עיוות מולד מופחת בכף הרגל: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD 10

Q 66.2 עיוות מולד מופחת של כף הרגל.

תסמינים של עיוות מולד בכף הרגל

עיוות מולד של כף הרגל מסוג אדוקציה מאופיין באדוקציה וסופינציה של קדמת כף הרגל לאורך קו מפרק ליספרנק, מיקום ולגוס של כף הרגל האחורית, תת פריקה או פריקה של עצמות היתדות, עיוות בולט של עצמות המטאטרסל, והיצמדות אטיפית של שריר השוקה הקדמי. על פי מכון טרנר, זה מופיע ב-8% מעיוותי כף הרגל המולדים. נבדלות שתי צורות של עיוות מולד של כף הרגל מסוג אדוקציה: טיפוסי ואטיפי. לפי חומרת המהלך, נבדלות קלות, בינוניות וחמורות.

טיפול בעיוות מולד של כף הרגל

טיפול שמרני

יש להתחיל את הטיפול בעיוות זה מוקדם, באמצעות תיקוני גבס בשלבים. תקופת הטיפול הכוללת בעיוות קל היא 2-3 חודשים, ובחומרה בינונית - עד שישה חודשים.

טיפול כירורגי

אם טיפול שמרני אינו מניב תוצאות, יש לבצע טיפול כירורגי החל מגיל שנה. עד גיל 10 שנים מבוצעים הפרוצדורות הבאות: דיסקציה של השריר החוטף את הבוהן הגדולה, כריתת המנגנון הקפסולרי-ליגמנטוני בין עצמות המטטרסל והעצם היתדת בחלק הפנימי של כף הרגל, כריתת מידול של עצמות היתדת הראשונה והשנייה, שינוי מיקומן כמעט אופקי לאנכי, הזזת נקודת החיבור של שריר השוקה הקדמי לעצם היתדת השנייה ולאחר מכן קיבוע באמצעות סיכות וגבס. בילדים גדולים יותר מבוצעים ניתוחים בעצמות כף הרגל ובמנגנון הגיד-ליגמנטוני. מבוצעות אוסטאוטומיות של עצמות המטטרסל הראשונה-חמישית, כריתת בסיסי עצמות המטטרסל, כריתת עצמות הקובואיד והעצם היתדת ועוד. תיקון של בוהן ולגוס מבוצע בשלב השני בגיל מאוחר יותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]