רגל סוכרתית: סקירה כללית של מידע

תסמונת רגל סוכרתית - מצב פתולוגי של סוכרת, המאופיינת נגעים של העור, רקמות רכות, עצמות ומפרקות ואת מבטאת כיבים טרופיים, שינויים בעור מפרקית ותהליכי נימקים מוגלתיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

אפידמיולוגיה של כף הרגל הסוכרתית

רגל סוכרתית מתרחשת בין 10% ל -25% מהחולים עם סוכרת, והיא הגורם המוביל לקטיעת הגפיים התחתונות, אשר בחולים עם סוכרת גבוהה פי 17-45 מאשר אצל אנשים ללא הפרה של חילוף החומרים בפחמימות. זהו גורם זה שקובע מוקדם נכות ותמותה בחולים עם סוכרת.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

גורם ו pathogenesis של תסמונת רגל סוכרתית

הגורמים העיקריים להתפתחות של תסמונת רגל סוכרתית:

• נוירופתיה פריפריאלית,    
• איסכמיה של הגפיים התחתונות;
• טראומה "זעירה" לרגל;
• דפורמציה של כף הרגל;
• זיהום.

גורמי סיכון לתסמונת רגל סוכרתית:

• פוליאנופורפתיה סוכרתית בשלב של ביטוי קליני;
• מחלות של עורקים היקפיים מכל מקור (כולל microangiopathy סוכרתית);
• דפורמציה של רגליים מכל מקור;
• ירידה ניכרת בחדות הראיה, עיוורון;
• נפרופתיה סוכרתית;
• חיים בודדים של חולים קשישים;
• התעללות באלכוהול;
• מעשנים.

הגורם והפתוגנזה של כף הרגל הסוכרתית

[13], [14], [15], [16], [17],

סימנים קליניים וסימפטומים של תסמונת כף הרגל הסוכרתית

תכונות קליניות של נוירופתים צורות איסכמי של תסמונת כף הרגל סוכרת מוצגים בטבלה.

כדי לטפל בבעיה של הצורך בטיפול אנטיביוטי, הכרה בזמן של סימנים סיסטמיים ומקומיים של זיהום הפצע משחק תפקיד משמעותי.

סימנים סיסטמיים של זיהום פצוע:

• חום;
• שיכרון;
• ליקוציטוזה

תסמינים של רגל סוכרתית

[18], [19], [20], [21],

אבחון תסמונת רגל סוכרתית

אבחון מוקדם של סימנים ראשוניים של נזק למערכת העצבים ההיקפית, מערכת כלי הדם, רקמות רכות ומבני עצמות של הגפיים התחתונות נועד למניעת אמנזיה בחולים. סוכרת.

כדי לבצע חיפוש אבחוני ראשוני, זה לעתים קרובות מספיק כדי לקבל מחקר קליני כללי ומערכת מינימלית של שיטות אבחון אינסטרומנטלי המסייעים לקבוע - מצב של העצבון הפריפריאלי ואת זרימת הדם העורקי הראשי.

אבחון של רגל סוכרתית

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

טיפול בתסמונת כף הרגל הסוכרתית

עקרונות הטיפול השמרני בתסמונת כף הרגל הסוכרתית:

• פיצוי על סוכרת;
• טיפול אנטיביוטי.

עקרונות למניעת תסמונת ברגל סוכרתית

• טיפול בחולים;
• הלבשה סדירה של נעליים אורתופדיות;
• הסרה קבועה של hyperkeratoses

כמות הטיפול הרפואי הנחוצה תלויה בשלב המחלה. הטיפול בחולים בשלב I של תסמונת הרגל הסוכרתית מורכב מטיפול נאות בפגם הפצע ובאזור הפגוע של כף הרגל. חולים עם שלב IA דורשים בדיקה מפורטת יותר כדי להעריך את מצב המחזור. בשלב השני של תסמונת הרגל הסוכרתית, מינוי של טיפול אנטיביוטי, טיפול מקומי פריקה של איבר מוצג. חולים עם שלבים IV-V של תסמונת רגל סוכרת דורשים אשפוז מיידי בבית חולים כירורגי, טיפול שמרני כירורגי מורכבים.

טיפול ברגל סוכרתית