גלוקגון בדם

ערכי ייחוס (נורמה) של ריכוז גלוקגון בדם פלסמה במבוגרים - 20-100 pg / ml (RIA).

גלוקגון הוא פוליפפטיד המורכב מ -29 שאריות חומצות אמינו. יש לו מחצית חיים קצר (כמה דקות) והוא אנטגוניסט אינסולין פונקציונלי. גלוקגון בעיקר ליצור תאי-α הלבלב של התריסריון, אבל יהיה תאים זמין הפרשת חוץ רחמי הסמפונות, כליות. ההורמון משפיע על חילוף החומרים של פחמימות ושומנים ברקמות הפריפריה. בשינה סוכרת את ההשפעה המשולבת של הורמונים אלה מוצגת כי מחסור באינסולין מלווה גלוקגון עודף, אשר, למעשה, הופך סיבה של היפרגליקמיה. זה הוכיח במיוחד על ידי דוגמה של טיפול של סוכרת סוג 1, כלומר, חוסר אינסולין מוחלט. במקרה זה, חמצת מטבולית היפרגליקמיה מתפתחת בקצב מהיר מאוד, אשר ניתן למנוע על ידי הקצאת סומטוסטטין, אשר מעכב את הסינתיזה הפרשת גלוקגון. אחרי זה, אפילו עם היעדר מוחלט של אינסולין, היפרגליקמיה אינו עולה על 9 mmol / l.

יחד עם סומאטוסטטין, הפרשת גלוקגון מדכאת גלוקוז, חומצות אמינו, חומצות שומן וגופי קטון.

עלייה משמעותית בריכוז של גלוקגון בדם היא סימן לגלוקגון - גידול של תאי אלפא של איים של לנגרהאנס. Glucagon הוא 1-7% מכלל גידולים תא איון של הלבלב; לעתים קרובות יותר מקומי בגופה או בזנבה. אבחון המחלה מבוסס על זיהוי של פלסמה בדם של ריכוז גבוה מאוד של גלוקגון - מעל 500 pg / ml (יכול להיות בטווח של 300-9000 pg / ml). ערך אבחנתי יש hypocholesterolemia ו hypoalbuminemia, אשר מזוהים כמעט כל החולים. מידע נוסף יכול להינתן על ידי מבחן הדיכוי של הפרשת גלוקגון לאחר העמסה על ידי גלוקוז. בחולה לאחר צום בלילה, הדם מן הווריד נלקח בתחילה כדי לקבוע את הריכוז של גלוקוז גלוקגון. לאחר מכן, המטופל לוקח גלוקוז דרך הפה במינון של 1.75 גרם / ק"ג. דם חוזר עבור המחקר נלקח לאחר 30, 60 ו - 120 דקות. בדרך כלל, בריכוז גלוקוז שיא בדם, יש ירידה בריכוז גלוקגון ל 15-50 pg / ml. בחולים עם גלוקגנומה, אין ירידה ברמת הגלוקוגן בדם (בדיקה שלילית). היעדר דיכוי של הפרשת גלוקגון במהלך הבדיקה אפשרי גם בחולים לאחר gastroectomy וסוכרת.

הריכוז של גלוקגון בפלזמת הדם יכול לעלות סוכרת, pheochromocytoma, שחמת כבד, מחלות תסמונת קושינג, אי ספיקת כליות, דלקת בלבלב, פגיעה בלבלב, giperglyukagonemii המשפחתית. עם זאת, הגידול בתכולתו הוא גבוה פי כמה מהרגיל, ציין רק עם גידולים מפרישים גלוקגון.

ריכוז נמוך של גלוקגון בדם עשוי לשקף ירידה כללית במסת הלבלב הנגרמת על ידי דלקת, נפיחות או לבלבל.

[1], [2], [3], [4]