אריתרומיצין

אריתרומיצין הוא אנטיביוטיקה השייכת לקבוצת המקרולידים. להלן מאפיין קצר של תרופה זו:

• מנגנון הפעולה: אריתרומיצין הוא אנטיביוטיקה בקטריוסטטית, המעכב את סינתזת החלבון בתא החיידק על ידי מניעת קשירת RNA הובלה לריבוזומים. זה מוביל לסינתזת חלבון לקויה ומעכב את צמיחת החיידקים וההתרבות.
• ספקטרום הפעולה: לתרופה יש קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית והיא יעילה כנגד חיידקים רבים חיוביים לגרם וגרם, כמו גם כמה מיקרואורגניזמים אחרים.
• אינדיקציות לשימוש: התרופה משמשת לטיפול בזיהומים שונים, כולל דלקות בדרכי הנשימה (כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות, סינוסיטיס), דלקות בעור ורקמות רכות, זיהומים אורוגניים, עגבת ואחרים.
• צורות שחרור: אריתרומיצין זמין בצורות שונות: בצורה של טבליות, כמוסות, אבקה להכנת מתלה, כמו גם בצורה של תמיסה להזרקה תוך שרירית או תוך ורידית.
• תופעות לוואי: כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, אריתרומיצין יכול לגרום לתופעות לוואי שונות כולל שלשול, בחילה, הקאות, כאבי בעלי חיים, תגובות אלרגיות וכו '.
• התוויות נגד: השימוש בתרופה עלול להיות מנוגד למקרה של אלרגיה לתרופה, כמו גם בנוכחות מצבים מסוימים, כמו אי ספיקה כבד קשה.

חשוב להשתמש בתרופה רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך ולעקוב אחר הוראותיו כדי למקסם את יעילות הטיפול ולמזער את הסיכון לתופעות לוואי.

אינדיקציות אריתרומיצין

1. דלקות בדרכי הנשימה: אריתרומיצין עשוי להיות מרשם לטיפול חריף ו צורות כרוניות של ברונכיטיס, דלקת ריאות, סינוסיטיס >דלקת הלוע, דלקת גרון וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.
2. דלקות בעור ורקמות רכות: התרופה נמצאת בשימוש נרחב לטיפול במגוון זיהומי עור ורקמות רכות, כולל רתיחה, מורסות, צלוליטיס, פצעים ואחרים.
3. עגבת: התרופה עשויה לשמש לטיפול עגבת, במיוחד במקרים של חוסר סובלנות לפניצילינים.
4. זיהומים אורוגניים: התרופה עשויה להיות יעילה בטיפול בזיהומים אורוגניים כמו דלקת השתן, דלקת צוואר הרחם ואחרים.
5. זיהומים אחרים: אריתרומיצין עשויים לשמש גם לטיפול ב זיבה, דיפטריה, לגיונלוזיס, ברוסלוזיס וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי מיקרואנזמים רגישים.
6. מניעה: ניתן להשתמש בתרופה כדי למנוע מספר זיהומים כמו דיפטריה, קדחת ראומטית ואחרים.

טופס שחרור

1. טבליות וכמוסות: התרופה מסופקת לרוב כטבליות או כמוסות למתן דרך הפה (דרך הפה). טבליות וכמוסות עשויות להיות מינונים שונים, כמו 250 מ"ג, 500 מ"ג או 1000 מ"ג.
2. אבקה להכנת מתלה: אריתרומיצין עשויה להיות מסופקת גם כאבקה שצריך להמיס כדי לבצע מתלה. זה משמש בדרך כלל לילדים או לחולים המתקשים בבליעת טבליות.
3. תמיסה להזרקה: במקרים מסוימים, אריתרומיצין עשוי להיות מוצג כפתרון להזרקה. ניתן להשתמש בצורת שחרור זו לטיפול בזיהומים חמורים או במקרים בהם מתן דרך הפה אינו יעיל.
4. קרמים ומשחות: אריתרומיצין עשוי להיות חלק מהתכשירים האקטואליים בצורה של קרמים או משחות המופעלים ישירות על העור לטיפול בזיהומים.
5. נקודות עיניים: אריתרומיצין עשוי לשמש במשחות עיניים לטיפול בזיהומי עיניים או טיפול מונע לאחר ניתוח עיניים.

פרמקודינמיקה

אריתרומיצין הוא אנטיביוטיקה ממעמד המקרוליד המשמש לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים כמו סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, הפנאנזה של המופילוס, פנאומוניה של Mycoplasma, Legionella pneumophila וכו '.

מנגנון הפעולה של אריתרומיצין מבוסס על יכולתו להיקשר לריבוזומים חיידקיים (במיוחד לתת-יחידת שנות ה-50) ולעכב את סינתזת החלבון. זה מוביל לשיבוש תהליך התרגום (סינתזת חלבון) בתא החיידק. כתוצאה מכך, תא החיידק אינו מסוגל לסנתז חלבונים חדשים הנחוצים לצמיחתו והתרבותו, מה שמוביל בסופו של דבר למוות חיידקי או לדיכוי של צמיחת חיידקים ורבייה.

בנוסף, לתרופה השפעה בקטריוסטטית, מה שאומר שהיא יכולה להאט את צמיחת החיידקים מבלי להרוג אותם ישירות. זה נותן למערכת החיסון של הגוף זמן להרוג את החיידקים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: אריתרומיצין נלקח בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות או סירופ. הוא נספג במהירות ובאופן מוחלט מדרכי העיכול.
2. התפלגות: התרופה מופצת היטב בגוף, כולל דרכי הנשימה, רקמות רכות ועור. זה גם חודר למחסום השליה ומופרש בחלב אם.
3. מטבוליזם: אריתרומיצין מטבוליזם בכבד. המטבוליט העיקרי הוא N-demethylerythromycin, שיש לו גם פעילות אנטי-מיקרוביאלית.
4. הפרשה: כ-2-5% ממינון התרופות מופרש דרך הכליות בצורה ללא שינוי, השאר מופרש דרך מרה במעי.
5. ריכוז: ריכוזי פלזמה מקסימליים של אריתרומיצין מושגים בדרך כלל 1-2 שעות לאחר מתן דרך הפה.
6. משך הפעולה: השפעת התרופה נמשכת כ 6-12 שעות, תלוי במינון ותדירות המתן.
7. אינטראקציות עם תרופות אחרות: אריתרומיצין עשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, כולל תרופות מטבוליזם בכבד וכאלה המגדילות את מרווח ה- QT, מה שעלול להוביל להפרעות קצב לב.

מינון וניהול

1. טבליות או כמוסות:

   • בדרך כלל נלקח דרך הפה (בעל פה) לפני או עם ארוחות.
   • המינון הוא בדרך כלל 250 מ"ג עד 500 מ"ג כל 6 שעות או 12 שעות, תלוי בהמלצות הרופא שלך.
   • משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת הזיהום, בדרך כלל הטיפול נמשך בין 5 ל 14 יום.

2. הַשׁעָיָה:

   • לילדים או למבוגרים המתקשים בבליעת טבליות או כמוסות, אריתרומיצין עשוי להינתן כהשעיה.
   • המינון תלוי בדרך כלל במשקלו ובגילו של המטופל ויכול להינתן במיליגרם לקילוגרם משקל או לפי גיל.
   • יש לטלטל את ההשעיה לפני כל שימוש ואז יש למדוד את הכמות הנכונה באמצעות מזרק המדידה או הכף המסופקת.

3. פתרון להזרקה:

   • זריקות אריתרומיצין ניתנות בדרך כלל במתקן רפואי בפיקוח אנשי רפואה.
   • המינון ותדירות הזריקות תלויים בסוג הזיהום, חומרת המצב וגורמים אחרים, וייקבעו על ידי הרופא שלך.

השתמש אריתרומיצין במהלך ההריון

אריתרומיצין נחשב לבטוח יחסית לשימוש במהלך ההיריון, במיוחד אם היתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים. עם זאת, יש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות:

1. הערכת תועלת סיכונים: לפני שתרשם אריתרומיצין במהלך ההיריון, על הרופא להעריך את הסיכונים הפוטנציאליים לאם ולעובר ולהשוות אותם ליתרונות הצפויים של הטיפול.
2. שלב ההריון: השימוש בתרופה עשוי להיות בטוח יותר בשליש ההריון השני והשלישי בהשוואה לשליש הראשון, כאשר איברי העובר נוצרים באופן פעיל.
3. מינון ומשך זמן: על הרופא לקבוע את המינון האופטימלי ומשך הטיפול בהתאם לסוג הזיהום ובמצבו הכללי של המטופל.
4. אלטרנטיבות: במקרים מסוימים יתכן שניתן להשתמש באנטיביוטיקה אלטרנטיבית שיש להם חוויה קלינית רחבה יותר של שימוש בהריון.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לאריתרומיצין או לאנטיביוטיקה מקרוליד אחרת לא צריכים ליטול תרופה זו בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. רגישות יתר לאנטיביוטיקה אחרת: מכיוון שאנטיביוטיקה ממעמדות שונים עשויים להיות בעלי קווי דמיון מבניים, חולים עם רגישות יתר ידועה לאנטיביוטיקה אחרת כמו אזיתרומיצין או קלריתרומיצין עשויים להיות גם התוויות נגד לתרופה.
3. הארכת מרווח QT: אריתרומיצין עלול להאריך את מרווח ה- QT ב- ECG (אלקטרוקרדיוגרפיה), העלולה להיות מסוכנת בחולים עם הפרעות בקצב הלב או כאשר משתמשים בהן במקביל לתרופות אחרות המארכות את מרווח ה- QT. לפיכך, יש להשתמש בזהירות בחולים במחלות לב וכלי דם או באלו הנוטלים תרופות אחרות המשפיעות על קצב הלב.
4. Myasthenia Gravis: התרופה עלולה להחמיר את הסימפטומים של Myasthenia Gravis, הפרעה אוטואימונית וכתוצאה מכך ירידה בטונוס השרירים, ולכן השימוש בה עשוי להיות התווית בחולים עם מצב זה.
5. אי ספיקת כבד: בנוכחות אי ספיקה קשה בכבד יש להימנע מהשימוש באריתרומיצין בגלל האפשרות להצטברות התרופה ומטבוליטים שלה בגוף.
6. מתן טרפנדין או אסטמיזול: התרופה עשויה להגביר את ריכוז הטרפנדין ואסטמיזול בדם, מה שעלול להוביל להתפתחות של הפרעות קצב. לפיכך, שימוש במקביל בתרופות אלה עשוי להיות מנוגד.
7. הריון והנקה: השימוש באריתרומיצין במהלך ההיריון והנקה עשוי לדרוש תשומת לב מיוחדת ועצות רופא, במיוחד בשליש הראשון להריון.

תופעות לוואי אריתרומיצין

1. הפרעות במערכת העיכול: תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות שלשול, בחילה, הקאות, אי נוחות בבטן, הפרעות תיאבון ודיספפסיה (כועסת על קיבה).
2. תגובות אלרגיות: חלק מהמטופלים עשויים לפתח תגובות אלרגיות לאריתרומיצין, כולל פריחה בעור, גירוד, כוורות ואפילו אנפילקסיס (תגובה אלרגית קשה).
3. Gutdysbiosis: השימוש באנטיביוטיקה, כולל אריתרומיצין, יכול להרגיז את איזון המיקרופלורה במעיים, מה שעלול להוביל להתפתחות דיסביוזיס וקנדידיזיס.
4. הפרעות בקצב לב: התרופה עלולה לגרום להפרעות בקצב לב כמו הארכת מרווח QT על א.ק.ג, במיוחד אצל אנשים עם הפרעות לב או כאשר הם מנוהלים יחד עם תרופות אחרות המאריכות את מרווח ה- QT.
5. שינויים בדם: במקרים נדירים, עלולים להתרחש שינויי דם כמו אנמיה, תרומבוציטופניה ולוקופניה.
6. תופעות לוואי נדירות אחרות: תופעות לוואי אחרות הכוללות כאב ראש, סחרחורת, נמנום, נדודי שינה, paresthesias, פעילות מוגברת של אנזים בכבד וכו 'עשויים להתרחש.

מנת יתר

1. עצבני בטן חמורים: בחילה, הקאות, שלשול וכאבי בטן עשויים להיות התסמינים השכיחים ביותר.
2. הפרעות קצב לב: אריתרומיצין עלול לגרום להארכת QT, מה שעלול להוביל להפרעות קצב לב כמו פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה ואפילו הפרעות קצב לב עלולות.
3. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות כולל כוורות, גירוד, נפיחות, אנגיואדמה או אפילו הלם אנפילקטי עלולות להתרחש.
4. ביטויים מערכתיים אחרים: עשויים לכלול סחרחורת, כאב ראש, נמנום, אובדן התודעה, הפרעות בדרכי הנשימה ואפילו מעצר נשימה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המטבוליזות בכבד: אריתרומיצין הוא מעכב של איזואנזימים ציטוכרום P450, העלולים להאט את חילוף החומרים של תרופות אחרות המטבוליזציה בכבד. זה עלול להוביל לעלייה בריכוזם בדם ולסיכון מוגבר להשפעות רעילות.
2. תרופות המגדילות את מרווח ה- QT: התרופה עשויה להגדיל את משך מרווח ה- QT ב- ECG. שימוש משולב עם תרופות אחרות המאריכות גם את מרווח ה- QT, כמו תרופות אנטי-קצביות (למשל אמידארון, סוטלול), תרופות נוגדות דיכאון (למשל Citalopram, Fluoxetine) או אנטיביוטיקה (למשל, פלואורוקינולון), עלול להגביר את הסיכון של סיכונים, כולל סאפרה.
3. תרופות המגבירות את הרעילות הפטוטוקסיות: אריתרומיצין עשויות להגביר את ההפטוטוקסיות של תרופות אחרות כמו טריאזולם, סימווסטטין, ציקלוספורין ואחרות, מה שעלול להוביל לעלייה ברמות האנזים בכבד ולנזק בכבד.
4. תרופות המפחיתות את היעילות של אמצעי מניעה: התרופה עשויה להפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר להריון לא רצוי.
5. תרופות המגבירות את הפרשת מיץ הקיבה: אריתרומיצין עשויות להגביר את ספיגת התרופות האחרות המנוהלות דרך הפה בגלל הגברת הפרשת מיץ הקיבה.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: יש לאחסן אריתרומיצין בטמפרטורת החדר, בדרך כלל 15 עד 30 מעלות צלזיוס (59 עד 86 מעלות פרנהייט).
2. לחות: יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע פירוק או צבירה.
3. אור: יש לאחסן את התרופה במקום מוגן קל כדי למנוע חשיפה לאור שמש ישיר או מקורות אור אחרים שעלולים להשפיע על יציבותה.
4. אריזה: יש לאחסן את התרופה באריזה או במכולה המקורית שלה כדי למזער את ההשפעה של גורמים חיצוניים על איכותה.
5. המלצות נוספות: חשוב לעקוב אחר ההוראות בחבילת המוצר לגבי תנאי האחסון. יצרנים מסוימים עשויים לספק המלצות נוספות בהתאם לפרטי המוצר.