המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כף רגל
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כף הרגל (pes) מחולק לשלוש מחלקות: tarsus, metatarsus ואצבעות. השלד של מחלקות אלה הוא עצמות tarsi (ossa tarsi), עצמות metatarsalia (ossa metasarsalia) ואת העצמות של בהונות (ossa digitorum pedis).
עצמות הטרסוס. הטרסוס מורכב משבע עצמות ספוגיות מסודרות בשתי שורות. השורה הפרוקסיאלית (האחורי) מורכבת משתי עצמות גדולות: האיל והעקב. חמשת העצמות הנותרות הנותרות יוצרות שורה דיסטלית (קדמית).
לטאלוס יש גוף (corpus tali), ראש (caput tali) וחלק צר המחבר - צוואר (קולום טלי). על פני השטח העליון גוש של עצם הטלית (trochlea tali), המורכב משלושה משטחים מפרקים. המשטח העליון (פנים עליון) מיועד לבטא עם משטח המפרק התחתון של הטיביה. המשטחים במפרק שוכב בצידי הבלוק: משטח malleolar המדיאלי (facies malleolaris medialis) ואת משטח malleolar לרוחב (lateralis malleolaris facies) - רהוט עם משטחים במפרק המקביל של הטיביה הקרסול ואת שוקית. על פני השטח לרוחב של הגוף הוא תהליך לרוחב של עצם הטלית (processus lateralis tali).
מאחורי החסימה, מגוף הטלית, נמצא התהליך האחורי של עצם הטלית (פרוצדורה אחורית טלי). על התהליך, חריץ גלוי עבור גיד של מכופף ארוך של הבוהן. בצד התחתון של הטלית יש שלושה משטחים מפרקיים עבור ביטוי עם עצם העקב: משטחים קדמיים קדמיים, קדמיים ואמצעיים (פרצופים קדמיים, מדיה ואחרי). בין המשטחים האמצעיים והאחוריים של המפרק הוא חריץ של עצם הטלית (sulcus tali). ראש הטלית מופנה קדימה ומדיאלית. כדי לבטא את זה עם עצם scaphoid משמש משטח מעגלי נוי עגול (פנים articularis navicularis).
Calcaneus calcaneus היא העצם הגדולה ביותר של כף הרגל. הוא ממוקם מתחת לעצם הטלית ומשתרע מתחתיו. מאחורי הגוף של calcaneus הוא מלמעלה למטה פקעת קלני. בצדו העליון של הקלאסנוס מובחנות שלוש משטחים ארטיקולריים: המשטחים הקדמיים, האמצעיים והאחוריים של משטחי האיל (פני השטח של הטלריס הקדמי, התקשורת ואחרי). משטחים אלה תואמים את מפרקי העקב של הטלית. בין המשטחים האמצעיים והאחוריים של המפרק, החריץ הקלני (sulcus calcanei) גלוי, אשר יחד עם אותו חריץ על עצם הטלית יוצר את הסינוס tarsi (סינוס tarsi). הכניסה לחזה זה ממוקמת בחלק האחורי של כף הרגל בצד הצדדי שלה. מן השוליים הקדמיים של הקלקנוס, מן הצד המדיאלי, יוצא תהליך קצר ועבה - תמיכה של עצם הכישרון (suppentdculum tali). על פני השטח לרוחב של calcaneus יש קמט של הגיד של שריר סיבי ארוך (sulcus tendinis m.peronei longi). על הקצה הקדמי (הקדמי) של הקלקניוס, לשם ביטוי עם עצם הקובואיד, יש משטח מפרק קובודי (פנים articularis cuboidea).
העצם הימית (os naviculare) ממוקמת באופן בינוני, בין עצם הטלית מאחורי שלוש עצמות בצורת טריז מלפנים. משטח הקעור פרוקסימלי הוא בארטיקולציה עם ראש הטלית. על המשטח הדיסטלי של עצם הסקאפיד ישנם שלושה אזורים מפרקים לחיבור לעצמות בצורת טריז. בקצה המדיאלי נמצאת החצוצרה של עצם הסקאפואיד (tuberositas ossis navicularis) - מקום ההתקשרות של השריר הטיביאלי האחורי.
עצמות הספנואידים (אוסה cuneiformia) - המדיאלי, הבינוני והצדדי - הן קדמיות לעצם הזקופה. עצם טריז המדיאלי (OS cuneiforme mediale), הגדול ביותר, מצטרף לבסיס של העצם המטטרלית. עצם הספנואידים הבינומית (cuneiforme intermedium) מתבטאת בעצם העצם המטטרלית השנייה, עצם העצם הלטרלית (cusiforme laleale) - עם העצם המטטרסלית השלישית.
העצם הקובואידית נמצאת בחלק לרוחב כף הרגל, בין הקלצניוס לבין שתי העצמות המטטרסליות האחרונות שבהן הוא יוצר מפרקים. על הצד המדיאלי של העצם הקובואידית הוא אתר ארטיקולציה של עצם הספנואיד לרוחב, ו מעט אחורי עבור ביטוי עם עצם scaphoid. בצד התחתון (plantar) של עצם הקובואיד הוא החריץ של הגיד של שריר סיבי ארוך (sulcus tendinis m peronei longi).
עצמות פלוסט (אוסה מטאטרסי). הם כוללים חמש עצמות קצרות. העצם המטטרלית הקצרה והעבה ביותר, הארוכה ביותר - השנייה. לכל עצם יש גוף (קורפוס), קפוט ובסיס. לגופים של העצמות המטטרסליות יש קמור, פונה בצד האחורי. הבסיסים מסופקים עם משטחים articular עבור ביטוי עם עצמות tarsal. הראש הראשון של העצם המטטרסלית מן הצד הצמח מחולק לשני אתרים, אליהם עצמות ססמואדיות רציפות. הבסיס של העצם המטטרסלית יוצר מפרק עם עצם טריז. בסיסים של עצמות II ו III הם articulated עם עצמות ביניים ו לרוחב בצורת העצמות, ואת הבסיסים של העצמות IV ו V metatarsal הם עם עצם קובית. בצד לרוחב של העצם V metatarsal הוא החושך V של metatarsals (tuberositas ossis metatarsals) עבור ההתקשרות של שריר fibular קצר.
על בהונות, כמו האצבעות, הם הפלנקס הפרוקסימלי (פלנקס proximalis), בשדרה האמצעית (מדיה הפלנקס) ואת הפלנקס הדיסטלי (פלנקס distalis). את השלד של הבוהן הראשונה (hallux) מורכב רק שתי phanganges: פרוקסימלי ו דיסטלי. הפלנגות מבחינות בין גוף, ראש ובסיס. הבסיס של כל falanx הפרוקסימלי יש fossa שטוחה המשמשת לבטא עם הראש של עצם המטאטרסל המתאים. על בסיס של הפלנגות האמצעיות והדיסטליות יש בורות לניסוח עם ראש פלנקס הממוקם יותר פרוקסימלי. כל פלנקס מסמר (מסמר) מסתיים עם חנית (tuberositas phalangis distalis).
עצמות הטרסוס והמטטרס אינן שוכבות באותו מישור. עצם הטלית ממוקמת על העקב, ואת עצם scaphoid הוא מעל העקב ואת העצמות הקוביות. עצמות הקצה המדיאלי של הטרסוס גבוהות בהשוואה לשוליים לרוחב. עם סידור זה של עצמות, קשתות כף הרגל נוצרות, המספקות תמיכה באביב עבור הגפיים התחתונות. לקשת הרגל יש קמור, כלפי מעלה. השוליים לרוחב כף הרגל נמוכים יותר מהקצה המדיאלי, שהוא מעט מוגבה ופתוח לצד המדיאלי. למעשה, רק כמה נקודות לשרת ברגל עבור התמיכה: העקב של calcaneus - בחלק האחורי, ראשי metatarsal, בעיקר אני ו- V, - בחזית. פלנגות האצבעות נוגעות בקלילות בקרקע.
עצור ככלל. הרגל מותאמת לביצוע פונקציה תומכת, אשר הקל על ידי נוכחות של המפרקים "הדוק" ורצועות עוצמה. עצמות כף הרגל מחוברות, מהוות קשתות כלפי מעלה מקושתות בכיוון הכיוונים האורך והרוחב. כל חמש קשתות האורך להתחיל על calcaneus, fanwise ללכת קדימה, לאורך העצמות של tarsus לראש של עצמות metatarsal. בכיוון הרוחבי, לכל הקשתות יש גבהים שונים. ברמה של הנקודות הגבוהות ביותר של קשתות האורך, קשת קשתית קשתית צורות. עקב ערנות כף הרגל, כף הרגל אינה מונחת על כל שטח הסולייה, אך יש לה שלוש נקודות תמיכה: החצאית הקלקנית, הראש I ו- V של העצמות המטטרסיות בחזית.
קשתות כף הרגל מוחזקות על ידי צורת עצמות סמוכות, על ידי רצועות (מה שמכונה "נפיחות" של הקשתות) וגידים של השרירים ("נשיפה" פעילה). העוצמות הפסיביות החזקות ביותר של קשתות האורך של כף הרגל הן רצועה פלנטרית ארוכה, פלנטר קלאסנוס-נוייקולרי ורצועות אחרות. הקשת הרוחבית של כף הרגל מתחזקת על ידי מטאטרסלי עמוק ורבילי ורצועות אחרות הנמצאות בכיוון הרוחבי.
איפה זה כואב?
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?