מחקר עצמות

בבדיקת מערכת השלד (עצמות), ראשית כל, מוקדשת תשומת לב לתלונות המטופל. לפיכך, כאבים חדים המופיעים בפתאומיות לאחר פציעה עשויים להצביע על שברים בעצמות; כאבים עמומים, המתגברים בהדרגה, בעצמות קשורים לעיתים קרובות לתהליך דלקתי כלשהו; כאבים מתמשכים, מתישים, ולעתים קרובות מקומיים בבירור, מופיעים עם גרורות לעצמות של גידולים ממאירים.

בדיקה, מישוש וכלי הקשה

במהלך הבדיקה נקבעת נוכחות של עיוותים שונים בעצמות הגולגולת, עמוד השדרה, החזה, האגן והגפיים. לפיכך, ניתן להבחין בשינויים בצורת הגפיים התחתונות בצורת רגליים בצורת X (genu valgum) או O (genu varum). ניתן לזהות קיצור של אחת הגפיים באוסטאומיאליטיס . במקרה זה, הבדיקה מתבצעת בהכרח כאשר המטופל נמצא בתנוחות שונות, כמו גם במהלך תנועתו.

באקרומגליה, ישנה הגדלה מוגזמת של האצבעות והבהונות, עצמות הלחיים והלסת התחתונה. בחולים הסובלים ממומי לב מולדים, אנדוקרדיטיס זיהומית, שחמת הכבד וברונכיאקטזיס, הפלנגות הסופיות של האצבעות מתעבות, מה שגורם לאצבעות לקבל את הצורה האופיינית של מקלות תוף. בחולים עם סקלרודרמהמערכתית, נצפים שינויים מסוג אחר, כאשר עקב הרס הפלנגות הסופיות, האצבעות מתקצרות והופכות מחודדות, ולפעמים מקבלות צורה של עיפרון מחודד קצר. לעיתים קרובות ניתן לזהות שינויים שונים במהלך בדיקת עצמות החזה ועמוד השדרה (לדוגמה, חזה משפכי, קיפוזיס, עקמת וכו').

נתונים אבחנתיים חשובים בנוגע לשינויים שונים ברקמת העצם ניתנים לקבל במספר מקרים באמצעות שיטות מישוש והקשה. לפיכך, מישוש יכול לזהות בצורה מדויקת יותר עיבוי של עצמות בודדות (לדוגמה, "חרוזי ראכיט" של הצלעות), לקבוע את חוסר האחידות של פני השטח שלהן ואת הכאב בעת מישוש (עם דלקת פריאוסטיטיס ), ולזהות שברים פתולוגיים. כאב בעת מישוש עצמות שטוחות וצינוריות (גולגולת, עצם החזה, צלעות, עמוד שדרה, עצמות iliac, טיביה וכו') נצפה עם שינויים ברקמת העצם הנגרמים ממחלות דם מסוימות (אנמיה, לוקמיה, מיאלומה ) וגרורות של גידולים ממאירים לעצמות.

[ 1 ], [ 2 ]