הפרעות אנדוקריניות או הפרעה אוטואימונית אצל אדם מגדילה באופן מקסימלי את הסיכון להופעת תסמין זה.

ואם יש לכם עור יבש מאוד או נטייה תורשתית לתגובות עור (רגישות), קשה עוד יותר להימנע מכך.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה

בכל לוקליזציה של גירוד, מנגנון הופעתו נגרם על ידי שחרור של תרכובת חנקן אורגנית מתאי מאסטומה של העור (תאי מאסט), מתווך של תגובות חיסוניות מקומיות - היסטמין. בהשפעת גורמים חיצוניים ואנדוגניים, מופעל היסטמין, אשר מצד אחד מגביר את פעילות האאוזינופילים והנויטרופילים, ומצד שני, על ידי קשירה לנוירונים של קולטני H1 ו-H2 באפידרמיס ובשכבת הפפילריה של העור, גורם לתחושת גירוד עם בצקת. האחרון מוסבר על ידי העובדה שהיסטמין גורם להרחבת כלי דם ומגביר את חדירות דפנות הנימים, שבגללן נוזל מצטבר בחלל הבין-תאי של רקמת העור.

בנוסף, מתרחש שחרור של מתווך נוירוקינין 1 (NK1), אשר נקשר לקולטני נוירוקינין (NKR1) על גבי ממברנות של קרטינוציטים, תאי אנדותל ומסטוציטים. זה, בתורו, מבטיח את הפעלתם של ציטוקינים מעודדי דלקת - אינטרלוקין-31 (IL-31), לויקוטריאן B4, וגורם נמק הגידול (TNF), המעורב בהעברת אות הגירוד לאורך סיבי עצב מביאים.

באטיולוגיה אוטואימונית ובנטייה גנטית לתגובות עור, גירוד בידיים הוא תגובה חריגה של תאי T לרכיבי ההמידסמוזום BP180 ו-BP230 של קרומי תאי האפיתל הבסיסיים.

נושא זה מכוסה ביתר פירוט בפרסום - פתוגנזה של גירוד בעור

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כפי שציינו מומחים מהאגודה האירופית לאלרגיה, נתונים סטטיסטיים על שכיחות דלקת עור אטופית משתנים ממקורות שונים, אך נוכחותם של קריטריונים לאבחון מאפשרת לנו לקבוע כי השכיחות הכוללת של דלקת עור אטופית במדינות אירופה הגדולות ביותר עלתה ל-10-20% מהאוכלוסייה, ובצפון אמריקה - ל-23-26%. היא גם עלתה באופן משמעותי בקרב ילדים מתחת לגיל שבע, ובמדינות מסוימות - עד 24% מכלל הילדים בקבוצת גיל זו.

ברחבי העולם, הערכות מסוימות מצביעות על כך שעד 3% מהמבוגרים וכ-20% מהילדים סובלים מצורה כלשהי של אקזמה. שני שלישים ממקרי האקזמה מתחילים אצל ילדים מתחת לגיל חמש, וכ-60% מהילדים הסובלים מאקזמה סובלים ממנה כמבוגרים.

על פי סקר הבריאות הלאומי משנת 2010, שכיחות האקזמה בקרב מבוגרים (בגילאי 18-85) בארצות הברית הייתה 9.7-10.6%. מבין הנשאלים, 3.2% סבלו מהיסטוריה של אסתמה ו/או קדחת השחת.

מחקרים שנערכו בעשור האחרון הראו סיכון גבוה לדלקת עור אלרגית אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם. לדוגמה, בגרמניה, יותר מ-40% מהתינוקות נמצאים בסיכון, ובאירופה כולה, יותר משליש מכלל הילודים.

דלקת עור אלרגית ממגע, על פי מומחים מהאיגוד הבריטי לרופאי עור, מאובחנת בדרך כלל ב-1-1.5% מהחולים הבריטים.

מבלי לציין את המיקום, גירוד כרוני (שנמשך יותר מחודש וחצי) חווה כ-8% מהנורבגים הבוגרים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון עור מגרד על הידיים

בדרמטולוגיה ובאלרגולוגיה, האבחון מורכב מזיהוי הגורמים לגירוד. בנוסף לבדיקה גופנית של המטופל ואנמנזה מפורטת, כמו גם בדיקת העור באמצעות דרמטוסקופ, יש צורך בבדיקות דם ושתן, גירוד באזורים בעור שנפגעו מהפריחה ומחקרים נוספים.

במקרים רבים, אלרגולוג, אנדוקרינולוג, המטולוג או אונקולוג לוקחים חלק בקביעת האטיולוגיה של הגירוד, באמצעות אבחון אינסטרומנטלי של האיברים הרלוונטיים (צילום רנטגן, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת וכו').

כמובן שאם תסמינים אלה קיימים, יש צורך באבחון דיפרנציאלי, המאפשר לנו להבחין בין דלקת עור ממגע לבין דלקת עור אלרגית או אטופית, ובין גרדת לבין אפידרמופיטוזיס.

אילו בדיקות יש לבצע ופרטים נוספים על בדיקת המטופלים מתוארים בפירוט בחומר - אבחון גירוד בעור

[ 15 ], [ 16 ]

טיפול עור מגרד על הידיים

דרמטולוגים, אלרגולוגים, אנדוקרינולוגים ורופאי ילדים יודעים כיצד להקל על גירוד בידיים. וכל מומחה מתאם את הטיפול בגירוד בעור עם האטיולוגיה שלו, אם כי ברוב המקרים הטיפול מכוון להקל על הסימפטום, ולא לחסל את הגורם שלו (האחרון לא תמיד אפשרי).

אילו תרופות ניתנות לנטילה דרך הפה? אנטי-היסטמינים מהדור האחרון. שמותיהם הספציפיים, התוויות נגד ותופעות הלוואי, כמו גם המינון הסטנדרטי, מפורטים בחומרים - טבליות לגירוד בעור או טבליות לאלרגיות.

רופאים ממליצים ליטול ויטמינים B3, B6, B12, בטא קרוטן, טוקופרול, חומצה אסקורבית, רוטין נגד גירוד; ילדים זקוקים גם לוויטמין D.

אם בימים עברו השתמשו בתערובת אבץ עם גליצרין לאקזמה (כיום חומר חיטוי חיצוני זה נקרא צינדול), כיום משתמשים במשחות לאקזמה על הידיים - משחות לאקזמה, כמו גם קרמים לאקזמה.

מידע מקיף על אילו משחות וקרמים לגירוד עוזרים להתמודד עם בעיה זו וכיצד להשתמש בהם נכון ניתן למצוא בפרסומים - משחה לגירוד וקרמים לגירוד.

עבור דלקת עור אלרגית ואטופית, משחות דרמטיטיס נקבעות.

לטיפול בגירוד המופיע עם דרמטופיטוזיס, יש להשתמש במשחה לפטרת בין האצבעות.

והטיפול העיקרי לגרדת הוא - משחה לגרדת

חולים במחלות עור עשויים להפיק תועלת מטיפול פיזיותרפיה, קראו - פיזיותרפיה לדלקת עור ודרמטוזיס

הומאופתיה אינה מתקבלת בברכה על ידי רופאי עור, אולם בין תרופות הומאופתיות ישנן כמה יעילות למדי (לדוגמה, אלוורה, גופרית הפרפר, קלקריה קרבוניקה, ארניקה, גרפיטים, מדורינום), אך יש לרשום אותן רק על ידי רופא הומאופתי.

תרופות עממיות

מרפאים מסורתיים נותנים עצות כיצד להיפטר מגירוד בידיים בבית. כדי ללחלח עור יבש הנוטה לגירוי וקילוף, מומלץ לשמן אותו עם גליצרין, ג'לי נפט או שמן זית גולמי.

ניתן להוסיף כמה טיפות של שמן אתרי טרגון או עץ התה לווזלין. וקורט כורכום טחון לשמן זית ולשמן אזורים מגרדים פעמיים או שלוש ביום במשך מספר ימים. השמן עשיר בחומצות שומן אומגה, וכורכום (Curcuma longa rhizome) מקל על דלקת וגירוד בזכות הרכיבים הביו-אקטיביים שלו - כורכומין ואלפא ובטא-טורמרון.

אם הידיים שלכם מגרדות עקב דלקת עור ממגע, קומפרסים קרים יתנו השפעה מהירה. וקומפרסים עם תמיסת סודה לשתייה או מריחת בצק שמרים גולמי, המיושמים במשך שעה וחצי עד שעתיים, עוזרים היטב עם גירוד ומייבשים פריחות רטובות - אם יש לכם דלקת עור אטופית או אלרגית.

קראו גם:

• טיפול בדיאתזה באמצעות תרופות עממיות
• טיפול בפריחות אלרגיות

אמבטיות שיבולת שועל נחשבות לתרופה עממית טובה לעור מגרד. טחנו שיבולת שועל (150 גרם) לאבקה, שפכו עליה מים חמים (כליטר) והניחו לה להתנפח במשך 20 דקות. לאמבטיה לידיים מגרדות, פשוט שפכו את שיבולת השועל לקערה עם מים חמים במידה בינונית, ערבבו והשרותו את הידיים במשך רבע שעה. אמבטיות לכל הגוף נעשות באותו אופן (אך עליכם ליטול כמות כפולה של שיבולת שועל).

עבור אקזמה, מומלץ להכין קומפרסים מחומץ תפוחים עם תוספת דבש (כפית לכל 100 מ"ל).

טיפול צמחי משמש גם - בצורה של אמבטיות, קומפרסים, קרמים או השקיה עם מרתחים של צמחים כגון: חומוס, מרווה ואמנון בר (עשב), אגרימוניה (שורש), ברדוק (שורש), קומפרי (שורש), קאטאיל רחב עלים (קנה שורש), חמציץ מתולתל (שורש), פרחי קמומיל וקלנדולה אופיסינאליס, פלנטיין (עלים).

[ 17 ], [ 18 ]

סיבוכים ותוצאות

כאשר אדם חש גירוד, הוא מתחיל לגרד את האזור המגרד: חוקרים קבעו זה מכבר שגירוד העור מרגיע למעשה את הגירוד משום שהוא גורם לדחף כאב חלש, וזה מאלץ את הנוירונים בחוט השדרה לעבור לשידור אותות כאב.

ישנה הקלה זמנית בגירוד הגירוד בידיים, אך לגירוד יכולות להיות השלכות שליליות וסיבוכים. ראשית, גירוד חמור משבש את השינה הרגילה, ובחלק מהאנשים הוא גורם לעצבנות ועצבנות מוגברים (מה שמוביל למצב נוירוטי).

בעיות לא פחות חמורות קשורות לסבירות גבוהה לזיהום חיידקי משני - סטרפטוקוקלי וסטפילוקוקלי, המשפיע על אזורים בעור עם שכבת אפיתל פגועה. הזיהום מוביל לדלקת רקמות, כיב, היווצרות מוקדי נמק עם מוגלה. במקרה זה, עלולים להתפתח פיודרמה משנית, שושנת, אימפטיגו וכו'.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מניעה

כדי למנוע זיהומים דרמטולוגיים, ישנן המלצות בנוגע להיגיינה אישית רלוונטיות.

אם יש לכם עור רגיש, הגנו עליו בעת טיפול בכימיקלים ביתיים וחומרים שעלולים לגרות את עור הידיים.

במקרה של תגובה אלרגית, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, מניעה קשה, כמו במקרה של מחלות מערכתיות בעלות אופי אנדוקריני או פתולוגיות ממקור אוטואימוני.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תַחֲזִית

גירוד בידיים הוא לעיתים רחוקות כרוני עם זיהומים ואלרגיות. אבל פריחות עם גירוד הנגרמות על ידי מחלות כרוניות עם הפרעות אוטואימוניות יכולות להתבטא במשך זמן רב - לפעמים נעלמות בשלב ההפוגה, לפעמים מופיעות לאחר זמן מה, ונכנסות לתקופה של החמרה.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]